El documento proporciona instrucciones sobre el proceso de admisión de pacientes y la limpieza de la unidad después de que un paciente se ha ido. Incluye pasos como recibir la historia clínica del paciente, determinar sus signos vitales, registrar la admisión, y limpiar la cama y los muebles removiendo la ropa sucia y desinfectando superficies. El objetivo es admitir al paciente de manera segura y dejar la unidad limpia para el siguiente usuario.

2. Es la atención que
sele da al paciente
que ingresa a un
servicio
hospitalario
enviado por
consulta externa,
urgencias o
traslado de otro
servicio.

3. Recomendaciones
Determine las condiciones
generales del paciente
Báñelo si su estado general lo
permite
Informe al médico acerca de la
admisión del paciente y cumpla
con los demás requisitos de
admisión.

8. 1. Reciba la historia clínica y
orden de hospitalización.
Revise estos documentos para
asegurarse de que
corresponden al paciente.
2. Salude cordialmente al
paciente por su nombre y
preséntese.
3. Si el paciente llega en silla de
ruedas o en camilla, coloque
inmediatamente en la cama; si
ha llegado caminando hágalo
sentar.
4. Traiga el equipo a la unidad del
paciente

9. 9.Registre la admisión de
acuerdo a las normas del
servicio
10.Anotaciones en el
registro clínico
11.Servicio por el que
ingresa el paciente
12.Condiciones en que llega
13.Signos vitales y otras
actividades realizadas al
paciente
14.Observaciones del
paciente.

11. Anote la temperatura
con lápiz rojo en la
gráfica u hoja de signos
vitales.
Si el control de la
temperatura se hace a
intervalos más
frecuentes, haga la
anotación con tinta en
la hoja de la
enfermera, o en la hoja
dispuesta para este fin.

13. Es la forma de determinar los
valores normales o anormales
del funcionamiento cardiaco, de
la respiración y
termorregulación del
organismo.

15. Es el procedimiento por
el cual se determina la
tensión máxima y
mínima que ejerce la
sangre sobre la pared
de las arterias, en el
momento de la sístole y
de la diástole
respectivamente.

16. Colocar el manómetro en tal forma que se
facilite la lectura de la escala.
 Sacar completamente el aire del brazalete
cuando haya necesidad de rectificar la tensión.
 Evitar insuflar demasiado aire en el
brazalete, cuando no sea necesario.
 Colocar el tambor del fonendoscopio de
manera que no quede debajo del brazalete.

17. En caso de no escuchar la
tensión arterial de un brazo
tomarla en el otro.
Cuando no sea posible en
los brazos tomarla en los
miembros inferiores.
Colocar el brazalete
cuidando que el manguito
inflable cubra la arteria.

18. En caso de quemaduras
extensas, que
comprometan todas las
áreas utilizables para la
toma de la tensión
arterial, cubrir el área
con una compresa,
preferentemente estéril,
y sobre ella colocar el
brazalete.

19. Desinfectar
perfectamente el
tambor del
fonendoscopio.
Utilizar un brazalete
de 12 a 14 centímetros
de ancho para
adultos, y 5 a 7
centímetros para
niños.

20.
*Tensiómetro
*Fonendoscopio
*Algodón
humedecido en
alcohol

21. 5. Toma de la
temperatura

22. DEFINICIÓN:
Es la determinación
del grado de calor
del cuerpo por medio
de un termómetro
clínico.

23. 1. Coloque el paciente en
forma cómoda, en decúbito
dorsal o sentado.
2. Descubra el brazo y coloque
el brazalete aproximadamente
dos dedos arriba del pliegue del
codo.

24. 3. Si el manómetro
es de aire, fíjelo
sobre el brazalete
en la cara anterior.
Si es de mercurio
colóquelo sobre un
plano horizontal.
4. Limpie los
auriculares del
fonendoscopio y
colóquelos con la
parte cóncava hacia
fuera.

