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RESCATE, AUTORESCATE Y
  PRIMEROS AUXILIOS
Resolución 3673 / 2008
ANSI Z 359
RESOLUCIÓN 0705 DE 2007

                                 Viviana Díaz
                               Viviana Urrea
                               Sthefany Polo
                               Mayra Copete
                          Javier Lancheros V.
RES. 3673/ 2008 CAPÍTULO VI
                 DISPOSICIONES FINALES.
                      ARTÍCULO 17.
• RESCATE: Todo empleador que incluya en sus
  actividades trabajos en alturas, debe contar con un
  plan de rescate escrito, practicado y certificado que
  garantice una respuesta organizada y segura, para
  acceder, estabilizar, descender y trasladar a un
  servicio médico apropiado, a un trabajador que haya
  sufrido una caída y esté suspendido de sus equipos
  personales de protección contra caídas, o haya
  sufrido una lesión o afección de salud en un sitio de
  alturas. Debe garantizar la disponibilidad de equipos
  certificados para realizar la operación de rescate en
  el sitio de trabajo y una capacitación específica sobre
  rescate a los trabajadores expuestos.
RESCATE
Conjunto de actividades dirigidas a localizar y
remover personas de un área de peligro, tratando
las lesiones y administrando un transporte
adecuado y oportuno a un centro de atención.
(Norma 1670, NFPA edición 1999)
ACCESO
• Actividades tendientes a lograr el
  acercamiento al lugar puntual
  donde se encuentra una victima.
Actividades:
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vida.
Seleccionar la vía y medio de acceso
mas simple, mas común y mas
seguro.
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Abrirse paso hasta la víctima.
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de salida.
ESTABILIZACION.
• Evaluar, y garantizar la funcionalidad de un
  sistema.
1. Estabilización emocional.
• Estabilidad emocional propia.
• Mantener una alta expectativa de vida
• Hablar, escuchar.
• Mantener la atención de la víctima
• Negociar con la víctima.
• Obtener ayuda de la víctima.
2. Estabilización física.
• Líneas de vida.
• Auxilio Básico y
    avanzado de
    trauma.
• Comodidad Física
• Medicalizar la
    operación cuando
    sea posible.
DESCENSO / ASCENSO
• DESCENSO: Actividades
  para trasladar
  verticalmente : Paciente
  / rescatistas de un nivel
  superior a otro inferior
  de manera segura y
  controlada.
• ASCENSO : Actividades
  para trasladar
  verticalmente : Paciente
  / rescatistas de un nivel
  inferior a otro superior
  de manera segura y
  controlada.
TRASLADO
• Actividad tendiente a movilizar y trasportar al
  paciente debidamente estabilizado,
  inmovilizado y empaquetado hacia el centro
  asistencial, en los medios adecuados.
1. Considerar el transporte mas adecuado según la
   condición de la víctima con suficiente
   anterioridad y disponerlo.
2. Determinar destino del paciente mas apropiado
   según su condición y hacer las coordinaciones
   previas pertinentes.
3. Disminuir en lo posible el tiempo de traslado
   para que recibir la atención medica en el menor
   tiempo posible.
4. No olvidar documentación e información
   pertinente relacionada
Video rescate…
… Articulo 17
• El empleador debe contar con un plan de rescate
  por cada sitio de trabajo o actividad a realizar en
  alturas, diseñado por una persona calificada,
  actualizado y disponible en el lugar de trabajo.

