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4. CARACTERISTICAS PRINCIPALES
El estudio de las dificultades de aprendizaje en la niñez es una rama
independiente de la educación especial, multidisciplinaria abarcando diferentes
enfoques sobre un tema de estudio las deficiencias del aprendizaje en niños
pequeños.
Al ser un tema multidisciplinario de acuerdo al punto de vista las definiciones, así
como la etiología del mismo pueden variar de acuerdo al enfoque de la misma.
5. MARCO TEORICO
El desarrollo infantil es un proceso dinámico, sumamente complejo, que se
sustenta en la evolución biológica, psicológica y social. Los primeros años de vida
constituyen una etapa de la existencia especialmente crítica ya que en ella se van
a configurar las habilidades perceptivas, motrices, cognitivas, lingüísticas y
sociales que posibilitarán una equilibrada interacción con el mundo circundante.1
Es durante esta etapa que adquirimos los aprendizajes necesarios para formar
una base solida sobre la que se irán desarrollando posteriormente las habilidades
de la comunicación a través de la lectura y de la escritura y la capacidad de la
abstracción a través de las matemáticas entre otros.
Sin embargo, si estas habilidades no son satisfechas de manera adecuada
acarrearan dificultades no corregidas a tiempo entorpeciendo la evolución normal
de los primero años y problemas posteriores en la forma no solo de aprendizaje
sino de interactuación con los demás y las formas de percepción del medio.
El término como tal se empezó a usar y desarrollar desde los años 1800, más
precisamente en Bélgica y Holanda donde el concepto tuvo y aún mantiene una
entidad propia y particularmente en EEUU y en Canadá donde cobra mayor
influencia por el nacimiento de organizaciones de padres a favor de los niños y
niñas con dificultades de aprendizaje.
Pero la fundación oficial del campo de las dificultades o problemas de aprendizaje
se da en Chicago en 1963, cuando un grupo de padres con hijos que sin razón
aparente revelaban dificultades constantes en el aprendizaje de la lectura, buscan
alguna respuesta a su problema y convocan a los expertos del momento con la
finalidad que se les aportara alguna esperanza y explicación, a la par de
movilizarse y organizarse para exigir fondos en la creación de servicios educativos
eficientes que remediaran de alguna manera el problema que presentaban sus
hijos, puesto que no se contemplaba dentro de la educación especial.
Esta organización se denominó Asociación de Niños con Dificultades de
Aprendizaje (Association of Children with Learning Disabilities ACLD), con sus
respectivas ramas en todo EE.UU. y Canadá y los objetivos estaban dirigidos a
exigir a las autoridades gubernamentales para la obtención de fondos que
posibilitaran la creación de servicios educativos especializados y de calidad como
una rama más de la educación especial, con lo que los niños y niñas que
presentaran algún tipo de dificultad de aprendizaje serían atendidos e instruidos
de forma pertinente mediante especialistas, apoyos, recursos y servicios que se
proporcionarían en las propias escuelas.
Y a partir 1990 el rigor científico del campo opera un cambio cualitativo con
contribuciones de investigadores y figuras de primera línea.
Numerosas han sido las revisiones en torno a la evolución histórica del campo de
estudio en relación a las dificultades de aprendizaje. Las más recientes
pertenecen a Mercer (1991), Kavale y Forness (1992), Hammill (1990, 1993),
Myers y Hammill (1994), Wong (1996), Miranda (1986, 1994), Romero (1993),
Suárez (1995), García Sánchez (1995, 1998), entre otros (Aguilera Jiménez
Antonio, 2003: 2).
Por consenso todos estos autores se expresan a favor tres grandes etapas en la
historia del movimiento de las dificultades de aprendizaje, aunque años más tarde,
Lerner (1989) añade una cuarta etapa que se denominó etapa contemporánea o
de consolidación y que abarcó el período desde 1980 hasta la actualidad
5.1 Etapa de fundación a partir del año 1800 y hasta 1940 (fase inicial)
Esta fase, denominada también “de los cimientos” se caracterizó por el desarrollo
de las investigaciones básicas sobre las funciones cerebrales, sus alteraciones y
sus repercusiones en el lenguaje y la conducta.
