INTRODUCCIÓN
El ambiente hospitalario es uno de los sitios en donde
existen mayor cantidad de agentes patógenos y
oportunistas, los cuales podrían provocar a los
pacientes, nuevas enfermedades o agravar las que ya
poseen…
Normas y protocolos designados por Minsal y
organismos internacionales (OMS).
Los servicios deben prestar en forma IGUALITARIA
cualquiera sea la condición del paciente.
CADENA DE TRANSMISIÓN
1. Agente infeccioso
2. Reservorio
3. Puerta de salida
4. Vía de transmisión
5. Puerta de entrada
6. Huesped susceptible
¿COMO CORTAMOS LA CADENA?
Aplicación de
precauciones estándar. Precausio
nes
A través de barreras estandar
físicas. Ej: Mascarillas,
guantes, delantal, Corte
antiparras, gorros. de la
caden Barrer
A través de barreras Barrer
a as
as
espaciales, como: físicas
espec
distancias máximas, iales
agrupación de pacientes.
OBJETIVO
Las precauciones de
aislamiento hospitalario
buscan:
Cortar la cadena de
transmisión del agente
infeccioso.
Disminuir la incidencia
de infección nosocomial.
Prevenir y/o controlar
brotes.
Racionalizar el uso de
recursos.
Mantener calidad en la
atención de la clínica
PRECAUCIONES ESTÁNDAR
Conjunto de medidas que tienen como
objetivo interrumpir la cadena de
transmisión de aquellos Mo. Que puedan
estar presentes en secreciones,
excreciones u otros fluidos o tejidos
corporales provenientes de los pacientes o
del personal de salud.
CARACTERÍSTICAS DE LAS
PRECAUCIONES
No es invasivo
Es insustituible
Interviene todo el equipo de
salud
No requieren para su
aplicación recomendación u
orden medica.
LAVADO DE MANOS Y/O HIGIENIZACIÓN DE
MANOS
Es la medida mas básica, MÁS IMPORTANTE, y más
simple de realizar.
Uso de alcohol gel Sólo se puede usar 3
veces como máximo.
Lavado de manos clínico Duración de 30´ o +
Lavado de manos Quirúrgico Pabellón.
HIGIENE EN SECO DE MANOS
USO DE ALCOHOL - GEL
Es la asepsia de manos que usa la aplicación de
un antiséptico sobre piel seca y se utiliza en
presencia de manos limpias
Requisitos para el uso de alcohol – gel:
• Manos sin suciedad visible.
• Sólo para atenciones que no requieran
traspasar la barrera cutánea.
• Por un máximo de tres aplicaciones
consecutivas (el siguiente debe ser hecho con
agua y jabón).
• No usar como primer lavado al ingresar a turno.
PROCEDIMIENTO:
Aplicar una dosis (3 ml = 3 Click), del antiséptico,
alcohol – gel sobre manos libres de materia
orgánica y secas.
Friccionar y frotar las manos, espacios
interdigitales y dedos durante 15 segundos.
Esperar que se absorba o evapore todo el
producto.
No enjuague las manos después de aplicar el
alcohol – gel.
GUANTES
ESTÉRILES en todo
procedimiento
invasivo.
NO ESTERILES al
manipular sangre o
fluidos.
DOMESTICOS en
lavado de material,
manipulación ropa
sucia, derrames y
basuras.
USO DE MASCARILLA:
Se usará cuando el contacto con el paciente sea
menor de 1 metro de distancia en aquellos
pacientes muy tosedores y ante sospecha de TBC.
USO DE ANTIPARRAS
Cada vez que se prevean riesgos de salpicaduras
de fluidos corporales, especialmente si la distancia
con l paciente es menor a 1 metro.
USO DE PECHERA O DELANTAL
Se utilizarán cuando se prevean riesgo de
salpicaduras de fluidos corporales o contacto
directo con ellas.