• Los equipos asignados para el rescate deben ser
  certificados para realizar la operación de rescate
  y ajustados al tipo de operación en lo referente a
  longitudes, compatibilidad y resistencia a
  condiciones ambientales. (ANSI Z359.4 )
ANSI Z359.4 – Requisitos de Seguridad para Sistemas,
   Subsistemas y Componentes para Rescate Asistido y
                      Autorrescate
• El propósito de esta subsección de la norma es
  establecer los requisitos de desempeño, diseño,
  marcado, calificación, instrucción, capacitación, uso,
  mantenimiento y retiro del servicio de equipo
  empleado en los sistemas de rescate asistido y de
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• En este equipo se incluirían conectores, arneses,
  cuerdas de seguridad, conectores de anclaje,
  cabrestantes o izadores, dispositivos de control de
  descenso, polipastos de cuerda y cuerdas salvavidas
  autorretráctiles con capacidad de recogida integrada.
ATENCION:
CAPACITACION
 TECNICA Y/O
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… Articulo 17
• Se dispondrán en el sitio de trabajo equipos
  para la atención de un paciente, que incluya
  como mínimo, botiquín con elementos para
  inmovilización, atención de heridas y
  hemorragias y equipos para administrar
  reanimación cardio pulmonar (RCP).

• Los trabajadores que desarrollan la labor
  deberán recibir entrenamiento especializado
  en técnicas de rescate y estabilización básica
  de pacientes politraumatizados.
RESOLUCIÓN 0705 DE 2007 (Septiembre 3)
Por medio de la cual se desarrollan los contenidos
técnicos del Acuerdo Distrital No. 230 del 29 de
junio del 2006.
Que el Concejo de Bogotá expidió el Acuerdo No.
230 del 29 de junio de 2006 "por medio del cual se
establece la obligatoriedad del uso de elementos de
primeros auxilios en establecimientos de comercio,
industriales y centros comerciales y se dictan otras
disposiciones", determinando la obligatoriedad del
uso de elementos de primeros auxilios, en todos los
establecimientos comerciales e industriales para lo
cual se deberá contar con un botiquín de primeros
auxilios, con el fin de atender las emergencias que
se presenten en sus instalaciones (Ver anexo 1)
BOTIQUIN
• Se denomina botiquín a un elemento destinado a
  contener los medicamentos y utensilios indispensables
  para brindar los primeros auxilios o para tratar
  dolencias comunes. La disponibilidad de un botiquín
  suele ser prescriptiva en áreas de trabajo.
• Elementos de bioseguridad
• Elementos para control de signos vitales
• Elementos de limpieza , curación y desinfección
• Elementos de contención de hemorragias
• Elementos para inmovilización, protección y fijación.
• Elementos para RCP.
• Los analizados de acuerdo a necesidad o prescripcion.
AUTORESCATE
• Maniobras que realiza el operario
  que trabaja en alturas para disminuir
  la afectación sobre su cuerpo en caso
  de sufrir una caída de su lugar de
  trabajo y quedar suspendido, antes
  de realizar maniobras de rescate o de
  recuperación a lugar seguro.
El operario usara su
eslinga             de
posicionamiento , la
ajustara a la medida
de sus piernas y
anclándola a las
argollas      laterales
procede a pararse en
la    eslinga     para
disminuir la tensión
del arnés en su
cuerpo.          Podrá
alternar las piernas.
PRIMEROS AUXILIOS
   Primera ayuda
   Provisional
   No medica
   Especializada
   En sitio
   Hasta la llegada de apoyo
OBJETIVOS
Conservar   la vida
Evitar complicaciones

Estabilizar paciente

Ayudar a la recuperación

Asegurar el traslado
SECUENCIA DE ACTUACION
Arribo a la escena
Aseguramiento de la escena

BIOSEGURIDAD

Acceso al paciente

Valoración primaria

A, B, C. (Estabilizar)

Valoración secundaria

Inmovilización, empaquetamiento y
trasporte.
VALORACION
       PRIMARIA
Verificarsignos vitales (Posicion
anatomica)
 A, B, C del trauma (…RCP?)

Controlar signos

Estabilizar en paciente

Directrices tratamiento en sitio.