Las figuras más relevantes en la aportación de todo un basamento teórico que fue
cimiento para estudios posteriores fueron: Gall, Broca, Wernicke en el tratamiento
a los trastornos del lenguaje hablado; Orton y Hinshelwood en lo relativo al
lenguaje escrito y Strauss, Goldstein y Werner en lo referido a los trastornos
perceptivos-motores
Dentro de las principales aportaciones de la etapa pudieran señalarse:
En relación con las alteraciones en el lenguaje oral.
Son exponentes de estos estudios Francis J. Gall, (neurólogo austriaco), quien
relacionó las lesiones cerebrales con las alteraciones del lenguaje, señaló que las
facultades mentales son funciones fisiológicas localizables e intentó especificar la
localización cerebral de las funciones mentales.
Pierre Paul Broca, neurólogo francés (1824-1880), postuló que los trastornos en el
lenguaje expresivo eran debidos a lesiones en la 3ra circunvolución frontal
izquierda del cerebro (área de Broca). Fue considerado el impulsor de la
afasiología
Carl Wernicke, médico alemán (1848-1904), continúo y profundizó en los estudios
sobre la afasia y en el año 1908 señaló un área del lóbulo temporal (área de
Wernicke) como directamente implicada en la comprensión verbal y en la
asociación de sonidos.
En relación con las alteraciones en el lenguaje escrito.
Hinshelwood (oftalmologo francés) amplió los estudios sobre la afasia a niños con
problemas en la lectura, introdujo los términos “incapacidad específica para la
lectura”, “ceguera verbal adquirida” y ceguera verbal congénita” (alexia).
Samuel T. Orton, (psiquiatra y profesor de la Universidad de Iowa), propuso el
término de estrephosimbolia, refiriéndose a la alteración o cambio de símbolos
tales como inversión de letras del tipo p/q, d/b- para dar cuenta de las dificultades
diversas en el aprendizaje de la lectura.2
Alteraciones perceptivo-motoras.
Kurt Goldstein, (médico alemán), observó que los adultos que habían sufrido
alguna lesión cerebral presentaban alteraciones motoras, atencionales,
perceptivas y emocionales.
Heinz Werner y Alfred Strauss (psicólogo y neuropsiquiatra alemanes,
respectivamente), estudiaron niños con año cerebral y retraso mental y a decir de
Strauss existían dos tipos de retraso mental: endógeno (heredado) y exógeno (por
lesión cerebral). 3
Aguilera Jiménez resume esta etapa con las siguientes características:
aportaciones de la medicina y la neurología, investigaciones sobre el cerebro de
interés científico por la conducta anormal, se observan adultos con lesión cerebral
y se generalizan las causas a niños con igual sintomatología, no comprobaciones
empíricas y se sientan las bases del estudio de las dificultades de aprendizaje.
5.2 Etapa de transición, desde 1940 hasta 1963, estudio de la dificultad de
aprendizaje
Esta segunda etapa se caracterizó por la transición del enfoque médico dado a las
dificultades de aprendizaje a otros de origen psicológico y educativo. Autores
como Mora aluden a no estar de acuerdo con la denominación de esta etapa y
considera que si la anterior se le nombró como una fase o etapa de los
fundamentos, esta debería ser llamada como la fase o etapa de la
fundamentación.4
La etapa de transición del campo médico al psicoeducativo se caracterizó por la
presencia de dos modelos que la distinguieron: modelo centrado en el sujeto
(análisis de los procesos psicológicos básicos), basada en dos enfoques:
perceptivo-motor y psicolinguístico y modelo centrado en la tarea (análisis de la
tarea de aprendizaje.
La orientación centrada en el sujeto se basa en la tradición que enfatiza el papel
que desempeñan las alteraciones sensoriomotrices y perceptivas en la etiología
de las dificultades de aprendizaje.
Su punto de análisis estriba en que el aprendizaje cognitivo se construye sobre el
aprendizaje visomotor y explican que las dificultades de aprendizaje de la lectura,
la escritura y las matemáticas tienen un origen perceptivo-visual. Conceptos
cardinales de esta etapa: percepción visual, conducta motora, integración de
información perceptiva e integración sensorial.
La etapa de transición se caracteriza fundamentalmente por ser un período de
tiempo en el que aparecen importantes pruebas diagnósticas sobre el desarrollo
psicomotor, perceptivo-visual y del desarrollo del lenguaje, la mayoría de las
pruebas en lengua inglesa precisamente por ser E.E.U.U. y Canadá donde se
efectuaron los principales aportes; estas pruebas o test si bien facilitaron el estudio
clínico del niño, se centraron exclusivamente en el estudio de niños con
alteraciones en su desarrollo.
