dsfhadhfhdofhdicjdijcidjcidjcicdjdcdsicjidscihcoicsdicjsdcijdicjsdiccjidcjcijcijcicjidcjicdddijijijijijijicdjcidjicdicidsjcijdicsjijdicjisdjcisjijijijdijcidjsijidcsjidsjidcjijijcidjdicdjciejcid

2. IINNCCIIDDEENNCCIIAA GGLLOOBBAALL DDEE DDIIAABBEETTEESS..
Millones
de casos.
300
250
200
150
100
50
0
Af rica China South-
East
Asia
Western
1995 pacif
2000
2025

3. OOBBJJEETTIIVVOOSS TTEERRAAPPEEUUTTIICCOOSS
EEvviittaarr llaa hhííppeerr oo hhiippoogglluucceemmiiaa..
PPrrooppoorrcciioonnaarr uunnaa ddiieettaa eeqquuiilliibbrraaddaa ppaarraa rreegguullaacciióónn ddeell mmeettaabboolliissmmoo..
DDeetteenneerr,, rreettrraassaarr,, oo eevviittaarr eell ddeessaarrrroolllloo ddee llaass ccoommpplliiccaacciioonneess vvaassccuullaarreess
MMaanntteenneerr eell ppeessoo iiddeeaall,, sseeggúúnn eell ttiippoo ddee ddiiaabbeetteess..

4. FFAACCTTOORREESS AA CCOONNSSIIDDEERRAARR EENN LLAA
PPRREESSCCRRIIPPCCIIOONN DDIIEETTEETTIICCAA
 DDEEPPEENNDDIIEENNTTEE DDEE LLAA EENNFFEERRMMEEDDAADD
 TTiippoo ddee DDiiaabbeetteess 11 yy 22
 GGrraaddoo ddee iinneessttaabbiilliiddaadd mmeettaabbóólliiccaa
 PPrreesseenncciiaa ddee ccoommpplliiccaacciioonneess
 EEnnffeerrmmeeddaaddeess aassoocciiaaddaass
 TTiippoo ddee ttrraattaammiieennttoo

5. DDEEPPEENNDDIIEENNTTEESS DDEELL PPAACCIIEENNTTEE
EEddaadd yy sseexxoo
EEssttaaddoo nnuuttrriicciioonnaall:: nnoorrmmaall,, oobbeessoo yy ddeellggaaddoo
EEssttaaddoo ffiissiioollóóggiiccoo:: eemmbbaarraazzoo,, llaaccttaanncciiaa yy sseenneesscceenncciiaa
AAccttiivviiddaadd ffííssiiccaa:: llaabboorraall yy rreeccrreeaacciioonnaall
HHáábbiittooss aalliimmeennttaarriiooss,, aammbbiieennttee ssoocciiaall,, eeccoonnóómmiiccoo yy ccuullttuurraall

6. CCAARRAACCTTEERRIISSTTIICCAASS DDIIEETTEETTIICCAASS
DDIIFFEERREENNCCIIAALLEESS DDEELL LLAA DDMM TTIIPPOO 11 YY 22
Planificación dietética DM tipo 1 DM tipo2
• Restricción calóórica necesaria muy necesaria
•Constante el % comidas muy importante importante
•Aumentar número
Comidas/días importante individualizado
•Respetar los horarios muy importante muy importante

7. CONFECCIÓN DEL PLAN DDEE AALLIIMMEENNTTAACCIIÓÓNN..
RReeaalliizzaarr eell ccaallccuulloo ddeell vvaalloorr ccaallóórriiccoo ttoottaall::
 EEssttaaddoo nnuuttrriicciioonnaall ddeell iinnddiivviidduuoo:: ssoobbrreeppeessoo,, nnoorrmmaall oo ddeellggaaddoo..
DDiissttrriibbuucciióónn ppoorrcceennttuuaall ccaallóórriiccaa::
 GGrraaddoo ddee ccoonnttrrooll mmeettaabbóólliiccoo..
 CCoommoorrbbiilliiddaaddeess..
SSeelleecccciióónn ddee llooss aalliimmeennttooss sseeggúúnn IInnddiiccee GGlluuccéémmiiccoo yy CCaarrggaa
gglluuccéémmiiccaa ddee llooss aalliimmeennttooss::
 GGrraaddoo ddee ccoonnttrrooll mmeettaabbóólliiccoo..
 SSeegguurriiddaadd aalliimmeennttaarriiaa..
CCoonnffeecccciióónn ddeell mmeennúú..
DDiissttrriibbuucciióónn ddee llaass ccoommiiddaass eenn eell ddííaa..

