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CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN
  EL PACIENTE CON SONDA
   VESICAL PERMANENTE
• Todo paciente sometido a un sondaje
  vesical permanente está expuesto a la
  infección, para no favorecerla debemos
  seguir una serie de procedimientos que
  llamamos técnica de mantenimiento.
CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN EL PACIENTE
    CON SONDA VESICAL PERMANENTE

•   Observar periódicamente la
    permeabilidad de la sonda.
•   Fijar el tubo de drenaje a la pierna del
    paciente calculando la movilidad de la
    misma para evitar tirones
– Lavar la zona con agua y jabón una vez al
  día y aclarar con suero fisiológico.
– Lavar bien los restos acumulados en el
  catéter cerca del meato urinario, girar este
  sobre su eje longitudinal para evitar
  adherencias (nunca introducir el catéter ni
  tirar de él).
CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN EL PACIENTE
    CON SONDA VESICAL PERMANENTE


•   Lavar la sonda cuando sea preciso para
    mantenerla permeable, según técnica
    aséptica.
•   Indicar al enfermo que mantenga la
    bolsa del drenaje por debajo del nivel de
    la vejiga, para prevenir infecciones por
    reflujo
•   Mantener la bolsa colectora fijada al
    soporte para evitar traumatismos
CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN EL PACIENTE
    CON SONDA VESICAL PERMANENTE


•   Evitar desconexiones de la sonda
    innecesarias siempre que se puedan
    utilizar sistemas cerrados de drenaje.
•   Excepto que este contraindicado
    (pacientes con fallo renal o cardiaco)
    estimular el aporte de líquidos de dos a
    tres litros por día, para aumentar el flujo
    urinario y evitar el riesgo de infección.
CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN EL PACIENTE
    CON SONDA VESICAL PERMANENTE


•   Limpieza de la zona perineal
    exhaustivamente cada 12 horas.
•   Valorar los indicadores de infección
    urinaria (aumento de la temperatura,
    escalofríos, dolor en flanco suprapúbico,
    orina turbia o mal oliente, hematuria).
CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN EL PACIENTE
    CON SONDA VESICAL PERMANENTE


•   Valorar la aparición de infección uretral,
    comprobando que no hay secreción
    alrededor de la sonda, en caso de que
    ésta existiera, tomar una muestra para
    cultivo.
•   Cuando haya que pinzar la sonda,
    hacerlo siempre en el tubo de drenaje de
    la sonda, nunca en el catéter
CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN EL PACIENTE
    CON SONDA VESICAL PERMANENTE


•   Valorar la aparición de infección uretral,
    comprobando que no hay secreción
    alrededor de la sonda, en caso de que
    ésta existiera, tomar una muestra para
    cultivo.
•   Cuando haya que pinzar la sonda,
    hacerlo siempre en el tubo de drenaje de
    la sonda, nunca en el catéter
RETIRADA DE LA SONDA
           VESICAL
•   Explicar al paciente el procedimiento que
    vamos a realizar, asegurándole que no
    es doloroso, sino ligeramente molesto.
•   Pincelar con solución antiséptica la doble
    vía.
RETIRADA DE LA SONDA
           VESICAL
•   Conectar una jeringa y vaciar
    completamente el contenido del balón.
•   Retirar la sonda suavemente y si el
    paciente es autónomo indicarle que se
    lave bien la zona, sino lo es, proceder a
    su limpieza
RETIRADA DE LA SONDA
           VESICAL
•   Anotar la diuresis existente en la bolsa
    de drenaje, y las características de la
    misma, así como la hora en que se
    realiza la retirada.
RETIRADA DE LA SONDA
           VESICAL
• Controlar las micciones tras la retirada de
  la sonda por si apareciera alguna
  alteración. En pacientes postoperados
  puede aparecer disuria y polaquiuria,
  ambas alteraciones son normales
  después de una intervención y mejora con
  el paso del tiempo.

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Cuidados de Enfermería en el paciente con sonda

  • 1. CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN EL PACIENTE CON SONDA VESICAL PERMANENTE
  • 2. • Todo paciente sometido a un sondaje vesical permanente está expuesto a la infección, para no favorecerla debemos seguir una serie de procedimientos que llamamos técnica de mantenimiento.
  • 3. CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN EL PACIENTE CON SONDA VESICAL PERMANENTE • Observar periódicamente la permeabilidad de la sonda. • Fijar el tubo de drenaje a la pierna del paciente calculando la movilidad de la misma para evitar tirones
  • 4. – Lavar la zona con agua y jabón una vez al día y aclarar con suero fisiológico. – Lavar bien los restos acumulados en el catéter cerca del meato urinario, girar este sobre su eje longitudinal para evitar adherencias (nunca introducir el catéter ni tirar de él).
  • 5. CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN EL PACIENTE CON SONDA VESICAL PERMANENTE • Lavar la sonda cuando sea preciso para mantenerla permeable, según técnica aséptica. • Indicar al enfermo que mantenga la bolsa del drenaje por debajo del nivel de la vejiga, para prevenir infecciones por reflujo • Mantener la bolsa colectora fijada al soporte para evitar traumatismos
  • 6. CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN EL PACIENTE CON SONDA VESICAL PERMANENTE • Evitar desconexiones de la sonda innecesarias siempre que se puedan utilizar sistemas cerrados de drenaje. • Excepto que este contraindicado (pacientes con fallo renal o cardiaco) estimular el aporte de líquidos de dos a tres litros por día, para aumentar el flujo urinario y evitar el riesgo de infección.
  • 7. CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN EL PACIENTE CON SONDA VESICAL PERMANENTE • Limpieza de la zona perineal exhaustivamente cada 12 horas. • Valorar los indicadores de infección urinaria (aumento de la temperatura, escalofríos, dolor en flanco suprapúbico, orina turbia o mal oliente, hematuria).
  • 8. CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN EL PACIENTE CON SONDA VESICAL PERMANENTE • Valorar la aparición de infección uretral, comprobando que no hay secreción alrededor de la sonda, en caso de que ésta existiera, tomar una muestra para cultivo. • Cuando haya que pinzar la sonda, hacerlo siempre en el tubo de drenaje de la sonda, nunca en el catéter
  • 9. CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN EL PACIENTE CON SONDA VESICAL PERMANENTE • Valorar la aparición de infección uretral, comprobando que no hay secreción alrededor de la sonda, en caso de que ésta existiera, tomar una muestra para cultivo. • Cuando haya que pinzar la sonda, hacerlo siempre en el tubo de drenaje de la sonda, nunca en el catéter
  • 10. RETIRADA DE LA SONDA VESICAL • Explicar al paciente el procedimiento que vamos a realizar, asegurándole que no es doloroso, sino ligeramente molesto. • Pincelar con solución antiséptica la doble vía.
  • 11. RETIRADA DE LA SONDA VESICAL • Conectar una jeringa y vaciar completamente el contenido del balón. • Retirar la sonda suavemente y si el paciente es autónomo indicarle que se lave bien la zona, sino lo es, proceder a su limpieza
  • 12. RETIRADA DE LA SONDA VESICAL • Anotar la diuresis existente en la bolsa de drenaje, y las características de la misma, así como la hora en que se realiza la retirada.
  • 13. RETIRADA DE LA SONDA VESICAL • Controlar las micciones tras la retirada de la sonda por si apareciera alguna alteración. En pacientes postoperados puede aparecer disuria y polaquiuria, ambas alteraciones son normales después de una intervención y mejora con el paso del tiempo.