O documento discute o papel da farmácia na promoção da saúde através de diversos serviços farmacêuticos como o acompanhamento farmacoterapêutico, a gestão da medicação, a revisão da medicação e a educação em saúde. O documento defende que a farmácia é um estabelecimento de saúde que visa promover e restaurar o bem-estar dos pacientes.

1. A Farmácia na Promoção da Saúde
CRF-BA
Farmácia em Debate
Da Promoção a Saúde ao Risco Sanitário
04/06/2011
Prof. Dr. RINALDO FERREIRA
1
UNIVALI, FARMA & FARMA, AFPFB, FEBRAFAR, ABFH, FB, VISNATURE

2. FARMÁCIA É
ESTABELECIMENTO DE
SAÚDE?
2

3. Estabelecimento:
Casa onde se ministra ensino.
Casa comercial.
Fundação, instituição.
Colônia, possessão.
Dicionário online
Saúde:
é um estado de completo
bem-estar físico, mental e
social, e não apenas a
ausência de doenças.

4. Farmácia:
Casa que promove e
restaura o bem-estar, através
de serviços e produtos.

5. Medicamento
paciente
FALHA NA
ALIVIAR, NECESSIDADE,
CURAR OU EFETIVIDADE
CONTROLAR OU
SEGURANÇA
+ RESULTADO DA
MEDICAÇÃO
-

6. Medicamento Farmacêutico impacto
paciente
+ RESULTADO DA
MEDICAÇÃO -

7. MEDICAMENTOS
MIP
PM
MOF
7

8. •Acompanhamento
A.F.Domiciliar •Gestão da medicação
Atenção •Revisão
farmacêutica •Transtornos Menores
•dispensação
•Educação em saúde
•Uso racional de med.
•P.A.
•Temperatura
Monitoramentos •Glicemia
•CT
•TG
•Orais
Medicalização •Tópicos
•Inalatórios
•Injetáveis
Procedimentos •Brincos
CLÍNICAS •Curativos
•Piercing
Farmacovigilância 8

9. COMO SE FAZ?
Detecção
Prevenção
Resolução
RNM
QUALIDADE DE VIDA
9

10. RNM
SEGURANÇA
PACIENTE
NECESSIDADE EFETIVIDADE
10

11. SEGUIMENTO
FARMACOTERAPÊUTICO
GESTÃO DA MEDICAÇÃO
REVISÃO DA MEDICAÇÃO
MANEJO DE TRANSTORNOS
MENORES
DISPENSAÇÃO DE
MEDICAMENTOS
EDUCAÇÃO EM SAÚDE E
RASTREAMENTO DE DOENÇAS
Adaptado a partir de Correr; Otuki, 2010.

12. Poucas
pessoas
SEGUIMENTO
FARMACOTERAPÊUTICO
GESTÃO DA MEDICAÇÃO
REVISÃO DA MEDICAÇÃO
MANEJO DE TRANSTORNOS
MENORES
DISPENSAÇÃO DE
MEDICAMENTOS
EDUCAÇÃO EM SAÚDE E
RASTREAMENTO DE DOENÇAS
Muitas
Adaptado a partir de Correr; Otuki, 2010.
pessoas

13. Muito tempo
SEGUIMENTO
FARMACOTERAPÊUTICO
GESTÃO DA MEDICAÇÃO
REVISÃO DA MEDICAÇÃO
MANEJO DE TRANSTORNOS
MENORES
DISPENSAÇÃO DE
MEDICAMENTOS
EDUCAÇÃO EM SAÚDE E
RASTREAMENTO DE DOENÇAS
Pouco tempo
Adaptado a partir de Correr; Otuki, 2010.

14. EDUCAÇÃO EM SAÚDE
14

15. EDUCAÇÃO EM SAÚDE
Orientação sobre uso Racional de Medicamento
Como usar
Vídeo
Apresentação em PowerPoint 1
Apresentação em PowerPoint 2
Convite face A
Convite face B
Cartaz
Atualização
Folder de Cuidados com medicamentos
Acesso restrito
www.farmaefarma.com.br
15

16. EDUCAÇÃO EM SAÚDE
VERÃO
- Campanha de PROTETOR SOLAR
- VISITA AOS DERMATOLOGISTAS E ONCOLOGISTAS
16

17. EDUCAÇÃO EM SAÚDE
3ª IDADE
- DIVULGAR: AQUI TEM FARMÁCIA POPULAR EM ASILOS, GRUPOS
DA MELHOR IDADE, ETC.
- FRALDAS GERIÁTRICAS,
MEDICAMENTOS, VACINAS,
SUPLEMENTOS E PERFUMARIA.
- PALESTRAS DIVERSAS. 17