8. CÁLCULO DDEELL VVAALLOORR CCAALLÓÓRRIICCOO TTOOTTAALL
SSoobbrreeppeessoo ((IIMMCC 2255)) ssee mmaanneejjaarráá ccoonn ddiieettaa hhiippooccaallóórriiccaa..
TTiippoo 22 RReedduucciirr 550000--11000000 KKccaalloorrííaass ddiiaarriiaa ssoobbrree lloo qquuee
nnoorrmmaallmmeennttee iinnggiieerree..
PPeessoo nnoorrmmaall ((IIMMCC 1199--2255)) ddeebbee rreecciibbiirr uunnaa ddiieettaa nnoorrmmoo
ccaallóórriiccaa.. ((2255--4400 KKccaall//ddííaa sseeggúúnn aaccttiivviiddaadd ffííssiiccaa))
BBaajjoo PPeessoo ((IIMMCC 1199)),, ssiinn hhiissttoorriiaa ddee ddeessnnuuttrriicciióónn,, ddeebbee sseerr
ppoorr llaa ccaarreenncciiaa ddee iinnssuulliinnaa.. AAddmmiinniissttrraarr ssiimmuullttáánneeaammeennttee
iinnssuulliinnaa mmááss aalliimmeennttooss..

9. P DISTRIBUCION POORRCCEENNTTUUAALL CCAALLOORRIICCAA
DDEE LLAA EENNEERRGGIIAA
CCAARRBBOOHHIIDDRRAATTOOSS
 DDeell 5500--6600%% ddee llaass ccaalloorrííaass ttoottaalleess
 EEll 55--1100 %% ssoolloo eenn ffoorrmmaa ddee ccaarrbboohhiiddrraattooss ssiimmpplleess,,eell rreessttoo eenn ffoorrmmaa ddee ccoommpplleejjooss..
 DDeessccaarrttaarr llooss aazzúúccaarreess ssiimmpplleess(( mmiieell,, mmeellaazzaa,, aazzúúccaarr)),, ttiieennddeenn aa ccoonnssuummiirrssee ccoommoo eexxttrraa
 CCHH ccoonn bbaajjoo IInnddiiccee GGlluuccéémmiiccoo ssii ddeessccoommppeessaacciióónn mmeettaabbóólliiccaa ((IIGG))
PROTEINAS
- No excederse de 1 gr / Kg / día.
- Proteínas de alto valor biológicos
- Precaución: niños, embarazadas
diabéticas

10. DDIISSTTRRIIBBUUCCIIOONN PPOORRCCEENNTTUUAALL
CCAALLOORRIICCAA DDEE LLAA EENNEERRGGIIAA
GGRRAASSAASS
 MMeennooss ddeell 3300%% ddee llaass ccaalloorrííaass ttoottaalleess
 MMeennooss ddeell 1100 %% ddee ggrraassaass ssaattuurraaddaass
 DDeell 66--88%% ddee ggrraassaass ppoolliiiinnssaattuurraaddaass
 DDeell 1133--1155%% ddee ggrraassaass mmoonnooiinnssaattuurraaddaass
 CCoolleesstteerrooll ddee 330000 mmgg//ddííaass
 LLooss aacceeiitteess ddee ppeessccaaddoo ttiieenneenn uunn eeffeeccttoo bbeennééffiiccoo ssoobbrree llooss
ttrriigglliiccéérriiddooss

11. FIBRA DIETÉTICA YY DDIIAABBEETTEESS MMEELLLLIITTUUSS..
 DDiissmmiinnuuyyee llooss nniivveelleess ddee gglluucceemmiiaa yy llaa rreessiisstteenncciiaa aa llaa iinnssuulliinnaa..
 RReettrraassoo ddeell vvaacciiaammiieennttoo ggáássttrriiccoo..
 DDiissmmiinnuucciióónn eenn llaa aabbssoorrcciióónn ddee ccaarrbboohhiiddrraattooss..
 MMooddiiffiiccaacciióónn ddee llaa sseeccrreecciióónn hhoorrmmoonnaall..
 AAGGCCCC eenn ppaarrttiiccuullaarr eell bbuuttiirraattoo rreedduuccee llaa pprroodduucccciióónn ((TTNNFF-- a))