25. 5. Localice la arteria y
sostenga sobre ella, el
tambor del fonendoscopio.
Si no lo palpa coloque el
tambor sobre el trayecto
anatómico de la arteria.
6. Tome la pera con la
mano libre, cierre la llave
sin ajustarla demasiado,
insufle aire hasta que el
mercurio o la aguja suba a
una altura conveniente. De
acuerdo a la situación del
paciente o a sus
antecedentes.

26. 7. Abra la llave
lentamente para que el
aire salga en forma
gradual.
8. Observe la
columna de mercurio o
la aguja del manómetro.
Esté alerta para ver la
cifra donde oiga el
primer golpe fuerte, que
corresponde a la tensión
sistólica o máxima y la
cifra donde escuche el
último golpe, que
corresponde a la tensión
diastólica o mínima.

27. 9. Quítese el
fonendoscopio y
anote la tensión
arterial
escuchada.
10. Retire el
brazalete.
Limpie los
auriculares del
fonendoscopio.

29. Es el recuento que se hace por medio de la
aplicación de las dilataciones de la pared
arterial, al paso de la onda sanguínea,
durante un minuto.
OBJETIVOS:
Verificar el estado del paciente de acuerdo
con la frecuencia, ritmo, volumen y tensión
del pulso.

30. Palpar la arteria con los dedos índice,
medio y anular.
Hacer los controles diarios de pulso de
preferencia antes de la ingestión de
alimentos y con el paciente en reposo.
Localizar el pulso en los siguientes sitios si
no se encuentra en la arteria radial:
Temporal, facial, carótida, humeral,
femoral, pedio y apical.

31. *Reloj con
segundo
*Libreta y
lápiz azul

32. PROCEDIMIENTO:
1. Haga descansar sobre un plano firme el brazo
o región donde se va a tomar el pulso.
2. Localice la arteria, haga presión suave con los
dedos índice, medio y anular; cuente el número
de las pulsaciones en un minuto rectifíquelo en
otro minuto.
3. Observe cualquier anomalía en tensión,
frecuencia, regularidad y ritmo.
4. Anote el número de pulsaciones por minuto.

34. *Esta se toma en
la axila gracias al
color corporal
que se acumula
allí su
temperatura es
mas exacta en
adultos

35. *Secar la axila,
antes de colocar
el termómetro.
*Permanecer al
lado del paciente
mientras se toma
la temperatura

37. 1. Tome el termómetro y un algodón
seco; límpielo de la ampolla de mercurio
hacia la mano, con movimientos circulares.
2. Observe que la columna de mercurio
esté marcando por debajo de 35°C.
3. Para temperatura bucal, coloque el
termómetro debajo de la lengua, haga
cerrar la boca cuidadosamente, y déjelo
durante tres minutos.

38. *Es uno de los
meditados de
tomar la
temperatura mas
conocidos utilizado
mas que todo en
adolecentes
*Esta se toma
debajo de la
lengua

39. Evitar tomarla:
Después de ingerir alimentos fríos o
calientes.
A pacientes en post-operatorios de
boca o nariz.
A pacientes con trastornos mentales,
inconscientes, agitados o con periodos
de tos.

40. A recién nacidos o lactantes.
Preferir el uso de termómetros
individuales.
Observar que el termómetro esté
en perfectas condiciones.
Rectificar la temperatura en caso
de duda.
Permanecer al lado del paciente
mientras toma la temperatura.

41. • Para temperatura axilar, coloque el
termómetro de modo que la ampolla
del mercurio quede en el centro de
la axila. Haga que el paciente lo
sostenga suavemente colocando la
mano sobre el pecho o sosténgale el
brazo. En el niño se puede colocar
el termómetro en el pliegue
inguinal. Déjelo cinco minutos.
.

42. *Es la forma de
tomar la
temperatura de
un bebe ya que
en los bebes es
mas exacta
*Esta se toma en
el recto

43.  Evitar tomarla a pacientes con afecciones
u operaciones del recto.
 Lubricar el termómetro.
 Sostener el termómetro durante el
procedimiento.
 Cerciorarse que el recto esté libre de
bolo fecal.