Valoración secundaria
Videos…
SINDROME DEL ARNES
• Según información de
  la OSHA el síndrome
  ortostático ocurre a los
  pocos minutos después
  de una caída mientras
  se espera el rescate.
  Teniendo en cuenta
  esta información, el
  tiempo de rescate es
  de 15 minutos aprox.
“Es un conjunto de síntomas que aparecen cuando una persona está
colgada durante un periodo de tiempo de un arnés y se da la
combinación de dos factores: inmovilidad y suspensión. La
inmovilidad puede producirse tanto en personas que quedan
inconscientes (por un golpe, el impacto de algún objeto, etc.) como
en personas que llegan al agotamiento, lo cual llega a causar que la
persona quede suspendida de una cuerda.
Esta situación provoca una acumulación de sangre en las piernas por
un fallo en el retorno venoso, ya que las cintas del arnés actúan a
modo de torniquete impidiendo total o parcialmente el paso de la
sangre. Esto puede suponer que llegue menos sangre al corazón y,
por lo tanto, una reducción del flujo sanguíneo a otros órganos.
La combinación de shock ortostático y compresión respiratoria
severa pueden conducir a la víctima suspendida de una cuerda a la
muerte. Las posibilidades de supervivencia cuando la suspensión se
prolonga más de dos horas son pequeñas. Y hay que observar
también que el fallecimiento puede ocurrir durante la suspensión o
tras el rescate”
REANIMACION CARDIOPULMANAR
• La reanimación es el conjunto de maniobras que se realizan
  para asegurar el aporte de sangre oxigenada al cerebro
  cuando fallan los mecanismos naturales.
• Estas maniobras se ejecutan según detectemos la ausencia
  de una constante vital (la respiración o el pulso) o ambas.
  Es fundamental que se realicen de una manera rápida,
  exacta y ordenada, pues la ejecución de maniobras de
  reanimación sobre una persona que respire o tenga pulso
  puede ser fatal, acarreando lesiones internas graves e
  incluso la muerte.
• Se ha de recordar que según la legislación Colombiana, sólo
  un médico puede certificar el fallecimiento por lo cual, una
  persona no profesional de la medicina, ante la ausencia de
  pulso en la víctima, siempre realizará la reanimación.
Video RCP…
GRACIAS
  POR SU
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Rescate y primeros auxilios en alturas

