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TERAPIAS CELULARES DERIVADAS DE LA MÉDULA
ÓSEA PARA CURAR LAS PSEUDOARTROSIS DE
HUESOS LARGOS: UNA REVISIÓN SISTEMÁTICA Y UN
METANÁLISIS
M.C. Oscar Reynaldo Alfaro Bonilla
TERAPIAS CELULARES DERIVADAS DE LA
MÉDULA ÓSEA
• EL OBJETIVO DE ESTA INVESTIGACIÓN FUE
EVALUAR SISTEMÁTICAMENTE LA
EVIDENCIA ACTUAL SOBRE LA EFICACIA DE
LOS ENFOQUES BASADOS ​​EN CÉLULAS
DERIVADAS DE LA MÉDULA ÓSEA
ASOCIADOS O NO CON ARMAZONES
ÓSEOS PARA EL TRATAMIENTO DE LAS
SEUDOARTROSIS.
TERAPIAS CELULARES DERIVADAS DE LA
MÉDULA ÓSEA
• SE ANALIZARON 27 ESTUDIOS.
• INCLUYERON UN NÚMERO TOTAL DE 347 PARTICIPANTES
EXPUESTOS A CUATRO INTERVENCIONES:
1. CONCENTRADO DE MÉDULA ÓSEA (BMAC).
2. BMAC COMBINADO CON ANDAMIO (BMAC / SCAFFOLD).
3. CÉLULAS ESTROMALES MESENQUIMALES DERIVADAS DE
LA MÉDULA ÓSEA (BMSC).
4. BMSC COMBINADO CON ANDAMIO ( BMSC / ANDAMIO)
TERAPIAS CELULARES DERIVADAS DE LA
MÉDULA ÓSEA
• DOS ESTUDIOS CONTROLADOS MOSTRARON
UNA TENDENCIA POSITIVA EN LA
CONSOLIDACIÓN ÓSEA A FAVOR DEL
TRATAMIENTO CONCENTRADO DE MÉDULA
ÓSEA / CONCENTRADO DE MÉDULA ÓSEA
COMBINADO CON ANDAMIO.
• AUNQUE LA DIFERENCIA NO FUE
ESTADÍSTICAMENTE SIGNIFICATIVA (RR 0,11; IC
DEL 95%: -0,05; 0,28).
TERAPIAS CELULARES DERIVADAS DE LA
MÉDULA ÓSEA
• ENTRE LOS ESTUDIOS DE UNA SOLA
COHORTE.
• LA PROPORCIÓN MEDIA COMBINADA MÁS
ALTA DE TASA DE CURACIÓN SE INFORMÓ
PARA EL CONCENTRADO DE MÉDULA ÓSEA
(77%; IC DEL 95%: 63% -89%; 107 CASOS,) Y
EL TRATAMIENTO DE CONCENTRADO DE
MÉDULA ÓSEA COMBINADO CON
ANDAMIO, CON (71%; 95% CI 50% -89%;
117 CASOS,) A LOS 6 MESES DE
SEGUIMIENTO
TERAPIAS CELULARES DERIVADAS DE LA
MÉDULA ÓSEA
CONCLUSIÓN
• ESTOS RESULTADOS INDICAN QUE:
• CONCENTRADO DE MÉDULA ÓSEA O CONCENTRADO DE MÉDULA
ÓSEA COMBINADO CON ANDAMIO, PODRÍAN CONSIDERARSE
COMO LA OPCIÓN PRINCIPAL PARA TRATAR LAS SEUDOARTROSIS
CON UNA TASA DE CURACIÓN EXITOSA EN UN SEGUIMIENTO A
MITAD DE PERÍODO.
• ESTE METANÁLISIS DESTACÓ QUE LA PRESENCIA DE UN ANDAMIO
INFLUYE POSITIVAMENTE EN LA TASA DE CURACIÓN EN UN
SEGUIMIENTO A LARGO PLAZO.
