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Conseils en officine
Dr. Jaoued Emna, Dr. Zidi Hana, Dr. Zrelli Amira
Docteurs en Pharmacie diplômées de la faculté de Pha...
Toux
Toux grasse
 Une toux grasse est une
toux productive qui est
suivie d'expectoration de
mucosités (Mucus) qui
encombrent l...
Toux grasse
 La toux grasse est une toux utile qui
permet d’expulser les substances
indésirables
 Le but du traitement n...
Toux grasse
 Questions à poser
 Depuis combien de temps ?
 Autres symptômes?
 Fumeur ?
Toux grasse
 Quand orienter vers le médecin
 Toux depuis plus de 10 jours
 Fièvre
 Expectoration purulente (surinfecti...
Toux grasse
 Quand orienter vers le médecin
 Dyspnée associée ou toux provoquée
par l'effort : Insuffisance cardiaque…
...
Toux grasse
 Conseils médicamenteux
 Mucolytiques et expectorants
 Destinés à diminuer la viscosité du mucus,
à favoris...
Toux grasse
 Conseils non médicamenteux
 Les mucolytiques ne doivent pas être
administrés après 17 heures pour éviter
d'...
Toux sèche
 Une toux sèche est
irritative et non
productive car elle
n'entraîne pas
d'expectorations de
mucus
 Elle peut...
Toux sèche
 Questions à poser
 Depuis combien de temps ?
 Symptômes associés ?
 Traitement en cours ? (IEC)
 Fumeur ?...
Toux sèche
 Quand orienter vers le médecin
 Toux depuis plus de 3 semaines
 Fièvre supérieure à 38,5 To
 Douleurs thor...
Toux sèche
 Quand orienter vers le médecin
 Toux déclenchée par l'effort (asthme,
insuffisance cardiaque…)
 Toux Noctur...
Toux sèche
 Conseils médicamenteux
 Antitussifs opioïdes
 Dextrométhorphane DRILL®
 Codéine PECTORAL® ++
 Pholcodine ...
Toux sèche
 Conseils médicamenteux
 Antitussifs opioïdes
 Associations
 Codéine+ codéthyline+ espèces
pectorales CALMA...
Toux sèche
 Conseils médicamenteux
 Antitussifs non-opioïdes
 Vitamine C + espèces pectorales +
sodium benzoate CALMATU...
Toux sèche
 Conseils médicamenteux
 Antitussifs non-opioïdes
 Pimethixene CALMIXENE
 Oxomemazine TOPLEXIL
Antihistamin...
Toux sèche
 Conseils médicamenteux
 Remarque
 En Tunisie les antitussifs non
opioïdes sont souvent utilisés pour
traite...
Toux sèche
 Conseils non médicamenteux
 Supprimer les facteurs irritants : tabac,
poussières
 Reposer les cordes vocale...
Constipation
Définition
 La constipation est l’émission trop rare
(inférieure à 3 fois par semaine) de
selles trop dures, sèches et di...
Constipation
 Questions à poser
 Depuis combien de temps ?
 Symptômes associés ? TTT en cours ?
 Présence de gaz ? (Oc...
Constipation
 Quand orienter vers le médecin
 Constipation depuis plus de 15 jours
 Sang dans les selles (sauf hémorroï...
Constipation
 Conseils médicamenteux
 Laxatifs de lest
 Favorisent le transit par augmentation
du bol fécal, action en ...
Constipation
 Conseils médicamenteux
 Paraffine liquide doit être évité chez
les sujets affaiblis
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Constipation
 Conseils médicamenteux
 Autres
 Magnésium hydroxyde MAGNESIE
S.PELLEGRINO AROME ANIS®
 Polyéthylène glyc...
Constipation
 Conseils médicamenteux
 Laxatifs à usage rectal
 Docusate sodique LAXAGEL® (Gel
rectal)
 Glycerine GLYSS...
Constipation
 Conseils non médicamenteux
 Enrichir son alimentation en fibres
 Boire 1,5 à 2 L / jour (eau riche en Mg)...
Diarrhée
Définition
 La diarrhée correspond à l'émission de
selles généralement liquides, avec
 un volume plus important que la
n...
Diarrhée
 Questions à poser
 Depuis combien de temps ?
 Symptômes associés ? (Nausée,
vomissement, fièvre...)
 Traitem...
Diarrhée
 Quand orienter vers le médecin
 Diarrhée depuis plus de 5 jours
 Sujet à risque (nourrisson, personne
âgée, I...
Diarrhée
 Quand orienter vers le médecin
 Fièvre, vomissement, perte de poids
 Diarrhée sanglante ou présence de
glaire...