  • 1. RESCATE, AUTORESCATE Y PRIMEROS AUXILIOS Resolución 3673 / 2008 ANSI Z 359 RESOLUCIÓN 0705 DE 2007 Viviana Díaz Viviana Urrea Sthefany Polo Mayra Copete Javier Lancheros V.
  • 2. RES. 3673/ 2008 CAPÍTULO VI DISPOSICIONES FINALES. ARTÍCULO 17. • RESCATE: Todo empleador que incluya en sus actividades trabajos en alturas, debe contar con un plan de rescate escrito, practicado y certificado que garantice una respuesta organizada y segura, para acceder, estabilizar, descender y trasladar a un servicio médico apropiado, a un trabajador que haya sufrido una caída y esté suspendido de sus equipos personales de protección contra caídas, o haya sufrido una lesión o afección de salud en un sitio de alturas. Debe garantizar la disponibilidad de equipos certificados para realizar la operación de rescate en el sitio de trabajo y una capacitación específica sobre rescate a los trabajadores expuestos.
  • 3. RESCATE Conjunto de actividades dirigidas a localizar y remover personas de un área de peligro, tratando las lesiones y administrando un transporte adecuado y oportuno a un centro de atención. (Norma 1670, NFPA edición 1999)
  • 4. ACCESO • Actividades tendientes a lograr el acercamiento al lugar puntual donde se encuentra una victima. Actividades: Aseguramiento del sitio y líneas de vida. Seleccionar la vía y medio de acceso mas simple, mas común y mas seguro. Remoción de escombros selectos. Abrirse paso hasta la víctima. Considerar la vía de acceso como vía de salida.
  • 5. ESTABILIZACION. • Evaluar, y garantizar la funcionalidad de un sistema. 1. Estabilización emocional. • Estabilidad emocional propia. • Mantener una alta expectativa de vida • Hablar, escuchar. • Mantener la atención de la víctima • Negociar con la víctima. • Obtener ayuda de la víctima.
  • 6. 2. Estabilización física. • Líneas de vida. • Auxilio Básico y avanzado de trauma. • Comodidad Física • Medicalizar la operación cuando sea posible.
  • 7. DESCENSO / ASCENSO • DESCENSO: Actividades para trasladar verticalmente : Paciente / rescatistas de un nivel superior a otro inferior de manera segura y controlada. • ASCENSO : Actividades para trasladar verticalmente : Paciente / rescatistas de un nivel inferior a otro superior de manera segura y controlada.
  • 8. TRASLADO • Actividad tendiente a movilizar y trasportar al paciente debidamente estabilizado, inmovilizado y empaquetado hacia el centro asistencial, en los medios adecuados.
  • 9. 1. Considerar el transporte mas adecuado según la condición de la víctima con suficiente anterioridad y disponerlo. 2. Determinar destino del paciente mas apropiado según su condición y hacer las coordinaciones previas pertinentes. 3. Disminuir en lo posible el tiempo de traslado para que recibir la atención medica en el menor tiempo posible. 4. No olvidar documentación e información pertinente relacionada Video rescate…
  • 10. … Articulo 17 • El empleador debe contar con un plan de rescate por cada sitio de trabajo o actividad a realizar en alturas, diseñado por una persona calificada, actualizado y disponible en el lugar de trabajo. • Los equipos asignados para el rescate deben ser certificados para realizar la operación de rescate y ajustados al tipo de operación en lo referente a longitudes, compatibilidad y resistencia a condiciones ambientales. (ANSI Z359.4 )
  • 11. ANSI Z359.4 – Requisitos de Seguridad para Sistemas, Subsistemas y Componentes para Rescate Asistido y Autorrescate • El propósito de esta subsección de la norma es establecer los requisitos de desempeño, diseño, marcado, calificación, instrucción, capacitación, uso, mantenimiento y retiro del servicio de equipo empleado en los sistemas de rescate asistido y de autorrescate para una (1) persona o dos (2) personas. • En este equipo se incluirían conectores, arneses, cuerdas de seguridad, conectores de anclaje, cabrestantes o izadores, dispositivos de control de descenso, polipastos de cuerda y cuerdas salvavidas autorretráctiles con capacidad de recogida integrada.
  • 12.
  • 13. ATENCION: CAPACITACION TECNICA Y/O PERSONAL ESPECIALIZADO
  • 14. … Articulo 17 • Se dispondrán en el sitio de trabajo equipos para la atención de un paciente, que incluya como mínimo, botiquín con elementos para inmovilización, atención de heridas y hemorragias y equipos para administrar reanimación cardio pulmonar (RCP). • Los trabajadores que desarrollan la labor deberán recibir entrenamiento especializado en técnicas de rescate y estabilización básica de pacientes politraumatizados.