12. EEDDUULLCCOORRAANNTTEESS
CCAALLOORRIICCOOSS
FFrruuccttuuoossaa ((aappoorrttaa 44 kkccaall//gg
SSoorrbbiittooll ((44 kkccaall//gg,, ssii mmaass ddee 4400gg//ddiiaa pprroovvooccaa ddiiaarrrreeaa oossmmóóttiiccaa))
XXyylliittooll..
MMaanniittooll..
NO CALORICOS
- Aspartame
- Sacarina
- Ciclamato

13. MMOODDIIFFIICCAACCIIOONNEESS EENN PPRREESSEENNCCIIAA DDEE
CCOOMMOORRBBIILLIIDDAADDEESS..
 HHiippeerrccoolleesstteerroolleemmiiaa::
RReessttrriinnggiirr aaúúnn mmááss eell ccoonnssuummoo ddee ggrraassaass ddee oorriiggeenn aanniimmaall eenn ccáárrnniiccooss yy
lláácctteeooss..
IInnccrreemmeennttaarr eell ccoonnssuummoo ddee ppeessccaaddoo..
PPrreeffeerriirr aacceeiitteess vveeggeettaalleess rriiccooss eenn áácciiddooss ggrraassooss mmoonnooiinnssaattuurraaddooss yy
ppoolliiiinnssaattuurraaddooss..
EEvviittaarr aalliimmeennttooss ccoonn aallttoo ccoonntteenniiddoo ddee ccoolleesstteerrooll ((yyeemmaa ddee hhuueevvoo,,
vvíísscceerraass yy ccrruussttáácceeooss))..
AAuummeennttaarr eell ccoonnssuummoo ddee aalliimmeennttooss rriiccooss eenn ffiibbrraa ddiieettééttiiccaa..

14. MMOODDIIFFIICCAACCIIOONNEESS EENN PPRREESSEENNCCIIAA DDEE
CCOOMMOORRBBIILLIIDDAADDEESS..
 HHiippeerrttrriigglliicceerriiddeemmiiaa::
EEnnffaattiizzaarr eenn llaa rreedduucccciióónn ddee ppeessoo..
LLiimmiittaarr eell ccoonnssuummoo ddee ccaarrbboohhiiddrraattooss rreeffiinnaaddooss,, aauummeennttaannddoo
llooss rriiccooss eenn ffiibbrraass ssoolluubblleess..
SSuupprriimmiirr eell aallccoohhooll..
 AAuummeennttaarr eell ccoonnssuummoo ddee AAGG oommeeggaa -- 33,, aacceeiitteess ddee
ppeessccaaddooss..

15. MMOODDIIFFIICCAACCIIOONNEESS EENN PPRREESSEENNCCIIAA DDEE
CCOOMMOORRBBIILLIIDDAADDEESS..
 HHiippeerrtteennssooss::
RReessttrriinnggiirr llaa iinnggeessttiióónn ddee ssaall,, ssii eess lliiggeerraa aa mmooddeerraaddaa
22,,44 ggrraammooss//ddííaa,, ssii eess sseevveerraa 22 ggrraammooss//ddííaa..
NNoo aaggrreeggaarr ssaall aa llaass ccoommiiddaass,, ssuussttiittuuiirrllaa ppoorr
ccoonnddiimmeennttooss nnaattuurraalleess..
RReedduucccciióónn ddeell ppeessoo

16. MMOODDIIFFIICCAACCIIOONNEESS EENN PPRREESSEENNCCIIAA DDEE
CCOOMMOORRBBIILLIIDDAADDEESS..
 IInnssuuffiicciieenncciiaa RReennaall::
DDiieettaass ccoonn rreessttrriicccciióónn pprrootteeiiccaa ddee 00..66 aa 00..88 hhaann
ddeemmoossttrraaddoo sseerr bbeennééffiiccaass eenn ppaacciieenntteess ccoonn DDMM 1 yy
nneeffrrooppaattííaa ,, ppeerroo ssuu uuttiilliiddaadd eenn DDMM 22 nnoo hhaa ssiiddoo
ddeemmoossttrraaddaa..
LLaa pprrooppoorrcciióónn ddee pprrootteeíínnaass ddee oorriiggeenn aanniimmaall yy vveeggeettaall ddeebbee
sseerr 1::1
SSii hhiippeerrkkaalleemmiiaa rreessttrriinnggiirr eell aappoorrttee ddee ffrruuttaass yy jjuuggooss ffrreessccooss..

