SlideShare une entreprise Scribd logo
1  sur  18
L’examen clinique du pied est essentiel en Phlébologie ,[object Object],[object Object],[object Object]
[object Object],[object Object],[object Object]
Corrélation  entre la MVC et les troubles statiques du pied (824 membres inférieurs) Maxime CHAHIM 2  , J.F UHL 1 , F.A Allaert 3 Etude de la SFP 1- Varicose Veins Surgical Center 113 av ch de Gaulle - Neuilly - France 2- Corentin Celton Hospital Issy-les-Moulineaux - France 3- Cenbiotec  Dijon - France
Les FRD de la MVC  ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Etude rétrospective 412 patients CEAP, symptômes (824 membres)  Troubles de la statique du pied   quantifiés par l’angle de  Djian  IMC, inégalité de longueur, piétinement Recrutement  (un phlébologue  MC) :   - Centre de Gériatrie  373 (90.5%) - Cabinet de phlébologie  39 (9.5%) 334 femmes (81%) Age moy = 49.2 Y IMC moy  = 26.3 78 hommes (19%) 52.8 Y 25.8 NS
Répartition des  classes « C » CEAP  ( 824 membres)
Critères pour les TSP    angle de   Djian-Laumonnier Normal = 119° à 128° Normal  69 % Plat  14 % Creux  17 % N = 824 limbs TSP = 31% < 119  Creux  >128  Plat  (décile D1 et D9 de la médiane)
Fréquence des FSD  selon les   classes  « C »  ( 824 membres)   P< .0001
Corrélation entre TSP and MVC   Normal  63.1 % Plat  16.9 % Creux  19.9 % Angle de Djian 119°-128° Normal  81.6 % Plat  8.8 % Creux  9.6 % classes C0-C1 classes C2-C6 P< .0001 (250= groupe contrôle) (574)
Corrélation entre FSD et CVD   Selon les classes d’âge *P< .0001 * * *
Corrélation entre FSD & IMC ( 412 patients)   P< .0001 IMC Normal  18-25 Surpoids  25-30 Obèse  >30
Corrélation FSD - symptômes  (score global)   P< .0001 Chacun des 8 symptômes Mesuré par EAV 0-10
Autres facteurs  contre  FSD …  sont NS Sexe Inégalités de longueur Sedentarité Profession
Discussion  (1) Anatomie :  La pompe plantaire est située  dans les veines plantaires latérales
Discussion  (2) Les TSP modifient la physiologie de la pompe  plantaire à la marche par un mauvais remplissage  des veines plantaires. D’où un mauvais retour veineux. Ceci explique l’aggravation de l’insuffisance  veineuse chez ces patients
Conclusion (1) ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Conclusion (2) Les patients avec  ont un risque relatif RR   de CVD multiplié par: Pied plat  4,2 Pied creux   3,1 La régression logistique avec ajustement selon l’âge permet de quantifier plus précisément la relation entre les TSP et la MVC :
Conclusion (3) La détection  et la  correction  des TSP sont obligatoires chez tous nos patients insuffisants veineux pour améliorer la pompe plantaire, donc le retour veineux, l’IVC et les symptômes. Conséquence pratique au quotidien pour le phlébologue:

Contenu connexe

Tendances

Bon resultat post angioplastie aomi
Bon resultat post angioplastie aomiBon resultat post angioplastie aomi
Bon resultat post angioplastie aomisfa_angeiologie
 
Implications anesthésiques des troubles de l'hémostase induits par la cirrhose
Implications anesthésiques des troubles de l'hémostase induits par la cirrhoseImplications anesthésiques des troubles de l'hémostase induits par la cirrhose
Implications anesthésiques des troubles de l'hémostase induits par la cirrhoseOlivier Imauven
 
Ips: dépistage de l'artérite des membres inférieurs
Ips: dépistage de l'artérite des membres inférieursIps: dépistage de l'artérite des membres inférieurs
Ips: dépistage de l'artérite des membres inférieursPascal Boulet
 
