Libro del estudiante 2014

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE NICARAGUA
UNAN LEON
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA DE MEDICINA
MODULO:
“SALUD MENTAL”
III AÑO DE MEDICINA
COORDINADOR:
Dr. Rene Perez Montiel
DOCENTE FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA DE PSICOLOGIA
LIBRO DEL ESTUDIANTE
4 de Agosto al 19 de septiembre
LEON

UNAN - LEON
FACULTAD DE CENCIAS MÉDICAS
MODULO SALUD MENTAL 2
“La salud mental representa una de las ultimas fronteras
que es preciso franquear para mejorar la condición
humana. Habida cuenta del estigma y abandono
generalizado, la salud mental debe ser incorporada
ahora mismo en la agenda internacional”.

UNAN - LEON
MODULO:
“SALUD MENTAL”
ELABORADO POR:
Dr. Rene Perez Montiel Medico-Psicoterapeuta, Psicólogo Clinico
Dra. Lucrecia Palma Ruiz. Médico Psiquiatra.
Dr. Trinidad Caldera Aburto. Médico Psiquiatra. PhD.
MsC. Jairo Rodríguez Cruz. Psicólogo Clinico.
COLABORACION Y ASESORAMIENTO:
Lic. Angélica Rodríguez Madariaga. Psicóloga Clínica.
Dr. Andrés Herrera Rodríguez. Médico. Phd (Salud Mental)
COMISION ACADEMICA:
Dr. José Leonidas Esquivel. Médico Ginecoobstetra.
Dr. René Meléndez (Q.E.P.D.). Médico Cirujano.
Dra. Flor de Maria Valle. Médico, Ms en Educacion Superior.
Dra. Martha Sediles. Médico Internista.
Dr. Juan Munguia. Médico Patólogo.
Dr. Orlando Morales. Médico Anestesiólogo.

UNAN - LEON
CONTENIDO
I.- INFORMACIÓN ADMINISTRATIVA DEL MODULO.
II.- MALLA CURRICULAR.
III.- PALABRAS CLAVES.
IV.- INTRODUCCION.
V.- JUSTIFICACIÓN.
VI.- OBJETIVOS y COMPETENCIAS DEL MODULO
VII.- DESCRIPCION DEL MODULO.
- Contextualización.
- Esquema del Módulo.
- Disciplinas que contribuyen al Modulo.
- Evaluación del modulo
VIII.- MACROPROGRAMACION.
IX.- ACTIVIDADES DE APRENDIZAJE ORGANIZADA POR SEMANAS.
o Actividades de la Semana Cero.
o Actividades de la Primera Semana.
o Actividades de la Segunda Semana.
o Actividades de la Tercera Semana.
o Actividades de la Cuarta Semana.
o Actividades de la Quinta Semana.
o Actividades de la Sexta Semana.
o Actividades de la Séptima Semana.
X.- ANEXOS.
 Clases Plenas.
 Guía de Seminarios – Clases Prácticas.
 Guía Laboratorios de Habilidades.
 Bibliografía.
 Glosario.

UNAN - LEON
I.- INFORMACION ADMINISTRATIVA DEL MODULO.
FACULTAD: CIENCIAS MÉDICAS.
CARRERA: MEDICINA.
NOMBRE DEL MÓDULO: SALUD MENTAL.
AÑO ACADÉMICO: III AÑO.
PLAN DE ESTUDIOS: 2005.
DEPARTAMENTO DOCENTE RESPONSABLE: PSICOLOGÍA.
DURACION DEL MODULO: 6 SEMANAS.
NUMERO DE HORAS DEL MODULO: 240 HORAS.
NUMERO DE HORAS POR SEMANA: 40 HORAS.
NÚMERO DE HORAS PRESENCIALES: 143 HORAS
NÚMERO DE HORAS NO PRESENCIALES: 66 HORAS

UNAN - LEON
II.- MALLA CURRICULAR.
SEGUNDO AÑO
Módulos: Nuevos Paradigmas Educativos. Nuevos Paradigmas en Salud. Salud y
comunidad. Sistema Digestivo I. Sistema Respiratorio I. Sistema Cardiovascular I.
Electivas: Atención Médica de Urgencia en Situaciones de Desastres Naturales.
Organización del Expediente Clínico.
TERCER AÑO
Módulos: Sistema Reproductor I. Epidemiología. SALUD MENTAL. Piel y Tejidos
Blandos. Salud y Sistema Jurídico. Osteomuscular.
Electivas: Toma y Manejo de Muestras para estudios en Patología.
Uso Racional de Medicamentos.
CUARTO AÑO
Módulos: Sistema Digestivo II. Sistema Cardiovascular II. Sistema Respiratorio II.
Sistema Endocrino. Reproductor II. Administración y Gerencia.
Electivas: Salud Ocupacional.
Hemoterapia.
QUINTO AÑO
Módulos: Sistema Nervioso. Órganos de los Sentidos. Sangre y Sistema Linfático.
Sistema Inmunológico. Sistema Nefro Urinario. Urgencias.
Electivas: Genética.
Medicina Forense.
SEXTO AÑO
Práctica Médico-quirúrgica: Internado Rotatorio.
C
O
M
U
N
I
D
A
D
A U L A S - L A B O R A T O R I O S
C
O
N
S
E
J
E
R
I
A
I
N
V
E
S
T
I
G
A
C
I
O
N
A
C
T
I
V
I
D
A
D
E
S
N
O
C
O
G
N
O
S
C
I
T
I
V
A
S
P
R
A
C
T
I
C
A
S
P
R
O
F
E
S
I
O
N
A
L
E
S
AREAS DEL CURRICULUM
AREA COGNOSCITIVA
H
O
S
P
I
T
A
L

UNAN - LEON
III.- PALABRAS CLAVES.
Salud Mental.
Semiología.
Neuroanatomía.
Neurofisiología.
Epidemiología Mental.
Estilos de Vida Saludable.
Procesos Cognitivos.
Procesos Motivacionales.
Procesos Afectivos.
Examen Mental.
Psicosis.
Actitud Psicoterapéutica.
Psicofarmacología.
Psicología.
Ansiedad.
Depresión.
Suicidio.
Estrés.
Histeria.
Duelo Patológico.
Factores Biopsicosociales.
Ética.
Derechos Humanos.
Violencia Intrafamiliar.
Referencia.
Contrarreferencia.
Técnicas de Escucha.
Psiquiatría.

UNAN - LEON
IV.- INTRODUCCION.
Desde su inicio, la OMS, ha incluido el bienestar mental en la definición de la salud. La
OMS, define excelentemente la salud como: “un estado completo de bienestar físico, mental
y social y no solamente la ausencia de enfermedad o dolencia.
Las tres ideas medulares para el mejoramiento de la salud están basadas en esta definición:
la salud mental es una parte integral de la salud, la salud mental es más que la ausencia
de enfermedad y la salud mental esta íntimamente relacionada con la salud física y la
conducta.
Aunque es importante definir la salud mental, no siempre es necesario para lograr su
mejoramiento. Las diferencias en los valores entre países, culturas, clases y géneros
pueden parecer demasiado grandes para permitir un consenso sobre una definición. Sin
embargo, al igual que la edad o la riqueza tienen en si muchas expresiones diferentes
alrededor del mundo, y aún así mantienen un significado universal de sentido común
medular, también la salud mental se puede conceptuar a través de las culturas sin restringir
su interpretación. La OMS, ha propuesto recientemente el siguiente significado de salud
mental:
“Un estado de bienestar en el cual el individuo se da cuenta de sus propias aptitudes, puede
afrontar las presiones normales de la vida, puede trabajar productiva y fructíferamente y es
capaz de hacer una contribución a su comunidad”.
En este sentido positivo, la salud mental es la base para el bienestar y el funcionamiento
efectivo de un individuo y una comunidad. Es mucho mas que la ausencia de enfermedad
mental, ya que las condiciones y capacidades mencionadas en la definición, tienen valor
por si mismas.

UNAN - LEON
Ni la salud física ni la salud mental pueden existir solas. El funcionamiento de las áreas
mentales, físicas y sociales son interdependientes. Además, la salud y la enfermedad
pueden existir simultáneamente. Pueden ser mutuamente exclusivas, solamente si la salud
se define en una forma restrictiva como la ausencia de enfermedad. Al reconocer que la
salud es un estado de balance incluyendo el propio ser, los otros y el ambiente, estaremos
ayudando a que las comunidades e individuos entiendan como buscar su mejoramiento.

UNAN - LEON
V.- JUSTIFICACION.
Mundialmente, en los países desarrollados y en desarrollo por igual, las enfermedades
mentales y los comportamientos nocivos para la salud son causa de sufrimiento. Esto se
manifiesta en la desesperanza y aflicción de los individuos, la angustia de las familias y las
perdidas económicas y sociales, consecuencia de la disminución de la productividad y el
aumento en el uso de los servicios de salud y de asistencia social. (Banco Mundial).
Los trastornos mentales, sociales y del comportamiento son una parte importante de los
problemas de salud en todas partes del mundo. De acuerdo con un estudio reciente del
Banco Mundial, el conjunto de los problemas de salud mental (entre las que se incluyeron
las lesiones auto inflingidas) constituyen una de las mayores causas de años de vida sana
perdidos, siendo responsables por 8,1% de la perdida.
Las enfermedades mentales constituyen una enorme carga en todo el mundo. Según las
estimaciones del Banco Mundial las enfermedades neuropsiquiátricas comprenden el 6,8
% de la carga global de la mortalidad (CGM), medida en años de vida perdidos ajustados
en función de la discapacidad (AVAD).
En las economías demográficamente en desarrollo corresponde a los trastornos
neuropsiquiátricos el 12 % de los AVAD perdidos; cuando a las enfermedades
neuropsiquiátricas se añaden las lesiones auto inflingidas intencionalmente, la proporción
de AVAD perdidos es de 15,1 % en el caso de las mujeres y de 16,1 % en el de los hombres.
En la actualidad las enfermedades mentales son comunes y universales. A nivel mundial,
los trastornos mentales y de conducta representaban en 1990 el 11% de la carga total de
enfermedad, expresado en términos de años de vida ajustados por discapacidad (DALYS,
por sus siglas en ingles) (OMS, 2001). Se predice que para el 2020 esto va a aumentar a
un 15%.

UNAN - LEON
No existe un modelo único que explique el papel de los factores sociales, ambientales y
biológicos en la génesis de los trastornos mentales. Las últimas investigaciones suministran
firmes pruebas de que todos los trastornos mentales tienen una raíz biosocial y que las
características del ambiente social de una persona están íntimamente ligadas al riesgo de
padecer una enfermedad mental y de que esta se haga crónica.
A pesar de la importancia de estos problemas, la atención que han recibido fuera de las
naciones industrializadas ha sido muy escasa. En muchos países de bajos ingresos,
gobiernos y funcionarios de salud reconocen la existencia de esos problemas pero,
enfrentados con el dilema de elegir entre la reducción de su déficit y el establecimiento de
programas comunitarios de salud mental, optan por lo primero.
Datos recientes recopilados por la OMS, demuestran la gran diferencia que existe entre los
recursos que están disponibles en los países para la salud mental y la carga causada por
los problemas de salud mental (OMS, 2001). En las últimas décadas, la carga de la
enfermedad mental ha aumentado en comparación con las ganancias globales de las
poblaciones a nivel mundial.
Es importante hacer esfuerzos sistemáticos para mejorar, a todos los niveles, la cantidad y
calidad de la capacitación en salud mental de los trabajadores de la salud, desde la ofrecida
a los estudiantes de medicina, médicos graduados y enfermeras hasta la que reciben los
trabajadores primarios de salud.
Hay que elaborar módulos adaptados a las diversas tareas para introducirlos en los
programas de estudio de pregrado y en los de educación continua, con el fin de desarrollar
habilidades en el reconocimiento, tratamiento y referencia (cuando sea necesario) de
pacientes con problemas de salud mental.

