Este documento describe el proceso de hematopoyesis, incluyendo la jerarquía de células madre, progenitoras y maduras; los sitios de producción a lo largo del desarrollo embrionario y feto; y los mecanismos de regulación por citocinas y microambiente de la médula ósea.

1. Hematopoyesis
Andrea Paulina Pineda Guerrero
8vo semestre de medicina
Hematología

2. Introducción
 Serie de fenómenos en cadena que se inician a
nivel unicelular con la autoduplicación, seguidos
de diferenciación y maduración, culminando
con la producción de elementos formes
sanguíneos funcionales.
 Transporte de O2
 Coagulación sanguínea
 Inmunidad

3.  Existe una jerarquía en la que las relaciones entre
los diferentes tipos celulares se basan en la
capacidad de proliferación y diferenciación
celular.
Tipos 1. Células madre
celulares 2. Células progenitoras
3. Células maduras
 La producción diaria de hematíes es de 2,500
millones, de plaquetas 2,500millones y 1,000
millones de granulocitos por kg de peso.
 La tasa de producción se ajusta a las
necesidades reales y puede oscilar desde casi
cero hasta varias veces el valor normal.

4. Embriología
 Embriogénesis, a partir de células mesodérmicas Hemangioblastos
 1. Extraembrionario en los islotes hemáticos del saco vitelino.
 2. Intraembrionario en AGM
 3. Hígado fetal
 4. Médula ósea y tejidos linfáticos periféricos

5. A) Saco vitelino
B) AGM
C) Hígado
D) Bazo
E) Médula ósea

6. Estructura de la MO y del
microambiente
hematopoyético
 MO  foco de hematopoyesis efectiva.
 La hematopoyesis tiene lugar en los espacios intersinusales
y esta controlado por una compleja cadena de citocinas
estimuladoras e inhibidoras.
 El microambiente óptimo para maduración eritroide esta
formado por fibroblastos, macrófagos y células
endoteliales.

7. Células hematopoyéticas
 Stemcells Capacidad máxima de
autorrenovación, proliferación y diferenciación.
 Progenitoras  Restricción en la capacidad
para diferenciarse. No hay cambios morfológicos
típicos de las células maduras.
 Células maduras  características morfológicas
específicas, representan el estadio final.
 A) Medula ósea
 B) Sangre periférica
 C) Cordón umbilical

8.  El proceso de diferenciación es como una
jerarquía, en la que cada estadio sucesivo se
distingue del siguiente por un fenotipo
característico, así como por el número y tipos de
células hijas que son capaces de generar.
 Esta organización NO se puede visualizar in vivo.
 Células blásticas, células de tamaño pequeño,
redondos con núcleo grande y citoplasma
escaso.
Inmunofenotipo Ensayos funcionales
Marcadores en Estudian potencial
membrana plasmática, proliferativo y linajes
mediante citometría de hematopoyéticos
flujo, donde expresan diferentes que puedan
diferentes moléculas. generar un determinado
progenitor.

10. Ensayos funcionales
 Da lugar a un gran # de  1 célula capaz de
células diferenciadas,
influenciada x microambiente generar progenitores
esplénico. mieloides a la 5ta
semana de cultivo sobre
 Característica de stemcells. estroma de MO.
 1 célula que produce un  Identifican a progenitores
# estable y continuo de
células mieloides y hematopoyéticos, el tipo
linfoides, compite con de colonia identifica al
otras células en el tipo de progenitor.
proceso de regeneración.

11. Citocinas específicas
 Glucoproteínas que actúan en concentraciones
muy bajas en moléculas receptoras para indicar
a las células que vivan, mueran, proliferen, se
diferencien o funcionen; estas actúan en células
madre primitivas y en sus descendientes ya
diferenciados.
 Supervivencia, proliferación o diferenciación.
 Función.
 Los progenitores están definidos por sus
receptores de citocinas.

12. Citocina Actividad principal
FEC-M + producción y función de monocitos
FEC-G + producción y función granulocitos,
estimula células pre-B
FEC-GM Estimula UFC-GM y producción monocitos,
neutrófilos, eosinófilos y basófilos. Con Il-4 –
células dendríticas
EPO Producción de eritrocitos, coestimula UFB-
E y UFC-meg y estimula UFC-E
Ligando Kit Supervivencia y crecimiento de células
madre primitivas. Aumenta generación de
mastocitos
TPO Regula proliferación y diferenciación de
megacariocitos, promueve eritropoyesis
con la EPO.

13.  Los pasos de la acción de una citocina en una
célula hematopoyética incluyen:
 1. Oligomerización del receptor con activación de
la función tirosín-quinasa.
 2. fosforilación del receptor
 3. Unión al receptor de los dominios de homología y
de unión de fosfotirosina.
 Serie de fosforilaciones-desfosforilaciones para dar
lugar a una proteína o proteínas que se unen al
ADN para iniciar programas genéticos.

15. Irrestricto
Restringido
Progenitoras
Células maduras

16. EPO
IL-3 Lig KIT
Lig KIT IL-3
IL-4

17. UFC-G Mieloblasto
Neutrófilo
CTH
UFC- Macrófago
GEMM UFC-
GM
Monocito
UFC-M
Monoblasto
Célula
dendrítica

18. Bibliografía
 Fundamentos de Hematología, G.J. Ruiz
Arguelles, 3ª edición, editorial médica
panamericana.
 Williams Hematología, editorial Marbán.
 Embriología médica, Sadler, 9ª edición, editorial
médica panamericana.
 Artículo: Fisiología de la hematopoyesis, M.
Ramírez Orellana, A.M. Cornejo Gutiérrez,
Oncología pediátrica, Hospital Niño Jesús.