Criteres de gravité d'une i.e vasculaire
Criteres de gravité d'une i.e vasculaireCriteres de gravité d'une i.e vasculaire
Criteres de gravité d'une i.e vasculairesfa_angeiologie
 
Transposition des gros vaisseaux diagnostics échocardiogra
Transposition des gros vaisseaux   diagnostics échocardiograTransposition des gros vaisseaux   diagnostics échocardiogra
Transposition des gros vaisseaux diagnostics échocardiograimma-dr
 
Coeur et chimiothérapie Dr A.ILBOUDO
Coeur et chimiothérapie  Dr A.ILBOUDOCoeur et chimiothérapie  Dr A.ILBOUDO
Coeur et chimiothérapie Dr A.ILBOUDODr A. ILBOUDO
 
Troponine et Douleur Thoracique
Troponine et Douleur ThoraciqueTroponine et Douleur Thoracique
Troponine et Douleur ThoraciqueSAU-lemans
 
PARTICULARITÉS DE LA SCLÉROTHÉRAPIE CHEZ LE PATIENT SOUS ANTICOAGULANT
PARTICULARITÉS DE LA SCLÉROTHÉRAPIE CHEZ LE PATIENT SOUS ANTICOAGULANTPARTICULARITÉS DE LA SCLÉROTHÉRAPIE CHEZ LE PATIENT SOUS ANTICOAGULANT
PARTICULARITÉS DE LA SCLÉROTHÉRAPIE CHEZ LE PATIENT SOUS ANTICOAGULANTNessie Productions
 

Tendances (13)

Bon resultat post angioplastie aomi
Bon resultat post angioplastie aomiBon resultat post angioplastie aomi
Bon resultat post angioplastie aomi
 
Quoi de neuf dans les cancers primitifs du foie ? - Éric vibert
Quoi de neuf dans les cancers primitifs du foie ? - Éric vibertQuoi de neuf dans les cancers primitifs du foie ? - Éric vibert
Quoi de neuf dans les cancers primitifs du foie ? - Éric vibert
 
Coro et ACR Contre jnuc3 2014
Coro et ACR Contre jnuc3 2014Coro et ACR Contre jnuc3 2014
Coro et ACR Contre jnuc3 2014
 
Implications anesthésiques des troubles de l'hémostase induits par la cirrhose
Implications anesthésiques des troubles de l'hémostase induits par la cirrhoseImplications anesthésiques des troubles de l'hémostase induits par la cirrhose
Implications anesthésiques des troubles de l'hémostase induits par la cirrhose
 
5 kane
5   kane5   kane
5 kane
 
Quoi de neuf dans les métastases hépatiques en 2019 ? - Dr Marc Antoine Allard
Quoi de neuf dans les métastases hépatiques en 2019 ?  - Dr Marc Antoine AllardQuoi de neuf dans les métastases hépatiques en 2019 ?  - Dr Marc Antoine Allard
Quoi de neuf dans les métastases hépatiques en 2019 ? - Dr Marc Antoine Allard
 
Ips: dépistage de l'artérite des membres inférieurs
Ips: dépistage de l'artérite des membres inférieursIps: dépistage de l'artérite des membres inférieurs
Ips: dépistage de l'artérite des membres inférieurs
 
Criteres de gravité d'une i.e vasculaire
Criteres de gravité d'une i.e vasculaireCriteres de gravité d'une i.e vasculaire
Criteres de gravité d'une i.e vasculaire
 
Transposition des gros vaisseaux diagnostics échocardiogra
Transposition des gros vaisseaux   diagnostics échocardiograTransposition des gros vaisseaux   diagnostics échocardiogra
Transposition des gros vaisseaux diagnostics échocardiogra
 
Coeur et chimiothérapie Dr A.ILBOUDO
Coeur et chimiothérapie  Dr A.ILBOUDOCoeur et chimiothérapie  Dr A.ILBOUDO
Coeur et chimiothérapie Dr A.ILBOUDO
 
