1. NUTRICIÓN CLÍNICA
MNC. Liliana Navarro Gallo

2. HISTORIA
• 1997 Elaboración de fórmulas poliméricas
artesanales en dietología.
• 1998 Inicia nutrición clínica como servicio
interconsultante de apoyo y pase de visita a los
pacientes que reciben nutrición enteral, así como
consulta externa.
• 2000 Se designa aún grupo de nutriólogas fijas
para nutrición clínica.
• 2007 Se adapta y asigna área física y e inicia el
proyecto de Nutrición Parcial Periférica.

3. HISTORIA
• 2009 Inicia el programa de Dietética Clínica, Consulta
externa clasificación y se integran pasantes a los
diferentes servicios médicos con asesoría de nutriólogo
adscrito.
• 2011 Se terminan, implementan y revisan los procesos
para la certificación ISO 9001-2008.
• 2011 Se diseñan bases de datos para reporte e
investigación como:
– Recién Nacido y madre
– Consulta externa clasificación adultos y pediatría
– Paciente hospitalizado con dieta pediátrico y adultos.
– Paciente de CML y UCI
– Productividad y gastos por servicio médico

4. PROGRAMAS
NUTRICIÓN CLÍNICA
Consulta externa.
2. Riesgo cardiovascular adultos
3. Evaluación nutricia pediatría
4. Asesoría nutricia Pediatría y Adultos.
Hospitalizados
6. Dietética clínica (Hospitalizado con dieta)
7. Nutrición Enteral.
8. Nutrición parenteral periférica
Mejora, investigación y difusión
10. Certificación ISO 9001-2008
11. Líneas de investigación
12. Congreso de avances en medicina

5. CONSULTA EXTERNA

6. PROCESO
CONSULTA EXTERNA
Paciente de
primera vez
en consulta externa Evaluación nutricia y
adultos y pediatría recomendaciones generales
Cita a nutrición clínica
para asesoría
y seguimiento nutricional

7. RESULTADOS
ADULTOS
RCV %
PEDIATRÍA Sin RCV 35.29
Elevado 29.88
IMC N %
Alto 17.17
Obesidad 705 20.15
Más y muy alto 14.91
Riesgo Ob 449 12.83
Extremada/ alto 2.76
Normal 1078 30.81
IMC %
Riesgo DN 713 20.38
Bajo peso 3.39
Desnutrición 554 15.83
Normal 33.53
3499 100
Sobrepeso 33.77
Obesidad I° 19.89
Obesidad II° 7.35
Obesidad III° 3.07
N= 1143 hombre 1688 Mujeres

8. HOSPITALIZADOS

9. PROCESO
Monitorización de riesgo nutricio
Tamizaje de riesgo nutricio
2. Sin riesgo
Ingreso del paciente al hospital
3. Con riesgo (revaloración c/2d)
4. Desnutrido (interconsulta nutrición)
1. Respuesta de interconsulta con plan
Seguimiento por
de tratamiento nutricio
consulta externa
2. Seguimiento intrahospitalario
3. Recomendaciones alta
4. Cita nutrición clínica

10. RESULTADOS
“MNR”

11. DIETÉTICA CLÍNICA

12. RESULTADOS
“DIETÉTICA CLÍNICA PEDIATRÍA”

13. RESULTADOS
“DIETÉTICA CLÍNICA PEDIATRÍA”

14. RESULTADOS
“RECIEN NACIDO”
PESO / EDAD TALLA / EDAD
n % n %
Obesidad 15 3.05 Alta 81 16.50
Sobrepeso 58 11.81 Normal 361 73.52
Normal 246 50.10
DN Leve 42 8.55
DN Leve 139 28.31
DN Mod. 7 1.43
DN Mod. 31 6.31
DN Severa 0 0
DN Severa 2 0.41
491 100 491 100

15. RESULTADOS
“DIETÉTICA CLÍNICA ADULTOS”
• En el Servicio de Cirugía Medicina Legal de
Noviembre 2011 a Enero 2012
– Edad Promedio 31.9+ 11.6 años
– Iniciando nutrición temprana (24 a 48hrs post. Qx)
con NPP, NPP + glutamina y oligoelementos, NPP y
NE.
– Se ha logrado mantener las reservas grasas y
proteicas en los pacientes revalorados al 4to y 7mo
días de EIH.
Base de datos del Servicio de Nutrición Clínica del HCG “FAA”

16. NUTRICIÓN ARTIFICIAL
NE Y NP

17. MEJORA E INVESTIGACIÓN

18. CERTIFICACIÓN

19. BASES DE DATOS
DIETÉTICA CLÍNICA Pediatría y Adultos
3.Antropometría
4.Consumo dietético
– Tipo de dieta
– % Consumo y aporte nutricio según
requerimientos
– Causa de la falta de consumo
– Eventos adversos

20. BASE DE DATOS
NUTRICIÓN ARTIFICIAL
• Servicio y Dx. Médico
• Días EIH y ventilación mecánica
• Tipo nutrición NE, NPT o NPP, consumo y aporte
nutricio.
• Inmunonutrición, oligoelementos y vitaminas
• Complicaciones médicas
• Eventos adversos
• Revaloración antropométrica y metabólica semanal

21. BASE DE DATOS
CONSULTA EXTERNA
2. Antropometría
3. Apego al tratamiento nutricio
4. Ejercicio y actividad física
5. Diagnóstico médico
6. Datos de laboratorio
RIESGO CARDIOVASCULAR
9. IMC y circunferencia de cintura
10.Sexo, edad y procedencia

22. CONGRESO AVANCES
MEDICINA
2.Iniciando en el 2006 con 80 asistentes y
logrando inscripciones de hasta 1200
participantes.
3.Alternando con el equipo del JIM
4.Invitando a personalidades internacionales de
la nutrición (Suecia, EEUU, Cuba, Argentina,
España, etc.)

23. RECURSOS HUMANOS
• 9 Nutriólogos clínicos adscritos al servicio
• 2 Auxiliares de cocina
• 1 Secretaria
• 60 Pasantes de la licenciatura en nutrición
• 32 Practicantes de la carrera de nutrición

24. PRODUCTIVIDAD 2011
• 11,103 Consultas
• 9,577 Clasificación C/E
• 6,544 Dietéticas clínica
• 3,082 Interconsultas atendidas
• 21, 540 Fórmulas enterales