Este documento describe los procedimientos de rescate, autorrescate y primeros auxilios requeridos por ley para trabajadores en alturas. Incluye detalles sobre planes de rescate escritos, equipos certificados, capacitación, botiquines con suministros médicos, y técnicas de RCP, estabilización y traslado de pacientes.
1. RESCATE, AUTORESCATE Y
PRIMEROS AUXILIOS
Resolución 3673 / 2008
ANSI Z 359
RESOLUCIÓN 0705 DE 2007
Viviana Díaz
Viviana Urrea
Sthefany Polo
Mayra Copete
Javier Lancheros V.
2. RES. 3673/ 2008 CAPÍTULO VI
DISPOSICIONES FINALES.
ARTÍCULO 17.
• RESCATE: Todo empleador que incluya en sus
actividades trabajos en alturas, debe contar con un
plan de rescate escrito, practicado y certificado que
garantice una respuesta organizada y segura, para
acceder, estabilizar, descender y trasladar a un
servicio médico apropiado, a un trabajador que haya
sufrido una caída y esté suspendido de sus equipos
personales de protección contra caídas, o haya
sufrido una lesión o afección de salud en un sitio de
alturas. Debe garantizar la disponibilidad de equipos
certificados para realizar la operación de rescate en
el sitio de trabajo y una capacitación específica sobre
rescate a los trabajadores expuestos.
3. RESCATE
Conjunto de actividades dirigidas a localizar y
remover personas de un área de peligro, tratando
las lesiones y administrando un transporte
adecuado y oportuno a un centro de atención.
(Norma 1670, NFPA edición 1999)
4. ACCESO
• Actividades tendientes a lograr el
acercamiento al lugar puntual
donde se encuentra una victima.
Actividades:
Aseguramiento del sitio y líneas de
vida.
Seleccionar la vía y medio de acceso
mas simple, mas común y mas
seguro.
Remoción de escombros selectos.
Abrirse paso hasta la víctima.
Considerar la vía de acceso como vía
de salida.
5. ESTABILIZACION.
• Evaluar, y garantizar la funcionalidad de un
sistema.
1. Estabilización emocional.
• Estabilidad emocional propia.
• Mantener una alta expectativa de vida
• Hablar, escuchar.
• Mantener la atención de la víctima
• Negociar con la víctima.
• Obtener ayuda de la víctima.
6. 2. Estabilización física.
• Líneas de vida.
• Auxilio Básico y
avanzado de
trauma.
• Comodidad Física
• Medicalizar la
operación cuando
sea posible.
7. DESCENSO / ASCENSO
• DESCENSO: Actividades
para trasladar
verticalmente : Paciente
/ rescatistas de un nivel
superior a otro inferior
de manera segura y
controlada.
• ASCENSO : Actividades
para trasladar
verticalmente : Paciente
/ rescatistas de un nivel
inferior a otro superior
de manera segura y
controlada.
8. TRASLADO
• Actividad tendiente a movilizar y trasportar al
paciente debidamente estabilizado,
inmovilizado y empaquetado hacia el centro
asistencial, en los medios adecuados.
9. 1. Considerar el transporte mas adecuado según la
condición de la víctima con suficiente
anterioridad y disponerlo.
2. Determinar destino del paciente mas apropiado
según su condición y hacer las coordinaciones
previas pertinentes.
3. Disminuir en lo posible el tiempo de traslado
para que recibir la atención medica en el menor
tiempo posible.
4. No olvidar documentación e información
pertinente relacionada
Video rescate…
10. … Articulo 17
• El empleador debe contar con un plan de rescate
por cada sitio de trabajo o actividad a realizar en
alturas, diseñado por una persona calificada,
actualizado y disponible en el lugar de trabajo.
• Los equipos asignados para el rescate deben ser
certificados para realizar la operación de rescate
y ajustados al tipo de operación en lo referente a
longitudes, compatibilidad y resistencia a
condiciones ambientales. (ANSI Z359.4 )
11. ANSI Z359.4 – Requisitos de Seguridad para Sistemas,
Subsistemas y Componentes para Rescate Asistido y
Autorrescate
• El propósito de esta subsección de la norma es
establecer los requisitos de desempeño, diseño,
marcado, calificación, instrucción, capacitación, uso,
mantenimiento y retiro del servicio de equipo
empleado en los sistemas de rescate asistido y de
autorrescate para una (1) persona o dos (2) personas.
• En este equipo se incluirían conectores, arneses,
cuerdas de seguridad, conectores de anclaje,
cabrestantes o izadores, dispositivos de control de
descenso, polipastos de cuerda y cuerdas salvavidas
autorretráctiles con capacidad de recogida integrada.
14. … Articulo 17
• Se dispondrán en el sitio de trabajo equipos
para la atención de un paciente, que incluya
como mínimo, botiquín con elementos para
inmovilización, atención de heridas y
hemorragias y equipos para administrar
reanimación cardio pulmonar (RCP).