Troponine et Douleur Thoracique
Troponine et Douleur ThoraciqueTroponine et Douleur Thoracique
Troponine et Douleur Thoracique
 
PARTICULARITÉS DE LA SCLÉROTHÉRAPIE CHEZ LE PATIENT SOUS ANTICOAGULANT
PARTICULARITÉS DE LA SCLÉROTHÉRAPIE CHEZ LE PATIENT SOUS ANTICOAGULANTPARTICULARITÉS DE LA SCLÉROTHÉRAPIE CHEZ LE PATIENT SOUS ANTICOAGULANT
PARTICULARITÉS DE LA SCLÉROTHÉRAPIE CHEZ LE PATIENT SOUS ANTICOAGULANT
 
Aaa armv lille 28092013
Aaa armv lille 28092013Aaa armv lille 28092013
Aaa armv lille 28092013
 

En vedette

Que Es Un Red Local
Que Es Un Red LocalQue Es Un Red Local
Que Es Un Red Localluis perez
 
Cours powerpoint
Cours powerpointCours powerpoint
Cours powerpointkimaouss
 
Ch3 les techniques de publicité pour l'ese
Ch3 les techniques de publicité pour l'eseCh3 les techniques de publicité pour l'ese
Ch3 les techniques de publicité pour l'eseTaha Can
 
Une entreprise sans mail
Une entreprise sans mailUne entreprise sans mail
Une entreprise sans mailROK Solution
 
Las Redes Sociales úLtimamente Configuran MáS Del 50 (Reparado)
Las Redes Sociales úLtimamente Configuran MáS Del 50 (Reparado)Las Redes Sociales úLtimamente Configuran MáS Del 50 (Reparado)
Las Redes Sociales úLtimamente Configuran MáS Del 50 (Reparado)guest1be2d5d
 
Laplace Y Fourier Grupo 4
Laplace Y Fourier Grupo 4Laplace Y Fourier Grupo 4
Laplace Y Fourier Grupo 4guest3f54e2
 
Tic Project
Tic ProjectTic Project
Tic Projectbelmun
 
Corrección de relieve y clima
Corrección de relieve y climaCorrección de relieve y clima
Corrección de relieve y climaLuz García
 
Transmettre votre stratégie
Transmettre votre stratégieTransmettre votre stratégie
Transmettre votre stratégieAperturence
 
Que Es Un Red Local
Que Es Un Red LocalQue Es Un Red Local
Que Es Un Red Localluis perez
 
De Recesion A Multiplicacion Iii
De Recesion A Multiplicacion IiiDe Recesion A Multiplicacion Iii
De Recesion A Multiplicacion IiiLA COMIDA QUE SANA
 

En vedette (20)

Que Es Un Red Local
Que Es Un Red LocalQue Es Un Red Local
Que Es Un Red Local
 
Alimentacion
AlimentacionAlimentacion
Alimentacion
 
Cours powerpoint
Cours powerpointCours powerpoint
Cours powerpoint
 
Síntesis didáctica Octubre Noviembre 2013
Síntesis didáctica Octubre Noviembre 2013Síntesis didáctica Octubre Noviembre 2013
Síntesis didáctica Octubre Noviembre 2013
 
Ch3 les techniques de publicité pour l'ese
Ch3 les techniques de publicité pour l'eseCh3 les techniques de publicité pour l'ese
Ch3 les techniques de publicité pour l'ese
 
Guia de Padres en la compra de Videojuegos del centro guadalinfo de Alozaina
Guia de Padres en la compra de Videojuegos del centro guadalinfo de AlozainaGuia de Padres en la compra de Videojuegos del centro guadalinfo de Alozaina
Guia de Padres en la compra de Videojuegos del centro guadalinfo de Alozaina
 
Droit
DroitDroit
Droit
 
Journée canadienne de vérification de la TEV
Journée canadienne de vérification de la TEV Journée canadienne de vérification de la TEV
Journée canadienne de vérification de la TEV
 