• HOY EN DIA LOS AUTOINJERTOS, SE CONSIDERAN EL ESTÁNDAR DE
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  • 1. TERAPIAS CELULARES DERIVADAS DE LA MÉDULA ÓSEA PARA CURAR LAS PSEUDOARTROSIS DE HUESOS LARGOS: UNA REVISIÓN SISTEMÁTICA Y UN METANÁLISIS M.C. Oscar Reynaldo Alfaro Bonilla
  • 2.
  • 3. TERAPIAS CELULARES DERIVADAS DE LA MÉDULA ÓSEA • EL OBJETIVO DE ESTA INVESTIGACIÓN FUE EVALUAR SISTEMÁTICAMENTE LA EVIDENCIA ACTUAL SOBRE LA EFICACIA DE LOS ENFOQUES BASADOS ​​EN CÉLULAS DERIVADAS DE LA MÉDULA ÓSEA ASOCIADOS O NO CON ARMAZONES ÓSEOS PARA EL TRATAMIENTO DE LAS SEUDOARTROSIS.
  • 4. TERAPIAS CELULARES DERIVADAS DE LA MÉDULA ÓSEA • SE ANALIZARON 27 ESTUDIOS. • INCLUYERON UN NÚMERO TOTAL DE 347 PARTICIPANTES EXPUESTOS A CUATRO INTERVENCIONES: 1. CONCENTRADO DE MÉDULA ÓSEA (BMAC). 2. BMAC COMBINADO CON ANDAMIO (BMAC / SCAFFOLD). 3. CÉLULAS ESTROMALES MESENQUIMALES DERIVADAS DE LA MÉDULA ÓSEA (BMSC). 4. BMSC COMBINADO CON ANDAMIO ( BMSC / ANDAMIO)
  • 5. TERAPIAS CELULARES DERIVADAS DE LA MÉDULA ÓSEA • DOS ESTUDIOS CONTROLADOS MOSTRARON UNA TENDENCIA POSITIVA EN LA CONSOLIDACIÓN ÓSEA A FAVOR DEL TRATAMIENTO CONCENTRADO DE MÉDULA ÓSEA / CONCENTRADO DE MÉDULA ÓSEA COMBINADO CON ANDAMIO. • AUNQUE LA DIFERENCIA NO FUE ESTADÍSTICAMENTE SIGNIFICATIVA (RR 0,11; IC DEL 95%: -0,05; 0,28).
  • 6. TERAPIAS CELULARES DERIVADAS DE LA MÉDULA ÓSEA • ENTRE LOS ESTUDIOS DE UNA SOLA COHORTE. • LA PROPORCIÓN MEDIA COMBINADA MÁS ALTA DE TASA DE CURACIÓN SE INFORMÓ PARA EL CONCENTRADO DE MÉDULA ÓSEA (77%; IC DEL 95%: 63% -89%; 107 CASOS,) Y EL TRATAMIENTO DE CONCENTRADO DE MÉDULA ÓSEA COMBINADO CON ANDAMIO, CON (71%; 95% CI 50% -89%; 117 CASOS,) A LOS 6 MESES DE SEGUIMIENTO
  • 7. TERAPIAS CELULARES DERIVADAS DE LA MÉDULA ÓSEA CONCLUSIÓN • ESTOS RESULTADOS INDICAN QUE: • CONCENTRADO DE MÉDULA ÓSEA O CONCENTRADO DE MÉDULA ÓSEA COMBINADO CON ANDAMIO, PODRÍAN CONSIDERARSE COMO LA OPCIÓN PRINCIPAL PARA TRATAR LAS SEUDOARTROSIS CON UNA TASA DE CURACIÓN EXITOSA EN UN SEGUIMIENTO A MITAD DE PERÍODO. • ESTE METANÁLISIS DESTACÓ QUE LA PRESENCIA DE UN ANDAMIO INFLUYE POSITIVAMENTE EN LA TASA DE CURACIÓN EN UN SEGUIMIENTO A LARGO PLAZO. • HOY EN DIA LOS AUTOINJERTOS, SE CONSIDERAN EL ESTÁNDAR DE ORO PARA EL TRATAMIENTO DE LAS SEUDOARTROSIS.