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AS. Carolina López S
11 de octubre de 2011
   Múltiples instrumentos para la
    evaluación familiar.

   Ámbito clínico o investigación.

   Muy pocos validados en Chile.
   Poblacional
       Basada en estadísticas vitales, registros clínicos, censo, etc.


   Clínica
       Nivel Individual: se aplica un instrumento a un solo miembro y
        evalúa a la familia desde su punto de vista.
       Nivel Relacional: Mismo instrumento a varios miembros.
       Nivel Transaccional: observación directa de la interacción
        familiar.
   La medición de la dinámica familiar desde el
    enfoque transaccional es muy difícil.



   Hay una escasez de métodos de evaluación que
    estén adecuadamente validados. La mayoría de
    estos son poco refinados y se han diseñado con
    fines de investigación.
   1. Genograma
   2. APGAR
   3. Ecomapa
   4. Círculo Familiar
   5. Escala de Holmes y Rahe
   6. “Como es tu/su familia”
   7. Mapa de Red
   8. Practicar
   9. Saludfam
   10. FACES
GENOGRAMA

                        ANALISIS DE LA FAMILIA:
o INTEGRA
                        • Estructura Familiar
 INFORMACION.           • Estadío del Ciclo de Vida Familiar.
o CLARIFICA EL          • Patrón de repetición por
                        generaciones.
 PROBLEMA.
                        • Eventos en la vida y funcionamiento
o MEJORA LA             familiar.
                        • Patrones de relación , equilibrio y
 ATENCION.
                        desequilibrio.
o RADIOGRAFIA DE
 LA FAMILIA.
MUJER



       HOMBRE


      NO
      DETERMINADO                    ------



           RELACIONES
           ESTRECHAS

          RELACIONES
          MUY ESTRECHAS



----- RELACIONES
     DISTANTES
                                              CASO ÏNDICE
           RELACIONES CONFLICTIVAS
   Smilkstein
   (validado en Chile por Maddaleno, Horwitz, Jara, Florenzano y Salazar)
       Instrumento de evaluación muy general, da una valoración global de la
        satisfacción con la vida familiar.
       Nivel Individual.


   Explora las siguientes áreas:

       - Percepción de la ayuda que recibe cuando hay problemas.
       - Expresión de afecto y apoyo emocional.
       - Grado de participación familiar en toma de decisiones.
   Ventajas:
       Fácil de aplicar, en tiempo breve (Screening).
       Buena correlación entre puntajes altos y presencia de problemas
        relacionales.


   Desventajas:
       Al ser individual se obtiene solo una visión de la familia (aunque
        se puede realizar a padre e hijo por ej.)
       No evalúa en profundidad el funcionamiento.
       Validado principalmente en población adolescente.
APGAR Familiar:

    Medición cualitativa
                                   ADAPTABILIDAD
  de la satisfacción de
     cada uno de los               PARTICIPACION
 miembros de la Familia
 utilizando cada uno de            GRADIENTES DE
 los cinco componentes             CRECIMIENTO.
  básicos de la función
      familiar según               AFECTO.
       Smilkenstein.
                                   RESOLUCION.

7-10 : ALTAMENTE FUNCIONAL
4-6 : MODERADAMENTE FUNCIONAL
0-3 : SEVERAMENTE DISFUNCIONAL.
APGAR FAMILIAR                       Casi Siempre (2) Algunas veces (1) Casi nunca (0)
A. Me satisface que yo pueda
recurrir a mi familia en busca de
ayuda cuando algo me perturba.
P. Me satisface el modo como mi
familia conversa conmigo sobre
diversas cuestiones y comparte los
problemas.
G. Me satisface que mi familia
acepta y apoya los deseos de
emprender nuevas actividades o
tomar nuevas direcciones.
A. Me satisface la manera como mi
    familia expresa su afecto y
    responde a mis emociones (ira,
    pena, amor, etc.)
R. Me satisface la forma como mi
familia y yo compartimos el tiempo
   Permite obtener en forma gráfica y esquemática información de la
    familia tal como es percibido por el miembro que la dibuja.