Cuento1
Cuento1Cuento1
Cuento1
 
Une entreprise sans mail
Une entreprise sans mailUne entreprise sans mail
Une entreprise sans mail
 
Las Redes Sociales úLtimamente Configuran MáS Del 50 (Reparado)
Las Redes Sociales úLtimamente Configuran MáS Del 50 (Reparado)Las Redes Sociales úLtimamente Configuran MáS Del 50 (Reparado)
Las Redes Sociales úLtimamente Configuran MáS Del 50 (Reparado)
 
Laplace Y Fourier Grupo 4
Laplace Y Fourier Grupo 4Laplace Y Fourier Grupo 4
Laplace Y Fourier Grupo 4
 
Tic Project
Tic ProjectTic Project
Tic Project
 
E Lcuerpo
E LcuerpoE Lcuerpo
E Lcuerpo
 
Webinaire 1: Dix barrières à l'hygiène des mains
Webinaire 1: Dix barrières à l'hygiène des mainsWebinaire 1: Dix barrières à l'hygiène des mains
Webinaire 1: Dix barrières à l'hygiène des mains
 
Corrección de relieve y clima
Corrección de relieve y climaCorrección de relieve y clima
Corrección de relieve y clima
 
Transmettre votre stratégie
Transmettre votre stratégieTransmettre votre stratégie
Transmettre votre stratégie
 
Galaxias
GalaxiasGalaxias
Galaxias
 
Que Es Un Red Local
Que Es Un Red LocalQue Es Un Red Local
Que Es Un Red Local
 
De Recesion A Multiplicacion Iii
De Recesion A Multiplicacion IiiDe Recesion A Multiplicacion Iii
De Recesion A Multiplicacion Iii
 

Similaire à Uhl 2010

Menu ischemiemyocardiaque-2003
Menu ischemiemyocardiaque-2003Menu ischemiemyocardiaque-2003
Menu ischemiemyocardiaque-2003great peace
 
Les resumes angeiologie2010 3
Les resumes angeiologie2010 3Les resumes angeiologie2010 3
Les resumes angeiologie2010 3sfa_angeiologie
 
Jifa Paris2009 Communication Edtc Chez Le DréPanocytaire
Jifa Paris2009 Communication Edtc Chez Le DréPanocytaireJifa Paris2009 Communication Edtc Chez Le DréPanocytaire
Jifa Paris2009 Communication Edtc Chez Le DréPanocytairesfa_angeiologie
 
Ausset topo mapar neige
Ausset topo mapar neigeAusset topo mapar neige
Ausset topo mapar neigekbtrauma
 
Circulation extra corporelle-i-philip_2005 (2)
Circulation extra corporelle-i-philip_2005 (2)Circulation extra corporelle-i-philip_2005 (2)
Circulation extra corporelle-i-philip_2005 (2)Katia Terha
 
Stratégies thérapeutiques dans le petit carcinome hepatocellulaire
Stratégies thérapeutiques dans le petit carcinome hepatocellulaireStratégies thérapeutiques dans le petit carcinome hepatocellulaire
Stratégies thérapeutiques dans le petit carcinome hepatocellulaireEric Vibert, MD, PhD
 
Poster 18 biochimie
Poster 18 biochimiePoster 18 biochimie
Poster 18 biochimieJIB Congress
 
2013session1 5
2013session1 52013session1 5
2013session1 5acvq
 
Insuffisance cardiaque aïgue aux urgences- Je dois aller plus loin avec l'éc...
Insuffisance cardiaque aïgue aux urgences- Je dois aller plus loin avec l'éc...Insuffisance cardiaque aïgue aux urgences- Je dois aller plus loin avec l'éc...
Insuffisance cardiaque aïgue aux urgences- Je dois aller plus loin avec l'éc...Nicolas Peschanski, MD, PhD
 
