3. GARDNERELLA VAGINALIS
MORFOLOGÍA
Bacilos cortos pleomórficos
Gram (-) ó Gram variables.
No capsulados
No esporulados
Sin fimbrias
Sin flagelos
Anaerobios facultativos
4. GARDNERELLA VAGINALIS
Características
bioquímicas y fisiológicas
Anaerobio facultativo
Agar sangre o
Columbia
– beta hemólisis
Oxidasa (-)
Catalasa (-)
5. GARDNERELLA
VAGINALIS
Factores de patogenicidad
Pilis actividad de adherencia al epitelio.
Citotoxina hemolítica - lesión e inflamación de células
huésped
Fosfolipasa A2 - rotura prematura de membranas
durante el trabajo de parto.
Disminución o desaparición de flora lactobacilar =
aumento del pH vaginal
Lactobacilos – productores de peróxido de hidrógeno
6. GARDNERELLA VAGINALIS
EPIDEMIOLOGÍA
Distribución
cosmopolita
Patógeno oportunista de
bajo grado
Diversos factores
facilitan la colonización
Hábitat natural – la
vagina humana
7. GARDNERELLA
VAGINALIS
EPIDEMIOLOGÍA
En el 100% de las mujeres con vaginosis bacteriana
Relacionada con cambios de flora vaginal sana, con
predominio de lactobacilos.
Factores predisponentes, relacionados con actividad
sexual
10. GARDNERELLA
VAGINALIS
DIAGNÓSTICO
Exploración física –
eritema y edema vulvar,
flujo abundante y
homogéneo
Presencia de células clave,
guía o de Gardner y Dukes
11. GARDNERELLA VAGINALIS
DIAGNÓSTICO,
criterios:
Fluído blanco-grisáceo
Prueba de liberación de
aminas (putrecina y
cadaverina)
Células clave o guía en
examen en fresco
pH por arriba de 4.5
15. Treponema pallidum
Características morfológicas:
• Forma helicoidal con 8 a 20 espiras
• Diámetro de 0.1 a 0.4 micras
• Longitud de 5 a 20 micras
• Extremos afilados
• Flagelos periplasmáticos (3)
• Muy móvil
17. TREPONEMA
PALLIDUM
Características fisiológicas y de tinción
• Son anaerobios, microaerofílicos o anaerobios
facultativos.
• Gram negativos
• Tinciones especiales.-Impregnación argéntica e
inmunofluorescencia directa
• Microscopía de campo oscuro, contraste de fase
• No se cultiva in vitro, (sólo en conejos)
18. CARACTERÍSTICAS
FISIOLÓGICAS
• Es muy sensible a la acción de los jabones,
antisépticos comunes, desecación y calor.
• Patógeno humano estricto, infecta hombre-
forma natural y -forma experimental- conejo y
mono.
• Se lisa con rapidez fuera del cuerpo.
• Muere a temperaturas mayores de 42°C
• No se ha demostrado resistencia a penicilina.
19. Treponema pallidum
Determinantes de patogenicidad
Proteínas de membrana externa:
• Permiten la adherencia a la fibronectina
(receptor celular).
• Tienen actividad mucopolisacaridasa,
con actividad hialuronidasa.
• Fabrican cápsula que impide
la fagocitosis.
• Facilitan la infiltración
perivascular.
20. TREPONEMA
PALLIDUM
EPIDEMIOLOGÍA
Transmisión:
• Por contacto sexual
• Transfusión sanguínea
• Vía transplacentaria
• Por fomites, drogadictos, tatuajes (muy rara)
• Distribución mundial
• Mayor riesgo, clases marginadas.
• Edad más frecuente entre 15 y 24 años.
21. Treponema pallidum
Epidemiología
Penetra por mucosas
• Fuentes de infección:
Chancro, placas mucosas y/o condilomas
• Periodo de incubación
10 a 90 días
Interacción Hospedador – Bacteria
Treponema Piel o mucosas
Lesión primaria Tejido subepitelial
(chancro)
24. SÍNTOMAS CLÍNICOS
1. Fase Primaria Lugares de aparición.
P. incubación 2 – 10 sem
Chancros
Características
15 días, entre la
infección por sífilis y la
aparición del primer
síntoma
Proliferación de los
treponemas en los
ganglios linfáticos
25. SÍNTOMAS CLÍNICOS
2)Fase Secundaria
Periodo latencia 1-3 meses
Erupciones
Dolores
Fiebre
Síndrome pseudogripal
o Multiplicación y
producción lesiones en
ganglios, hígado
articulaciones, músculo y
26. SÍNTOMAS CLÍNICOS
3) Fase latente y terciaria:
•Sifilis latente 3-30 años
•Desaparición síntomas
(fase oculta)
•Características.
•Neurosífilis
•Ceguera
•Demencia
• Parálisis general, tabes dorsal, sífilis
cardiovascular, lesión aórtica, insuficiencia
cardíaca
27. SÍFILIS CONGÉNITA
Mismos síntomas
Irratabilidad
Retraso
Fiebre
Erupciones
Incapacidad de
aumentar de peso