UNAN - LEON
Diferentes tipos de evidencias sugieren que la salud mental y/o sus determinantes se
pueden mejorar en conjunto con cambios planificados o no planificados en el ambiente
social y físico. Estas acciones a su vez continuaran ampliando la base de evidencia para
alentar mayores prevenciones prudentes diseñadas a mejorar o mantener la salud mental,
que se adapten a cada momento, país, lugar y población en particular.
Basados en lo anterior, consideramos seriamente la importancia de la incorporación de la
temática de salud mental en el pensum de la carrera de medicina para permitir una
aproximación biopsicosocial a los problemas de salud, lo mismo que al detectarlos se valore
al usuario integralmente y además apoyar la construcción de un currículo integrado e
integral que sea coherente con el modelo de formación que impulsa la Facultad de Medicina
de la UNAN León.

UNAN - LEON
VI.- OBJETIVOS DEL MODULO.
 OBJETIVO GENERAL:

Promover en los estudiantes una visión integral de los aspectos neuroconductuales,
psicopatológicos, éticos, terapéuticos y acciones de prevención y promoción en la niñez,
adolescencia y adultez con una perspectiva holística en el área de la salud mental.
 OBJETIVOS ESPECIFICOS:
1.- Describir la estructura y funcionamiento del sistema nervioso.
2.- Interpretar los principales síntomas y signos de las funciones neurológicas y psíquicas
por medio del examen neurológico y examen mental.
3.- Analizar los problemas relacionados con la violencia intrafamiliar y su impacto dentro de
la salud integral de sus victimas
4.- Relacionar los procesos cognitivos, motivacionales y afectivos básicos en el desarrollo
y funcionamiento biopsicosocial del ser humano.
5.- Identificar los problemas de salud mental más frecuentes en los servicios de salud y su
impacto en la población de acuerdo a la clasificación internacional de las enfermedades
mentales.
6.- Aplicar las diversas alternativas de tratamiento farmacológicas y psicoterapéuticas en
los trastornos mentales y del comportamiento.
7.- Valorar la importancia de la ética en la práctica profesional y los derechos humanos de
los usuarios con problemas mentales.

UNAN - LEON
COMPETENCIAS
A partir de las competencias de la Carrera de Medicina, el módulo de Salud Mental debe
asegurar que el estudiante de Medicina:
Reconoce los criterios clínicos de los trastornos de Salud Mental más frecuentes,
para diagnosticar, referir y establecer alternativas de tratamiento farmacológico y
psicoterapéutico, considerando el marco bioético referido hacia los derechos del
usuario y la calidad de atención, en el ámbito del Primer Nivel de Atención Medica.
Las competencias que se esperan alcanzar en el módulo de Salud Mental son:
1. Interpreta los síntomas y signos de los trastornos de salud mental más
frecuentes e integra los procesos cognitivos, motivacionales y afectivos de los
usuarios, basados en una adecuada relación terapéutica.
2. Analiza los problemas relacionados con la violencia intrafamiliar y el suicidio, y
reconoce su impacto biopsicosocial, en el contexto del abordaje integral de la salud
de sus víctimas y entorno familiar.
3. Diagnostica los problemas mentales más frecuentes, refiriendo casos a ser
manejados por especialistas, con respeto hacia los derechos del usuario, mediante
el uso de los criterios diagnósticos y marco médico-legal.
4. Reconoce los principales trastornos esquizofrénicos y los refiere al segundo nivel
de atención, realizando una intervención IEC en el ámbito familiar y comunitario, en
el contexto de los derechos del paciente de salud mental.
5. Establece diversas alternativas de tratamiento farmacológico y
psicoterapéutico, y considera el marco bioético referido hacia los derechos
del usuario y la calidad de atención.
Entre las evidencias para evaluar estas competencias se espera que el estudiante:
 Realiza el examen mental de un paciente real o simulado.
 Elabora la historia clínica longitudinal de un paciente real.
 Realiza la evaluación multiaxial de un paciente real.
 Reconoce los criterios diagnósticos de los principales trastornos descritos en el
Manual Diagnostico y Estadístico de las Enfermedades Mentales, en el contexto de
Nicaragua.
 Utiliza los formatos del MINSA para el registro y evaluación de los trastornos
mentales.
 Elabora un plan de intervención, considerando alternativas farmacológicas,
educativas y psicoterapéuticas.
 Aplica el marco legal y las declaraciones internacionales sobre los derechos de los
pacientes con trastornos mentales.

UNAN - LEON
VII.- DESCRIPCIÓN DEL MODULO.
CONTEXTUALIZACION.
Mucha gente piensa en la “enfermedad” mental cuando escuchan la expresión salud
mental. No obstante, salud mental es mucho más que la ausencia de trastorno mental. La
salud mental es un don que todos queremos poseer, independientemente de sí lo
designamos o no con ese nombre. Cuando hablamos de felicidad, tranquilidad, goce o
satisfacción, casi siempre nos estamos refiriendo a la salud mental.
La salud mental tiene que ver con la vida diaria de todos. Se refiere a la manera como cada
uno de nosotros nos relacionamos con otros en el seno de la familia, en la escuela, en el
trabajo, en las actividades recreativas, en el contacto diario con nuestros iguales y, en
general, en la comunidad. Comprende la manera en que cada uno armoniza sus deseos,
anhelos, habilidades, ideales, sentimientos y valores morales con los requerimientos para
hacer frente a las demandas de la vida.
Según la Federación Mundial para la Salud Mental, la salud mental tiene que ver con:
- Cómo nos sentimos con nosotros mismos.
- Cómo nos sentimos con los demás.
- En qué forma respondemos a las demandas de la vida.
No existe una línea divisoria que separe con precisión a la persona mentalmente sana de
la que no lo está. En verdad, existe toda una gama de grados de salud mental y no hay una
característica singular que pueda tomarse aisladamente como evidencia de que se la
posee. Por otra parte, tampoco la ausencia de uno de esos atributos puede admitirse como
prueba de “enfermedad” mental. Más aún, nadie mantiene durante toda su vida las
condiciones de una “buena” salud mental.

UNAN - LEON
La salud mental contribuye a todos los aspectos de la vida humana. Tiene valores
sustanciales e insustanciales, o intrínsecos: para el individuo la sociedad y la cultura. La
salud mental tiene una relación recíproca con el bienestar y la productividad de una
sociedad y sus miembros. Su valor se puede considerar en diversas formas relacionadas:
 La salud mental es esencial para el bienestar y funcionamiento de los individuos.
 La salud mental es un recurso importante para los individuos, familias, comunidades y
naciones.
 La salud mental, como una parte indivisible de la salud general, contribuye a las funciones
de la sociedad y tiene un efecto sobre la productividad general.
 La salud mental abarca a todas las personas ya que se genera en nuestra vida diaria en
las casas, escuelas, lugares de trabajo y actividades recreativas.
 La salud mental positiva contribuye al capital social, humano y económico de cada
sociedad.
 La espiritualidad puede realizar una contribución significativa a la promoción de la salud
mental y la salud mental influye en la vida espiritual.
La salud mental puede ser considerada como un recurso individual que contribuye a la
calidad de vida del individuo y puede aumentar o disminuir de acuerdo con las acciones
ejercidas por la sociedad. Un aspecto de buena salud mental es la capacidad para mantener
relaciones mutuamente satisfactorias y duraderas. Hay evidencia creciente que demuestra
que la cohesión social es decisiva para la prosperidad económica de las comunidades y
esta relación parece ser reciproca.
La promoción de la salud mental es una de las áreas mas recientes de atención. Los retos
radican en la creación de fuerzas de trabajo dentro del sector salud y otros sectores que
tengan la capacidad conceptual y practica requerida.

UNAN - LEON
ESQUEMA DEL MODULO
SALUD MENTAL
DISCIPLINAS
 Semiología.
 Neuroanatomía.
 Fisiología.
 Psicología.
 Psiquiatría.
 Farmacología.
Sistema Nervioso Central Procesos Psicológicos Afecciones Biopsicosociales
Depresión Ansiedad
Esquizofrenia Trastorno
Somatomorfo
Tratamiento
Farmacológico Psicoterapéutico
Atención.
Memoria.
Percepción.
Lenguaje.
Pensamiento.
Inteligencia.
Violencia
Intrafamiliar
Estilos de Vida
No Saludables
Anatomía Fisiología
Trata sobre Se Apoya en
Como

UNAN - LEON
DISCIPLINAS QUE CONTRIBUYEN AL MODULO:
Disciplinas Esenciales: Disciplinas Complementarias:
Semiología Salud Pública.
Neuroanatomía Epidemiología.
Fisiología Bioética.
Psicología Derecho.
Psiquiatría Sociología.
Farmacología.
RELACION CON OTROS MODULOS
 Salud y Comunidad: En la identificación de los problemas biopsicosociales en la
comunidad.
 Nuevos Paradigmas en Salud: La concepción holística de la salud y los programas del
MINSA (MAIS).
 Sistema Respiratorio I: Relación con los síntomas ansiosos.
 Sistema Digestivo I: Expresión del conflicto Psíquico a través del cuerpo.
 Sistema Cardiovascular I: Relación con Somatización, ansiedad,
 Salud y Sistema Jurídico: Derechos de los usuarios
 Sistema Nervioso: Relación del SNC y los problemas de Salud Mental
 Epidemiología: Distribución de los problemas de salud mental en el ámbito comunitario
 Osteomuscular: Secuelas Psicosociales de los problemas osteomusculares.
EVALUACION DEL MODULO

UNAN - LEON
La evaluación se llevará a cabo sobre la base de un continuo control de asistencia,
dedicación, aprendizaje y rendimiento, por parte del personal docente que supervisa
al estudiante. Se tendrá en cuenta el cumplimiento satisfactorio del trabajo de apoyo
asignado, su modo de integración a un equipo de trabajo, su efectiva participación a
las actividades de apoyo teórico-práctico, el examen teórico se basara en los
indicadores de logro establecidos, contendrá imágenes o test ilustrados llegando al
alcance de las competencias del módulo.
En la actualidad la nota final se establece de acuerdo al desempeño obtenido en los
diferentes componentes del módulo:
Examen Teórico (30%%)
Evaluación de seminarios, habilidades y prácticas clínicas (30%)
Evaluación de tutorías (40%)
Se pretende ajustar esta forma de evaluación de manera que la nota final se realice
conforme el estatuto de la Facultad de Ciencias Médicas:
50% correspondiente a la calificación de prácticas clínicas, tutorías, habilidades y
seminarios.
50% correspondiente a la evaluación de las competencias del módulo (15% la
primera evaluación, 15% la segunda y 20% la tercera evaluación)
Los criterios que se utilizarán para evaluar las clases prácticas y/o seminarios son:
- Actitud (20%)= Mantiene el clima en el grupo (5%), Escucha y respeta a los compañeros
(5%), Respeta las normas establecidas (5%), Asiste puntualmente (5%)
- Participación (80%)= Determina información relevante (20%), Identifica problemas (20%),
Argumenta clara y convincentemente (20%) y Cumple con los objetivos del seminario (20%)
Los criterios que se utilizarán para evaluar las tutorías son:

UNAN - LEON
I sesión= 40%- Escucha y se comunica adecuadamente (3%), Identifica y define problemas
(10%); Participa activamente en lluvia de ideas (10%); Aplica enfoque biopsicosocial (3%)
y propone objetivos de aprendizaje 810%).
II sesión= 40%- Escucha y se comunica adecuadamente (5%); argumenta basado en
evidencias (25%) y establece alternativas diagnosticas (10%)
Informe= 20%- Redacción científica (5%); Usa organizadores gráficos (5%); Cumple
Objetivos de aprendizaje (5%) e incorpora información adicional relevante (5%)
La microprogramación del módulo considera la evaluación en el cumplimento de cada una
de las competencias, sobre la base de los siguientes criterios y evidencias:
Competencia Criterios Evidencias
1.- Interpreta los síntomas y signos
de los trastornos de salud mental
más frecuentes e integra los
procesos cognitivos,
motivacionales y afectivos de los
usuarios, basados en una
adecuada relación terapéutica.
Explica la morfología y fisiología del
sistema nervioso mediante un mapa
conceptual u organizador grafico
Expresa las relaciones entre los procesos
cognitivos, motivacionales y afectivos.
Precisa los criterios diagnósticos de los
trastornos de salud mental
Realiza el examen mental aplicado a un
paciente real o simulado
Aplica la evaluación multiaxial
Entrega del informe semanal de tutoría
(Hoja de Evaluación)
Realización de examen mental de un
paciente
Elaboración de historia clínica
Entrega de evaluación multiaxial
2. Analiza los problemas
relacionados con la violencia
intrafamiliar y el suicidio, y
reconoce su impacto
biopsicosocial, en el contexto del
abordaje integral de la salud de
sus víctimas y entorno familiar.
Describe la epidemiología y abordaje de la
VIF mediante un organizador gráfico.
Identifica los factores de riesgo y mide el
índice de riesgo de la conducta suicida
Precisa los aspectos más relevantes del
marco legal conexo a la VIF y suicidio
Aplica una intervención en una situación
de violencia intrafamiliar, suicidio u otras
consecuencias conexas en el ámbito del I
nivel de atención.
Aplicación de ficha de violencia
intrafamiliar
Realización de entrevista clínica a una
paciente simulada o a una pareja
Entrega de un plan de intervención.
3.-Diagnostica los problemas
mentales más frecuentes,
refiriendo casos a ser manejados
por especialistas, con respeto
hacia los derechos del usuario,
Precisa los criterios diagnósticos de los
trastornos de ansiedad y estado de
ánimo
Realización de evaluación multiaxial

UNAN - LEON
Competencia Criterios Evidencias
mediante el uso de los criterios
diagnósticos y marco medico-
legal.
Realiza el examen mental e historia
clínica
Aplica la evaluación multiaxial y los test
de Beck y Hamilton
Selecciona las alternativas terapéuticas
de los pacientes con trastornos de
ansiedad y del estado de ánimo
clínica
Entrega un plan de abordaje
farmacológico y no farmacológico.
4.- Reconoce los principales
trastornos esquizofrénicos y los
refiere al segundo nivel de
atención, realizando una
intervención IEC en el ámbito
familiar y comunitario, en el
contexto de los derechos del
paciente de salud mental.
Reconoce los criterios diagnósticos y
factores de riego en pacientes
esquizofrenicos
clínica
Aplica la evaluación multiaxial
Selecciona las alternativas terapéuticas
de los pacientes con trastornos
esquizofrenicos
Elabora una plan de comunicación a los
familiares
Realización de evaluación multiaxial
Realización de examen mental e
historia clínica
Entrega de plan de abordaje
farmacológico y no farmacológico.
Realiza una charla educativa a
familiares
5.- Establece diversas alternativas
de tratamiento farmacológico y
psicoterapéutico, y considera el
marco bioético referido hacia los
derechos del usuario y la calidad
de atención.
Precisa las alternativas terapéuticas,
farmacológicas y no farmacológicas en
un paciente de salud mental.
Delibera sobre los principales derechos
de los pacientes de salud mental
Registro de una exposición oral donde
precise los derechos de un paciente con
problemas mentales
Entrega material educativo en salud
mental
Entrega del Portafolio académico
Prueba escrita sobre el abordaje integral
de un paciente de salud mental

UNAN - LEON

UNAN - LEON
VIII.- MACROPROGRAMACION MODULO SALUD MENTAL.
COMPETENCIA CONOCIMIENTOS HABILIDADES ACTITUDES
1. Interpreta los síntomas
y signos de las
disfunciones neurológicas
y psíquicas más
frecuentes e integra los
procesos cognitivos,
motivacionales y afectivos
de cada usuario en la
relación terapéutica.
Morfología y Fisiología del Sistema
Nervioso Central.
Funciones Neurológicas y Psíquicas.
Procesos Cognitivos, Motivacionales y
Afectivos.
Anamnesis en salud mental.
Describe las estructuras del Sistema Nervioso
Central.
Realiza anamnesis.
Realiza Examen Mental.
Diferencia los Procesos Cognitivos,
Motivacionales y Afectivos.
Identifica las alteraciones de los procesos
Disciplina.
Observación.
Respeto.
Sistematicidad.
Actitud
psicoterapéutica
Tolerancia.
Empatia.
2. 2. Analiza los problemas
relacionados con la
violencia intrafamiliar y su
impacto dentro de la salud
integral de sus victimas.
Violencia Intrafamiliar. (normas de atención
y detección MINSA)
Identifica casos relacionados con la violencia
intrafamiliar.
Se comunica eficientemente con los usuarios y
la familia.
Trabajo en equipo.
Promotor de estilos
de vida saludables.

UNAN - LEON
COMPETENCIA CONOCIMIENTOS HABILIDADES ACTITUDES
3. Diagnostica problemas
mentales más frecuentes
en los servicios de salud y
establece diversas
alternativas de
tratamiento
farmacológicas y
psicoterapéuticas,
refiriendo el caso que
debe ser manejado por
especialistas, todo ello
con respeto hacia los
derechos del usuario.
Trastornos Ansiosos.
Trastornos Depresivos.
Trastornos Somatoformes.
Trastornos Mentales Orgánicos.
Trastornos Alimenticios.
Diagnostic and Statistical Manual of Mental
Disorders (DSM-IV). Manual Diagnostico y
Estadístico de los Trastornos Mentales.
Clasificación Internacional de los
Trastornos Mentales (CIE-10).
Psicoterapia.
Psicofármacos.
Antidepresivos (triciclicos, ISRS).
Ansiolíticos (benzodiazepinicos,
Buspirona).
Técnicas de Relajación y Respiración.
(Shultz).
Instrumentos de medición de Ansiedad y
Depresión (Hamilton y Beck).
Declaraciones Universales de Derechos
Humanos en Salud Mental.
Establece diagnostico diferencial y definitivo de
los trastornos mentales.
Utiliza la clasificación internacional de los
trastornos mentales.
Refiere oportunamente los casos que
ameriten.
Selecciona y aplica la alternativa terapéutica
pertinente.
Usa racionalmente los medicamentos.
Utiliza las declaraciones universales de los
derechos humanos de los usuarios con
problemas mentales en su práctica diaria.
Empatia.
Observación.
Referencia.
Psicoterapéutica
Respeto.
Uso racional de
medicamentos.
Empatia.
Disponibilidad para
dar apoyo en
situaciones criticas.
Saber manejar la
transferencia y
dependencia del
cliente.
Privacidad.
Confidencialidad
Ética profesional.

UNAN - LEON
IX.- MICROPROGRAMACION DE LA PRIMERA SEMANA
CONTENIDO CONOCIMIENTOS HABILIDADES ACTITUDES
Procesos cognitivos,
motivacionales y afectivos.
 Procesos cognitivos,
motivacionales y afectivos,
básicos en el desarrollo y
funcionamiento integral del
ser humano.
 Ccomprensión del
comportamiento humano en
su complejidad bio-psico-
social.
 Alteraciones de los procesos
cognitivos, motivacionales y
afectivos.
 Examen mental.
 Diagnostico y Diagnostico
diferencial de los Procesos
Cognitivos, Motivacionales y
Afectivos.
 Indicaciones terapéuticas
farmacológicas y no
farmacológicas.
 Criterios de referencia y
contrarreferencia.
 Diferencia procesos
cognitivos, motivacionales y
afectivos.
 Aplica examen mental.
 Establece estrategia
diagnostica y su diferencial.
 Establece planes terapéuticos
farmacológicos y no
farmacológicos.
 Utiliza los criterios de
referencia y contrarreferencia.
 Elabora planes educativos
para el paciente, la familia y la
comunidad.
- Comprensivo.
- Comunicativo.
- Empático.
- Tolerante.
- Ético.
- Amable.
- Sensible.
- Motivado.
- Autocritico.
- Trabajo en equipo.
- Permanentemente
actualizado.
- Investigativo.

UNAN - LEON
HORARIO DE LA I SEMANA
HORA LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES
7 PRACTICAS CLINICAS
HEODRA (Dr. Caldera)
CAPS (Dr. Pérez)
PRACTICAS CLINICAS
CAPS (Dr. Pérez)
CIERRE DE TUTORIA 1
Aula D2 (Dr. René Pérez)
Aula D5 (Msc. Jairo
Rodríguez)
Aula D7 (Msc. Ma Isabel
Caballero)
8
9 CONFERENCIA
Anatomía del SNC
Auditorio 2
10
11 HABILIDADES (1)
Lab. de habilidades
Campus Medico
Dr. René Pérez M
Msc. Jairo Rodríguez
Msc. José Ramón Morales
(4-6 pm en Psicología)
CONFERENCIA
Examen Mental
Aula 130
Dr. Caldera1
1-2 Inauguración del
Modulo
Aula 130
2 APERTURA DE TUTORIA 1
Sala Psicología (Msc. Jairo
Rodríguez)
Caballero)
INVESTIGACION
Auditorio HEODRA
4
5

UNAN - LEON
TUTORIA PRIMERA SEMANA:
TEMARIO: Procesos cognitivos, motivacionales y afectivos.
CONTEXTUALIZACION:
Tras todo lo que sentimos y hacemos se encuentra el complejo mecanismo de nuestro ser
físico. Para entender el comportamiento humano necesitamos comprender las estructuras
y procesos que nos facilitan información sobre nuestro mundo y nos capacitan para
responder a el.
Dentro de las habilidades importantes del ser humano tenemos las siguientes: aprender,
recordar y pensar.
El estudio de los procesos y factores relacionados con la capacidad y actuación
cognoscente del ser humano, es central en la formación de los médicos. Los procesos
cognoscitivos son, en efecto, procesos básicos que subyacen y contribuyen a organizar el
comportamiento y la experiencia compleja del sujeto, entendido éste como un ser inmerso
en un contexto sociocultural e histórico.
Así mismo, el estudio de los procesos cognoscitivos, de sus relaciones entre sí y de sus
relaciones con otros procesos psicológicos, no solo es fundamental para la comprensión
de la conducta humana, sino también para el desarrollo de diversos campos dentro y fuera
de la psicología.
Las conexiones entre el cuerpo y la mente se hacen especialmente evidentes cuando
hablamos de las fuerzas que nos motivan hacia una determinada conducta. El elemento
más importante de la motivación reside en la manera como nos sentimos emocionalmente
en una situación determinada.
PROPÓSITOS:
1. Que el estudiante logre integrar en sus nuevos conocimientos la relación entre los procesos
cognitivos, motivacionales y afectivos, básicos en el desarrollo y funcionamiento
biopsicosocial del ser humano.
2. Fomentar una actitud reflexiva frente al estudio de los procesos cognitivos, motivacionales
y afectivos como aproximación a la comprensión del comportamiento humano en su
complejidad bio-psico-social y espiritual.
3. Estimular una actitud pragmática en relación con los conocimientos adquiridos, con
respecto a problemáticas relacionadas con la conducta humana, dentro y fuera de la
disciplina psicológica, en nuestro propio entorno.