Diarrhée
 Conseils médicamenteux
 Adsorbants et astringents Adsorbent
l'eau, fixent les toxines, gaz et
substances de fe...
Diarrhée
 Conseils médicamenteux
 Probiotiques Neutralisent les toxines
et reconstituent la flore intestinale
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Diarrhée
 Conseils médicamenteux
 Freinateurs (ralentisseurs) du
transit intestinal
 Lopéramide DIARETYL®
 Antisécreto...
Diarrhée
 Conseils non médicamenteux
 Réhydratation +++ (Soluté de
Réhydratation Oral si nécessaire)
 Privilégier les f...
Diarrhée
 Conseils non médicamenteux
 Eviter les autres fruits et légumes ainsi
que le lait, les aliments gras, sucrés, ...
Diarrhée
 Conseils non médicamenteux
Conjonctivite
Définition
 C’est une inflammation de la
conjonctive, caractérisée par:
 un œil rouge
 non douloureux (des sensations d...
Définition
Définition
Conjonctivite
 Questions à poser
 Depuis combien de temps ?
 Symptômes associés ? Allergie ?
 Atteinte uni/bilatérale ...
Conjonctivite
 Quand orienter vers le médecin
 Absence d'amélioration sous 48h
 Douleur oculaire ou œil dur
 Nausées/c...
Conjonctivite
 Quand orienter vers le médecin
 Photophobie, flou ou ↓ d'acuité visuelle
 Traumatisme ou projection dans...
Conjonctivite
 Conseils médicamenteux
 1) Nettoyer l’œil
 au sérum physiologique
(Physiodose® …)
 ou à l'aide d'une so...
Conjonctivite
 Conseils médicamenteux
 2) Conjonctivite Infectieuse :
Collyre antiseptique:
 à l’héxamidine DÉSOMÉDINE®...
Conjonctivite
 Conseils médicamenteux
 3) Conjonctivite allergique : Surtout au
printemps
Collyre anti-allergique à base...
Conjonctivite
 Conseils médicamenteux
 4) Irritation oculaire :
 Collyre calmant ou apaisant Ex Acide
borique + Borate ...
Conjonctivite
 Conseils non médicamenteux
 Rappel sur l'instillation des collyres
 Retirer les lentilles
 Port de lune...
Conjonctivite
 Conseils non médicamenteux
 Privilégier les collyres et solutions de
nettoyage unidoses, les compresses
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  1. 1. Conseils en officine Dr. Jaoued Emna, Dr. Zidi Hana, Dr. Zrelli Amira Docteurs en Pharmacie diplômées de la faculté de Pharmacie de Monastir Pack Assistant Gestionnaire en Pharmacie 2016/2017
  2. 2. Toux
  3. 3. Toux grasse  Une toux grasse est une toux productive qui est suivie d'expectoration de mucosités (Mucus) qui encombrent les voies respiratoires  Elle a pour action de dégager les voies respiratoires
  4. 4. Toux grasse  La toux grasse est une toux utile qui permet d’expulser les substances indésirables  Le but du traitement n’est pas de supprimer la toux mais de faciliter l’évacuation du mucus
  5. 5. Toux grasse  Questions à poser  Depuis combien de temps ?  Autres symptômes?  Fumeur ?
  6. 6. Toux grasse  Quand orienter vers le médecin  Toux depuis plus de 10 jours  Fièvre  Expectoration purulente (surinfection)  Expectoration mousseuse (œdème pulmonaire)  Expectoration sanglante
  7. 7. Toux grasse  Quand orienter vers le médecin  Dyspnée associée ou toux provoquée par l'effort : Insuffisance cardiaque…  Prédominance matinale (Asthme/tabac)
  8. 8. Toux grasse  Conseils médicamenteux  Mucolytiques et expectorants  Destinés à diminuer la viscosité du mucus, à favoriser la toux ou l'expectoration des sécrétions  Fluidifiants bronchiques  Acétylcystéine MUCOLATOR®  Carbocistéine BRONCHOKOD®  Bromhexine BROMHEXINE®  Ambroxol MUXOL®
  9. 9. Toux grasse  Conseils non médicamenteux  Les mucolytiques ne doivent pas être administrés après 17 heures pour éviter d'induire une toux nocturne +++  Boire +++  Supprimer les facteurs irritants : tabac, poussières  Eviter les variations de température  Surélever la tête du lit si toux nocturne
  10. 10. Toux sèche  Une toux sèche est irritative et non productive car elle n'entraîne pas d'expectorations de mucus  Elle peut davantage épuiser qu'une toux grasse
  11. 11. Toux sèche  Questions à poser  Depuis combien de temps ?  Symptômes associés ?  Traitement en cours ? (IEC)  Fumeur ?  Reflux Gastro Œsophagien (RGO)?