Aspecto de relevada significación fue el estudio de las dificultades de aprendizaje
desde el punto de vista de la psicología y de la pedagogía y donde se aplicaron
principios teóricos a la práctica educativa.
Cabría distinguir como autores más relevantes de la fase de transición
pertenecientes al enfoque centrado en los procesos perceptivos-motores los
siguientes: Lehtinen, William Cruickshank, Kephart, Frostig , Getman y Barsch que
con los fundamentos teóricos y empíricos de Werner y Strauss continuaron los
estudios desde una óptica perceptivo-motora.5
5.3 Etapa de integración (entre 1963 y 1980)
La tercera etapa inicia con la constitución formal del campo de las dificultades de
aprendizaje, a partir de la agrupación de las tres etapas precedentes, de ahí la
denominación de etapa de integración, que tuvo en cuenta lo relativo a los
problemas del lenguaje oral, las dificultades del lenguaje escrito y los trastornos
perceptivos motores como elementos claves para la profundización en el tema y el
abordaje de nuevas concepciones.
Dentro de las figuras cimeras en este período, entre otras, se destacaron (Aguilera
Jiménez. A, 2003: 22): Kirk, Gray, Bradffield, Lovitt, Roourke, Obrzut, Torgesen,
Swanson, Hammill, Larsen, Campione, Wong, Brown, Bateman, Siegel,
Galaburda, Samiels, Ackerman, Vellutino y Bakker
Según Aguilera Jiménez este período se caracterizó por cinco grandes aspectos,
el interés por llevar a cabo fundaciones de nuevas organizaciones específicas del
área la provisión de considerables dotaciones económicas, así como de una
legislación federal diseñada para proteger los derechos de los niños con
dificultades de aprendizaje y autorizando programas especiales para ello.
Así como la rápida expansión de programas escolares, es decir el incremento de
servicios educativos específicos estimulados por la nueva legislación y dotaciones
económicas; la presencia de nuevos grupos implicados en esta área además de
médicos y psicólogos (padres, educadores, especialistas en patologías del
lenguaje, investigadores, neuropsicólogos, etc) y el uso ecléctico de una amplia
variedad de teorías, técnicas de evaluación y estrategias de intervención educativa
y la formación de grupos de profesionales de distinta procedencia que se unen al
movimiento de las dificultades de aprendizaje.
La etapa de integración estuvo marcada por acontecimientos que la distinguieron
de las anteriores, como ser:
La propuesta del término “Learning Disabilities” y la aparición de diversas
definiciones del mismo
El aumento del interés por los problemas en el proceso de evaluación del
aprendizaje.
5.4 Etapa contemporánea o de consolidación (desde 1980 hasta la
actualidad).
Según Aguilera Jimenes esta etapa se caracteriza por los siguientes puntos:
1.- La profundización de algunas de las aportaciones de etapas anteriores: el
apoyo legislativo, el papel relevante de las asociaciones relacionadas con las
dificultades de aprendizaje y la integración de profesionales de otras disciplinas
2.- El resurgimiento de debates que en etapas anteriores no habían quedado
resueltos a plenitud: la definición de las dificultades de aprendizaje, resurgimiento
del modelo cognitivo (procesamiento de la información) y la revisión de la
explicación etiológica
3.- Surgimiento de aspectos novedosos: la ampliación de los límites de edad y del
grado de severidad de las personas que se consideran afectadas por las
dificultades de aprendizaje, los cambios en los sistemas de inclusión en la
categoría de las dificultades de aprendizaje y la estimulación del rápido
crecimiento de los servicios para la atención a los niños y las niñas con
dificultades de aprendizaje en las escuelas y la aparición de programas de
tratamiento y el inicio en la utilización de la tecnología informática para ayudar a
los niños y las niñas con estas dificultades
Dentro de los autores que se destacaron en esta etapa pueden señalarse:
Rorgesen, Siegel, Hammill, Obrzut, Sawyer, Swanson, Wong, Adelman,
Ackerman, Bryant, Polincsar y Stone, entre otros.
