María Chiné Segura
ABS Almacelles
08/03/2023

 Antiemètics (metoclopramida, dimenhidrinat,
domperidona, corticoides) NO recomanats en
vòmits per GEA en infants i adolescents.
 Indicació aprovada ondansetró: control de les
nàusees i vòmits induïts per quimioteràpia en infants a partir dels
sis mesos d’edat (via oral i via parenteral) i per a la prevenció i
tractament de nàusees i vòmits postoperatoris a partir d’un mes
d’edat (via parenteral)

Criteris d’ús
d’ondansetró per
GEA pediatria fora
de fitxa tècnica

 Pacients pediàtrics amb GEA i que compleixin
tots i cada un dels següents criteris:
◦ Vòmits de repetició (a partir 2-3 vòmits/h) que
puguin comprometre la rehidratació oral
◦ Edat: 6 mesos-14 anys
◦ Pes ≥ 8 kg
◦ Fallada de la rehidratació oral al domicili i al CAP

 Dosi única
◦ 8 - 15 kg: 2 mg
◦ >15 - 30 kg: 4 mg
◦ >30 kg: 8 mg

 Sempre 1er prova de tolerància oral
 2mg: Comprimits/pel·lícules bucodispersables (4 mg): dispersar el
comprimit en 10 ml d’aigua. A continuació, carregar en una xeringa 5 ml
(equivalent a 2 mg d’ondansetró) i administrar immediatament
 4-8mg: comprimits dispersables
 Si vòmit abans 15 min: repetir dosi
5-10 ml de SRO cada 5-10 minuts
durant 30 minuts

 Anotar a la història clínica:
◦ El consentiment informat: verbal
◦ Que compleix els criteris d’ús
◦ Dosi administrada

 Diarrea: 48 hores, lleus i limitades
 Risc prolongació QT: evitar si QT llarg congènit
 Arrítmia cardíaca de Torsade de pointes
No cal ECG previ

 Contraindicat ús concomitant amb apomorfina
 Administrar amb precaució
◦ Fàrmacs que prolonguin QT
◦ Fàrmacs que provoquin alteracions hidroelectrolítiques
 Redueix efecte del Tramadol
 Monitoritzar al pacient si ISRS i ISRSN

 Mal estat general
 Deshidratació
 Inestabilitat hemodinàmica,
 Vòmits en projectil i vòmits biliosos
 Sagnat rectal
 Hematèmesi
 Dolor abdominal intens amb distensió abdominal o dades clíniques d’abdomen agut
 Símptomes o signes d’alteració neurológica: alteració del nivell de consciència, signes
meningis o fontanel·la bombada, letargia, convulsions.
 Pacients que no responen a la teràpia de rehidratació oral després de l’administració de
l’ondansetró.
 Valorar individualment pacients amb factors de risc (immunodeprimits, menors de 3 mesos,
malalties cròniques)

FELICITATS A TOTES