1. Патологічні зміни будови
стопи

2. Стопа – дистальний відділ кінцівки,
який являє собою пласке склепіння, що
безпосередньо стикається з поверхнею
землі та служить опорою при стоянні і
пересуванні.
Стопа має три точки кісткової опори,
дві розташовуються в передньому
відділі стопи, а одна в задньому.

3. Задній відділ називається п'ятою;
передній, який включає п'ять пальців -
носком. З тильної сторони стопи кінці
пальців вкриті нігтями, що представляють
собою захисні рогові пластини. Із
внутрішньої сторони стопи пальці мають
м'які подушечки. Пальці ніг
розташовуються паралельно один
одному і мають меншу рухливість ніж
пальці рук.

4. Пальці ніг включають фаланги
кістяка стопи. Кістки стопи
простягаються від кінчиків пальців до
п'яти, з'єднуючись у тілі стопи. Плеснові
кістки та фаланги схожі на п'ясть і
фаланги руки, але менш розвинені
через їхню меншу рухливість. При
ходьбі першою з поверхнею стикається
п'ята, потім бічна сторона стопи,
подушечки підошви та великий палець.

5. За довжиною пальців у людей
розрізняють три типи стопи:
* «Грецький тип». Великий і третій палець
менші за довжиною ніж другий, за ними в
порядку убування йдуть четвертий та
мізинець.
* «Єгипетський тип». Найбільш довгий
великий палець, далі в порядку убування -
другий, третій, четвертий, мізинець.
* «Прямокутний тип». Усі пальці приблизно
однакової довжини. Великий палець рівний
другому, далі: третій, четвертий, мізинець.

6. Анатомія стопи
Кістяк стопи
людини включає 26
кісток і складається
з трьох відділів:
передплесно,
плесно та фаланги
пальців.

7. Передплесно: 7 кісток проксимального
відділу стопи, з'єднаних з костями
плесна:
- Таранна;
- П'яткова;
- Лад’єподібна;
- Латеральна клиноподібна;
- Проміжна клиноподібна;
- Медіальна клиноподібна;
- Кубовидна;

8. Плесно: 5 коротких трубчастих кісток
стопи, розташованих між передплесном
та фалангами пальців.

9. Фаланги: 14 коротких трубчастих
кісток, що становлять сегменти пальців
стопи. Дві фаланги утворюють великий
палець, інші пальці складаються із
трьох фаланг.

10. Суглоби стопи
 Таранно-п’ятковий;
 Таранно-п’ятково-лад’єподібний;
 П’ятково-кубовидний;
 Поперечний суглоб передплюсна;
 Плесно-передплесневі суглоби;
 Плеснофалангові;
 Міжфалангові.

11. М'язи стопи
 Короткий розгинач пальців - розгинає
плеснофалангові суглоби II-IV пальців і
відводить їх назовні.
 Короткий розгинач великого пальця -
розгинає великий палець і тягне його
назовні.
 М'яз, що відводить мізинець - відводить
і згинає V палець.
 Короткий згинач пальців - згинає пальці.
 М'яз, що відводить великий палець -
згинає і відводить великий палець,
зміцнює медіальну частину склепіння
стопи.

12.  Короткий згинач великого пальця - згинає
великий палець.
 Червоподібні м'язи - згинають проксимальні
фаланги пальців і тягнуть їх в бік великого
пальця.
 Короткий згинач мізинця - згинає мізинець,
відводить його убік і зміцнює поздовжнє
склепіння стопи.
 Тильні міжкісткові м'язи - згинають
проксимальні, незначно розгинають середні
та дистальні фаланги II-IV пальців, відводять
II палець в обидва боки, III і IV в бік мізинця,
зміцнюють склепіння стопи.

13. Анатомічні характеристики
склепінь стопи
У поздовжньому склепінні розрізняють
зовнішнє та внутрішнє:
 Внутрішнє склепіння - утворюють таранна,
лад’єподібна, клиноподібні та 1 й 2 плеснові
кістки. Центр внутрішнього склепіння стопи
знаходиться в області таранно-
лад’єподібного суглоба.
 Зовнішнє склепіння стопи утворено п'ятковою,
кубовидною, 4 і 5 плесновими кістками. При
стоянні та ходьбі воно прилягає
безпосередньо до площини опори.

14. Поперечне склепіння утворюють
голівки плеснових кісток, що
розташовуються дугою. Центр
поперечного склепіння збігається з
голівкою 3 плеснової кістки, найбільш
віддаленої від площини опори.