UNAN - LEON
4. Que el estudiante una vez conociendo los procesos cognitivos, motivacionales y afectivos
de cada usuario logre su integración en la relación terapéutica.
5. Que el estudiante conozca el desarrollo normal de los procesos cognitivos, motivacionales
y afectivos.
6. Que el estudiante este en la capacidad de identificar las alteraciones de los procesos
7. Que el estudiante pueda aplicar sus conocimientos semiológicos para realizar el examen
mental y la evaluación multiaxial.
TAREA PROBLEMA.
Marcelo, el complicado.
Marcelo tiene 19 años, estudia el II año de Medicina y acude a la consulta porque se siente
muy preocupado y ansioso, con expectación aprensiva, debido a que acaba de reprobar un
módulo y teme perder su beca sin la cual no podría seguir estudiando ya que su familia es
muy pobre.
Manifiesta que desde el semestre pasado se siente inquieto, cansado, no duerme bien,
tiene dificultades para concentrarse, estudia pero cuando llega a seminario o tutoría, se le
olvida todo, se pone nervioso y aunque hace muchos esfuerzos para lograr el aprendizaje,
no participa ni responde como hubiese deseado.
Durante la entrevista reconoce que siempre quiso ser médico, pero que le preocupa la
situación de sus padres que están tramitando el divorcio. Es hijo parental y sobre él hay
muchas expectativas por las dificultades económicas de su mama.
Tiene una novia en Somoto, pero él no pasa tranquilo porque ella es muy hermosa y
coquetea con todos en Facebook. No sabe si seguir con ella o no. En León no tiene muchos
amigos y no tiene con quien hablar de sus problemas, sintiéndose aún peor por esto.
Desde inicios de este año ha tenido palpitaciones, pesadillas y dispepsia. Le dan muchos
dolores de cabeza y a veces ganas de llorar. Su único consuelo es rezar, porque sabe que
Dios no lo va a desamparar.
ELEMENTOS A ENFATIZAR.
Para ayudar al estudiante en el auto estudio, el tutor creativamente puede plantear las
siguientes interrogantes.
¿Cómo se puede explicar lo que le sucede a Marcelo?
¿Qué procesos psicológicos están involucrados en el caso?
¿Cuál cree usted es el problema de Marcelo?
¿Se puede hablar de una patología mental en el caso?
¿Cuáles podrían ser las complicaciones de este joven?
¿Podemos hablar de un caso de estrés en Marcelo?
¿Se podría determinar algún tipo de tratamiento para este problema? ¿Cuál?

UNAN - LEON
PRODUCTOS.
El tutor debe solicitar a cada estudiante un resumen de no más de 4 páginas, acerca de los
objetivos de aprendizaje acordados en el grupo tutorial y considerando las interrogantes
planteadas en la tarea estudio. El resumen debe incluir un mapa conceptual donde se
plasme los conceptos, características y funciones de los procesos cognitivos,
motivacionales y afectivos. Y la evaluación multiaxial del caso.
También se hace necesario realizar un dibujo que ubique en el cerebro donde se
encuentran ubicados estos procesos.
EVALUACIÓN: De acuerdo al sistema de evaluación vigente.
BIBLIOGRAFÍA.
1.- Hales E. Robert, Yudofsky C. Stuart, Talbott A. John. Tratado de Psiquiatría. Tercera
Edición. Editorial Masson S.A. Barcelona, España. 2000.
2.- López Ibor Aliño Juan J. Manual Diagnostico y Estadístico de los Trastornos
Mentales (DSM-IV). Editorial Masson S.A. Barcelona, España. 1995.
3.- Goldman Howard H. Psiquiatría General. Cuarta Edición. Editorial Manual Moderno.
México, 1994.
4.- Stern Theodore A, Herman John B, Slavin Meter L. Psiquiatría en la consulta de
Atención Primaria: Guía Práctica. Segunda Edición. Editorial McGraw Hill Interamericana.
Madrid, España, 2005.

UNAN - LEON
MICROPROGRAMACION DE LA SEGUNDA SEMANA
Delirium, Demencias y
Trastornos Amnésicos:
Delirium.
Alzheimer.
Demencia Vascular.
Demencia debido a enfermedad
de Pick.
Amnesia.
Amnesia inducida por sustancias.
- Principales estructuras del
sistema nervioso central, su
desarrollo y funcionamiento.
- Relaciones entre cerebro y
conducta.
- Epidemiología de los
trastornos amnésicos,
delirium y demencias.
- Principales síntomas y signos
de las alteraciones
neurológicas y psíquicas.
- Exámenes de laboratorio de
rutina y complementarios.
- Diagnostico y Diagnostico
diferencial: Delirum,
Demencias y Trastornos
Amnésicos.
- Indicaciones terapéuticas
farmacológicas.
- Normas del MINSA
- Criterios de referencia y
contrarreferencia.
- Elabora historia clínica y
realiza examen físico del
paciente con Trastornos
amnésicos, delirium y
demencias.
- Establece estrategia
- Indica e interpreta resultados
de prueba de laboratorio, de
rutina y especiales.
- Establece planes terapéuticos
farmacológicos.
- Aplica Normas del MINSA.
- Utiliza los criterios de
- Elabora planes educativos
comunidad.
- Comprensivo.
- Comunicativo.
- Empático.
- Tolerante.
- Ético.
- Amable.
- Sensible.
- Motivado.
- Autocritico.
- Permanentemente
actualizado.
- Investigativo.

UNAN - LEON
HORARIO DE LA II SEMANA
CAPS (Dr. Pérez)
PRACTICAS
CLINICAS
CAPS (Dr. Pérez)
PRACTICAS
CLINICAS
CAPS (Dr. Pérez)
CIERRE DE TUTORIA 2
Aula D5 (Msc. Jairo
Rodríguez)
Caballero)
8
9 CONFERENCIA
Auditorio 2
Corteza Cerebral
Fisiología
Dra. Martha Calderón
10
11 HABILIDADES 2
Lab. de habilidades
Campus Medico
Dr. René Pérez
Msc. Jairo Rodríguez
Msc . Jose R Morales
CONFERENCIA
Aula 130
Actividad Refleja
Fisiología
Dra. Martha Calderón
1
2 APERTURA DE
TUTORIA 2
Aula D5 (Msc. Jairo
Rodríguez)
Caballero)
CLASE PRACTICA
Anatomía del SNC
Lab. de Anatomía
Dr. Ricardo Rodríguez
SEMINARIO
Actividad Refleja
Fisiología
Aulas D7, D9 y D12
INVESTIGACION
Auditorio HEODRA
4
5

UNAN - LEON

UNAN - LEON
TUTORIA SEGUNDA SEMANA:
TEMARIO: Delirium, Demencia y Trastornos Amnésicos.
CONTEXTUALIZACION:
Para comprender la neuroanatomía es necesario conocer los tres niveles diferentes del
cerebro, lo mismo que la manera en que están conectados entre sí. Se hablara de estos
tres niveles bajo los encabezados de anatomía neocortical de la superficie, anatomía del
sistema límbico y anatomía del tallo encefálico.
Para valorar y tratar a los pacientes de lesiones cerebrales, deben tomarse en cuenta
diversos factores: personalidades, dotes intelectuales y procesos cognoscitivos; las
lesiones que producen cambios de conducta y de la capacidad cognoscitiva nunca son en
sí mismo iguales; por último, las redes de apoyo social y la motivación para mejorar la lesión
cerebral producida varían de manera enorme.
El clínico debe distinguir los cambios conductuales y cognoscitivos causados por lesiones
cerebrales y las reacciones psicológicas causadas por hacer consciente los déficit
adquiridos de las capacidades mentales y motoras.
PROPÓSITOS:
1. Con el presente caso se pretende que el estudiante reconozca las principales estructuras
del sistema nervioso central y su funcionamiento.
2. Que el estudiante establezca las relaciones entre cerebro y conducta.
3. Que el estudiante pueda interpretar los principales síntomas y signos de las funciones
4. Que conozca el desarrollo normal del sistema nervioso central.
5. Que analice las disfunciones neurológicas y psíquicas del sistema nervioso central más
frecuentes en nuestro medio.
6. Que una vez conociendo las afectaciones del sistema nervioso central pueda realizar la
evaluación multiaxial, establecer el diagnóstico diferencial e impresión diagnostica y sus
indicaciones terapéuticas.

UNAN - LEON
TAREA PROBLEMA.
Doña María Luisa, la desorientada.
Paciente femenina de 65 años de edad con tres hijos, viuda desde hace 18 meses, vive
actualmente con su nieta, quien le lleva a la consulta porque todo se le olvida, a veces no
sabe dónde está y en dos oportunidades se le ha olvidado la dirección de la casa y pasa
dando vueltas por el barrio, siendo llevada a casa por los vecinos. En ocasiones olvida el
cambio en la pulpería o no sabe cuánto dinero dar para pagar la cuenta.
El medico al interrogarla a ella y su familia encuentra: deterioro de la memoria de corto
plazo, alteración de la función ejecutiva, afasia y agnosia, insomnio primario, labilidad
afectiva e hipoacusia.
Al examinarla se muestra cooperadora, la orientación autopsíquica esta conservada pero
no así la orientación alopsíquica, labilidad afectiva y alteraciones en el pensamiento
concreto.
Neurológicamente se encuentra reflejo palmo mentoniano y de succión positivo, con
dificultad en la ejecución de nuevas tareas
Ella dice que extraña mucho a sus hijos, el mayor se fue a EUU, la hija vive con su marido
y el menor le confeso hace poco ser homosexual, por lo que se fue de la casa y esto la
tiene muy triste.
¿Cuáles son las posibles áreas cerebrales lesionadas según el caso?
¿Diga cuál es el diagnostico sindrómico?
¿Cuáles son los principales signos y síntomas de los trastornos mentales orgánicos?
¿Cómo establecería la impresión diagnostica y posibles diferenciales?
¿Cuales serian las alternativas de tratamiento para el caso?
¿Cuales serian las recomendaciones pertinentes para los familiares?
PRODUCTOS.
planteadas en la tarea estudio. El resumen debe incluir un mapa conceptual donde se
resuman el diagnostico, signos y síntomas y alternativas de tratamiento y además un dibujo
del cerebro ubicando lesiones cerebrales según el caso. Y la evaluación multiaxial del caso.

UNAN - LEON
BIBLIOGRAFÍA.
Los textos seleccionados para la tarea son:
México, 1994.
4.- Waxman, Stephen G. Neuroanatomía Correlativa. 11ª - 13ª. Edición; Editorial el
Manual Moderno, S.A. de C.V., México, D.F.
5.- DeGroot, Jack y G. Chusid, Joseph. Neuroanatomía Correlativa. 9ª - 11ª. Edición;
Editorial el Manual Moderno, S.A. de C.V., México, D.F.
6.- Flores J, Urcuyo L, Gómez C. Texto de Neuroanatomía básica. Editado por el Depto.
de Morfología, 1ra Edic. Edit. Universitaria. UNAN, León, 1990.