5.5 Definición conceptual de dificultad de aprendizaje
La definición conceptual de dificultad o problema de aprendizaje ha ido
evolucionando de acuerdo a los diferentes momentos históricos que han ido
sufriendo las corrientes cognitivas psicologías, los descubrimientos científicos que
se han ido dando sobre el estudio del cerebro humano y el aprendizaje, así como
el desarrollo de nuevas ciencias sobre el aprendizaje que han ido dando nuevas
luces a la problemática.
Las definiciones actuales se apoyan principalmente en dos fuentes claramente
identificadas, por una parte, tenemos los textos científicos, que datan de los inicios
del siglo y que proponen una explicación de tipo fisiológico y hacen referencia a la
disfunción cerebral mínima y, por otra parte, los trabajos de Kirk (1962) que han
dado una perspectiva educacional a la noción de dificultades de aprendizaje.
Sin embargo, el concepto de dificultades de aprendizaje, sigue caracterizándose
por su ambigüedad y su contenido polémico e inacabado, puesto que la abarcar
tantas áreas diversas de estudio del fenómeno cada cual le da su enfoque
pudiendo enmarcarse en dos aristas esenciales: la psicopedagógica y la clínica.
En un primer acercamiento se podría partir someramente del concepto de
aprendizaje y sus principales tendencias, para precisar qué se asume como la
categoría aprendizaje y favorecer la comprensión y explicación de las variantes
conceptuales de los diferentes autores.
Gómez Cardoso, señala que los teóricos representantes del enfoque conductista
clásico (Watson, J. B., Thorndike, E. L., Skinner, B. F. entre otros consideran al
aprendizaje como un cambio de conducta, en la forma que actúa determinada
persona en cada situación.
Por otra parte, autores con un enfoque cognitivo, privilegian los componentes del
procesamiento interno que permite el aprendizaje, por lo que para ellos quedaría
analizado como un proceso continuo de estructuración y reestructuración del
sistema de conocimientos que se concreta en esquemas, percepciones, conceptos
e ideas.
Para la teoría Piagetiana y de sus seguidores representantes del constructivismo,
el aprendizaje se concreta en “Adquisición de conocimientos” y en épocas más
recientes “Proceso de construcción de conocimientos”. “Diferencia el aprendizaje
como desarrollo y el de datos o información”.
Para el Psicoanálisis el aprendizaje se interpreta como “proceso inconsciente que
moviliza cambios en la formación y desarrollo de la personalidad y sus conductas
derivadas moderadas por dosis de ansiedad provocada por el enfrentamiento a la
nueva situación donde el significado emocional tiene un impacto importante.
En la concepción histório-cultural, al reconocer el carácter interactivo del desarrollo
y el papel de los social en relación con lo biológico, se comprende el aprendizaje
como: “Proceso de apropiación de la cultura, mediada por los otros y auto
mediada, en entornos que constituyen fuente de aprendizaje para potenciar el
desarrollo”
Definición de dificultad de aprendizaje
La expresión “dificultades de aprendizaje” se consolida definitivamente cuando
Kirk la propone en 1963, la que a partir de ese momento sería la Association for
Children with Learning Disabilities (ACLD).
Para Kirk “Una dificultad en el aprendizaje se refiere a una alteración o retraso en
el desarrollo en uno o más de los procesos de lenguaje, habla, deletreo, escritura
o aritmética, que se produce por una disfunción cerebral y/o trastorno emocional o
conductual y no por un retraso mental, deprivación sensorial o factores culturales o
instruccionales”.6
Siendo esta la primera definición formal de las dificultades de aprendizaje, e
influye con gran auge en el campo científico. S. Kirk propuso la categoría
“dificultades en el aprendizaje” para describir a niños que tenían alteraciones en el
lenguaje, la lectura o problemas agregados de comunicación, descartando los que
presentaban deficiencias sensoriales y debilidad mental.
Es la primera definición que se refiere a disfunción del Sistema Nervioso Central;
por otra parte, la definición expresa que un problema de aprendizaje se refiere al
retardo, desorden o desarrollo tardío de uno o más procesos referentes al habla, el
lenguaje, la lectura, la escritura, la aritmética u otras materias escolares y que
resulten de una incapacidad psicológica causada por una disfunción cerebral
mínima o por trastornos emocionales o conductuales.