17. IINNDDIICCEE GGLLUUCCEEMMIICCOO ((IIGG))
EEll IIGG eess uunnaa ccllaassiiffiiccaacciióónn ddee llooss aalliimmeennttooss bbaassaaddaa eenn llaa rreessppuueessttaa
ppoossttpprraannddiiaall ddee llaa gglluuccoossaa ssaanngguuíínneeaa,, ccoommppaarraaddaa ccoonn uunn aalliimmeennttoo ddee
rreeffeerreenncciiaa..
MMiiddee eell iinnccrreemmeennttoo ddee llaa gglluuccoossaa eenn ssaannggrree lluueeggoo ddee iinnggeerriirr uunn
aalliimmeennttoo oo ccoommiiddaa..
EEll DDrr.. DDaavviidd JJeennkkiinnss ccrreeoo eessttaa ccllaassiiffiiccaacciióónn ddeessddee MMaarrzzoo ddee 199881..
EEnn eell aaññoo 22000022 ssee ppuubblliiccaa llaa TTaabbllaa IInntteerrnnaacciioonnaall ddee llooss vvaalloorreess ddeell
IInnddiiccee GGlluuccéémmiiccoo yy llaa CCaarrggaa GGlluuccéémmiiccaa ddee llooss aalliimmeennttooss..
CCoonncceeppttoo nnuuttrriicciioonnaall mmááss úúttiill yy aapplliiccaabbllee qquuee llaa ccllaassiiffiiccaacciióónn qquuíímmiiccaa
ddee llooss ccaarrbboohhiiddrraattooss..

18. APLICACIONES EN LA PPRRAACCTTIICCAA CCLLIINNIICCAA DDEELL IIGG
PPaarraa pprroommoovveerr uunnaa bbuueennaa ssaalluudd..
MMaanneejjoo ddiieettééttiiccoo ddee llooss ppaacciieenntteess ddiiaabbééttiiccooss..
AAlliimmeennttaacciióónn yy nnuuttrriicciióónn ddeell ddeeppoorrttiissttaa..
CCoonnttrrooll ddeell ppeessoo yy pprreevveenncciióónn ddee llaa oobbeessiiddaadd..
MMaanneejjoo ddiieettééttiiccoo ddeell ppaacciieennttee ccoonn SSíínnddrroommee MMeettaabbóólliiccoo ee
IInnssuulliinnoorrrreessiisstteenncciiaa..
PPaarraa llaa pprreevveenncciióónn ddee cciieerrttooss ccaanncceerr ((ccoollóónn yy mmaammaa))..
MMaanneejjoo nnuuttrriicciioonnaall ddee llooss ttrraassttoorrnnooss lliippííddiiccooss..

19. PROCEDIMIENTO DE CCAALLCCUULLOO PPAARRAA LLAA CCAARRGGAA
GGLLUUCCEEMMIICCAA DDEE LLOOSS AALLIIMMEENNTTOOSS ..
SSee rreeaalliizzaarráá ddee llaa ssiigguuiieennttee ffoorrmmaa::
CCGGAA == CCCCHHDD ×× IIGG
100
 CCGGAA:: CCaarrggaa GGlluuccéémmiiccaa ddeell AAlliimmeennttoo..
 CCCCHHDD:: CCaannttiiddaadd ddee CCaarrbboohhiiddrraattoo DDiissppoonniibbllee eenn eell AAlliimmeennttoo..
 IIGG:: IInnddiiccee GGlluuccéémmiiccoo ddeell AAlliimmeennttoo eenn ccuueessttiióónn..
 110000:: VVaalloorr ddee rreeffeerreenncciiaa ddeell IIGG ddee llaa GGlluuccoossaa