UNAN - LEON
MICROPROGRAMACION DE LA TERCERA SEMANA
Violencia intrafamiliar.
Ideas suicidas, Intentos de
suicidio y Suicidio Consumado.
 Concepto de Violencia
intrafamiliar.
 Tipos de violencia
intrafamiliar.
 Marco legal de violencia
intrafamiliar.
 Organizaciones o instancias
que trabajan en pro de la
atención a victimas de
violencia.
 Impacto biopsicosocial de la
violencia intrafamiliar.
 Diagnostico y Diagnostico
diferencial de las lesiones
producidas por violencia
intrafamiliar.
farmacológicas.
 Normas del MINSA
contrarreferencia.
 Concepto de Idea Suicida,
Intento Suicida y Suicidio.
 Componentes de la
evaluación suicida.
 Factores de riesgo del
suicidio.
 Tratamiento del riesgo de
suicidio.
 Elabora historia clínica y
paciente victima de violencia
intrafamiliar.
 Reconoce los distintos tipos
de violencia intrafamiliar y
lesiones.
farmacológicos.
 Aplica Normas del MINSA.
comunidad.
 Evalúa las tendencias
suicidas.
 Explora los factores de riesgo
de suicidio.
 Toma medidas iniciales de
tratamiento a un paciente en
riesgo de suicidio.
- Comprensivo.
- Comunicativo.
- Empático.
- Tolerante.
- Ético.
- Amable.
- Sensible.
- Motivado.
- Autocritico.
- Permanentemente
actualizado.
- Investigativo.

UNAN - LEON
HORARIO DE LA III SEMANA
CAPS (Dr. Pérez)
PRACTICAS
CLINICAS
CAPS (Dr. Pérez)
PRACTICAS
CLINICAS
CAPS (Dr. Pérez)
CIERRE DE TUTORIA 3
Aula D5 (Msc. Jairo
Rodríguez)
Caballero)
8
9 CONFERENCIA
Auditorio 2
Violencia Intrafamiliar
y Marco Legal
“Mary Barreda”
CONFERENCIA
Auditorio 1
Conducta Suicida
Dra. Palma
10
11 HABILIDADES 3
Lab. de habilidades
Campus Medico
Dr. René Pérez
Msc. Jairo Rodriguez
Msc. J R Morales
CONFERENCIA
Aula 130
Delirium, demencia y
trastornos amnésicos
Dr. Caldera
1
2 APERTURA DE
TUTORIA 3
Aula D5 (Msc. Jairo
Rodríguez)
Caballero)
CLASE PRACTICA
Anatomía del SNC
Lab. de Anatomía
Dr. Ricardo Rodríguez
SEMINARIO
Corteza Cerebral
Fisiología
Aulas D7, D9 y D12
INVESTIGACION
Auditorio HEODRA
4
5

UNAN - LEON

UNAN - LEON
TERCERA SEMANA:
TEMARIO: Violencia intrafamiliar e Ideas suicidas, Intentos de suicidio y Suicidio
Consumado.
CONTEXTUALIZACION:
El problema de la violencia hacia la mujer, la niñez y la adolescencia, específicamente la
violencia intrafamiliar, ha experimentado en el ámbito mundial un gran cambio en la última
década.
De ser un tema silenciado por la historia cultural y asumido por la costumbre como un
asunto privado que afectaba a niños, adolescentes y adultos hoy se considera un problema
que afecta profundamente a la sociedad, un problema de derechos humanos, así como
también un problema de grandes consecuencias en la salud, la vida laboral, la economía
de las familias y del país, por lo que debido a sus características y a sus consecuencias es
considerado un problema de salud publica.
La violencia intrafamiliar, es un problema social de grandes dimensiones y una de las
variedades expresiones de la violencia de genero, según la ultima Conferencia de Naciones
Unidas (Beijing, 1995).
La violencia intrafamiliar se conceptualiza como toda acción u omisión cometida por algún
miembro de la familia en relación de poder, sin importar el espacio físico donde ocurra, que
perjudique el bienestar, la integridad física, psicológica, sexual, o la libertad y el derecho al
pleno desarrollo de otras personas en la familia.
En este concepto podemos ver que la violencia intrafamiliar no solo se va a expresar en
acciones, sino que reconoce aquellos actos en los que la persona es ignorada,
desvalorizada al punto de anularla, olvidarla, no tomar en cuenta sus necesidades,
opiniones, o acciones
PROPÓSITOS:
1. Que el estudiante este en la capacidad de relacionar la violencia intrafamiliar con los
motivos de consulta cotidianos para la atención integral.
2. Que los estudiantes caractericen los diferentes tipos de violencia intrafamiliar.
3. Conocer el marco legal en el que se sustentan las leyes que protegen a las víctimas
de violencia intrafamiliar.
4. Identificar en el ámbito local que organizaciones o instancias trabajan en pro de la
atención a víctimas de violencia y en contra de la misma.
5. Que el estudiante una vez que conozca las complicaciones de una víctima de
violencia pueda detectarla y referirla al local más adecuado.
6. Desarrollar la capacidad de comunicación para incidir en la población en lo
relacionado a la prevención de la violencia intrafamiliar.

UNAN - LEON
7. Determinar el impacto biopsicosocial que sufren las víctimas de violencia intrafamiliar
y la evaluación multiaxial.
TAREA PROBLEMA.
Jazmina, la maltratada.
Jazmina trabaja en el mercado, tiene 30 años, tres hijas, estudios primarios, convive desde
hace 12 años con su actual pareja.
Asiste al Puesto de Salud con problemas de insomnio, terrores nocturnos, anorexia,
epigastralgias, cefalea recurrente, desesperación, llanto fácil e ideas suicidas.
Al ser interrogada manifiesta que su marido es alcohólico y violento, impulsivo, fumador y
mujeriego. Afirma que él es muy celoso y controlador, exige que todo debe estar como él
quiere y si no es así, empieza a maltratarla, dejándola con morados en piernas, brazos y
cara.
Ella ya no sabe qué hacer, ha pensado en separarse, pero no quiere tener a sus hijas sin
padre, como le paso a ella, ya que sus padres se separaron cuando era una adolescente.
Le da miedo denunciarlo por el carácter violento de su pareja. A veces ha pensado en
morirse ella y sus hijas y así dejar de sufrir, ya que su vida no vale para nada, pero sabe
que Dios no permite el suicidio.
siguientes interrogantes o planteamientos.
¿Cuáles son los conceptos de violencia más utilizados?
¿Cuáles son los tipos de violencia que existen?
¿Cuál es la repercusión de la violencia intrafamiliar?
¿Dónde son atendidas las víctimas de violencia intrafamiliar?
¿Cuáles son las leyes estipuladas por la constitución política de Nicaragua, con relación a
la violencia intrafamiliar?
¿De qué manera se podría disminuir o erradicar la violencia intrafamiliar?
¿Cómo se mira usted dando atención a víctimas de violencia intrafamiliar?
Valorar la relación entre la violencia intrafamiliar y el suicidio.
¿Cómo se evalúa al paciente suicida?
¿Cuáles los factores de riesgo del suicidio?
Explique la posible comorbilidad en este usuario.
¿Cuál es el Abordaje Medico en pacientes suicidas?
¿Qué medidas debe tomar el médico ante un eventual paciente suicida?

UNAN - LEON
PRODUCTOS.
planteadas en la tarea estudio. El resumen debe incluir un mapa conceptual sobre las
formas en que se puede expresar la violencia intrafamiliar. Y la evaluación multiaxial del
caso.
Además hay que elaborar un análisis personal de una página, de la multicausalidad de la
violencia intrafamiliar, es decir, por qué se da la violencia intrafamiliar, cual es el origen.
Finalmente presentar un plan de intervención inicial o de atención primaria que un médico
general deba llevar a acabo ante un paciente con idea o intento suicida.
BIBLIOGRAFÍA.
1.- Normas y procedimientos para la Atención de la Violencia Intrafamiliar. Ministerio
de Salud. MINSA. Agosto 2001.
2.- Ellsberg, M. y otros. Confites en el infierno: Prevalencia y Característica de la Violencia
Conyugal hacia la mujer en Nicaragua. Managua-Asociación de Mujer Profesional en
Desarrollo UNAN/León. 1996.
3.- CLARAMUNT, María Cecilia (1999) "Ayudándonos para ayudar a otros: Guía para
el autocuidado de quienes trabajan en el campo de la violencia intrafamiliar" San
José, Costa Rica Serie Género y Salud Pública 7- Organización Panamericana de Salud.
4.- CORSI. J. (1997). Violencia familiar Una mirada interdisciplinaria sobre un grave
problema social. Paidós. Buenos Aires.
5.- OPS Protocolo Validación de Tamizaje de la Violencia Conyugal en los Servicios
de Salud. 1999.

UNAN - LEON
MICROPROGRAMACION DE LA CUARTA SEMANA
Trastornos Ansiosos:
Angustia.
Ansiedad Generalizada.
Agorafobia.
Fobia Social.
Trastorno Obsesivo Compulsivo.
Trastorno por Estrés
Postraumático.
 Cuadro Clínico de los
trastornos de ansiedad.
 Principales síntomas y signos
de las alteraciones
 Clasificación internacional de
los trastornos ansiosos.
 Epidemiología de los
trastornos ansiosos.
 Aspectos semiológicos de los
 Exámenes de laboratorio de
 Diagnostico diferencial y
definitivo de los trastornos
ansiosos.
 Impacto biopsicosocial
personal y familiar de los
contrarreferencia.
farmacológicas.
paciente con trastorno de
ansiedad.
 Aplica la clasificación
internacional de trastornos
ansiosos.
 Indica e interpreta resultados
farmacológicos.
comunidad.
 Comprensivo.
 Comunicativo.
 Empático.
 Tolerante.
 Ético.
 Amable.
 Sensible.
 Motivado.
 Autocritico.
 Trabajo en equipo.
 Permanentemente
actualizado.
 Investigativo.

UNAN - LEON
HORARIO DE LA IV SEMANA
CAPS (Dr. Pérez)
PRACTICAS
CLINICAS
CAPS (Dr. Pérez)
PRACTICAS
CLINICAS
CAPS (Dr. Pérez)
CIERRE DE TUTORIA
Aula D5 (Msc. Jairo
Rodríguez)
Caballero)
8
9 CONFERENCIA
Esquizofrenia
Auditorio 2
Dr Caldera
CONFERENCIA
Auditorio 1
Urgencias psiquiátricas
Dr. Caldera
10
11 HABILIDADES
Lab. de habilidades
Campus Medico
Dr. René Pérez
Msc. J R Morales
CONFERENCIA
Aula 130
T Ansiosos
Dra Palma
1
2 APERTURA DE
TUTORIA
Aula D5 (Msc. Jairo
Rodríguez)
Caballero)
SEMINARIO
Conducta Suicida
Aula D2 (Msc Magaly
Sanchez)
Aula D5 (Dra. Ma
Lucrecia Palma)
Aula D7 (Msc Irela
Romero)
SEMINARIO
Ansiolíticos
Farmacología
Aulas D7, D9 y D12
INVESTIGACION
Auditorio HEODRA
4
5

UNAN - LEON

UNAN - LEON
CUARTA SEMANA:
TEMARIO: Trastornos de Ansiedad.
CONTEXTUALIZACION:
Los trastornos mentales son afecciones o síndromes psíquicos y comportamentales,
radicalmente opuestos a los propios de los individuos que gozan de buena salud mental.
En general, son causa de angustia y deterioro en importantes áreas del funcionamiento
psíquico, afectando al equilibrio emocional, al rendimiento intelectual y al comportamiento
social adaptativo. Se han descrito a través de la historia y en todas las culturas, pese a la
vaguedad y dificultades de definición de este tipo de trastornos.
Porqué es que algunas personas tienen trastornos mentales y otros no? Hay dos tipos de
razones para los trastornos mentales. La primera es algo dentro del individuo. Para las
enfermedades físicas, como la diabetes, es una predisposición genética. Lo mismo puede
pasar con enfermedades mentales, como por ejemplo la esquizofrenia. Defectos genéticos
o desbalances químicos pueden causar esta y otras enfermedades mentales. La segunda
causa es de circunstancias ambientales.
Un ambiente malo puede causar problemas físicos, mentales, o ambos. Por ejemplo estar
expuesto a gérmenes puede causar consecuencias físicas severas, y estar expuesto a
mucho estrés puede causar trastornos mentales. Algunos problemas son difíciles de
clasificar, o tienen causas múltiples. Por ejemplo, el resfrío es causado por un virus, que
es una causa ambiental, pero solamente se enfermarán las personas vulnerables, con un
sistema inmune que no puede pelear la enfermedad.
Los problemas mentales también tienen muchos causantes. Un cierto nivel de estrés puede
llegar a causar trastornos mentales solamente si la persona tiene poca tolerancia al
estrés. En resumen, los problemas mentales, como físicos, pueden ser causados por
defectos genéticos, desbalances en el cuerpo, condiciones ambientales desfavorables, o
una combinación de todos.
PROPÓSITO:
1. Que el estudiante este en la capacidad de establecer el diagnóstico diferencial y
definitivo de los trastornos ansiosos.
2. Conocer y utilizar las clasificaciones internacionales de los trastornos ansiosos.
3. Determinar el impacto biopsicosocial personal y familiar de los trastornos ansiosos y
realizar la evaluación multiaxial.
4. Refiera oportunamente los casos que ameriten a otro nivel de atención mas
especializado.
5. Discuta sobre las alternativas terapéuticas y farmacológicas indicadas para este
trastorno.