Y podemos estudiarle de acuerdo a:
Plano pedagógico: Se le imposibilita al niño seguir con éxito el curso regular de los
estudios en la enseñanza primaria, las dificultades pueden ser específicas y se
refieren a las materias básicas de lectura, escritura y matemática. Esto es muy
discutible en la vida cotidiana, resuelven bien los problemas que le plantea su
vida.
Plano psicológico: Este es uno de los más complejos porque incluye los procesos
psicológicos como causa y como efecto y en su relación con el rendimiento
escolar. Como causa cuando se hace alusión a déficit psicológicos, existe
discrepancia intraindividual de habilidades y capacidades.
Plano neurológico: Se incluyen las disfunciones del Sistema Nervioso Central que
pueden tener su origen prenatal, perinatal y postnatal.
El National Joint Committee on Learning Disabilities señala que las dificultades en
el aprendizaje es un término general que se refiere a un grupo heterogéneo de
desórdenes, manifestados en dificultades significativas en la adquisición y uso de
las capacidades comprensión oral, lectura, escritura, razonamiento y para la
matemática.
Estos desórdenes son intrínsecos al individuo, presumiblemente debidos a una
disfunción del sistema nervioso central, y pueden ocurrir a lo largo de toda la vida.
5.6 ETIOLOGIA DE LAS DIFCULTADES DEL APRENDIZAJE
Al igual que la definición de dificultad de aprendizaje la etiología de este trastorno
es múltiple y tiene diferentes enfoques de acuerdo a la disciplina que este
abordando el tema.
King de Larrarte plantea en torno a las causas de las dificultades en el aprendizaje
la posibilidad de que sean producto de una disfunción neurológica del Sistema
Nervioso Central, atraso en la maduración o desarrollo, desbalance químico.
También puede haber deficiencia de nutrición durante el desarrollo fetal, desarrollo
lento del Sistema Nervioso Central, daño cerebral antes, durante o después del
parto, fiebres altas, encefalitis, falta de oxígeno, enfermedad viral de la madre,
incompatibilidad sanguínea.
Una disfunción del hemisferio cerebral izquierdo, que es normalmente la sede del
lenguaje, podrá explicar ciertas dificultades para el aprendizaje verbal; o una
disfunción del hemisferio derecho podría ser la causa de dificultad en
determinados aprendizajes de tipo motor. Otro factor es el de la dominancia
lateral, constatándose que los diestros o siniestro puros suelen tener menos
dificultades de aprendizaje que aquellos con lateralidad cruzada
Trastornos emocionales que pudieran estar asociados a dificultades de
aprendizaje serían la consecuencia de tales dificultades, poniendo el acento en los
factores cognitivos y niveles madurativos de desarrollo
Aspectos familiares (déficits de estimulación tanto en lo sensorial y psicomotor
cuanto, en lo cognitivo y verbal, mal aprovechamiento de los llamados períodos
críticos de maduración) y escolares (despersonalización de la enseñanza,
inadecuación de métodos y materiales educativos, deficiencias curriculares y
organizativas.7
Y como resultado de las fuentes citadas expone que la sintomatología más
general en los alumnos con dificultades de aprendizaje incluye problemas del tipo
de los que se indican en los siguientes campos de la conducta y del aprendizaje
Área Motora: hiperactividad, hipoactividad (bajo nivel de actividad motora),
torpeza motora y dificultad en la coordinación.
Área verbal: problemas en la codificación / decodificación simbólica,
irregularidades lectoescritoras, disgrafías.
Atención: bajo umbral de concentración, dispersión.
Área Emocional: desajustes emocionales leves, el niño puede cambiar de
temperamento de un momento a otro sin causa aparente, tienen baja tolerancia a
la frustración, a la primera dificultad que se le presenta en cierta actividad que esté
realizando la abandona, escasa autoafirmación personal.
Memoria: dificultades de fijación, olvidos.
Percepción: inadecuada reproducción de formas geométricas, confusión figura
fondo, inversiones de letras.
Sociabilidad: inhibición participativa, escasa habilidad social, agresividad.
