Ce diaporama a bien été signalé.
Nous utilisons votre profil LinkedIn et vos données d’activité pour vous proposer des publicités personnalisées et pertinentes. Vous pouvez changer vos préférences de publicités à tout moment.
Tűcsere-program –
drogprevenció és
fertőzés-megelőzés
IV. IME Országos Infekciókontroll
Továbbképzés és Konferencia
2015. ...
• Tűcsere-programok a fertőző betegségek
megelőzésében, a terjedés gátlásában
• Tűcsere-programok és a használt tűk
menedz...
Mire jó a tűcsere-program? Mit nyújt a tűcsere-program?
HIV prevenció
HCV prevenció
Szexuális úton terjedő fertőzések és f...
Magyarországi tűcsere-programok
Kliens- és kontaktusszám
A kiosztott és a begyűjtött tűk száma
HCV fertőzés injekciós droghasználók között
országos
Budapest
Budapesten
kívül
Epinfo és Nemzeti Drog Fókuszpont, 2015
Tűcsere-programok hatékonysága: magas szintű evidenciák
 
A legátfogóbb vizsgálat: az Ausztrál Tűcsere-program
1991 – 2000 között 130 m AUD
•25.000 HIV fertőzést előztek meg
•21....
Átfogó csomag a HIV fertőzés
megelőzésére injekciós droghasználók
között (2009, 2012)
•Tűcsere-programok
•Opioid szubsztit...
Tűcsere-központok mennyiségi jellemzői (WHO, 2012)
Elérhetőség: az injekciós szerhasználók által (%)
• alacsony < 20%
• kö...
Használt tű menedzsment
közegészségügyi probléma közbiztonsági probléma
„veszélyes hulladék”
integrált megközelítés: partn...
Diszpenzációs gyakorlatok
Minél kisebb korlát, annál jobb elérés és lefedettség:
pl. 1:1, 1:1+
disztribúció csere
Degenhar...
Eldobált tűk
San Francisco
Miami
Tookes, 2012
A használt tűk mint hulladék kezelése az injekciós droghasználók által;
elmúlt 30 napi adatok
San Francisco (%) Miami (%)
...
A panaszokat
és a problé-
mákat kezelő
szervek
Partnerség:
•biztonságos közösség
•önkormányzati felelősök
•rendőrség
•köze...
Az ausztrál
gyűjtőpont
rendszer
https://www.safesharps.org.au/
• A tűcsere-programok fertőző betegségeket megelőző
tevékenysége egy fertőző betegségeket (HIV, HCV)
megelőző csomag, ille...
Köszönöm a figyelmet!
raczj@se-etk.hu
Tűcsere-program: drogprevenció és fertőzés-megelőzés
Prochain SlideShare
Chargement dans…5
×

Tűcsere-program: drogprevenció és fertőzés-megelőzés

609 vues

Publié le

Tűcsere-programok szerepe a vérrel terjedő fertőzések megelőzésében. A használt tűk menedzselése a közösségben.

