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Chirurgie bariatrique Dr G. BECOUARN
INTRODUCTION  (1)   ,[object Object],[object Object],[object Object]
Que faire face à un patient de plus de 18 ans venant consulter pour un problème de poids ? ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Etymologie ,[object Object]
Techniques chirurgicales   ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Opérations restrictives pures Anneau gastrique ajustable
Opérations restrictives pures Gastroplastie verticale calibrée de Masson - Mac Lean
Opérations restrictives pures Sleeve gastrectomie
Opérations «mixtes» restrictives prépondérantes By pass gastrique
Opérations «mixtes» malabsorptives prépondérantes Diversion bilio-pancréatique avec switch duodénal
Rôle de la chirurgie bariatrique dans la perte de poids Techniques Perte d’excès de poids  à 5 ans Anneau gastrique 40 - 50 % By pass gastrique 65 -75%  Diversion bilio-pancréatique 75 – 85 %
Rôle de la chirurgie bariatrique dans le traitement du diabète type II chez l’obèse ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Rôle de la chirurgie bariatrique dans la résolution d’autres comorbidités Comorbidités Résolution Apnées du sommeil > 95 % HTA 80 %  Hypercholestérolémie 70 – 80 %
Indications ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
IMC entre 35 et 40 kg/m² Indications Techniques Ttes comorbidités autres que Diabète type II Sleeve gastrectomie ou Anneau gastrique Diabète type II By pass gastrique
IMC entre 40 et 50 kg/m² Indications Techniques Compliance au suivi By pass gastrique Doute sur la  compliance Sleeve gastrectomie ou Anneau gastrique
IMC entre 50 et 60 kg/m² Indications Techniques Compliance au suivi DBP-DS ou By pass gastrique Doute sur la compliance Sleeve gastrectomie ou Anneau gastrique
Cas particuliers IMC > 60 kg/m² Anneau gastrique ou sleeve gastrectomie première puis autre intervention à distance en fonction de l’IMC atteint. Age > 60 ans Sleeve gastrectomie Echec d’une technique restrictive By pass gastrique ou DBP-DS
Conclusion ,[object Object],[object Object],[object Object]

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  • 2.
  • 3.
  • 4.
  • 5.
  • 6. Opérations restrictives pures Anneau gastrique ajustable
  • 7. Opérations restrictives pures Gastroplastie verticale calibrée de Masson - Mac Lean
  • 8. Opérations restrictives pures Sleeve gastrectomie
  • 9. Opérations «mixtes» restrictives prépondérantes By pass gastrique
  • 10. Opérations «mixtes» malabsorptives prépondérantes Diversion bilio-pancréatique avec switch duodénal
  • 11. Rôle de la chirurgie bariatrique dans la perte de poids Techniques Perte d’excès de poids à 5 ans Anneau gastrique 40 - 50 % By pass gastrique 65 -75% Diversion bilio-pancréatique 75 – 85 %
  • 12.
  • 13. Rôle de la chirurgie bariatrique dans la résolution d’autres comorbidités Comorbidités Résolution Apnées du sommeil > 95 % HTA 80 % Hypercholestérolémie 70 – 80 %
  • 14.
  • 15. IMC entre 35 et 40 kg/m² Indications Techniques Ttes comorbidités autres que Diabète type II Sleeve gastrectomie ou Anneau gastrique Diabète type II By pass gastrique
  • 16. IMC entre 40 et 50 kg/m² Indications Techniques Compliance au suivi By pass gastrique Doute sur la compliance Sleeve gastrectomie ou Anneau gastrique
  • 17. IMC entre 50 et 60 kg/m² Indications Techniques Compliance au suivi DBP-DS ou By pass gastrique Doute sur la compliance Sleeve gastrectomie ou Anneau gastrique
  • 18. Cas particuliers IMC > 60 kg/m² Anneau gastrique ou sleeve gastrectomie première puis autre intervention à distance en fonction de l’IMC atteint. Age > 60 ans Sleeve gastrectomie Echec d’une technique restrictive By pass gastrique ou DBP-DS
  • 19.