1. İSTANBUL TEKNİK ÜNİVERSİTESİ
LİSANSÜSTÜ BAŞVURU REFERANS FORMU
Öğrenci tarafından doldurulması gereken kısım:
Adı ve Soyadı :
Mezun olduğu üniversite :
Mezun olduğu bölüm :
Girmek istediği bölüm :
Şimdiki adresi :
Referans veren kişi tarafından doldurulması gereken kısım: (NOT: Bu formu
doldurmak isteğe bağlıdır. Referans veren kişi, bu formdan farklı bir referans mektubunu öğrenciye verebilir.)
Yukarıda adı belirtilen öğrencinizin, İstanbul Teknik Üniversitesi lisansüstü başvurusunun değerlendirilebilmesi
için akademik performansı hakkında düşüncelerinizi öğrenmek istiyoruz. Özellikle aşağıdaki konuları
aydınlatmanızı diler, harcadığınız zaman ve emek için şimdiden teşekkür ederiz.
1- Öğrenciyi ne amaçla (ders, danışman, v.b.) ve ne kadar süredir tanıyorsunuz?
2- Öğrencinin lisans başarısını diğer arkadaşlarıyla karşılaştırdığınızda hangi sınıfa
koyarsınız? (Örneğin %10’un üstü, orta, %25’ten düşük)
3- Liderlik, yaratıcılık ve çalışma gayreti hangi seviyededir?
4- Teorik konuları kavrama becerisi nedir?
5- Öğrencinin araştırma yapma ve yeni bilgiler elde etme istek ve yeteneği nedir?
6- Teknik yazılar yazma ve sunma becerisi var mı?

2. 7- Öğrencinin gerek karakter gerekse akademik yönden en başarılı olduğunu
düşündüğünüz özellikleri nelerdir?
8- Öğrencinin lisansüstü eğitiminde başarılı olacağına inanıyormusunuz, neden?
9- Öğrenciyi daha iyi tanıtacağını düşündüğünüz diğer özellikler de varsa mutlaka
belirtiniz. (Yer kalmadığı takdirde boş başka bir sayfa kullanabilirsiniz.)
10- Öğrencinin İTÜ'de lisansüstü eğitim yapmasını,
Kesinlikle Öneririm.
Öneririm.
Önermem.
Kesinlikle Önermem.
Referans veren kişinin:
Adı ve Soyadı :
Ünvanı :
Görevi :
Tarih :
İş Adresi :
Telefon Numarası ve E-posta adresi:
Lütfen, bu referansı bir zarfın içine koyarak kapatınız ve öğrenciye geri veriniz. Zarf öğrencinin
mülakatı sırasında açılacak ve öğrenciye gösterilmeyecektir. Gösterdiğiniz ilgi ve değerli zamanınız için
teşekkür ederiz.