UNAN - LEON
TAREA PROBLEMA.
Ivania, la nerviosa.
Paciente de 27 años, sexo femenino, profesional, llevada a emergencias del HEODRA por:
palpitaciones, taquicardia, hiperhidrosis, disnea, parestesias, desrealización, mareos,
inquietud y sensación inminente de muerte.
Al examen físico PA=130/90, FR=30 por minuto, pulso= 110 por minuto. No se observa
tiraje intercostal, la expansión de ambos hemitorax es simétrica, al auscultar los campos
pulmonares no se escucha sibilancia ni estertores. Temperatura= 37.3 grados centígrados.
Un ECG a los 30 minutos de ingreso evidencia una frecuencia de 100 por minuto, onda “P”
y complejo “QRS” normal. Las pruebas de “T3, T4, TSH”. BHC y EGO normales
La paciente refiere que ha sido nerviosa desde que empezó a trabajar hace 5 años y que
la afectó mucho la muerte de su mejor amiga el año pasado, padece de migraña,
dismenorrea e insomnio.
Hoy estaba en el trabajo, cuando de repente se sintió mal, sus compañeros de trabajo le
ayudaron para llegar al Hospital.
Tiene miedo que la crisis le repita y más aún si está en la calle donde no haya alguien
conocido. Estuvo en observación y fue egresada con indicaciones para exámenes
ambulatorios y cita en 15 días con salud mental y medicina interna.
¿Cuál es el cuadro clínico del caso?
¿Qué criterios usted tomo en cuenta para su diagnóstico?
¿Cómo impacta este tipo de trastorno en la familia del paciente?
¿En qué momento cree usted debe ser transferido este tipo de paciente a otro nivel de
resolución?
¿Cuál sería el plan de tratamiento para este problema?
¿Cómo abordaría a la familia para explicarle el problema de su familiar?
¿Cuáles son las perspectivas en cuanto a morbilidad de este problema?

UNAN - LEON
PRODUCTOS.
planteadas en la tarea estudio. El resumen debe incluir un mapa conceptual que visualice
los diferentes tipos de trastornos de ansiedad y sus conceptos. Y la evaluación multiaxial
del caso.
Elaborar una página con un plan de tratamiento inicial para este tipo de caso, puede ser
farmacológico, psicoterapéutico o de ambos.
BIBLIOGRAFÍA.
México, 1994.

UNAN - LEON
MICROPROGRAMACION DE LA QUINTA SEMANA
Trastornos Esquizofrénicos:
Esquizofrenia Paranoide.
Esquizofrenia Desorganizada.
Esquizofrenia Catatónica.
Trastorno Esquizofreniforme.
|
 Cuadro Clínico de los
trastornos esquizofrénicos.
 Principales síntomas y signos
de los trastornos
esquizofrénicos.
 Clasificación internacional de
los trastornos
esquizofrénicos.
trastornos esquizofrénicos. .
 Exámenes de laboratorio de
 Diagnostico diferencial y
definitivo de los trastornos
esquizofrénicos.
trastornos esquizofrénicos. .
contrarreferencia.
farmacológicas.
paciente con trastornos
esquizofrénicos.
internacional de los
farmacológicos.
comunidad.
- Comprensivo.
- Comunicativo.
- Empático.
- Tolerante.
- Ético.
- Amable.
- Sensible.
- Motivado.
- Autocritico.
- Permanentemente
actualizado.
- Investigativo.

UNAN - LEON
HORARIO DE LA V SEMANA
CAPS (Dr. Pérez)
PRACTICAS
CLINICAS
CAPS (Dr. Pérez)
PRACTICAS
CLINICAS
CIERRE DE TUTORIA 5
Aula D5 (Msc. Jairo
Rodríguez)
Caballero)
8
9 CONFERENCIA
Antidepresivos
Auditorio 2
Dr. Ronald Ramírez
CONFERENCIA
Auditorio 1
Aplicaciones clínicas de
los psicofármacos
Dr. Caldera
10
11 HABILIDADES 5
Lab. de habilidades
Campus Medico
Dr. René Pérez
Msc. J R Morales
CONFERENCIA
Antipsicóticos
Aula 130
Msc. Ana María
Martínez
1
2 APERTURA DE
TUTORIA 5
Aula D5 (Msc. Jairo
Rodríguez)
Caballero)
SEMINARIO
T. Somatomorfos
Aula D2 (Msc Magaly
Sanchez)
Aula D5 (Dra. Ma
Lucrecia Palma)
Aula D7 (Msc Irela
Romero)
SEMINARIO
Antipsicóticos
Farmacología
Aulas D7, D9 y D12
INVESTIGACION
Auditorio HEODRA
4
5

UNAN - LEON

UNAN - LEON
QUINTA SEMANA:
TEMARIO: Trastornos esquizofrénicos.
CONTEXTUALIZACION:
Los trastornos Esquizofrénicos han afligido al hombre desde la comunidad primitiva y ha
sido llamado el cáncer de la Psiquiatría. El hombre ha buscado explicación en lo mágico,
en lo religioso, en lo genético. Hoy en día se describe una prevalencia de 0.5 a 1% en la
población. A pesar de que no es posible curarla si, si existe forma de controlar sus
síntomas, evitar que avancen, e impedir que deterioren la calidad de vida de quienes la
padecen.
La esquizofrenia es una enfermedad o un grupo de trastornos que comprende una
desorganización severa del funcionamiento social, alteraciones de tipo cognoscitivo,
afectivo y del comportamiento. Su importancia depende no tanto del número de personas
afectadas sino de la gravedad del fenómeno, su comienzo en plena juventud y sus
manifestaciones residuales incluyen negativamente en la escolaridad, el trabajo productivo
y la vida familiar.
El recluir, el encadenar no mejoraron la situación de los pacientes, fue la utilización de la
clorpromazina que permite un cambio radical en la vida de los pacientes y se le conoce
como la revolución farmacológica, las compañías farmacéuticas progresan ofreciendo
nuevos grupos pero no son suficientes, la utilización de la terapia ocupacional, la terapia
familiar son alternativas que complementan y no menos importantes en la búsqueda de
ayudar a los enfermos.
PROPÓSITO:
1. Reconocer principales signos y síntomas del trastorno Esquizofrénico.
2. Utilización de los criterios diagnósticos.
3. Conocer el tratamiento de la fase aguda.
4. Realizar transferencia apropiada al nivel resolutivo correspondiente.
5. Realizar la evaluación multiaxial y las alternativas de abordaje integral.

UNAN - LEON
TAREA PROBLEMA.
“Osman, el extraño del pelo largo”.
Osman es un joven de 19 años, estudiante de administración de empresas, que es llevado
a la consulta por su novia, quien está preocupado porque cada día lo nota más extraño.
Sus padres, que viven en EEUU, se separaron hace un año, es el hijo menor de 3
hermanos.
Refiere que fuma marihuana ocasionalmente, le agrada leer a Stephen Hawking y le atrae
la cienciología, la panspermia y la exogénesis.
Carmen su novia, dice que tiene como 6 meses de estar raro, ya no es el mismo de antes,
a veces no se peina, ni se afeita, ni se lava los dientes, se encierra a comer en su cuarto,
en ocasiones se pone agresivo, ha dejado de visitar a sus pocos amigos y el año pasado
bajó notoriamente su rendimiento académico,
Osman refiere que ha empezado a escuchar voces, como si alguien repitiese sus mismos
pensamientos, a veces le susurran y otras le gritan; él cree que alguien le quiere robar sus
pensamientos y que los “entes¨ y las “entidades¨ están regresando a la tierra, lo que le
causa tristeza “porque la gente aún no está preparada para el regreso de los atlantes”.
Al examen mental se encuentra ideas delirantes, alucinaciones auditivas, aplanamiento
afectivo, alogia, abulia y disfunción en el área académica. Es remitido al departamento de
salud mental para su evaluación y tratamiento.
¿Cuáles son las posibles áreas cerebrales lesionadas según el caso?
¿Cuál es el cuadro clínico del caso?
- Mencione los factores predisponentes o facilitadores de la aparición del cuadro.
¿Cuáles son los principales signos y síntomas de los trastornos esquizofrénicos?
¿Cuáles son los síntomas positivos y negativos de la Esquizofrenia?
¿Cuáles son los subtipos de Esquizofrenia?
¿Cómo establecería la impresión diagnostica y posibles diferenciales?
¿Cuales serian las alternativas de tratamiento para el caso?
¿Cuales serian las recomendaciones pertinentes para los familiares?
¿Cuales son los criterios de referencia del caso?

UNAN - LEON
PRODUCTOS.
planteadas en la tarea estudio.
El resumen debe incluir un mapa conceptual que visualice los diferentes tipos de trastornos
esquizofrénicos y sus principales elementos, asi como la evaluacion multiaxial.
Elaborar una pagina con un plan de tratamiento para la fase aguda de este trastorno y
posibles alternativas de trabajo con la familia.
BIBLIOGRAFÍA.
México, 1994.
Atención Primaria: Guía Práctica. Segunda Edición. Editorial McGraw Hill
Interamericana. Madrid, España, 2005.

UNAN - LEON
MICROPROGRAMACION DE LA SEXTA SEMANA
Alternativas Farmacológicas Y
Psicoterapéuticas. Derechos
Humanos En Salud Mental.
 Uso racional de
medicamentos en los
trastornos mentales y del
comportamiento:
o Fármacos ansiolíticos
o Fármacos
antidepresivos
o Fármacos
antipsicóticos
 Alternativas
psicoterapéuticas:
o Terapia cognitiva
o Terapia de grupo
o Terapia psicoanalítica
o Terapia conductual
o Terapia familiar
o Terapia de pareja
 Derechos humanos de los
usuarios con problemas
mentales:
o Declaración de
Helsinki.
o Declaración de
Caracas.
o Constitución Política
de Nicaragua.
o Declaración de los
Derechos Humanos y
de la Salud Mental.
 Elabora plan terapéutico
farmacológico de los
comportamiento.
 Elabora plan de tratamiento
psicoterapéutico de los
comportamiento.
 Aplica los acuerdos y leyes
internacionales y nacionales
de los usuarios con problemas
mentales.
- Comprensivo.
- Comunicativo.
- Empático.
- Tolerante.
- Ético.
- Amable.
- Sensible.
- Motivado.
- Autocritico.
- Permanentemente
actualizado.
- Investigativo.

