KEMENTERIAN KELAUTAN DAN PERIKANAN
REPUBLIK INDONESIA
BADAN KARANTINA IKAN, PENGENDALIAN MUTU DAN KEAMANAN HASIL PERIKANAN
SERTIFIKAT INSTALASI KARANTINA IKAN
NOMOR : 000741 / IKI-BKIPM.2 / XI / 2019
IDENTITAS REFERENSI
NAMA BADAN HUKUM /
PERORANGAN
: CV. LIMA MUTIARA INDOMAL
NAMA PEMILIK : INDAH KUMALASARI
ALAMAT KANTOR : JL. BHAYANGKARA NO. 58 RT 65,
KOTA TARAKAN
NPWP / NIK : 80.634.541.9-723.000
NO. TELP / FAX : 0551-380-3772
1. SURAT PERMOHONAN IKI
- NOMOR : 000741/X/2019
- TANGGAL : 16 OKTOBER 2019
2. TANGGAL TANDA TERIMA : 11 NOVEMBER 2019
3. REKOMENDASI : TELAH MEMENUHI
PERSYARATAN INSTALASI
KARANTINA IKAN KELAS B
- NOMOR : 000741/X/2019
- TANGGAL : 11 NOVEMBER 2019
DATA INSTALASI KARANTINA IKAN
PERUNTUKAN INSTALASI : HIDUP
MATI
BENDA LAIN
ALAMAT INSTALASI : JL. CENDAWAN N0. 139 RT. 01,
RW. 01 KEL. SELUMIT PANTAI,
KEC. TARAKAN TENGAH, KOTA
TARAKAN KALIMANTAN UTARA
KAPASITAS INSTALASI : 300 EKOR
SARANA INSTALASI :
SARANA DAN BAHAN PEMERIKSAAN
SARANA PENGASINGAN DAN PENGAMATAN
SARANA PERLAKUAN
SARANA PENAHANAN
SARANA PEMUSNAHAN
SARANA PENGOLAHAN LIMBAH
PENANGGUNG JAWAB TEKNIS
MAULANA
MASA BERLAKU SERTIFIKAT
SAMPAI DENGAN 13 NOVEMBER 2021
CATATAN
JAKARTA, 13 NOVEMBER 2019
KEPALA PUSAT KARANTINA IKAN
TTD
DR. IR. RIZA PRIYATNA., M.P
INSTALASI KARANTINA IKAN INI HANYA BERLAKU UNTUK :
1. GINGLYMOSTOMA CIRRATUM / HIU BISU/HIU BODOH/NURSE
SHARK
2. Orectolobus ornatus / HIU JENGGOT
3. Carcharhinus melanopterus / HIU CUCUT
4. RHINOBATOS TYPUS / HIU CERMIN
5. Djeddensis rhynchobatus / HIU LONTAR
(Terlampir)
SERTIFIKAT INSTALASI KARANTINA IKAN INI DAPAT DICABUT APABILA PENGELOLAAN INSTALASI KARANTINA IKAN TIDAK
SESUAI PERATURAN PERUNDANG-UNDANGAN KARANTINA IKAN

LAMPIRAN SERTIFIKAT INSTALASI KARANTINA IKAN
NOMOR : 000741 / IKI-BKIPM.2 / XI / 2019
Nama Perusahaan : CV. LIMA MUTIARA INDOMAL
Nama Pemilik : INDAH KUMALASARI
Alamat Kantor : JL. BHAYANGKARA NO. 58 RT 65, KOTA TARAKAN
Alamat Instalasi :
JL. CENDAWAN N0. 139 RT. 01, RW. 01 KEL. SELUMIT PANTAI, KEC.
TARAKAN TENGAH, KOTA TARAKAN KALIMANTAN UTARA
No. Telp / Fax : 0551-380-3772
NPWP / NIK : 80.634.541.9-723.000
Instalasi Karantina Ikan ini hanya berlaku untuk :
No. Komoditas
1. HIU BISU/HIU BODOH/NURSE SHARK (GINGLYMOSTOMA CIRRATUM)
2. HIU JENGGOT (Orectolobus ornatus)
3. HIU CUCUT (Carcharhinus melanopterus)
4. HIU CERMIN (RHINOBATOS TYPUS)
5. HIU LONTAR (Djeddensis rhynchobatus)
6. KERAPU TIKUS (Cromileptes altivelis)
7. BELUT SAWAH (Monopterus albus)
8. BETUTU (Oxyeleotris marmorata)
9. JENIS IKAN KARANG (Pomacentridae sp)
10. BULU BABI (TRIPNEUSTES GRATILLA)
11. CACING LAUT (Congridae)
12. PARI MACAN (Himantura uarnak)
13. HIU PARI/SHARK RAY/HIU BARONGSAI (Rhina ancylostoma)
14. PARI LEMBU /PARI HIDUNG BILAH (Neglecta rhinoptera)
15. KERAPU (Ephinephelus Sp)
16. SIDAT (Anguilla anguilla)
17. IKAN BELUT LAUT (Marinus petromyzon)
18. HIU TUTUL/HIU BELIMBING (Stegostoma fasciatum )
19. hiu sirip hitam/putih (CARCHARCHINUS SP)

JAKARTA, 13 NOVEMBER 2019
KEPALA PUSAT KARANTINA IKAN
TTD
DR. IR. RIZA PRIYATNA., M.P

LAMPIRAN AMANDEMEN
NOMOR : 000741 / IKI-BKIPM.2 / XI / 2019
Nama Perusahaan : CV. LIMA MUTIARA INDOMAL
Nama Pemilik : INDAH KUMALASARI
Alamat Kantor : JL. BHAYANGKARA NO. 58 RT 65, KOTA TARAKAN
Alamat Instalasi :
JL. CENDAWAN N0. 139 RT. 01, RW. 01 KEL. SELUMIT PANTAI, KEC.
TARAKAN TENGAH, KOTA TARAKAN KALIMANTAN UTARA
No. Telp / Fax : 0551-380-3772
NPWP / NIK : 80.634.541.9-723.000
Instalasi Karantina Ikan ini hanya berlaku untuk :
No. Komoditas
1. HIU SIRIP PUTIH (TRIAENODON OBESUS)
2. HIU LEMON (Negaprion brevirostris)
3. HIU KUCING (Atelomycterus marmoratus)
4. PARI LAMPEGAN (Mobula diabolis)
5. PARI ELANG (Myliobatis tobijei)
6. PARI LISTRIK (NARCINE LINGULA)
7. IKAN NAPOLEON (Cheilinus undulatus)
8. LOBSTER MUTIARA (Panulirus ornatus)
9. LOBSTER PAKISTAN (Panulirus polyphagus)
10. LOBSTAR BAMBO (Panulirus versicolor)
11. LOBSTER BATU (Panulirus cygnus)
12. IKAN HIAS BOTANA (Acanthurus lineatus)
13. IKAN HIAS TRIGER (BALISTOIDES CONSPICILLUM)
14. IKAN HIAS KUPU KUPU (Coradion altivelis)
15. IKAN HIAS KELING (Thalassoma lunare)
16. IKAN HIAS PLATAK (Orbicularis platax)
17. IKAN HIAS ENJEL (Pomacanthus annularis)
JAKARTA, 04 DESEMBER 2019
KEPALA PUSAT KARANTINA IKAN
TTD
DR. IR. RIZA PRIYATNA., M.P