  12. 12. Toux sèche  Quand orienter vers le médecin  Toux depuis plus de 3 semaines  Fièvre supérieure à 38,5 To  Douleurs thoraciques  Absence d'amélioration après 2-3 jours de traitement
  13. 13. Toux sèche  Quand orienter vers le médecin  Toux déclenchée par l'effort (asthme, insuffisance cardiaque…)  Toux Nocturne (RGO)  Toux résistante aux antitussifs
  14. 14. Toux sèche  Conseils médicamenteux  Antitussifs opioïdes  Dextrométhorphane DRILL®  Codéine PECTORAL® ++  Pholcodine SIROP DES VOSGES®
  15. 15. Toux sèche  Conseils médicamenteux  Antitussifs opioïdes  Associations  Codéine+ codéthyline+ espèces pectorales CALMATUX®  Codéine +acide ascorbique+ espèces pectorales CALMATUX ADULTE ®  …
  16. 16. Toux sèche  Conseils médicamenteux  Antitussifs non-opioïdes  Vitamine C + espèces pectorales + sodium benzoate CALMATUX®  Butamirate DRICOD®  Oxeladine PAXELADINE®  Sodium benzoate+ sodium bromure+ thiocolor PECTO 6®
  17. 17. Toux sèche  Conseils médicamenteux  Antitussifs non-opioïdes  Pimethixene CALMIXENE  Oxomemazine TOPLEXIL Antihistaminique: Toux d'origine allergique et toux nocturne (sédatif)
  18. 18. Toux sèche  Conseils médicamenteux  Remarque  En Tunisie les antitussifs non opioïdes sont souvent utilisés pour traiter les toux mixtes (à la fois grasse et sèche)
  19. 19. Toux sèche  Conseils non médicamenteux  Supprimer les facteurs irritants : tabac, poussières  Reposer les cordes vocales ( Parler, chanter, crier…)  Eviter les variations de température  Humidifier l'atmosphère
  20. 20. Constipation
  21. 21. Définition  La constipation est l’émission trop rare (inférieure à 3 fois par semaine) de selles trop dures, sèches et difficiles à évacuer  La constipation est le plus souvent causée par de mauvaises habitudes hygiéno-diététiques  Parfois la constipation être causée par des médicaments
  22. 22. Constipation  Questions à poser  Depuis combien de temps ?  Symptômes associés ? TTT en cours ?  Présence de gaz ? (Occlusion intestinale)
  23. 23. Constipation  Quand orienter vers le médecin  Constipation depuis plus de 15 jours  Sang dans les selles (sauf hémorroïdes)  Ballonnements, douleurs, ou constipation qui alterne avec une diarrhée  Perte de poids
  24. 24. Constipation  Conseils médicamenteux  Laxatifs de lest  Favorisent le transit par augmentation du bol fécal, action en 2 à 4 Jours  Gomme de sterculia NORMACOL®  Meprobamate + gomme de sterculia + kaolin KAOLOGEAIS®
  25. 25. Constipation  Conseils médicamenteux  Paraffine liquide doit être évité chez les sujets affaiblis  Huile de paraffine LAXAFINE NATURE®  Laxatifs osmotiques Les mieux tolérés, mais action lente  Lactulose DUPHALAC®  Sorbitol SORBITOL®
  26. 26. Constipation  Conseils médicamenteux  Autres  Magnésium hydroxyde MAGNESIE S.PELLEGRINO AROME ANIS®  Polyéthylène glycol FORLAX®  Dihydrogénophosphate de sodium FLEET PHOSPHO-SODA®
  27. 27. Constipation  Conseils médicamenteux  Laxatifs à usage rectal  Docusate sodique LAXAGEL® (Gel rectal)  Glycerine GLYSS® (Suppositoire)  Gomme de sterculia NORMACOL® (Solution rectale)
  28. 28. Constipation  Conseils non médicamenteux  Enrichir son alimentation en fibres  Boire 1,5 à 2 L / jour (eau riche en Mg)  Prendre un verre d'eau fraiche au réveil  Pratiquer une activité physique régulière  Se présenter à la selle à heure fixe et dès que le besoin se fait ressentir
  29. 29. Diarrhée
  30. 30. Définition  La diarrhée correspond à l'émission de selles généralement liquides, avec  un volume plus important que la normale (> 300g/j)  et avec une plus grande fréquence (>3 selles/jour)
  31. 31. Diarrhée  Questions à poser  Depuis combien de temps ?  Symptômes associés ? (Nausée, vomissement, fièvre...)  Traitement en cours ? (antibiotiques...)  Autre cas dans l'entourage ?  Quels étaient les menus des précédents repas ?