Publié dans : Santé & Médecine
  • Soyez le premier à commenter

Tűcsere-program: drogprevenció és fertőzés-megelőzés

  1. 1. Tűcsere-program – drogprevenció és fertőzés-megelőzés IV. IME Országos Infekciókontroll Továbbképzés és Konferencia 2015. október 14-15. Rácz József SE ETK Addiktológiai Tanszék
  2. 2. • Tűcsere-programok a fertőző betegségek megelőzésében, a terjedés gátlásában • Tűcsere-programok és a használt tűk menedzselése
  3. 3. Mire jó a tűcsere-program? Mit nyújt a tűcsere-program? HIV prevenció HCV prevenció Szexuális úton terjedő fertőzések és fertőző betegségek megelőzése Nehezen elérhető csoportok bevonása: alacsony-küszöbűség elve Terápiába irányítás: •Drogterápiás intézmények •Fertőző betegségeket kezelő intézmények Fertőző betegségek szűrése Szerhasználat monitorozása: mit, mikor, hányszor, drogkarrier – lásd ÚPSZ! Injekciós szerhasználók érzékenyítése, „empowerment-je” Injekciós eszközök Parafernáliák: szűrök, elkészítő eszközök, leszorítók, víz, stb. Információ, edukáció, kommunikáció: •Injekciós szerhasználatról •Szexuális magatartásról •Fertőző betegségekről •Terápiás lehetőségekről A szociális munka körébe tartozó segítő lehetőségekről Fertőző betegségek szűrése és tanácsadás Használt eszközök begyűjtése, részvétel ezek begyűjtésének koordinációjában Komplex addiktológiai ellátórendszer első eleme („frontvonal”)
  4. 4. Magyarországi tűcsere-programok Kliens- és kontaktusszám A kiosztott és a begyűjtött tűk száma
  5. 5. HCV fertőzés injekciós droghasználók között országos Budapest Budapesten kívül Epinfo és Nemzeti Drog Fókuszpont, 2015
  6. 6. Tűcsere-programok hatékonysága: magas szintű evidenciák
  7. 7.   A legátfogóbb vizsgálat: az Ausztrál Tűcsere-program 1991 – 2000 között 130 m AUD •25.000 HIV fertőzést előztek meg •21.000 HCV fertőzést előztek meg •4.590 életet mentettek meg az egészségügyi költségeken – az élettartamra kivetítve – 2.4 – 7.7 md AUD-t takarítottak meg   Költség-hatékonyság
  8. 8. Átfogó csomag a HIV fertőzés megelőzésére injekciós droghasználók között (2009, 2012) •Tűcsere-programok •Opioid szubsztitúciós kezelés és más  terápia •HIV tesztelés és tanácsadás •Antiretrovirális terápia •Szexuális transzmisszióval terjedő fertőző  betegségek megelőzése és gyógyítása •Kondomprogramok injekciós  szerhasználóknak és szexpartnereiknek •Célzott információ, edukáció és  kommunikáció az injekciós  szerhasználóknak és szexpartnereiknek •Vírusos hepatitisz vakcináció, diagnózis és  kezelés •Tuberkulózis prevenció és kezelés
  9. 9. Tűcsere-központok mennyiségi jellemzői (WHO, 2012) Elérhetőség: az injekciós szerhasználók által (%) • alacsony < 20% • közepes      20 – 60% • magas     > 60% Populációbecslés •injekciós használók •HIV fertőzöttek •HCV fertőzöttek Lefedettség: 1 injekciós használóra jutó tűk száma évenként (db) • alacsony < 100 db • közepes     100 – 200 db • magas    >  200 db
  10. 10. Használt tű menedzsment közegészségügyi probléma közbiztonsági probléma „veszélyes hulladék” integrált megközelítés: partnerség
  11. 11. Diszpenzációs gyakorlatok Minél kisebb korlát, annál jobb elérés és lefedettség: pl. 1:1, 1:1+ disztribúció csere Degenhardt L, Mathers BM, Wirtz AL, Wolfe D, Kamarulzaman A, Carrieri MP, Strathdee SA, Malinowska-Sempruch K, Kazatchkine M, Beyrer C (2014): What has been achieved in HIV prevention, treatment and care for people who inject drugs, 2010-2012? A review of the six highest burden countries. Int J Drug Policy. 25,1:53-60. Kral, A H, Anderson, R, Flynn, N M & Bluthenthal, R N (2004): Injection risk behaviors among clients of syringe exchange programs with different syringe dispensation policies. Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes, 37(2), 1307–1312. Bluthenthal, RN, Malik, MR, Grau, LE., Singer, M, Marshall, P, Heimer, R, et al. (2004): Sterile syringe access conditions and variations in HIV risk among drug injectors in three cities. Addiction, 99(9), 1136–1146. Greena TC, Bluthenthal RN, Singer M, Beletsky L, Graua LE, Marshall P, Heimer R (2010): Prevalence and predictors of transitions to and away from syringe exchange use over time in 3 US cities with varied syringe dispensing policies. Drug and Alcohol Dependence 111, 74– 81 Degenhardt L, Mathers B, Vickerman P, Rhodes T, Latkin C, Hickman M (2010): Prevention of HIV infection for people who inject drugs: why individual, structural, and combination approaches are needed. Lancet Volume 376, No. 9737, 285–301
  12. 12. Eldobált tűk San Francisco Miami Tookes, 2012
  13. 13. A használt tűk mint hulladék kezelése az injekciós droghasználók által; elmúlt 30 napi adatok San Francisco (%) Miami (%) megkérdezettek száma 602 fő 448 fő köztéren eldobás 718 (1,1) 4.689 (45,2) továbbadás (eladás) 680 (1,1) 675 (6,5) szemétbe dobás 5.865 (9,1) 4.004 (6,5) NSP 55.143 (82,7) 0 (0,0) Kórház, eü intézmény 1.049 (1,6) 200 (1.9) Gyógyszertár 220 (0,3) 0 (0,0) Gyűjtőedény (éles hulladék) 238 (0,4) 334 (3,2) Köztéri gyűjtőedény 1.135 (1,8) 0 (0.0) Csatorna 136 (0,2) 234 (2,2) Vécén lehúzás 1.026 (1,6) 163 (1,6) Más 49 (0,1) 80 (0,8) Összes: Nem megfelelően kezelt tűk 8474 (13,2) 9.845 (94,9) Összes: Hulladék kezelés 64.259 10.379 HIV fertőzöttség: injekciós droghasználók SF Miami 13% 23% Tookes, 2012
  14. 14. A panaszokat és a problé- mákat kezelő szervek Partnerség: •biztonságos közösség •önkormányzati felelősök •rendőrség •közegészségügyi szervek •hulladékgazdálkodás •köztéri szemét- és hulladékgyűjtés •droghasználókkal foglalkozó szervezetek Monitorozás Tréning Szolgáltatás nyújtás: 24 órás ügyelet (hotline) Dizájn: proaktív, gyűjtőpontok Nyilvános információk: a probléma kezelése a pánik helyett; szerhasználók érzékenyítése Értékelés Tackling drug-related litter, 2005 Tű menedzsment • szakképzettségük, • szervezettségük, • felszerelésük miatt nem alkalmasak a közterületi tűbegyűjtésre
  15. 15. Az ausztrál gyűjtőpont rendszer https://www.safesharps.org.au/
  16. 16. • A tűcsere-programok fertőző betegségeket megelőző tevékenysége egy fertőző betegségeket (HIV, HCV) megelőző csomag, illetve egy átfogó addiktológiai ellátás része • A tűcsere-programoknak nem feladata (önmagukban) a használt – eldobált – tűk menedzselése, de feladata ebben partnerként részt venni Következtetések
  17. 17. Köszönöm a figyelmet! raczj@se-etk.hu

×