El documento presenta diversos instrumentos para el acompañamiento y tutoría de familias, incluyendo la ficha familiar, el familiograma, el ecograma y el cuestionario APGAR familiar. La ficha familiar permite recolectar datos sobre necesidades, riesgos y problemas individuales, familiares y comunitarios. El familiograma y ecograma son herramientas gráficas que muestran la estructura y dinámica familiar así como los recursos de apoyo. El cuestionario APGAR evalúa la funcionalidad del individuo en la familia a trav

1. INSTRUMENTOS
PARA EL ACOMPAÑAMIENTO
Y TUTORIA DE LAS FAMILIAS
UNIVERSIDAD NACIONAL JORGE BASADRE GROHMANN
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE ENFERMERIA
PRESENTADO POR:
-YENI MAMANI MAMANI
-JORGE LUIS MAMANI PARI
-DIANA SARAVIA SARAVIA
-MILAGROS CALIZASAYA ZUMI
-KATERIN TUYO
-ELVIRA APAZA
-NERI NELLY MAQUERA PILCO

3. EN EL MAIS: PASOS PARA EL
TRABAJO CON FAMILIAS

4. FICHA FAMILIAR

5. ¿QUÉ ES LA FICHA
FAMILIAR?
 Es un INSTRUMENTO
clave en coordinación
estrecha con la
comunidad: la
sectorización y el
censo/empadronamiento
.

6.  Nos permite recolectar datos relacionados a:
 Necesidades
 Riesgos
 Problemas
Individuales
Familiares
Comunitarios

7. R.M. N° 597-2006/MINSA

11. dd mm aa Cumple
No
Cumple
OBSERVACIONES
SEGUIMIENTO
PROBLEMAS IDENTIFICADOS
(vacunas, planificación familiar,
cumplimiento de tratamiento)
RECOMENDACIÓN
SEGUIMIENTO
FECHA DE
VISITA
Nombre

13. Conjunto de personas unidas por
lazos de parentesco que son de tres
tipos: afinidad, consanguinidad,
filiación.

14. PARENTESCO
Consanguinidad
Afinidad:
Filiación:

15. UTILIDAD DE LA FICHA FAMILIAR
1. TIPOS DE FAMILIA
2. CICLO VITAL DE LAS FAMILIAS
3. COMPOSICION FAMILIAR
4. RIESGOS INDIVIDUALES
5. RIESGOS FAMILIARES
6. RIESGOS COMUNITARIOS
7. INFORMACIÓN SOCIOECONÓMICA

16.  Nuclear:
 Extensa:
 Monoparental
 Biparental
 Homosexualismo
 Reconstituida
 Personas sin
familia.
 Equivalentes
UTILIDAD DE LA FICHA FAMILIAR
1. TIPOS DE FAMILIA:

17. UTILIDAD DE LA FICHA FAMILIAR
2. CICLO DE VIDA:
Niño: 0 -11 años
11 m. 29 d.
Adolescente :
12 - 17años,
11m,29d
Joven:
18 -29años,
11m 29d
Adulto:
30 -59 años
11m, 29d
Adulto Mayor
60 años a +

18. UTILIDAD DE LA FICHA FAMILIAR
3. CICLO VITAL
DE LA FAMILIA:

19. CICLO VITAL FAMILIAR
 Secuencia de etapas
 Evolución de la familia
 Cambios que buscan
equilibrio
 Crisis:
 Normativas
 No normativas
BARNA, Roberto, Salud familiar. Ciencias medicas de oriente,
Santiago de Chile.

20. CICLO VITAL FAMILIAR
Crisis Normativas:
- Matrimonio
- Nacimiento 1 hijo
- Escolaridad
- Crisis de adolescencia
- Salida de hijos de la casa
- Jubilación
- Vejez
- Muerte
Crisis no normativas:
- Embarazo no deseado
- Aborto
- Muerte prematura
- Separación
- Enfermedad
- Incapacidad
- Migraciones
- Cambio de estatus
económico
- Catástrofes externas.

21. 1. FORMACIÓN
 Noviazgo y matrimonio sin
hijos.
 Expectativa social:
 Roles
 Identidad de pareja
 Compromiso, proyectos,
intereses.
 Tarea evolutiva: Intimidad e
independencia emocional
 Riesgo: idealización.
Desde embarazo hasta 3
años del 1er hijo.
Triada armónica vs.
Formación de alianzas.
Mayor estabilidad
Vínculo madre-hijo
Padre soporte externo
2. EXPANSIÓN

22. FAMILIA CON HIJOS
PREESCOLARES
 Niño:
 Autonomía e iniciativa
 Normas
 Roles sexuales
 Padre:
 Trabajo hólico
 Madre:
 Crianza

23. 3. CONSOLIDACIÓN
 Familia con escolar y con
adolescente.
 Hijo mayor desde 6 a 18
años.
 Buscar compañerismo.
 Aceptar deficiencias en
niños y conductas
disruptivas en
adolescentes.
 Riesgos
 Sobreprotección en
escolares
 Invasión en adolescentes
Familia con
hijos escolares
• Niño:
– Laboriosidad,
juego.
– Socialización
• Pareja:
– Distanciamien
to o
afianzamiento