Vte and-cancer-hcp-education-final fr
Vte and-cancer-hcp-education-final frVte and-cancer-hcp-education-final fr
Vte and-cancer-hcp-education-final frvtesimplified
 
Right Heart In Septic Shock | Ali JENDOUBI, MD | 2017
Right Heart In Septic Shock | Ali JENDOUBI, MD | 2017Right Heart In Septic Shock | Ali JENDOUBI, MD | 2017
Right Heart In Septic Shock | Ali JENDOUBI, MD | 2017Ali Jendoubi, MD
 
embolie pulmonaire
embolie pulmonaireembolie pulmonaire
embolie pulmonairesguif
 
Dr gilles Russ et Pr laurence Leenhardt
Dr gilles Russ et  Pr laurence LeenhardtDr gilles Russ et  Pr laurence Leenhardt
Dr gilles Russ et Pr laurence Leenhardtall-in-web
 
BNP et D-dimères dans la Dyspnée par Pr Patrick Ray
BNP et D-dimères dans la Dyspnée par Pr Patrick RayBNP et D-dimères dans la Dyspnée par Pr Patrick Ray
BNP et D-dimères dans la Dyspnée par Pr Patrick RayNicolas Peschanski, MD, PhD
 

Similaire à Uhl 2010 (20)

Pedp jifa _8.1.2010
Pedp jifa _8.1.2010Pedp jifa _8.1.2010
Pedp jifa _8.1.2010
 
Ceap
CeapCeap
Ceap
 
Menu ischemiemyocardiaque-2003
Menu ischemiemyocardiaque-2003Menu ischemiemyocardiaque-2003
Menu ischemiemyocardiaque-2003
 
Les resumes angeiologie2010 3
Les resumes angeiologie2010 3Les resumes angeiologie2010 3
Les resumes angeiologie2010 3
 
Jifa Paris2009 Communication Edtc Chez Le DréPanocytaire
Jifa Paris2009 Communication Edtc Chez Le DréPanocytaireJifa Paris2009 Communication Edtc Chez Le DréPanocytaire
Jifa Paris2009 Communication Edtc Chez Le DréPanocytaire
 
Ausset topo mapar neige
Ausset topo mapar neigeAusset topo mapar neige
Ausset topo mapar neige
 
Circulation extra corporelle-i-philip_2005 (2)
Circulation extra corporelle-i-philip_2005 (2)Circulation extra corporelle-i-philip_2005 (2)
Circulation extra corporelle-i-philip_2005 (2)
 
Transplantation et chc
Transplantation et chcTransplantation et chc
Transplantation et chc
 
Séance 4
Séance 4Séance 4
Séance 4
 
Ph douek coronary arteries ct indications jfim hanoi 2015
Ph douek coronary arteries ct indications jfim hanoi 2015Ph douek coronary arteries ct indications jfim hanoi 2015
Ph douek coronary arteries ct indications jfim hanoi 2015
 
Stratégies thérapeutiques dans le petit carcinome hepatocellulaire
Stratégies thérapeutiques dans le petit carcinome hepatocellulaireStratégies thérapeutiques dans le petit carcinome hepatocellulaire
Stratégies thérapeutiques dans le petit carcinome hepatocellulaire
 
Poster 18 biochimie
Poster 18 biochimiePoster 18 biochimie
Poster 18 biochimie
 
2013session1 5
2013session1 52013session1 5
2013session1 5
 
Insuffisance cardiaque aïgue aux urgences- Je dois aller plus loin avec l'éc...
Insuffisance cardiaque aïgue aux urgences- Je dois aller plus loin avec l'éc...Insuffisance cardiaque aïgue aux urgences- Je dois aller plus loin avec l'éc...
Insuffisance cardiaque aïgue aux urgences- Je dois aller plus loin avec l'éc...
 