18. EDUCAÇÃO EM SAÚDE
INVERNO
- CAMPANHA DE VACINAS, ANTIGRIPAIS E XAROPES.
- PALESTRAS EM ESCOLAS (GRIPES E RESFRIADOS)
18

19. EDUCAÇÃO EM SAÚDE
HIPERTENSÃO
- CAMPANHA DE MEDIÇÃO DE P.A.
- PALESTRAS EM EMPRESAS QUE TEM
CONVÊNIO, ASSOCIAÇÕES DE BAIRRO, IGREJAS,
ETC.
19

20. EDUCAÇÃO EM SAÚDE
DIABETES
Como usar Atualização
Vídeo Carteira controle de
Apresentação em Power Point 1 glicose
Apresentação em Power Point 2 Material para
Convite face A impressão em gráfica
Convite face B rápida
Cartaz
Diretrizes Acesso restrito
www.farmaefarma.com.br
20

21. RASTREAMENTO DE DOENÇAS
Medição de Glicemia
- TRIAGEM
- MONITORAMENTO
- TÉCNICA
- REGISTRO
- ORIENTAÇÃO
21

22. RASTREAMENTO DE DOENÇAS
Medição de P.A.
- TRIAGEM
- MONITORAMENTO
- TÉCNICA
- REGISTRO
- ORIENTAÇÃO
22

23. RASTREAMENTO DE DOENÇAS
Medição de TEMPERATURA
- MONITORAMENTO
- Identificar possível causa da febre.
- Considerar a idade do paciente
- Paciente faz uso de medicação?
- Uso de antipirético pode mascarar uma doença
- Encaminhar ao médico quando necessário
- TÉCNICA • Tipo do aparelho
- REGISTRO • Local de medição
- ORIENTAÇÃO

24. DISPENSAÇÃO DE MEDICAMENTOS
A dispensação é a principal demanda
MEDICAMENTO
24

25. DISPENSAÇÃO DE MEDICAMENTOS
PASSIVA X ATIVA
impacto
25

26. DISPENSAÇÃO DE MEDICAMENTOS
É a atuação profissional de um farmacêutico pela
qual este proporciona, a um paciente ou a seus
cuidadores, além do medicamento e/ou produto
de saúde, os serviços clínicos que acompanham
a entrega do mesmo, com o objetivo de melhorar seu
processo de uso e proteger o paciente de possíveis
RNM, causados por PRM.
Faus Dáder, et al. (2008)
26

27. DISPENSAÇÃO DE MEDICAMENTOS
COM RECEITA
SEM RECEITA
27

28. Etapas da dispensação COM
RECEITA
a) Avaliação da prescrição
b) Distribuição do medicamento
c) Informações sobre o uso
d) Resultado da
medicação (avaliação)
28

29. ESTRATÉGIA
COM RECEITA TERAPÊUTICA
INÍCIO
PRESCRIÇÃO
OK
NÃO
SIM
NÃO
MEDICAMENTO
OK
SIM
CORRIGIR
ORIENTAR SOBRE USO PROBLEMA
NÃO MEDICAMENTO SIM
SFT ou NECESSÁRIO E DISPENSAR
MÉDICO ADEQUADO
29

30. COM RECEITA ESTRATÉGIA
EM TRATAMENTO TERAPÊUTICA
NÃO
NECESSÁRIO
SIM
NÃO
EFETIVO
SIM
NÃO SIM
SFT ou SEGURO DISPENSAR
MÉDICO
30

31. COM RECEITA
O farmacêutico decidirá
a) Entregar o medicamento
b) Encaminhar a outros profissionais
c) Oferecer outros serviços
farmacêuticos:
31

32. DISPENSAÇÃO DE MEDICAMENTOS
COM RECEITA
SEM RECEITA
MANEJO DE TRANSTORNOS MENORES
32

33. MANEJO DE TRANSTORNOS MENORES
Auto-cuidado
33

34. RDC 44/2009
34

35. SEM RECEITA
CONSIDERAR
a) se o Problema de Saúde é um transtorno
menor,
b) se é prescindível a atenção médica,
c) se o paciente já usou o medicamento e
d) se o medicamento exige prescrição médica.
35