24. FAMILIA CON HIJOS
ADOLESCENTES
 Choque generacional
 Fin de etapas
 Expectativas de los padres
sobre los hijos
 Toma de decisiones

25. 4. APERTURA
 Desde que sale uno de los
hijos hasta el último.
 Fase: Plataforma de
lanzamiento.
 Peligros: expulsión
traumática vs retención
protectora del hijo.
 Nido atestado, nido
acogedor, vuelo fatal.
5. POSTPARENTAL
• Fase: Nido vacío.
• Salida de último hijo
hasta muerte de uno de
los padres.
• Cambios físicos, muerte
de amigos
• Jubilación
 Apoyo
intergeneracional
 Rol de abuelos.

26. 6. DISOLUCIÓN
 Viudez y muerte.
 Duelo.
 Revisión de la vida
 Sabiduría.
 Dependencia de los
hijos.
 Riesgo: abandono
y desesperación

27. 5. RIESGO FAMILIAR
FACTORES
SOCIOECONOMICOS
G.
VULNERABLES
R.
EPIDEMIOLOGICO
R. AMBIENTAL

28. 6. RIESGO FAMILIAR CONSIGNADO EN
NT DE HC
Norma Técnica de la Historia Clínica de los Establecimientos de Salud del sector público y privado.
NT 022-MINSA/DGSP.RM 776.2004

29. RIESGO GLOBAL FAMILIAR
RIESGO
INDIVIDUA
L
RIESGO
FAMILIAR
RIESGO
COMUNITARI
O
RIESGO
GLOBAL
FAMILIAR
0 A
3
RIESGO BAJO
4 A
6
RIESGO
MODERADO
≥ 7 RIESGO ALTO
Sin embargo, si
existiera alguna
gestante o niño
menor de 1 año , la
familia debe
considerarse de alto
riesgo
independientemente
de la puntuación
descrita

30. Conjunto de escalas, formatos y
cuestionarios simplificados, que
permiten:
 Evaluar estructura y función de la familia
 Visión gráfica de la familia
 Identificar estructuras y enlaces entre sus miembros
 Elementos rutinarios para ser usados por equipo profesional
multidisciplinario
www.geocities.com/hiponiqueo/Familiy.html - 30k

31. FAMILIOGRAMA

32. DEFINICION
representación grafica de una familia
por medio de símbolos, que provee
información sobre sus integrantes, en
cuanto a su estructura y sus relaciones
intrafamiliares.
Permite evaluar de forma simple,
corta y sencilla:
Composición familiar
Relaciones biológicas
Relaciones legales
Relaciones afectivas
Problemas salud-
enfermedad
Datos laborales
3 niveles:
Trazado de la estructura familiar
Registro de la información sobre la familia.
Delineado de las relaciones familiares.

33. Preparado el __/__/__
i.
II.
III.

34.  Cada miembro se representa como un círculo o cuadrado según el sexo:
Mujer Hombre
 La persona clave, se identifica con una flecha o con una línea doble
A.-TRAZADO DE LA ESTRUCTURA FAMILIAR.

35.  HIJOS
• EMBARAZO
TRAZADO DE LA ESTRUCTURA FAMILIAR.

36. • ABORTO GEMELOS

37.  MORTINATOS

38.  MUERTE VIOLENTA
O ACCIDENTAL
 MUERTE

39. ADOPCION
a

40. • UNION ESTABLE
• UNION LIBRE ----------------
• SEPARACIÓN
• DIVORCIO
• NOVIAZGO – o – o – o –

41. TRAZADO DE LA ESTRUCTURA FAMILIAR. CONEXIONES

42. CONSTRUCCIÓN DE UN GENOGRAMA
TRAZADO DE LA ESTRUCTURA FAMILIAR. CONEXIONES
m.65. s66. d67 2000 2011 2004 1995
Dos cónyuges que han tenido cada uno múltiples cónyuges

43. CONSTRUCCIÓN DE UN FAMILIOGRAMA
TRAZADO DE LA ESTRUCTURA FAMILIAR. CONEXIONES

44. LAS LÍNEAS DE PUNTOS SE UTILIZAN PARA ENCERRAR A LOS
MIEMBROS DE LA FAMILIA QUE VIVEN EN EL HOGAR .
1981

45. CONSTRUCCIÓN DE UN FAMILIOGRAMA
B.- REGISTRO DE LA INFORMACIÓN FAMILIAR
A). Información
demográfica
Incluye edades, fechas de nacimiento, muertes, situaciones,
ocupaciones y nivel de educacional.
B). Información
sobre el
funcionamiento
Incluye datos mas o menos objetivos sobre el funcionamiento
medico, emocional, y del comportamiento de distintos miembros
de la familia.
La información recogida sobre cada persona se sitúa junto a su
símbolo.
Los sucesos familiares críticos incluyen transiciones importantes, cambios
de relaciones, viajes, fracasos, y éxitos.
Estos dan un sentido de continuidad histórica de a familia.
Los hechos críticos de la vida están registrados en el margen del
familiograma o si fuera necesario, en una hoja separada.
C). Sucesos
familiares
críticos

