O documento discute a formação de cálculos no trato urinário, incluindo fatores que contribuem para sua formação, aumento na incidência, tipos, sintomas e exames iniciais para avaliação e diagnóstico.

1. Docente: Marcelo Magalhães Leite Pinto
Discente: RicardoAugustoTenfen Carneiro

2.  “ A formação de cálculos no trato urinário
pode ser entendida como uma forma de
biomineralização.”
 Fatores físico-químicos;
 Fatores biológicos.

3.  Saturação urinária;
 Nucleação;
 Crescimento;
 Agregação de partículas cristalinas.

6.  Vem aumentando a incidência nos últimos
anos;
 Em países industrializados atinge cerca de 10-
15% da população;
 Proporção de 3:1 M/F;
 Maior incidência entre 30 e 50 anos;

8.  Simples x complexa
 Tamanho
 Posição anatômica
 Características radiológicas
 Etiologia
 Composição

10.  História:
 Assintomático
 Cólica renal aguda
 Outros sintomas: disúria, urgência miccional,
febre, dor em região escrotal ou labial.
 Hx medicamentosa: Alopurinol, ceftriaxone,
triamtereno, indinavir...

11.  Exame físico:
 Geral:
▪ Dificuldade de ficar confortável
▪ Pcte pode se apresentar diaforético
 Abdome:
▪ Tensão abdominal inferior
▪ RHA podem estar diminuídos
 Dorso:
▪ Tensão no ângulo costovertebral

12.  Infecção do trato urinário
 Pielonefrite aguda
 Peritonite
 Aneurisma de aorta ab roto
 Uretrite
 Lombalgia OM
 Nefroptose
 Cisto dermóide

13.  Anamnese:
 Caracterização do
episódio agudo;
 História patológica
pregressa;
 Hábitos.
 Cr sérica, ac úrico,
Ca²+ ionizado

14.  Estudo de imagem:
 Imediato em caso de rim único ou febre
 TC s/ contraste (nível de evidência 1 A)
 Rx para cálculos radiopacos
 Gestantes: ultrassom (1 A)
 Urografia excretora

25.  Pietrow PK, Karellas ME. Medical management of
common urinary calculi. Am Fam Physician. 2006
Jul 1;74(1):86-94.
 Miller NL, Lingeman JE. Management
of kidney stones. BMJ. 2007 Mar 3;334(7591):468-
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 RIELLA, Miguel Carlos. Princípios de Nefrologia e
Distúrbios Hidroeletrolíticos. Editora Guanabara,
2003.