• Los trabajadores que desarrollan la labor
deberán recibir entrenamiento especializado
en técnicas de rescate y estabilización básica
de pacientes politraumatizados.
15. RESOLUCIÓN 0705 DE 2007 (Septiembre 3)
Por medio de la cual se desarrollan los contenidos
técnicos del Acuerdo Distrital No. 230 del 29 de
junio del 2006.
Que el Concejo de Bogotá expidió el Acuerdo No.
230 del 29 de junio de 2006 "por medio del cual se
establece la obligatoriedad del uso de elementos de
primeros auxilios en establecimientos de comercio,
industriales y centros comerciales y se dictan otras
disposiciones", determinando la obligatoriedad del
uso de elementos de primeros auxilios, en todos los
establecimientos comerciales e industriales para lo
cual se deberá contar con un botiquín de primeros
auxilios, con el fin de atender las emergencias que
se presenten en sus instalaciones (Ver anexo 1)
16. BOTIQUIN
• Se denomina botiquín a un elemento destinado a
contener los medicamentos y utensilios indispensables
para brindar los primeros auxilios o para tratar
dolencias comunes. La disponibilidad de un botiquín
suele ser prescriptiva en áreas de trabajo.
• Elementos de bioseguridad
• Elementos para control de signos vitales
• Elementos de limpieza , curación y desinfección
• Elementos de contención de hemorragias
• Elementos para inmovilización, protección y fijación.
• Elementos para RCP.
• Los analizados de acuerdo a necesidad o prescripcion.
17.
18. AUTORESCATE
• Maniobras que realiza el operario
que trabaja en alturas para disminuir
la afectación sobre su cuerpo en caso
de sufrir una caída de su lugar de
trabajo y quedar suspendido, antes
de realizar maniobras de rescate o de
recuperación a lugar seguro.
19. El operario usara su
eslinga de
posicionamiento , la
ajustara a la medida
de sus piernas y
anclándola a las
argollas laterales
procede a pararse en
la eslinga para
disminuir la tensión
del arnés en su
cuerpo. Podrá
alternar las piernas.
20. PRIMEROS AUXILIOS
Primera ayuda
Provisional
No medica
Especializada
En sitio
Hasta la llegada de apoyo
21. OBJETIVOS
Conservar la vida
Evitar complicaciones
Estabilizar paciente
Ayudar a la recuperación
Asegurar el traslado
22. SECUENCIA DE ACTUACION
Arribo a la escena
Aseguramiento de la escena
BIOSEGURIDAD
Acceso al paciente
Valoración primaria
A, B, C. (Estabilizar)
Valoración secundaria
Inmovilización, empaquetamiento y
trasporte.
23. VALORACION
PRIMARIA
Verificarsignos vitales (Posicion
anatomica)
A, B, C del trauma (…RCP?)
Controlar signos
Estabilizar en paciente
Directrices tratamiento en sitio.
Valoración secundaria
Videos…
24. SINDROME DEL ARNES
• Según información de
la OSHA el síndrome
ortostático ocurre a los
pocos minutos después
de una caída mientras
se espera el rescate.
Teniendo en cuenta
esta información, el
tiempo de rescate es
de 15 minutos aprox.
25. “Es un conjunto de síntomas que aparecen cuando una persona está
colgada durante un periodo de tiempo de un arnés y se da la
combinación de dos factores: inmovilidad y suspensión. La
inmovilidad puede producirse tanto en personas que quedan
inconscientes (por un golpe, el impacto de algún objeto, etc.) como
en personas que llegan al agotamiento, lo cual llega a causar que la
persona quede suspendida de una cuerda.
Esta situación provoca una acumulación de sangre en las piernas por
un fallo en el retorno venoso, ya que las cintas del arnés actúan a
modo de torniquete impidiendo total o parcialmente el paso de la
sangre. Esto puede suponer que llegue menos sangre al corazón y,
por lo tanto, una reducción del flujo sanguíneo a otros órganos.
La combinación de shock ortostático y compresión respiratoria
severa pueden conducir a la víctima suspendida de una cuerda a la
muerte. Las posibilidades de supervivencia cuando la suspensión se
prolonga más de dos horas son pequeñas. Y hay que observar
también que el fallecimiento puede ocurrir durante la suspensión o
tras el rescate”
26.
27. REANIMACION CARDIOPULMANAR
• La reanimación es el conjunto de maniobras que se realizan
para asegurar el aporte de sangre oxigenada al cerebro
cuando fallan los mecanismos naturales.
• Estas maniobras se ejecutan según detectemos la ausencia
de una constante vital (la respiración o el pulso) o ambas.
Es fundamental que se realicen de una manera rápida,
exacta y ordenada, pues la ejecución de maniobras de
reanimación sobre una persona que respire o tenga pulso
puede ser fatal, acarreando lesiones internas graves e
incluso la muerte.
• Se ha de recordar que según la legislación Colombiana, sólo
un médico puede certificar el fallecimiento por lo cual, una
persona no profesional de la medicina, ante la ausencia de
pulso en la víctima, siempre realizará la reanimación.