TIPOS DE AISLAMIENTOS
1-Aislamiento Estándar
2-Aislamientos específicos:
-Aislamiento por Vía Aérea.
- Aislamiento por Gotitas.
-Aislamiento por contacto.
PRECAUCIONES DE VÍA AÉREAS
Precauciones que deben implementarse en contacto
con pacientes con diagnóstico o sospecha de patología
que se transmiten por partículas de tamaño menor a 5
micrones o menos., ya que pueden permanecer
suspendidas en el aire por largos períodos de tiempo y
ser llevadas por corrientes de aire.
Presión negativa
Habitación individual
Lavado de manos
Mascarilla y guantes
PRECAUCIONES POR GOTITAS
Precauciones que deben implementarse frente al
diagnóstico o sospecha de enfermedades que se
transmiten por partículas mayores a 5 micrones, las que
son generadas por pacientes con patologías
respiratorias a través de la tos, estornudo o al hablar.
Partículas no viajan más que 1 metro entre el paciente y
el posible huésped.
INDICACIONES:
Infección por meningococo durante las primeras 24
hrs. De tto.
Influenza tipo B
Adenovirus
Influenza estacional o AH1N1
V. sincicial
V. Parainfluenza
M. Pneumonaie
Coqueluche
Rubeóla
Parotiditis
Infecciones Estreptocócicas
MEDIDAS DE CONTROL
Habitación individual
Lavado de manos
Mascarilla
Guantes
Pechera
Manejo de fómites.
PRECAUCIONES DE CONTACTO
Medidas que se implementan en pacientes con
diagnóstico o sospecha de patologías cuyo
mecanismo de transmisión es por contacto directo
o indirecto.
MEDIDAS
Pieza individual
Lavado de manos
Guantes
Pechera
Manejo de Fómites
Baño con clorhexidina
Visitas instruidas en estas medidas
INDICACIONES
Síndrome diarreico
Diarrea por rotavirus, adenovirus y norovirus
Diarrea por C. difficile
Impétigo
Herpes simplex
Infección por v. sincicial o v. prainfluenza
Sarna y sarna noruega
Pediculosis.
Entre otros.
PRECAUCIONES SITUACIONES ESPECIALES
Portación o infección por Enterococo resistente a la
Vancomicina (ERV):
Identificador de la condicion ERV
Lavado de manos
Habitación individual
Barreras de protección
Manejo de fómites
IMMUNODEPRIMIDOS
Portadores de enfermedades inmusupresoras
Trasplantados
En tratamiento QT.
Se debe reforzar las precauciones en pro del
bienestar del paciente ya que son sumamente
susceptibles.
DESECHO DE MATERIAL
CORTOPUNZANTE DESECHABLE
Debe ser eliminado por el personal que realiza el
procedimiento.
Debe ser eliminado en receptáculos resistentes a las
punciones, deben llenarse solo a 2/3 de su capacidad, para
evitar accidentes en la manipulación posterior del envase.
No DEBE manipularse su contenido, no deben cambiarse de
envase.
DEBE ROTULARSE CORTOPUNZANTE, CONTAMINADO
DESECHO DE MATERIAL
NO CORTOPUNZANTE
Apósitos de curaciones, secreciones con sangre,
equipos de administración de transfusiones.
Deben eliminarse en bolsa impermeables.
Debe manipularse con barreras mecánicas,
guantes de seguridad.
DEBE ROTULARSE CONTAMINADO
CONCLUSIÓN
“ Velar por el cuidado de nuestros usuarios es
responsabilidad de todo el equipo de salud,
por ende nuestro trabajo debe ser prolijo,
cuidadoso y con cariño, promoviendo la
mejor calidad de servicio”
BIBLIOGRAFÍA
Manual de procedimientos MINSAL 1990,
Manual de prevención y control de IIH y normas del
programa nacional de IIH MINSAL. 1993.
WWW.MINSAL.CL
http://escuela.med.puc.cl/