  • 15. RESOLUCIÓN 0705 DE 2007 (Septiembre 3) Por medio de la cual se desarrollan los contenidos técnicos del Acuerdo Distrital No. 230 del 29 de junio del 2006. Que el Concejo de Bogotá expidió el Acuerdo No. 230 del 29 de junio de 2006 "por medio del cual se establece la obligatoriedad del uso de elementos de primeros auxilios en establecimientos de comercio, industriales y centros comerciales y se dictan otras disposiciones", determinando la obligatoriedad del uso de elementos de primeros auxilios, en todos los establecimientos comerciales e industriales para lo cual se deberá contar con un botiquín de primeros auxilios, con el fin de atender las emergencias que se presenten en sus instalaciones (Ver anexo 1)
  • 16. BOTIQUIN • Se denomina botiquín a un elemento destinado a contener los medicamentos y utensilios indispensables para brindar los primeros auxilios o para tratar dolencias comunes. La disponibilidad de un botiquín suele ser prescriptiva en áreas de trabajo. • Elementos de bioseguridad • Elementos para control de signos vitales • Elementos de limpieza , curación y desinfección • Elementos de contención de hemorragias • Elementos para inmovilización, protección y fijación. • Elementos para RCP. • Los analizados de acuerdo a necesidad o prescripcion.
  • 17.
  • 18. AUTORESCATE • Maniobras que realiza el operario que trabaja en alturas para disminuir la afectación sobre su cuerpo en caso de sufrir una caída de su lugar de trabajo y quedar suspendido, antes de realizar maniobras de rescate o de recuperación a lugar seguro.
  • 19. El operario usara su eslinga de posicionamiento , la ajustara a la medida de sus piernas y anclándola a las argollas laterales procede a pararse en la eslinga para disminuir la tensión del arnés en su cuerpo. Podrá alternar las piernas.
  • 20. PRIMEROS AUXILIOS  Primera ayuda  Provisional  No medica  Especializada  En sitio  Hasta la llegada de apoyo
  • 21. OBJETIVOS Conservar la vida Evitar complicaciones Estabilizar paciente Ayudar a la recuperación Asegurar el traslado
  • 22. SECUENCIA DE ACTUACION Arribo a la escena Aseguramiento de la escena BIOSEGURIDAD Acceso al paciente Valoración primaria A, B, C. (Estabilizar) Valoración secundaria Inmovilización, empaquetamiento y trasporte.
  • 23. VALORACION PRIMARIA Verificarsignos vitales (Posicion anatomica)  A, B, C del trauma (…RCP?) Controlar signos Estabilizar en paciente Directrices tratamiento en sitio. Valoración secundaria Videos…
  • 24. SINDROME DEL ARNES • Según información de la OSHA el síndrome ortostático ocurre a los pocos minutos después de una caída mientras se espera el rescate. Teniendo en cuenta esta información, el tiempo de rescate es de 15 minutos aprox.
  • 25. “Es un conjunto de síntomas que aparecen cuando una persona está colgada durante un periodo de tiempo de un arnés y se da la combinación de dos factores: inmovilidad y suspensión. La inmovilidad puede producirse tanto en personas que quedan inconscientes (por un golpe, el impacto de algún objeto, etc.) como en personas que llegan al agotamiento, lo cual llega a causar que la persona quede suspendida de una cuerda. Esta situación provoca una acumulación de sangre en las piernas por un fallo en el retorno venoso, ya que las cintas del arnés actúan a modo de torniquete impidiendo total o parcialmente el paso de la sangre. Esto puede suponer que llegue menos sangre al corazón y, por lo tanto, una reducción del flujo sanguíneo a otros órganos. La combinación de shock ortostático y compresión respiratoria severa pueden conducir a la víctima suspendida de una cuerda a la muerte. Las posibilidades de supervivencia cuando la suspensión se prolonga más de dos horas son pequeñas. Y hay que observar también que el fallecimiento puede ocurrir durante la suspensión o tras el rescate”
  • 26.
  • 27. REANIMACION CARDIOPULMANAR • La reanimación es el conjunto de maniobras que se realizan para asegurar el aporte de sangre oxigenada al cerebro cuando fallan los mecanismos naturales. • Estas maniobras se ejecutan según detectemos la ausencia de una constante vital (la respiración o el pulso) o ambas. Es fundamental que se realicen de una manera rápida, exacta y ordenada, pues la ejecución de maniobras de reanimación sobre una persona que respire o tenga pulso puede ser fatal, acarreando lesiones internas graves e incluso la muerte. • Se ha de recordar que según la legislación Colombiana, sólo un médico puede certificar el fallecimiento por lo cual, una persona no profesional de la medicina, ante la ausencia de pulso en la víctima, siempre realizará la reanimación.
  • 28.
  • 30. GRACIAS POR SU ATENCION ! TALLER…