UNAN - LEON
Trastornos Alimenticios.  Cuadro clínico de los
trastornos alimenticios.
 Fisiología y farmacología
conductual de la conducta
alimentaria.
 Complicaciones medicas de
los trastornos alimenticios.
 Diagnostico diferencial de los
 Estrategias de tratamiento.
paciente con trastorno de
alimentación.
internacional de los trastornos
alimenticios.
farmacológicos.
comunidad.
- Comprensivo.
- Comunicativo.
- Empático.
- Tolerante.
- Ético.
- Amable.
- Sensible.
- Motivado.
- Autocritico.
- Permanentemente
actualizado.
- Investigativo.

UNAN - LEON
HORARIO DE LA VI SEMANA
CAPS (Dr. Pérez)
PRACTICAS
CLINICAS
CAPS (Dr. Pérez)
PRACTICAS
CLINICAS
CAPS (Dr. Pérez)
CIERRE DE TUTORIA 6
Aula D5 (Msc. Jairo
Rodríguez)
Caballero)
8
9 CONFERENCIA
Auditorio 2
Alternativas no
farmacológicas en salud
mental
Dr. Hilario Gómez
10
11 HABILIDADES 6
Lab. de habilidades
Campus Medico
Dr. René Pérez
Msc. J R Morales
CONFERENCIA
Derechos Humanos y
Salud Mental
Aula 130
Msc Jairo Rodríguez
Examen del Modulo
Pendiente local
1
2 APERTURA DE
TUTORIA 6
Aula D5 (Msc. Jairo
Rodríguez)
Caballero)
SEMINARIO
T. Depresivos
Aula D2 (Msc Magaly
Sánchez)
Aula D5 (Dra. Ma
Lucrecia Palma)
Aula D7 (Msc Irela
Romero)
SEMINARIO
Antidepresivos
Colectivo docente
Farmacología
Aulas D7, D9 y D12
INVESTIGACION
Auditorio HEODRA
4
5

UNAN - LEON

UNAN - LEON
SEXTA SEMANA:
TEMARIO: Derechos humanos en salud mental.
CONTEXTUALIZACION:
Recientemente la Organización Mundial de la Salud (OMS) dedicó especial atención a la
salud mental con la iniciativa llamada "Sí a la atención, no a la exclusión", buscando
estimular el debate público. Si bien han pasado ya por la agenda de esa institución otros
temas de igual importancia, como el reciente Día Mundial de la Salud dedicado al ejercicio
físico, debemos retomar la situación de las personas con discapacidades mentales, cuyas
extremas necesidades son permanentemente desatendidas.
Durante el 2001, el entonces Coordinador del Programa de Salud Mental de la Organización
Panamericana de la Salud (OPS), Dr. José Miguel Caldas de Almeida, declaró que la
situación de los enfermos mentales en las Américas "exige la acción inmediata para
proteger la vida y la integridad física y psíquica de miles de adultos y menores que se
encuentran detenidos en instituciones psiquiátricas o abandonados en las calles".
Estas palabras de hondo dramatismo fueron dichas ante la Comisión Interamericana de
Derechos Humanos (CIDH). El Departamento de Asuntos Jurídicos y el Programa de Salud
Mental de la OPS presentaron ante la comisión un documento explicativo de las normas y
estándares internacionales que protegen a las personas con discapacidades mentales,
además de recomendar a la CIDH las medidas más urgentes que deben tomarse para
proteger al enfermo y promover los derechos mentales en la Américas.
Caldas de Almeida dijo también que "las personas con discapacidades mentales son
frecuentemente víctimas de tratamiento cruel, inhumano y degradante, y son, además,
detenidas en instituciones psiquiátricas bajo condiciones deplorables que afectan
negativamente su salud en general y, en ocasiones, llegan incluso a amenazar su propia
vida".
PROPÓSITO:
1. Valorar la importancia de la ética en la práctica profesional y los derechos
humanos de los usuarios con problemas mentales.
2. Utiliza las declaraciones universales de los derechos humanos de los usuarios
con problemas mentales en su práctica diaria.

UNAN - LEON
TAREA PROBLEMA.
“Julio, el discriminado”.
Julio es un hombre de 45 años de edad, ex soldado del servicio militar de los años 80, que
deambula por las calles de León, diagnosticado con Esquizofrenia Indiferenciada desde
1991, manejado ambulatoriamente en el CAPS, en varias ocasiones ha estado interno en
el Hospital Psicosocial de Managua.
Fue abandonado por sus familiares desde 1987 cuando inició la enfermedad (su mama ya
falleció y sus familiares dicen que el murió en la guerra), suele mostrarse sucio y mal oliente,
a veces mostrando sus partes íntimas; en ocasiones se torna agresivo, con lenguaje y
comportamiento desorganizado. Duerme en las calles y se alimenta de lo que la gente le
regala en el mercado.
Cuando es llevado al CAPS y recibe tratamiento muestra una leve mejoría pero la mayor
parte del tiempo se muestra descompensado, con estado mental alterado, ideas delirantes
y alucinaciones auditivas, por lo que niños y ciertos adultos se burlan de él, lo golpean, le
tiran agua, a lo cual él responde con gritos y tirando piedras. A veces pide que lo dejen
tranquilo.
Lo han visto comiendo basura y defeca en cualquier patio- Una señora llamo a la Policía al
encontrarlo dormido en el porche de su casa, y fue llevado por la Cruz Roja al Hospital
Psiquiátrico, donde estuvo 3 semanas, pero luego se escapó y nuevamente esta en las
calles.
¿Cuáles son los derechos humanos fundamentales violentados en el caso?
¿Qué hubiera hecho usted con respecto a esta situación o cual debería ser la actitud de los
estudiantes de medicina ante situaciones de este tipo?
PRODUCTOS.
planteadas en la tarea estudio. El resumen debe incluir un análisis personal de la situación
actual de los enfermos mentales y sus derechos humanos en Nicaragua.
Elaborar un afiche (puede ser en una hoja o cartulina) que promueva los Derechos
Humanos de los Enfermos Mentales, y que a la vez sensibilice a la población.

UNAN - LEON
BIBLIOGRAFÍA.
1.- Informe sobre los derechos humanos y la salud mental. Principios para la protección de
los enfermos mentales y el mejoramiento de la atención de la salud mental. Asamblea de
las Naciones Unidas. 1991.
2.- Declaración de Caracas, Conferencia de la Reestructuración de la Atención Psiquiátrica
en América Latina, Caracas, Venezuela. 1990.

UNAN - LEON
CLASES PLENAS
PRIMERA SEMANA:
Día miércoles
Conferencia Participativa.
Expositor: Dra. Lucrecia Palma Ruiz.
Lugar: Aula 130
Hora: 11:00 AM a 01:00 PM.
Tema: Examen Mental.
Propósitos: 1. Aprender a evaluar el estado mental de una persona. 2. Conocer los
parámetros que se deben evaluar en un examen mental. 3. Interpretar los resultados del
examen mental.
Día jueves
Expositor: Dr. Ricardo Rodríguez
Lugar: Auditorio #2 Complejo Docente de la Salud.
Hora:9:00 AM a 11:00 AM.
Tema: Anatomía del Sistema Nervioso Central (SNC).

UNAN - LEON
Propósitos: Conocer las estructuras y los detalles anatómicos relevantes del sistema
nervioso central.
Contenido: Aspectos generales sobre sistema nervioso (SN): terminología, conceptos y
definiciones anatómicas del SN, una sinopsis del SNC, configuración externa e interna de:
médula espinal, tronco encefálico, cerebelo, diencéfalo y cerebro, envolturas meníngeas y
vascularización del SNC.
SEGUNDA SEMANA:
Día miércoles
Expositor: Lic. Xiomara Cisneros.
Lugar: Aula 130. Complejo Docente de la Salud.
Hora: 11:00 AM a 1:00 PM.
Tema: Actividad refleja del sistema nervioso.
Propósitos: Que el estudiante comprenda las bases fisiológicas del funcionamiento del
sistema nervioso desde los niveles medulares, encefálico bajo y encefálico alto; como
participan en los procesos cognoscitivos, conciencia, atención y memoria, actividad motora
y procesos afectivos.
Día jueves
Expositor: Dra. Martha Calderón
Hora: 9:00 AM a 11:00 AM.
Tema: Corteza Cerebral.
Propósito: Reconocer áreas funcionales de la corteza cerebral.
Contenido: Área motora, somatosensitiva, premotora, área del habla, visuales, funciones
de los hemisferios cerebrales.
TERCERA SEMANA:
Día miércoles
Expositor: Dr. Trinidad Caldera Aburto.
Lugar: Aula 130
Hora: 11:00 AM a 01:00 PM.
Tema: Delirium, Demencia, Trastornos Amnésicos.
Propósitos: 1. Identificar los síntomas clínicos de los trastornos. 2. Describir la
fisiopatología de los trastornos. 3. Identificar las características clínicas del trastorno. 4.

UNAN - LEON
Realizar diagnostico de casos: Delirium, Demencia y Trastornos Amnésicos. 5. Valorar el
tratamiento indicado para los diferentes trastornos.
Contenido: Aspectos generales sobre Delirium, Demencia y Trastornos Amnésicos:
terminología, conceptos, criterios diagnósticos, diagnósticos diferenciales y tratamiento.
Día: jueves
Expositores: Mary Barrera.
Hora: 9:00 AM a 11:00 AM.
Tema: Violencia Intrafamiliar.
Propósitos: 1. Proporcionar a los estudiantes los conceptos básicos de violencia
intrafamiliar. 2. Favorecer el desarrollo de habilidades que le permitan al estudiante
detectar, prevenir o iniciar un trabajo de solución ante relaciones violentas. 3. Facilitar el
proceso de sensibilización de los estudiantes de medicina con relación a la violencia
como problema de salud pública y que les permita atender con eficiencia y buen desempeño
a las victimas de esta.
Contenido: Concepto de Violencia intrafamiliar, tipos de violencia, fases de la violencia,
ciclo de la violencia, síntomas de alarma.
Día viernes
Expositor: Dra. María Lucrecia Palma Ruiz.
Lugar: Auditorio 1
Hora: 09:00 AM a 10:00 AM.
Tema: El paciente suicida.
Propósito: 1.- Que el estudiante evalué las tendencias suicidas de los pacientes que
asisten a la atención en salud. 2.- El estudiante maneja los factores de riesgo del suicidio.
3.- El estudiante trata de manera inicial a un paciente con riesgo de suicidio.
Contenido: Evaluación de las tendencias suicidas actuales. Exploración de los factores de
riesgo de suicidio. El tratamiento del riesgo de suicidio.

UNAN - LEON
CUARTA SEMANA:
Día miércoles
Expositor: Dr. Trinidad Caldera.
Lugar: Aula 130
Hora: 11:00 AM a 1:00 PM.
Tema: Trastornos Ansiosos.
Propósitos: 1.- Que el estudiante puede reconocer los trastornos ansiosos mas
frecuentes. 2.- Puede reconocer las causas médicas que se deben descartar en estos
cuadros. 3.- Integrar el uso racional de ansiolíticos en estos casos.
Contenido: Conocer la clasificación de los trastornos ansiosos, pánico, estado de
ansiedad, fóbico, estrés postraumático, obsesivo compulsivo.
Día jueves
Expositor: Dr. José Trinidad Caldera Aburto.
Hora: 09:00 AM a 11:00 AM.
Tema: Trastornos Esquizofrénicos.
Propósitos: 1. Conocer la clasificación de los trastornos esquizofrénicos. 2. Identificar los
criterios diagnósticos y síntomas clínicos. 3. Determinar la importancia de los trastornos
esquizofrénicos dentro de la prevalencia y atención en Nicaragua.
Contenido: Aspectos generales sobre Esquizofrenia: terminología, conceptos, criterios
diagnósticos, diagnósticos diferenciales y tratamiento.
Día viernes
Expositor: Dr. Trinidad Caldera A.
Hora: 07:00 AM a 09:00 AM.
Tema: Atención de Urgencias al Paciente de Salud Mental.
Propósitos: 1. Conocer el tipo de atención especializada de pacientes esquizofrénicos. 2.
Diferenciar el tipo de atención de pacientes esquizofrénicos y otros tipos de trastornos
psicológicos. 3. Valorar la importancia de la atención a pacientes esquizofrénicos.
Contenido: Intervención en crisis de la Esquizofrenia.