20. PROCEDIMIENTO DE CCAALLCCUULLOO PPAARRAA LLAA CCAARRGGAA
GGLLUUCCEEMMIICCAA DDEE LLOOSS AALLIIMMEENNTTOOSS ..
EEjjeemmpplloo ppaarraa eell ccaallccuulloo ddee llaa CCGGAA:: CCooccaa CCoollaa (UUSSAA)),, rraacciióónn== 225500mmll
CCGGAA == CCCCHHDD ×× IIGG
100
 CCGGAA:: ??
 CCCCHHDD:: 2266..
 IIGG:: 5533..
 110000:: VVaalloorr ddee rreeffeerreenncciiaa ddeell IIGG ddee llaa GGlluuccoossaa
CCGGAA== 2266 ×× 5533 == 1144
110000

21. DDIISSTTRRIIBBUUCCIIOONN TTIIPPOO 1 YY IIII
 DDeessaayyuunnoo ------------ 2200%%
 MMeerriieennddaa ------------ 55--100%%
 AAllmmuueerrzzoo ------------ 3300%%
 MMeerriieennddaa ------------ 55--100%%
 CCoommiiddaa ------------ 2255--3300%%
 CCeennaa -------------- 55--100%%
 DDeessaayyuunnoo ------------ 2200%%
 MMeerriieennddaa ------------ 155%%
 AAllmmuueerrzzoo ------------ 3300%%
 MMeerriieennddaa ------------ 100%%
 CCoommiiddaa ------------ 2255%%

22. EL CÁLCULO DE LA DIETA PARA LOS PACIENTES
DIABÉTICOS SE REALIZARÁ DE LA SIGUIENTE FORMA:
 Energía: El aporte energético de la dieta en relación al requerimiento
energético del individuo influye en el control metabólico a largo plazo.
 Un método muy preciso es el que tiene en cuenta el metabolismo basal.
 Ecuaciones para estimar la tasa metabólica basal (T M B) y el gasto
energético diario a partir del peso corporal en Kg y el nivel de actividad
física.

23. El cálculo de los requerimientos energéticos debe
realizarse de la siguiente manera.
HOMBRES
EDADES
(AÑOS)
TMB ACTIVIDAD FISICA GASTO ENERGÉTICO EN 24 HORAS
( Kcal /g)
18- 30 15.3 (P ) + 679 SEDENTARIA TMB x 1.30
30- 60 11.6 (P) + 879 LIGERA TMB x 1.55
60 13.5 (P ) + 487 MODERADA
INTENSA
TMB x 1.78
TMB x 2.10
MUJERES
18- 30 14.7 (P ) +496 SEDENTARIA TMB x 1.30
30- 60 8.7 (P ) + 829 LIGERA TMB x 1.56
60 10.5 (P ) +596 MODERADA
INTENSA
TMB x 1.64
TMB x 1.62
La distribución porcentual
energética recomendada es:
Hidratos de carbono: 55- 60 %.
Proteínas: 12- 20 %
Grasas: 20- 30 %

24. NNOO EEXXIISSTTEE DDIIEETTAA DDEE DDIIAABBÉÉTTIICCOO,,
SSIINNOO PPAACCIIEENNTTEESS CCOONN DDIIAABBEETTEESS QQUUEE
SSEE LLEE DDEEBBEE AAJJUUSSTTAARR SSUU DDIIEETTAA CCOOMMOO
PPAARRTTEE DDEE SSUU TTRRAATTAAMMIIEENNTTOO

25. EJERCICIO:
Cálculo de dieta para un diabético tipo 2 obeso masculino con 50 años de edad,
y actividad física ligera y pesa 85 Kg , talla de 170 cm. No tiene indicado
hipoglucemiantes orales ni insulina:
1..Hallar la Tasa Metabólica Basal (TMB).
2.- Cálculo del gasto energético diario.
3.- Calcula su gasto energético.
4.- Distribuir porcentualmente las calorías totales.
5.- Determinar la cantidad de gramos de proteínas, grasas y hidratos de
carbono, teniendo en cuenta la distribución porcentual de las calorías totales.
6-Se sugiere distribuir aproximadamente la energía en el día