Vte and-cancer-hcp-education-final fr
Vte and-cancer-hcp-education-final frVte and-cancer-hcp-education-final fr
Vte and-cancer-hcp-education-final fr
 
Right Heart In Septic Shock | Ali JENDOUBI, MD | 2017
Right Heart In Septic Shock | Ali JENDOUBI, MD | 2017Right Heart In Septic Shock | Ali JENDOUBI, MD | 2017
Right Heart In Septic Shock | Ali JENDOUBI, MD | 2017
 
embolie pulmonaire
embolie pulmonaireembolie pulmonaire
embolie pulmonaire
 
Dr gilles Russ et Pr laurence Leenhardt
Dr gilles Russ et  Pr laurence LeenhardtDr gilles Russ et  Pr laurence Leenhardt
Dr gilles Russ et Pr laurence Leenhardt
 
BNP et D-dimères dans la Dyspnée par Pr Patrick Ray
BNP et D-dimères dans la Dyspnée par Pr Patrick RayBNP et D-dimères dans la Dyspnée par Pr Patrick Ray
BNP et D-dimères dans la Dyspnée par Pr Patrick Ray
 
David rosenbaum
David rosenbaumDavid rosenbaum
David rosenbaum
 

Plus de ARMVOP Médecin Vasculaire

Communique de presse journée dépistage aaa 21 novembre 2013 v1
Communique de presse journée dépistage aaa   21 novembre 2013 v1Communique de presse journée dépistage aaa   21 novembre 2013 v1
Communique de presse journée dépistage aaa 21 novembre 2013 v1ARMVOP Médecin Vasculaire
 
Bulletin d'inscription soirée du 14 novembre 2013
Bulletin d'inscription soirée du 14 novembre 2013Bulletin d'inscription soirée du 14 novembre 2013
Bulletin d'inscription soirée du 14 novembre 2013ARMVOP Médecin Vasculaire
 
Echodoppler de contrôle endoprothèses cg v2
Echodoppler de contrôle endoprothèses  cg v2Echodoppler de contrôle endoprothèses  cg v2
Echodoppler de contrôle endoprothèses cg v2ARMVOP Médecin Vasculaire
 

Plus de ARMVOP Médecin Vasculaire (20)

Sondage materiel ed
Sondage materiel edSondage materiel ed
Sondage materiel ed
 
Poste de praticien medecin vasculaire
Poste  de  praticien medecin  vasculairePoste  de  praticien medecin  vasculaire
Poste de praticien medecin vasculaire
 
Vesale 2013
Vesale 2013Vesale 2013
Vesale 2013
 
Luie+zy inscrip 2013 12-07
Luie+zy inscrip 2013 12-07Luie+zy inscrip 2013 12-07
Luie+zy inscrip 2013 12-07
 
Luizy 2013 12-07
Luizy 2013 12-07Luizy 2013 12-07
Luizy 2013 12-07
 
Rencontres vasculaires2014-premiere annonce
Rencontres vasculaires2014-premiere annonceRencontres vasculaires2014-premiere annonce
Rencontres vasculaires2014-premiere annonce
 
Figaro
FigaroFigaro
Figaro
 
Communique de presse journée dépistage aaa 21 novembre 2013 v1
Communique de presse journée dépistage aaa   21 novembre 2013 v1Communique de presse journée dépistage aaa   21 novembre 2013 v1
Communique de presse journée dépistage aaa 21 novembre 2013 v1
 
Masterclass anatomie
Masterclass anatomieMasterclass anatomie
Masterclass anatomie
 
Jsf post test
Jsf post testJsf post test
Jsf post test
 
Manifeste de la médecine vasculaire
Manifeste de la médecine vasculaireManifeste de la médecine vasculaire
Manifeste de la médecine vasculaire
 
X ii new
X ii newX ii new
X ii new
 
Lettre soirée du 14 novembre 2013
Lettre soirée du 14 novembre 2013Lettre soirée du 14 novembre 2013
Lettre soirée du 14 novembre 2013
 
Dos. péda jsf 141113
Dos. péda  jsf 141113Dos. péda  jsf 141113
Dos. péda jsf 141113
 