   Elementos a analizar:

     Agrupación: Puede representar alianzas, uniones
     Tamaño: representa en general el significado que tiene para la
      persona
     Distancia: Puede representar conflicto, lejanía geográfica, etc.
     Posición: Frecuentemente tiene relación con el poder
   1. Conocer algunos aspectos de la dinámica familiar
   2. Identificar situaciones de conflicto
   3. Mostrar la interacción entre familia y salud
   4. Aumentar la conciencia familiar sobre la situación
    problema o sobre como cada uno percibe a la familia
   5. Establecer metas de cambio
   6. Obtener un perfil o línea basal de la familia
   “Este círculo va a representar a su familia tal como es ahora.
    Dibuje en él pequeños círculos que lo representen a usted y a
    todas las personas significativas para usted. Recuerde que las
    personas pueden estar dentro o afuera, tocándose o lejos. Pueden
    ser grandes o pequeñas dependiendo del significado o influencia
    que tengan para usted. Si hay otras personas lo suficientemente
    importantes en su vida como para ponerlas en el círculo,
    inclúyalas. Identifique cada círculo con las iniciales. Recuerde que
    no hay círculos “buenos ni malos”.
Este círculo va a representar a su Familia: Dibuje en el cuantos círculos ud.
desee en relación a los integrantes de su familia y cómo usted los siente.
recuerde que no hay círculos buenos ni malos.
   “representa un panorama de la familia y su situación; gráfica conexiones
    importantes que nutren las relaciones, la carga conflictiva entre la
    familia y su mundo, muestra el flujo de los recursos, las pérdidas y
    deprivaciones. Este procedimiento de dibujar el mapa, destaca la
    naturaleza de las interfases y puntos de conflicto que se deben mediar,
    los puentes que hay que construir y los recursos que se deben buscar y
    modificar”.

   Hartman A, Laird J. Family Centered Social Work Practice. The Free Press, NY 1983
   Determina si la familia en conjunto o algunos de sus
    componentes están aislados de aquellas fuentes de
    recreación, de apoyo educativo, económico y social.

   Señala las interacciones de la familia y de cada uno
    de sus miembros con los sistemas que lo rodean.
   Permite identificar posibles motivos de estrés o
    conflicto.

   Sugiere recursos a movilizar en momentos de crisis.

   Que la familia vea graficada sus relaciones con sus
    diferentes contextos facilita que ésta inicie cambios
    en la construcción de realidad.
   Nutrición
   Vivienda
   Protección
   Salud
   Pertenencia
   Comunicaciones y Transporte
   Educación y Desarrollo
   Espiritual
   Autonomía, efectividad y competencia
   Generatividad
   ¿Qué ven que está sucediendo?

   ¿Por qué creen que está
    sucediendo?

   ¿Qué podríamos hacer para que
    ésta situación mejore?

   La pregunta de fondo es
    ¿Cómo está respondiendo el
    contexto ecológico a las
    necesidades de ésta familia?
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Diapos