UNAN - LEON
QUINTA SEMANA:
Día miércoles
Expositor: Msc. Ana Ma Martinez.
Lugar: Aula 130
Hora: 11:00 AM a 01:00 PM.
Tema: Fármacos Antipsicóticos.
Propósitos: I.- Identificar los antipsicóticos más utilizados en el manejo farmacológico de
las psicosis. II.- Describir las características farmacológicas de los antipsicóticos. III.-
Seleccionar los fármacos más adecuados de acuerdo a los beneficios y riesgos que
conlleva su uso en el paciente psicótico. IV.- Orientar a los pacientes sobre el correcto uso
de éstos fármacos.
Contenido: Clasificación, mecanismo de acción, efectos farmacológicos, características
farmacocinéticas, reacciones adversas, de los antipsicóticos.
Día jueves
Expositor: Dr. Ronald Ramírez.
Hora: 09:00 AM a 11:00 AM.
Tema: Fármacos Antidepresivos.
Propósitos: I.- Identificar los antidepresivos más utilizados en el manejo farmacológico de
la depresión. II.- Describir las características farmacológicas de los antidepresivos.
III.- Seleccionar los fármacos más adecuados de acuerdo a los beneficios y riesgos que
conlleva su uso en el paciente depresivo. IV.- Orientar a los pacientes sobre el correcto uso
de éstos fármacos.
Contenido: Clasificación, mecanismo de acción, efectos farmacológicos, características
farmacocinéticas, reacciones adversas, de los antidepresivos.
Día viernes
Expositor: Dr. Caldera Dra. Palma
Hora: 09:00 AM a 10:00 AM.
Tema: Aplicaciones clínicas de los Psicofármacos.
Propósitos: Dar pautas para la selección del psicofármaco apropiado a cada condición
clínica
Contenido: Como se evalúa el ansiolítico a utilizar, el antidepresivo que mas se acerca a
las necesidades del paciente, porque un neuroléptico de la primera generación o uno de
los atípicos, cuando prescribir.

UNAN - LEON
SEXTA SEMANA:
Día miércoles
Expositor: Lic. Jairo Rodríguez
Lugar: Aula 130
Hora: 11:00 AM a 1:00 PM.
Tema: Derechos Humanos en Salud Mental.
Propósitos: 1. Identificar las leyes relacionadas con los Derechos Humanos de los
enfermos mentales. 2. Sensibilizar a los estudiantes de medicina en la aplicación de las
leyes relacionadas con los derechos humanos de los enfermos mentales.
Contenido: Declaración de Helsinki, Declaración de Caracas, Constitución Política de
Nicaragua, Derechos Humanos Internacionales.
Dia jueves
Conferencia Participativa
Expositor: Dr. Hilario Gómez.
Hora: 09:00 AM a: 11:00 AM.
Tema: Alternativas Psicoterapêuticas.
Propósitos: 1. Conocer brevemente las diferentes alternativas psicoterapéuticas utilizadas
en la actualidad por el personal especializado de salud mental. 2. Valorar que tipo de
intervención psicológica es la adecuada según el problema o trastorno del paciente. 3.
Sensibilizar al estudiante de medicina en la aplicación de alternativas psicoterapéuticas en
casos de enfermedad mental.
Contenido: Historia de la Psicoterapia, Psicoterapia Cognitiva, Conductual, Psicoanalítica,
Humanística y Fenomenológica.

UNAN - LEON
GUIA DE SEMINARIOS
SEGUNDA SEMANA:
Día: miércoles
Tema: Anatomía del sistema nervioso central (SNC).
Modalidad de aprendizaje: Clase práctica (CP).
Local: Laboratorio de Anatomía.
Responsable de la Actividad: Colectivo de Profesores de Morfología.
Hora: 2:00 PM a 4:00 PM
Propósitos de aprendizaje: que se identifiquen las estructuras que conforman el SNC
(médula espinal, tronco encefálico, cerebelo, diencéfalo, cerebro, cavidades o espacios
ventriculares y las envolturas meníngeas) y reconocer en ellas los detalles anatómicos
relevantes indicados en la guía de clase práctica, para facilitaran la comprensión de los
trastornos de salud relacionados con alteraciones del SNC.
Contextualización: El Sistema Nervioso Central (SNC) está conformado por el encéfalo y
la médula espinal. La médula espinal es un grueso condón nervioso, estructuralmente
complejo, que está contenido y protegido por el canal vertebral localizado en el interior de
la columna vertebral o ráquis. Se le denomina encéfalo a todos los órganos (estructuras)
del sistema nervioso localizados en el interior de la cavidad craneal, siendo estos: el tronco
encefálico o tallo cerebral, el diencéfalo, el cerebelo y el cerebro.
Instrucciones para el desarrollo de la CP: Una vez organizados, los estudiantes, en
pequeños grupos de trabajo de 8 ó 10 estudiantes en c/u, procederán a efectuar la CP (en
2 horas) la que se efectuará en el anfiteatro del departamento de morfología (salón
especial para estudiar anatomía).
Los primeros 30 minutos serán de autoestudio durante el cual se procura identificar la
mayor parte de las estructuras y/o señalamientos (los indicados en la guía de trabajo o guía
de clase práctica) en el material de estudia como lo son los especimenes naturales
(estructuras anatómicas humanas naturales) y las maquetas del SNC, apoyándose con
pancartas y láminas ilustrativas anatómicas existentes en la necroteca. También serán de
utilidad un atlas de anatomía, los apuntes de clase y los textos de anatomía humana y
cualquier otro material visual ilustrativo de enseñanza relacionado con la anatomía del SNC.
En la hora siguiente el profesor instructor ayudará al estudiante a terminar el
reconocimiento anatómico aclarando las dudas surgidas durante el autoestudio y también
comenzará la evaluación del aprendizaje promoviendo la participación activa y acertada,
individual y del grupo.
Desarrollo de la actividad

UNAN - LEON
1.- Médula espinal (ME): (iniciar reconociendo su localización).
a.- En la configuración externa. Identificar: los límites, caras, surcos, cordones o funículos
anteriores, posteriores y laterales; las intumescencias o engrosamientos, el cono medular,
la cauda esquina y los medios de fijación de la ME.
b.- En la configuración interna. Reconocer el canal central e identificar en la sustancia
gris los cuernos o astas anteriores y posteriores, sustancia gris intermedia. En la sustancia
blanca señalar los fascículos grácil y cuneiforme (fascículos posteriores, ascendentes,
aferentes, conductores de impulsos sensitivos) y los fascículos o tractos de la vía piramidal:
fascículo corticoespinal y fascículo corticonuclear (fascículos o tractos anteriores,
descendentes, eferentes, conductores de impulsos motores voluntarios desde la corteza
cerebral al tronco encefálico y médula epinal).
2.- Tronco encefálico. Identificar su localización, límites generales, caras, límites por
segmentos, fosa romboidea o piso del IV ventrículo, los pedúnculos cerebelares, el origen
aparente de los nervios craneales (del lll al XII), detalles y estructuras anatómicas visibles
en la estructura externa de cada segmento del tronco encefálico:
a.- En la médula oblongada. Identificar: la fisura mediana anterior, la decusación piramidal,
las pirámides y olivas bulbares.
b.- En el puente de Varolio. Identificar: el surco de la arteria basilar, la emergencia
aparente del nervio trigémino y el pedúnculo cerebelar medio o braquia pontis.
c.- En el mesencéfalo. Identificar: los pedúnculos cerebrales, la fosa interpeduncular.
En la configuración interna identificar los núcleos de origen real de los nervios craneales y
de las vías de conducción nerviosa algunos fascículos importantes como los piramidales
(motores) y lemniscales (sensitivos) en las maquetas de corte transverso del tallo o tronco
encefálico (TE) y en la maqueta entera de TE ( muñeca)
3.- Cerebelo. Identificar: la localización, los hemisferios cerebelares y sus caras, el vermis
cerebelar, la fisura horizontal, los pedúnculos cerebelares superior, medio e inferior
(identificarlos también en el dorso del tronco encefálico).
4.- Diencéfalo. Identificar: la localización, el tálamo, la adherencia intertalámica, el lll
ventrículo, el hipotálamo: quiasma óptico, tubérculo ceniciento, infundíbulo, hipófisis y
cuerpos mamilares.
.
FORMA DE EVALUACIÓN DE LA ACTIVIDAD

UNAN - LEON
a.- La participación activa y acertada: después del autoestudio, durante los 60 minutos
siguientes el profesor instructor aclarará las dudas que hayan quedado, observará y
evaluará el desempeño individual y colectivo y el aprovechamiento individual de los
estudiantes lo que tendrá un valor de 60 puntos.
b.- Prueba de salida: en los últimos 20 minutos de la clase se efectuará una prueba
práctica en cada mesa de trabajo (subgrupo) que consistirá en hacer 4 ó más señalamientos
prácticos puntuales en las estructuras anatómicas estudiadas lo que tendrá un valor total
de 40 puntos (repartidos equitativamente en el número de preguntas).
Valor total de la CP: 100 puntos.
BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA
R. D. Sinelnikov, Atlas de Anatomía Humana, Tomo III, 2da. Edición, 1978 y 3ra edición
1986, Editorial Mir, Moscú.
Waxman, Stephen G. Neuroanatomía Correlativa. 11ª - 13ª edición 1998 - 200?; Editorial
el Manual Moderno, S. A. de C.V. México D. F.
M. Prives. Anatomía Humana. Tomo III, 5ta. Edición 1985. Editorial Mir Moscú.
Latarget – Ruiz Liard. Anatomía Humana, Vol. II, 2da. y Vol. I, 3er. ediciones. Editorial
Médica Panamericana, México 1981 -1995.
Flores J. Urcuyo L. Gómez C. Texto de neuroanatomía básica. Editado por el Departamento
de Morfología, 1ra edición, Edit. Universitaria. UNAN – LEÓN, 1990.
Moore, K. L. y Dalley, A. F. Anatomía con Orientación Clínica. 3ra ò 4ta edición. Editorial
1993 – 202. Editorial Interamericana – McGraw Hill.
Sobotta, Atlas de Anatomía Humana. Tomo III, H. Ferner, Edit. Urban y Schwarzenberg.
USA, 19ª - 20ª ed. 1990 - 1995.
Llanio Navarro, Raimundo. Et. Al. Propedéutica Clínica y Fisiopatología. Tomo II, Editorial
Pueblo y Educación.
DeGroot, Stephen G. Neurotanatomía Correlativa. 9na – 11ª edición 1997, Editorial el
Manual Moderno, S. A. de C. V. Médico D. F.
Cualquier otro texto de neuroanatomía.
SEGUNDA SEMANA:

Libro del estudiante 2014

Recomendados

Recomendados

Más contenido relacionado

La actualidad más candente

La actualidad más candente (20)

Destacado

Destacado (15)

Similar a Libro del estudiante 2014

Similar a Libro del estudiante 2014 (20)

Más de Consultorio Psicoterapeutico

Más de Consultorio Psicoterapeutico (9)

Último

Último (20)

Libro del estudiante 2014