  32. 32. Diarrhée  Quand orienter vers le médecin  Diarrhée depuis plus de 5 jours  Sujet à risque (nourrisson, personne âgée, IR…)  Toxi-infection Alimentaire Collective
  33. 33. Diarrhée  Quand orienter vers le médecin  Fièvre, vomissement, perte de poids  Diarrhée sanglante ou présence de glaires (Mucus)  Diarrhée sévère suite à un voyage tropical ou à une antibiothérapie à large spectre
  34. 34. Diarrhée  Conseils médicamenteux  Adsorbants et astringents Adsorbent l'eau, fixent les toxines, gaz et substances de fermentation  Charbon CARBACTIVE®  Charbon + siméthicone CARBOSYLANE®
  35. 35. Diarrhée  Conseils médicamenteux  Probiotiques Neutralisent les toxines et reconstituent la flore intestinale (diarrhée induite par les antibiotiques)  Lactobacillus acidophilus LACTEOL®  Saccharomyces boulardii ULTRA- LEVURE®
  36. 36. Diarrhée  Conseils médicamenteux  Freinateurs (ralentisseurs) du transit intestinal  Lopéramide DIARETYL®  Antisécretoires intestinaux Enfants et nourrissons  Racécadotril TIORFAN®
  37. 37. Diarrhée  Conseils non médicamenteux  Réhydratation +++ (Soluté de Réhydratation Oral si nécessaire)  Privilégier les féculents riches en amidon (riz) et bien salés (pour compenser les pertes sodiques), les carottes cuites, les pommes cuites et les bananes
  38. 38. Diarrhée  Conseils non médicamenteux  Eviter les autres fruits et légumes ainsi que le lait, les aliments gras, sucrés, ou épicés  Lavage des mains (solution hydroalcoolique ++), des poignées de portes, des toilettes...
  39. 39. Diarrhée  Conseils non médicamenteux
  40. 40. Conjonctivite
  41. 41. Définition  C’est une inflammation de la conjonctive, caractérisée par:  un œil rouge  non douloureux (des sensations de brûlures ou d'égratignures peuvent cependant exister)  sans baisse d’acuité visuelle  et sans troubles généraux associés
  42. 42. Définition
  43. 43. Définition
  44. 44. Conjonctivite  Questions à poser  Depuis combien de temps ?  Symptômes associés ? Allergie ?  Atteinte uni/bilatérale ?  Porteur de lentilles de contact ?  Œil douloureux ou ↓ d'acuité visuelle ?  Traitements/automédication ?
  45. 45. Conjonctivite  Quand orienter vers le médecin  Absence d'amélioration sous 48h  Douleur oculaire ou œil dur  Nausées/céphalées associées à 1 œil rouge
  46. 46. Conjonctivite  Quand orienter vers le médecin  Photophobie, flou ou ↓ d'acuité visuelle  Traumatisme ou projection dans l‘œil  Opération de l‘œil depuis moins de 3 mois
  47. 47. Conjonctivite  Conseils médicamenteux  1) Nettoyer l’œil  au sérum physiologique (Physiodose® …)  ou à l'aide d'une solution oculaire antiseptique (Dacryum®...)
  48. 48. Conjonctivite  Conseils médicamenteux  2) Conjonctivite Infectieuse : Collyre antiseptique:  à l’héxamidine DÉSOMÉDINE®  au bromure de Céthexonium SEDACOLLYRE®  ou à la Picloxydine dichlorhydrate VITABACT®
  49. 49. Conjonctivite  Conseils médicamenteux  3) Conjonctivite allergique : Surtout au printemps Collyre anti-allergique à base:  de lévocabastine ALLERGIFLASH®  ou à base de cromoglycate de sodium UNICROM®  +/- anti-allergique par voie orale Ex: cétirizine ALLERGICA® ou loratadine ORAMINE®)
  50. 50. Conjonctivite  Conseils médicamenteux  4) Irritation oculaire :  Collyre calmant ou apaisant Ex Acide borique + Borate de soude DACUROSE®  Collyre à base d'acide salicylique (SOPHTAL®), astringent, antalgique et anti-inflammatoire…
  51. 51. Conjonctivite  Conseils non médicamenteux  Rappel sur l'instillation des collyres  Retirer les lentilles  Port de lunette de soleil  Limiter la contamination (lavage des mains, éviter le contact avec les yeux et les paupières)
  52. 52. Conjonctivite  Conseils non médicamenteux  Privilégier les collyres et solutions de nettoyage unidoses, les compresses stériles non tissées  Prendre garde aux Péremptions Après Ouverture (≤ 24h unidoses, 14-28 jours flacons)
  53. 53. MERCI!

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