  • 1. AS. Carolina López S 11 de octubre de 2011
  • 2. Múltiples instrumentos para la evaluación familiar.  Ámbito clínico o investigación.  Muy pocos validados en Chile.
  • 3. Poblacional  Basada en estadísticas vitales, registros clínicos, censo, etc.  Clínica  Nivel Individual: se aplica un instrumento a un solo miembro y evalúa a la familia desde su punto de vista.  Nivel Relacional: Mismo instrumento a varios miembros.  Nivel Transaccional: observación directa de la interacción familiar.
  • 4. La medición de la dinámica familiar desde el enfoque transaccional es muy difícil.  Hay una escasez de métodos de evaluación que estén adecuadamente validados. La mayoría de estos son poco refinados y se han diseñado con fines de investigación.
  • 5. 1. Genograma  2. APGAR  3. Ecomapa  4. Círculo Familiar  5. Escala de Holmes y Rahe  6. “Como es tu/su familia”  7. Mapa de Red  8. Practicar  9. Saludfam  10. FACES
  • 6. GENOGRAMA ANALISIS DE LA FAMILIA: o INTEGRA • Estructura Familiar INFORMACION. • Estadío del Ciclo de Vida Familiar. o CLARIFICA EL • Patrón de repetición por generaciones. PROBLEMA. • Eventos en la vida y funcionamiento o MEJORA LA familiar. • Patrones de relación , equilibrio y ATENCION. desequilibrio. o RADIOGRAFIA DE LA FAMILIA.
  • 7. MUJER HOMBRE NO DETERMINADO ------ RELACIONES ESTRECHAS RELACIONES MUY ESTRECHAS ----- RELACIONES DISTANTES CASO ÏNDICE RELACIONES CONFLICTIVAS
  • 8.
  • 9.
  • 10. Smilkstein  (validado en Chile por Maddaleno, Horwitz, Jara, Florenzano y Salazar)  Instrumento de evaluación muy general, da una valoración global de la satisfacción con la vida familiar.  Nivel Individual.  Explora las siguientes áreas:  - Percepción de la ayuda que recibe cuando hay problemas.  - Expresión de afecto y apoyo emocional.  - Grado de participación familiar en toma de decisiones.
  • 11. Ventajas:  Fácil de aplicar, en tiempo breve (Screening).  Buena correlación entre puntajes altos y presencia de problemas relacionales.  Desventajas:  Al ser individual se obtiene solo una visión de la familia (aunque se puede realizar a padre e hijo por ej.)  No evalúa en profundidad el funcionamiento.  Validado principalmente en población adolescente.
  • 12. APGAR Familiar: Medición cualitativa  ADAPTABILIDAD de la satisfacción de cada uno de los  PARTICIPACION miembros de la Familia utilizando cada uno de  GRADIENTES DE los cinco componentes CRECIMIENTO. básicos de la función familiar según  AFECTO. Smilkenstein.  RESOLUCION. 7-10 : ALTAMENTE FUNCIONAL 4-6 : MODERADAMENTE FUNCIONAL 0-3 : SEVERAMENTE DISFUNCIONAL.
  • 13. APGAR FAMILIAR Casi Siempre (2) Algunas veces (1) Casi nunca (0) A. Me satisface que yo pueda recurrir a mi familia en busca de ayuda cuando algo me perturba. P. Me satisface el modo como mi familia conversa conmigo sobre diversas cuestiones y comparte los problemas. G. Me satisface que mi familia acepta y apoya los deseos de emprender nuevas actividades o tomar nuevas direcciones. A. Me satisface la manera como mi familia expresa su afecto y responde a mis emociones (ira, pena, amor, etc.) R. Me satisface la forma como mi familia y yo compartimos el tiempo
  • 14. Permite obtener en forma gráfica y esquemática información de la familia tal como es percibido por el miembro que la dibuja.  Elementos a analizar:  Agrupación: Puede representar alianzas, uniones  Tamaño: representa en general el significado que tiene para la persona  Distancia: Puede representar conflicto, lejanía geográfica, etc.  Posición: Frecuentemente tiene relación con el poder
  • 15. 1. Conocer algunos aspectos de la dinámica familiar  2. Identificar situaciones de conflicto  3. Mostrar la interacción entre familia y salud  4. Aumentar la conciencia familiar sobre la situación problema o sobre como cada uno percibe a la familia  5. Establecer metas de cambio  6. Obtener un perfil o línea basal de la familia
  • 16. “Este círculo va a representar a su familia tal como es ahora. Dibuje en él pequeños círculos que lo representen a usted y a todas las personas significativas para usted. Recuerde que las personas pueden estar dentro o afuera, tocándose o lejos. Pueden ser grandes o pequeñas dependiendo del significado o influencia que tengan para usted. Si hay otras personas lo suficientemente importantes en su vida como para ponerlas en el círculo, inclúyalas. Identifique cada círculo con las iniciales. Recuerde que no hay círculos “buenos ni malos”.
  • 17. Este círculo va a representar a su Familia: Dibuje en el cuantos círculos ud. desee en relación a los integrantes de su familia y cómo usted los siente. recuerde que no hay círculos buenos ni malos.
  • 18. “representa un panorama de la familia y su situación; gráfica conexiones importantes que nutren las relaciones, la carga conflictiva entre la familia y su mundo, muestra el flujo de los recursos, las pérdidas y deprivaciones. Este procedimiento de dibujar el mapa, destaca la naturaleza de las interfases y puntos de conflicto que se deben mediar, los puentes que hay que construir y los recursos que se deben buscar y modificar”.  Hartman A, Laird J. Family Centered Social Work Practice. The Free Press, NY 1983
  • 19. Determina si la familia en conjunto o algunos de sus componentes están aislados de aquellas fuentes de recreación, de apoyo educativo, económico y social.  Señala las interacciones de la familia y de cada uno de sus miembros con los sistemas que lo rodean.
  • 20. Permite identificar posibles motivos de estrés o conflicto.  Sugiere recursos a movilizar en momentos de crisis.  Que la familia vea graficada sus relaciones con sus diferentes contextos facilita que ésta inicie cambios en la construcción de realidad.
  • 21. Nutrición  Vivienda  Protección  Salud  Pertenencia  Comunicaciones y Transporte  Educación y Desarrollo  Espiritual  Autonomía, efectividad y competencia  Generatividad
  • 22. ¿Qué ven que está sucediendo?  ¿Por qué creen que está sucediendo?  ¿Qué podríamos hacer para que ésta situación mejore?  La pregunta de fondo es ¿Cómo está respondiendo el contexto ecológico a las necesidades de ésta familia?