5.7 CLASIFICACION DE LAS DIFICULTADES DE APRENDIZAJE
La literatura especializada ha abordado el hecho de las múltiples discrepancias
por parte de los autores tanto en tratamiento al concepto de dificultades de
aprendizaje como en el análisis de su etiología. Inevitablemente similar situación
acontece al abordar lo relativo a la clasificación de esta entidad porque no todos
los investigadores de este campo engloban los mismos trastornos dentro del
propio término dificultades de aprendizaje
Todas ellas intentan definir un problema bien complejo, pero, el estudioso que
tenga nociones o conocimientos y vivencias previos de este asunto, que haya
conformado una concepción propia del problema, en correspondencia con su
status (familia de una persona con diagnóstico de retraso mental, un profesional,
un estudiante...) puede orientarse bien en esta diversidad de ideas e intentos de
reflejar una realidad del desarrollo humano y le resultaría de utilidad confrontar los
diversos puntos de vista de varios autores.
Una de las clasificaciones más conocidas es la DSM IV (1995), la que habla a
favor de una denominación de los trastornos de aprendizaje y en ella Incluye
valorar, reflexionar, debatir, asumir o criticar
Trastornos de la lectura
Trastornos del cálculo
Trastornos de la expresión escrita
Trastornos del aprendizaje no especificado
La Organización Mundial de la Salud (OMS) tiene en cuenta la Clasificación
Internacional de Enfermedades (CIE-10). En su versión actual incluye a las
dificultades de aprendizaje en sentido restringido como una categoría particular
de los denominados “Trastornos del Desarrollo Psicológico” que se distingue por
las siguientes características: aparecen en la primera infancia, suponen un
deterioro o retraso del desarrollo de las funciones que están íntimamente
relacionadas con la maduración biológica del Sistema nervioso Central, cursan de
una manera estable y no se ven afectados por remisiones y recaídas que
caracterizan a otros trastornos mentales.
Dislexia 5-10% Problemas para la lectura y la escritura. (Trastorno de la lecto-
escritura) La dislexia es un trastorno familiar y hereditario, por lo que la historia
familiar de dislexia es un factor determinante de cara al diagnóstico temprano de
un niño con sospecha de este trastorno.
En los últimos años se han descrito numerosos genes candidatos que podrían ser,
en parte, responsables de este y otros TA(1,6). Se han descrito distintas
clasificaciones y subtipos de dislexia. Históricamente, la dislexia se ha descrito con
mayor frecuencia en varones.
Su incidencia es mayor en determinados idiomas, principalmente en las lenguas
en las que la correspondencia fonológica-grafológica es menor, o dicho de una
forma más sencilla, cuanto menos se corresponde lo que escuchamos a lo que
escribimos (este es el motivo por el que la dislexia es más frecuente en inglés que
en castellano o en italiano).
La dislexia no es un trastorno curable pero sí tratable. Existen distintos enfoques
terapéuticos dependiendo de la edad del individuo. Las medidas terapéuticas se
basan en intervenciones sobre el lenguaje, la fonología y la lectura; todo ello, de
forma personalizada para cada caso y bajo unas condiciones pedagógicas
adecuadas.
Discalculia 4-6% Problemas para la adquisición de conceptos numéricos y la
(Trastorno de las matemáticas) aritmética. Discalculia La discalculia del desarrollo
(al igual que en la dislexia, se utiliza el término más exacto de discalculia del
desarrollo para diferenciarla de la discalculia adquirida del adulto) provoca en el
niño dificultad para la adquisición de las habilidades matemáticas en niños con
una inteligencia normal, estabilidad emocional y con una formación académica
adecuada o estándar.
Se trata de un trastorno que afecta a muchas de las actividades cotidianas, ya que
las matemáticas son necesarias para la correcta interpretación de las escalas de
tiempo (calendarios, horarios, partituras), direcciones (números de calles, latitud,
longitud) el manejo de recursos monetarios y hasta para cocinar (seguir una receta
con cantidades, tiempos de cocción.
En el niño, clínicamente se traduce por un fracaso en la adquisición de las
operaciones matemáticas básicas, muy por detrás del grupo de su misma edad.
En la adolescencia, muchos pacientes llegan a tener un aceptable uso de
conceptos matemáticos sencillos. Sin embargo, la mayoría de ellos (95%) tendrán
un rendimiento bajo en matemáticas en comparación con sus compañeros sanos y
hasta el 50% tendrán una afectación severa(15). Tiene una incidencia menor que
la dislexia, si bien existe la opinión generalizada de que se trata de un trastorno
Trastorno del aprendizaje no verbal Problemas de coordinación, motricidad fina,
aprendizaje y (TANV) socialización, con una importante diferencia entre las
capacidades verbales (respetadas) y las no verbales (alteradas). El trastorno del
aprendizaje no verbal (TANV) es tal vez el menos conocido de los TA. Esto se
debe a varias razones, entre las que se encuentran el hecho de que no exista una
definición consensuada para el mismo y el que aún no sea reconocido como una
entidad clínica propia desde algunos ámbitos.