15. Плоскостопість

16. Відповідно до причин
виникнення:
Статична плоскостопість –
найпоширеніший тип. Близько 80% усіх
хворих на плоскостопість. Дана форма
захворювання відноситься до набутих. До неї
може призводити спадкова схильність
(«аристократична стопа») або порушення
рухового режиму ( тривале статичне
навантаження на кінцівки, гіподинамія). Ще
одна передумова – ендокринні захворювання
та надлишкова вага.

17. Вроджена плоскостопість – мало
розповсюджена форма, виявити цей
вид плоскостопості допомагають
профілактичні огляди. Точний діагноз
можна поставити не раніше 6-річного
віку ( тому що всі маленькі діти мають
сплощену стопу в силу фізіологічних
причин).

18. Рахітична плоскостопість -
викликана деформацією стопи через
гостру нестачу вітаміну D.

19. Паралітична плоскостопість
виникає після перенесеного паралічу,
наприклад, при поліомієліті.
Розвивається внаслідок паралічу м'язів,
що підтримують склепіння стопи та
великогомілкових м'язів.

20. Травматична плоскостопість є
наслідком травми (перелому
передплеснових кісток, щиколотки,
п'яткової кістки).

21. Виділяють три ступені розвитку
плоскостопості:
І ступінь (слабковиражена
плоскостопість). На цій стадії
захворювання більш схоже на
косметичний дефект, а проявляється
втомою при тривалій ходьбі, болями в
стопах. Неприємні відчуття після
відпочинку, як правило, зникають.

22. ІІ ступінь: сплощення стопи помітне
неозброєним оком, склепіння стопи
сплощується, стопа розширюється,
змінюється хода (клишоногість, важка
хода). Болі наростають і охоплюють не
тільки стопи, але можуть досягати
коліна.

23. ІІІ ступінь (виражена
плоскостопість), супроводжується не
тільки деформацією стопи, а й
порушенням функції опорно-рухового
апарату взагалі. За даної форми
плоскостопості людина може ходити
тільки в ортопедичному взутті.

24. П'яткова шпора, скривлені та
подовжені пальці, врослий ніготь –
прояви плоскостопості в запущеній
стадії.

25. Розрізняють кілька різновидів
плоскостопості:
Поздовжня плоскостопість.
характеризується сплощенням
поздовжнього склепіння стопи, при
цьому ширина та довжина стопи
збільшується.

26. Поперечна плоскостопість
характеризується збільшенням
(розширенням) переднього
відділу стопи, в той час як сама
стопа коротшає, тому що
спостерігається розгалуження
плеснових кісток у вигляді віяла.
Пальці деформуються,
набуваючи молоткоподібної
форми (в основному середній
палець), великий палець
відхиляється назовні.

27. Комбінована плоскостопість
(спостерігається як поздовжнє, так і
поперечне сплощення склепіння стопи).

28. Поперечна плоскостопість
становить 55,2% випадків всіх
захворювань. Поздовжня
плоскостопість - 29,3%. Відхилення I
пальця назовні - 13,2 %,
молоткоподібні пальці - 9,9 %.

29. Основні ознаки поздовжньої
плоскостопості:
 Відчуття втоми в ногах після фізичних
навантажень;
 Зміна форми стопи;
 Біль в підошві стопи при натисканні;

30.  Порушення ходи;
 Набряк стопи наприкінці дня;
 Поширення болю на область щиколоток
та гомілок;
 Постійне відчуття дискомфорту;
 Різко виражена деформація стопи (при
плоскостопості III ст.);

31.  Біль у стопах, гомілках, колінних суглобах,
набряк гомілок. Частий біль у поперековому
відділі хребта, особливо після фізичних
навантажень, головний біль (при
плоскостопості III ст.);
 Зниження працездатності, втома при
звичайній, нетривалій ходьбі, неможливість
займатися спортом (при плоскостопості III
ст.);
 Неможливість користуватися стандартним
взуттям.

32. Основні ознаки поперечної
плоскостопості:
 Розширення переднього відділу стопи;
 Вальгусна деформація 1 пальця та
молоткоподібна деформація 2 і 3
пальців, підвивих в плеснофалангових
суглобах;

33.  Біль у стопі;
 Замозоленість шкіри під голівками
плеснових кісток;
 Натяг сухожиль м'язів-розгиначів
пальців.

34. Лікування та профілактика
плоскостопості:
 Лікувальна гімнастика
 Масаж
 Взуття повинно щільно обхоплювати (не
здавлювати) передній відділ і п'яткову
частину стопи, мати досить гнучку підошву і
невисокі підбори.
 Обов'язково при плоскостопості носіння
ортопедичних стельок-супінаторів з повним
викладенням поздовжнього та поперечного
склепінь по 6-8 годин на добу у взутті із
закритою п'ятою.