46. CONSTRUCCIÓN DE UN FAMILIOGRAMA
C. Descripción de las relaciones familiares
El tercer nivel comprende el trazado de las relaciones entre los miembros de una
familia
Dichas caracterizaciones están basadas en el informe de los miembros de la familia y en
observaciones directas.
Muy unidos ó fusionados
Distante
Apartados ó separados
unidos
Fusionados y conflictivos
Pobre ó conflictivo
Se utilizan
distintos
tipos de líneas
para simbolizar
los diferentes
tipos
de relaciones
entre dos
miembros
de la familia.

47. UNION LIBRE ------------------
SEPARACIÓN
DIVORCIO
NOVIAZGO – o – o – o –
VÍNCULOS

48. VÍNCULOS
 AGRESIÓN FISICA
 CONSANGUINIDAD >>>>>>>>>
 UNION LIBRE, HIJO,
NO CONVIVEN eeeeeeeeeeee

49. RELACIONES
 CONFLICTIVAS
 REPULSIVAS
 DOMINANTE
 DISTANTE
 ESTRESANTE

50. ENLACES
 MODERADO
 INTENSO

52. FAMILIA NUCLEAR

53. LA ETAPA DE VIDA DE SUS COMPONENTES
NOS PERMITE VER

59.  Repetición de patrones estructurales
 Repetición de patrones de funcionamiento

60. Eventos de salud más importantes que le han ocurrido a
cada uno de sus miembros

61.  Es de gran utilidad para estudiar a la familia
 Identificar riesgos y daños a la salud
 Datos demográficos
 Tipos de familia
 Dinámica familiar
 Facilita el trabajo de educación y prevención de
enfermedades
 Se puede llenar en varias sesiones

62. ECOMAPA

63. DEFINICION:
Instrumento gráfico y
resumido auto
aplicado que permite
descubrir las redes
de apoyo familiar,
las interacciones de
la familia y de cada
uno de sus
miembros con los
sistemas que lo
rodean.

64.  Herramienta fácil de elaborar.
 Amplia aplicabilidad.
 Permite planear, evaluar e intervenir familias en relación
con su medio.
 Realizado por cualquier miembro del equipo de salud.
 Puede ser elaborado con un solo miembro de la familia
en el momento determinado de la consulta o en una
reunión con todo el grupo familiar.
 Una vez diseñado muestra al equipo de salud y a la
familia cuales son las fortalezas, carencias y
necesidades de recursos a ser buscados y movilizados.

65. ECOMAPA
Permite
identificar
recursos extra-
familiares y
estresores
Entorno en el
que se
desarrollan las
familias
Conformado
por:
• Círculo
central:
núcleo
familiar
• Círculos
alrededor:
diferentes
recursos
• Relaciones
entre ellos

66. Parte de la historia clínica familiar.
Se puede realizar ≥ 1 consultas.
Actualizarlo periódicamente.
Identificar aquellos recursos más importantes

67.  Consta de un círculo
central que contiene el
familiograma.
 Alrededor del circulo
central se ubican otros
círculos que
representan los amigos,
las instituciones de
salud, educación, el
trabajo, la familia
extensa, etc.

69. NATURALEZA DE LAS
CONEXIONES
FUERTE
DÉBIL - - - - - - -
ESTRESANTES
FLUJO DE RECURSOS

70. APGAR FAMILIAR

71. APGAR FAMILIAR
Cuestionario de
5 preguntas
Evalúa
funcionalidad
del individuo
en la familia
No siempre
pacientes
manifiestan
problemas
familiares.

72. APGAR FAMILIAR
Debe ser
realizado de
forma personal
(autoadministrad
o idealmente)
Marcar
solo con
X
Respuestas
tienen puntaje:
• Nunca: 0
• Casi nunca: 1
• Algunas veces: 2
• Casi siempre: 3
• Siempre: 4
Soporte
familiar y
de
amigos

73. CUESTIONARIO: SOPORTE FAMILIAR
¿Está satisfecha
con la ayuda que
recibe de su familia
cuando tiene un
problema?
¿Discute con su
pareja los
problemas que
tienen en el hogar?
¿Las decisiones
importantes las
toman en conjunto?
¿Está satisfecha
con el tiempo que
permanecen juntos?
¿Siente que su
familia le quiere?

74. CUESTIONARIO: SOPORTE AMIGOS
Estoy satisfecho con el soporte
que recibo de mis amigos(as).
¿Tiene usted algún(a) amigo(a)
cercano(a) a quien pueda
buscar cuando necesite ayuda?

75. APGAR

77. APGAR