36. SEM RECEITA
a) se o Problema de Saúde é um transtorno menor,
b) se é prescindível a atenção médica,
c) se o paciente já usou o medicamento e
d) se o medicamento exige prescrição médica.
• problema de saúde auto-limitante,
• de cura espontânea,
• com menos de sete dias,
• não está relacionado com outra doença e
• não é causado por outro medicamento.
36

37. SEM RECEITA
a) se o Problema de Saúde é um transtorno menor,
b) se é prescindível a atenção médica,
c) se o paciente já usou o medicamento e
d) se o medicamento exige prescrição médica.
Algias leve a moderada
Problemas cutâneos
Desinfecção cutânea
Síndrome varicosa www.dieta-certa.com
Afecções das vias respiratórias
Afecções do aparelho digestivo
Febre
Afecções oftálmicas 37

38. SEM RECEITA
a) se o Problema de Saúde é um transtorno menor,
b) se é prescindível a atenção médica,
c) se o paciente já usou o medicamento e
d) se o medicamento exige prescrição médica.
• idosos,
• crianças com
menos de 2 anos e
• PS severo.
38

39. SEM RECEITA
a) se o Problema de Saúde é um transtorno menor,
b) se é prescindível a atenção médica,
c) se o paciente já usou o medicamento e
d) se o medicamento exige prescrição médica.
• quem prescreveu?
• para o mesmo PS?
• foi efetivo?
• foi seguro?
39

40. SEM RECEITA
a) se o Problema de Saúde é um transtorno menor,
b) se é prescindível a atenção médica,
c) se o paciente já usou o medicamento e
d) se o medicamento exige prescrição médica.
40

41. SEM RECEITA O farmacêutico decidirá
a) Vai dispensar
b) Encaminhamento a outros
profissionais
c) Oferecer outros serviços
farmacêuticos:
Farmacovigilância, Educação em saúde, SFT,
Orientação sobre uso Racional de Medicamento,
Medição de P.A., Medição de Glicemia, Indicação
41
farmacêutica.

42. SOLICITAÇÃO DE
SEM RECEITA MEDICAÇÃO
NÃO
TRANSTORNO
MENOR
SIM
NÃO PRESCÍNDIVEL
ATENÇÃO
MÉDICA
SIM
JÁ USOU
NÃO
SIM
NÃO EFETIVO E
SEGURO
SIM
SFT ou NÃO SIM 42
MIP DISPENSAR
MÉDICO

43. REVISÃO DA MEDICAÇÃO
PARA QUEM OFERECER?
POLIMEDICADO
DÚVIDA SOBRE A POSOLOGIA
SOLICITA INDICAÇÃO, MAS NÃO CONHECE OS
MEDICAMENTOS QUE USA
DÚVIDA SE MEDICAMENTOS QUE USA ESTÃO
ADEQUADOS

44. REVISÃO DA MEDICAÇÃO
COMO FAZER?
AGENDAR ENTREVISTA
SACOLA DE MEDICAMENTOS
PERGUNTAR COMO TOMA E PARA QUE TOMA
CADA MEDICAMENTO
ORIENTAR
ETIQUETA DE POSOLOGIA FARMA & FARMA
OFERECER GESTÃO DA MEDICAÇÃO, SFT OU OUTRO
SERVIÇO FARMACÊUTICO
ENCAMINHAR PARA O MÉDICO

45. GESTÃO DA MEDICAÇÃO
PARA QUEM OFERECER?
Pacientes com posologia complicadas;
Pacientes polimedicados ( + de 4 medicamentos);
Tratamentos que exigem cumprimento rigoroso
das tomadas;
Incapacidade constatada do paciente de cumprir
o tratamento;

46. GESTÃO DA MEDICAÇÃO
- Organizar os comprimidos individualizados
em compartimentos identificados com horário
de tomada diário..
7 dias de tratamento

47. GESTÃO DA
MEDICAÇÃO

48. GESTÃO DA
MEDICAÇÃO

49. GESTÃO DA
MEDICAÇÃO
- Seladora

50. SEGUIMENTO FARMACOTERAPÊUTICO
4 1
4 1
Coletar e
organizar dados
do paciente
3 2
CORRER, 2010

51. 4 1
SFT
Coletar e
organizar
dados do
paciente
Identificar
problemas
relacionados à
farmacoterapia
3 2
CORRER, 2010

52. 4 1
SFT
Coletar e
organizar
dados do
paciente
Elaborar um
plano de Identificar
problemas
cuidado em relacionados à
conjunto com farmacoterapia
o paciente
3 2
CORRER, 2010