Bulletin d'inscription soirée du 14 novembre 2013
Bulletin d'inscription soirée du 14 novembre 2013Bulletin d'inscription soirée du 14 novembre 2013
Bulletin d'inscription soirée du 14 novembre 2013
 
Fmf1
Fmf1Fmf1
Fmf1
 
Fmf2
Fmf2Fmf2
Fmf2
 
Echographie de contraste power point
Echographie de contraste power pointEchographie de contraste power point
Echographie de contraste power point
 
3 d mesures c gautier
3 d mesures c gautier3 d mesures c gautier
3 d mesures c gautier
 
Echodoppler de contrôle endoprothèses cg v2
Echodoppler de contrôle endoprothèses  cg v2Echodoppler de contrôle endoprothèses  cg v2
Echodoppler de contrôle endoprothèses cg v2
 

Uhl 2010

  • 1.
  • 2.
  • 3. Corrélation entre la MVC et les troubles statiques du pied (824 membres inférieurs) Maxime CHAHIM 2 , J.F UHL 1 , F.A Allaert 3 Etude de la SFP 1- Varicose Veins Surgical Center 113 av ch de Gaulle - Neuilly - France 2- Corentin Celton Hospital Issy-les-Moulineaux - France 3- Cenbiotec Dijon - France
  • 4.
  • 5. Etude rétrospective 412 patients CEAP, symptômes (824 membres) Troubles de la statique du pied quantifiés par l’angle de Djian IMC, inégalité de longueur, piétinement Recrutement (un phlébologue MC) : - Centre de Gériatrie 373 (90.5%) - Cabinet de phlébologie 39 (9.5%) 334 femmes (81%) Age moy = 49.2 Y IMC moy = 26.3 78 hommes (19%) 52.8 Y 25.8 NS
  • 6. Répartition des classes « C » CEAP ( 824 membres)
  • 7. Critères pour les TSP angle de Djian-Laumonnier Normal = 119° à 128° Normal 69 % Plat 14 % Creux 17 % N = 824 limbs TSP = 31% < 119 Creux >128 Plat (décile D1 et D9 de la médiane)
  • 8. Fréquence des FSD selon les classes « C » ( 824 membres) P< .0001
  • 9. Corrélation entre TSP and MVC Normal 63.1 % Plat 16.9 % Creux 19.9 % Angle de Djian 119°-128° Normal 81.6 % Plat 8.8 % Creux 9.6 % classes C0-C1 classes C2-C6 P< .0001 (250= groupe contrôle) (574)
  • 10. Corrélation entre FSD et CVD Selon les classes d’âge *P< .0001 * * *
  • 11. Corrélation entre FSD & IMC ( 412 patients) P< .0001 IMC Normal 18-25 Surpoids 25-30 Obèse >30
  • 12. Corrélation FSD - symptômes (score global) P< .0001 Chacun des 8 symptômes Mesuré par EAV 0-10
  • 13. Autres facteurs contre FSD … sont NS Sexe Inégalités de longueur Sedentarité Profession
  • 14. Discussion (1) Anatomie : La pompe plantaire est située dans les veines plantaires latérales
  • 15. Discussion (2) Les TSP modifient la physiologie de la pompe plantaire à la marche par un mauvais remplissage des veines plantaires. D’où un mauvais retour veineux. Ceci explique l’aggravation de l’insuffisance veineuse chez ces patients
  • 16.
  • 17. Conclusion (2) Les patients avec ont un risque relatif RR de CVD multiplié par: Pied plat 4,2 Pied creux 3,1 La régression logistique avec ajustement selon l’âge permet de quantifier plus précisément la relation entre les TSP et la MVC :
  • 18. Conclusion (3) La détection et la correction des TSP sont obligatoires chez tous nos patients insuffisants veineux pour améliorer la pompe plantaire, donc le retour veineux, l’IVC et les symptômes. Conséquence pratique au quotidien pour le phlébologue: