ISBAR Identify Situation Background Assessment Recomendation Optometria Patricia Durán Ospina

1. FORMATO EVALUACIÓN COMUNICACIÓN SIMULACIÓN ISBAR (ISAER)
ISBAR – ISAER
TÉCNICA DE EVALUACIÓN EN COMUNICACIÓN
Adaptado por Patricia Durán Ospina
Centro de simulación integral en salud
Fundación Universitaria del Área Andina Seccional Pereira
I
S
B
A
R
IDENTIFICACIÓN
Nombre________ Fecha___________Hora________Consultorio _____________
Nombre del paciente___________________Presentación personal____________________
Orden en el consultorio____________________________
SITUACIÓN (por qué consulta)
El motivo de consulta es __________ Control_____ Otro___________________
Primera vez __________Urgencia____________________
Ingreso laboral__________________________ Certificado escolar_____________
Equipos revisados y calibrados para la consulta________________
BACKGROUND – ANTECEDENTES (verificar historia clínica)
Valoración del paciente, diligenciamiento y conocimiento de la historia clínica
Edad____ Antecedentes familiares_____ Hallazgos clínicos_____ Prescripción_________
Test diagnósticos ______________ Lentes de contacto___________
Reflejos pupilares_____ Diagnóstico diferencial ___________________
ASSESMENT EVALUACIÓN (lo que piensa que está pasando)
El diagnóstico es ___________________________
Se considera una urgencia y se procede a__________________
No estoy segura y se deben realizar los siguientes test ________________ No es necesario
realizar los siguientes procedimientos_________________
Test confirmativos_________________________________________
La prescripción que trae el paciente es ________________________________
REQUERIMIENTOS (lo que se debe hacer con el paciente es)
Se debe tratar con ___________________________
Su prescripción de lente oftálmico es_________________________
Lentes de contacto _______________________________
Remitir a ____________________________
Continuar con la misma terapia de ___________________
Sugiero próximo control _______________________________