Para añadir más confusión, en la literatura médica existen diversas entidades
clínicas que muy probablemente coinciden o se solapan con las características del
TANV. Trastorno del aprendizaje socio-emocional, síndrome del hemisferio
derecho, síndrome de Gerstmann del desarrollo, DAMP(del inglés, deficits in
attention, motor control, and perception) o trastorno del aprendizaje procedimental
o procesal son algunos de estos trastornos
El niño con TANV se caracteriza por presentar una alteración en la percepción
táctil y visual así como en la psicomotricidad (torpeza motora, mala coordinación) y
por padecer dificultades para la adaptación al material o a las tareas novedosas.
También presentan problemas para la atención táctil y visual, así como en las
conductas exploratorias.
El perfil se completa con la presencia de una afectación de la memoria táctil y
visual, problemas para la formación de conceptos y en la capacidad de resolución
de problemas.
TDA-H (Trastorno por déficit 4-10% Problemas atencionales y/o de impulsividad e
hiperactividad, de atención con/sin hiperactividad) alteración de las funciones
ejecutivas. TDA-H y síndrome de Asperger
El TDA-H (trastorno por déficit de atención con o sin hiperactividad) es uno de los
trastornos neurobiológicos más frecuentes en la edad pediátrica, con una
prevalencia mundial del 4-10%(26).
La asociación de TAy TDA-H se observa con bastante frecuencia, por lo que sería
muy recomendable que todo niño con sospecha de TA debería ser evaluado para
descartar un TDA-H y viceversa.
6.VENTAJAS
El tema ha sido ya bastante estudiado y sus causas y motivos están bien
identificados lo que favorece al diagnóstico de los niños que sufren dificultades de
aprendizaje por lo que estos pacientes en la actualidad son más fáciles de tratar y
de corregir.
7.DESVENTAJAS
Se debe tratar a estas pacientes desde la multidisciplinariedad, puesto que
muchos de las razones pueden tener causas tanto psicológicas, biológicas o e
conducta.

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  • 1. 4. CARACTERISTICAS PRINCIPALES El estudio de las dificultades de aprendizaje en la niñez es una rama independiente de la educación especial, multidisciplinaria abarcando diferentes enfoques sobre un tema de estudio las deficiencias del aprendizaje en niños pequeños. Al ser un tema multidisciplinario de acuerdo al punto de vista las definiciones, así como la etiología del mismo pueden variar de acuerdo al enfoque de la misma. 5. MARCO TEORICO El desarrollo infantil es un proceso dinámico, sumamente complejo, que se sustenta en la evolución biológica, psicológica y social. Los primeros años de vida constituyen una etapa de la existencia especialmente crítica ya que en ella se van a configurar las habilidades perceptivas, motrices, cognitivas, lingüísticas y sociales que posibilitarán una equilibrada interacción con el mundo circundante.1 Es durante esta etapa que adquirimos los aprendizajes necesarios para formar una base solida sobre la que se irán desarrollando posteriormente las habilidades de la comunicación a través de la lectura y de la escritura y la capacidad de la abstracción a través de las matemáticas entre otros. Sin embargo, si estas habilidades no son satisfechas de manera adecuada acarrearan dificultades no corregidas a tiempo entorpeciendo la evolución normal de los primero años y problemas posteriores en la forma no solo de aprendizaje sino de interactuación con los demás y las formas de percepción del medio. El término como tal se empezó a usar y desarrollar desde los años 1800, más precisamente en Bélgica y Holanda donde el concepto tuvo y aún mantiene una entidad propia y particularmente en EEUU y en Canadá donde cobra mayor influencia por el nacimiento de organizaciones de padres a favor de los niños y niñas con dificultades de aprendizaje. Pero la fundación oficial del campo de las dificultades o problemas de aprendizaje se da en Chicago en 1963, cuando un grupo de padres con hijos que sin razón aparente revelaban dificultades constantes en el aprendizaje de la lectura, buscan alguna respuesta a su problema y convocan a los expertos del momento con la finalidad que se les aportara alguna esperanza y explicación, a la par de movilizarse y organizarse para exigir fondos en la creación de servicios educativos eficientes que remediaran de alguna manera el problema que presentaban sus hijos, puesto que no se contemplaba dentro de la educación especial. Esta organización se denominó Asociación de Niños con Dificultades de Aprendizaje (Association of Children with Learning Disabilities ACLD), con sus respectivas ramas en todo EE.UU. y Canadá y los objetivos estaban dirigidos a