45. procedimiento
Para temperatura rectal:
lubrique el termómetro. Si
es un niño, colóquelo en
decúbito dorsal sostenga los
pies hacia arriba con una
mano. Introduzca el
termómetro en el recto,
déjelo de tres a cinco
minutos, manteniendo juntos
los glúteos del paciente.

46.  Retire el termómetro y
límpielo con algodón seco del
extremo hacia la ampolla de
mercurio.
 Lea la temperatura.
 Coloque el termómetro en le
recipiente indicado.
 Anote la temperatura en la
libreta.

48. Es la limpieza y
disposición de los
elementos que
componen el
mobiliario que utiliza
el paciente: cama,
mesa de noche, mesa
para comer, silla y
otros, así como los
de uso personal.

49. *1. Proveer
ambiente cómodo y
agradable.
*2. Proporcionar al
paciente medios
adecuados para
desarrollar las
actividades de la
vida diaria.

50. Es la limpieza que se
hace de los elementos
y equipos usados por
el paciente cuando ha
salido del servicio.

51. OBJETIVOS:
*Dar comodidad y seguridad al nuevo
paciente.
*Mantener orden y limpieza en el servicio.
*Ahorrar tiempo y esfuerzo en la
admisión del paciente.
*Aumentar las medias de comodidad y
seguridad para los otros pacientes.

52. Sacar los objetos de
metal para que no se
oxiden.
Dejar ventilar y secar la
unidad durante un tiempo
prudencial.
Hacer la desinfección
terminal según las técnicas
usadas en el hospital
cuando se trate de
pacientes infecto-
contagiosos.
Cambiar el agua cuantas
veces sea necesario.

53. Compresero.
Platón con agua.
Dos paños, uno para
humedecer y otro para
secar.
Recipiente con jabón.
Escobillón de cerda.
Bolsa para
desperdicios.
Fumigador con
insecticida.

54. PROCEDIMIENTO:
1. Abra la ventana.
2.Retire la mesa de noche, la de comer
y pase la silla a los pies de la cama.
Afloje el tendido alrededor de la cama
comenzando por el lado contrario a
aquel por donde va a trabajar

55. 3. Afloje el tendido
alrededor de la cama
comenzando por el lado
contrario a aquel por
donde va a trabajar.
4. Recoja la sábana
hacia la mitad inferior de
la cama.
5. Quite las fundas y
ponga las almohadas y
frazadas en uno de los
extremos del colchón.

56. 6. Recoja la ropa sucia,
sábanas, fundas, cubre lechos,
y colóquelos en el compreso o
en su defecto llévelos al sitio
correspondiente.
7. Vuelva a la unidad del
paciente, recoja los objetos
de la mesa de noche y llévelos
al cuarto del servicio.
8. Traiga el equipo de aseo
y colóquelo sobre la silla.

57. 9. Lave primero los muebles
que considere más limpios, la
parte superior de las barandas
de la cama.
10. Lave una de las
superficies del caucho y la
superficie libre del colchón y
sus bordes.
11. Coloque la superficie
limpia del caucho sobre la
superficie limpia del colchón;
lave la otra cara del caucho.

58. 12. Pase las frazadas y
almohadas sobre el caucho y
complete la limpieza de la
superficie del colchón y sus
bordes.
13. Doble el colchón por la
mitad y haga el aseo por
este lado. Lave el marco y la
malla de la cama.
14. Vuelva todo el colchón
sobre la superficie limpia de
la cama.

59. 16. Lave la parte inferior e las
barandas y extienda el
colchón.
17. Fumigue el colchón,
almohada y frazadas.
18. Traiga los objetos
correspondientes a la unidad
y deje los elementos .

60. NOTA: De preferencia
enviar el colchón,
almohadas y cobijas a
la lavandería, para que
sean esterilizados,
después de la salida del
paciente. En este caso
no se fumiga.

61. gracias