53. 4 1
SFT
Realizar o Coletar e
seguimento
individual do organizar dados
paciente do paciente
Elaborar um
Identificar
plano de
problemas
cuidado em
relacionados à
conjunto com o
farmacoterapia
paciente
3 2
CORRER, 2010

54. OFERTA SERVIÇO
PRIMEIRA ENTREVISTA
ESTADO SITUAÇÃO ENTREVISTAS SUCESSIVAS
FASE ESTUDO RESULTADO INTERVENÇÃO
FASE AVALIAÇÃO FASE INTERVENÇÃO
54
SFT

55. VACINAS
OFÍCIO
771/2010/ASEGI/ANVISA
OFÍCIO
377/2011/ASEGI/ANVISA
55

56. CARTA DE ITAPEMA
As lideranças farmacêuticas reunidas no 2º Simpósio Farma & Farma, realizado de 19 a 21
de novembro de 2010, em Itapema/SC, por entenderem que farmácia e drogaria são
estabelecimentos de saúde, normatizados pela RDC 44/2009, e, considerando que vacinas
são medicamentos, registradas na Anvisa (RDC 80/2002 e RDC 315/2005), e como tal,
podendo ser dispensadas em farmácias e drogarias conforme reconhecimento da própria
Anvisa (ofício 771/2010/ASEGI/ANVISA).
Considerando que medicamentos injetáveis podem ser administrados em farmácias e
drogarias, conforme art. 18 da Lei Federal 5991/73 e RDC 44/2009, vimos pelo presente,
solicitar ao egrégio Conselho Federal de Farmácia que normatize a regularização do âmbito
profissional farmacêutico no que se refere à dispensação e a aplicação de vacinas em
farmácias e drogarias.
Solicitamos também a interseção deste Conselho junto a Anvisa com a finalidade de
regulamentação sanitária da atividade acima descrita em farmácias e drogarias, haja vista
existirem interpretações equivocadas e diversas por parte do sistema de vigilância sanitária
de que estes medicamentos não podem ser administrados em farmácias e drogarias,
baseados na Portaria conjunta Anvisa/Funasa 001/2000.
Firmam esta Carta as seguintes entidades:
Conselho Federal de Farmácia
Conselho Regional de Farmácia MS
Conselho Regional de Farmácia PR
Conselho Regional de Farmácia RS
Conselho Regional de Farmácia SC
Conselho Regional de Farmácia SP
Farma & Farma
Associação dos Farmacêuticos Proprietários de Farmácias do Brasil

57. 14ª FEIRA DE NEGÓCIOS FARMA & FARMA
2º ENCONTRO DE LIDERANÇAS FARMACÊUTICAS
08 a 11 de dezembro 2011

58. 2º Encontro de Lideranças Farmacêuticas
Temas:
Vacinas, pequenos curativos, medição de
colesterol e triglicerídeos em farmácia,
dispensação de similares para prescrição
pela DCB, tributos para farmácias.

59. Visitar Red Social de Profesionales de la Salud en:
http://spanamed.ning.com/?xg_source=msg_mes_network
http://www.bulas.med.br
http://www.dominiopublico.gov.br/pesquisa/PesquisaObraForm.jsp
http://www.elomedico.com.br/
www.consensos.med.br
http://www.diabetes.org.br
http://publicacoes.cardiol.br/consenso
http://www.sbd.org.br

60. Finkel, Richard; Pray, W. Steven. Guia de Dispensação de produtos
terapêuticos que não exigem prescrição. Porto Alegre, Artmed,
2007.
Marques, Luciene Alves Moreira. Atenção Farmacêutica em
distúrbios menores. São Paulo, Medfarma, 2005.
Pereira, Mariana Linhares. Atenção Farmacêutica: implantação
passo-a-passo. Belo Horizonte, UFMG, 2005.
Dader, Maria José Faus Dader; Muñoz, Pedro Amariles; Martínez-
Martínez, Fernando. Atenção Farmacêutica: conceitos, processos e
casos práticos. São Paulo, RCN, 2008.
Rodrigálvarez, María del Vaz Diez. Consenso sobre Atención
Farmacéutica. Madrid, Ministerio de Sanidad y Consumo, 2002.
Cipole, Robert J.; Strand, Linda M.; Morley, Peter C. El Ejercicio
de la Atención Farmacéutica. Madrid, McGRAW-Hill, 1999.
Prado, F. Cintra; Ramos, Jairo; Valle, J. Ribeiro. Atualização
Terapêutica 22 ed. São Paulo, Artes Médicas, 2005

61. Muito obrigado!
rinaldo@farmaefarma.com.br