  • 2. exigir a las autoridades gubernamentales para la obtención de fondos que posibilitaran la creación de servicios educativos especializados y de calidad como una rama más de la educación especial, con lo que los niños y niñas que presentaran algún tipo de dificultad de aprendizaje serían atendidos e instruidos de forma pertinente mediante especialistas, apoyos, recursos y servicios que se proporcionarían en las propias escuelas. Y a partir 1990 el rigor científico del campo opera un cambio cualitativo con contribuciones de investigadores y figuras de primera línea. Numerosas han sido las revisiones en torno a la evolución histórica del campo de estudio en relación a las dificultades de aprendizaje. Las más recientes pertenecen a Mercer (1991), Kavale y Forness (1992), Hammill (1990, 1993), Myers y Hammill (1994), Wong (1996), Miranda (1986, 1994), Romero (1993), Suárez (1995), García Sánchez (1995, 1998), entre otros (Aguilera Jiménez Antonio, 2003: 2). Por consenso todos estos autores se expresan a favor tres grandes etapas en la historia del movimiento de las dificultades de aprendizaje, aunque años más tarde, Lerner (1989) añade una cuarta etapa que se denominó etapa contemporánea o de consolidación y que abarcó el período desde 1980 hasta la actualidad 5.1 Etapa de fundación a partir del año 1800 y hasta 1940 (fase inicial) Esta fase, denominada también “de los cimientos” se caracterizó por el desarrollo de las investigaciones básicas sobre las funciones cerebrales, sus alteraciones y sus repercusiones en el lenguaje y la conducta. Las figuras más relevantes en la aportación de todo un basamento teórico que fue cimiento para estudios posteriores fueron: Gall, Broca, Wernicke en el tratamiento a los trastornos del lenguaje hablado; Orton y Hinshelwood en lo relativo al lenguaje escrito y Strauss, Goldstein y Werner en lo referido a los trastornos perceptivos-motores Dentro de las principales aportaciones de la etapa pudieran señalarse: En relación con las alteraciones en el lenguaje oral. Son exponentes de estos estudios Francis J. Gall, (neurólogo austriaco), quien relacionó las lesiones cerebrales con las alteraciones del lenguaje, señaló que las facultades mentales son funciones fisiológicas localizables e intentó especificar la localización cerebral de las funciones mentales. Pierre Paul Broca, neurólogo francés (1824-1880), postuló que los trastornos en el lenguaje expresivo eran debidos a lesiones en la 3ra circunvolución frontal
  • 3. izquierda del cerebro (área de Broca). Fue considerado el impulsor de la afasiología Carl Wernicke, médico alemán (1848-1904), continúo y profundizó en los estudios sobre la afasia y en el año 1908 señaló un área del lóbulo temporal (área de Wernicke) como directamente implicada en la comprensión verbal y en la asociación de sonidos. En relación con las alteraciones en el lenguaje escrito. Hinshelwood (oftalmologo francés) amplió los estudios sobre la afasia a niños con problemas en la lectura, introdujo los términos “incapacidad específica para la lectura”, “ceguera verbal adquirida” y ceguera verbal congénita” (alexia). Samuel T. Orton, (psiquiatra y profesor de la Universidad de Iowa), propuso el término de estrephosimbolia, refiriéndose a la alteración o cambio de símbolos tales como inversión de letras del tipo p/q, d/b- para dar cuenta de las dificultades diversas en el aprendizaje de la lectura.2 Alteraciones perceptivo-motoras. Kurt Goldstein, (médico alemán), observó que los adultos que habían sufrido alguna lesión cerebral presentaban alteraciones motoras, atencionales, perceptivas y emocionales. Heinz Werner y Alfred Strauss (psicólogo y neuropsiquiatra alemanes, respectivamente), estudiaron niños con año cerebral y retraso mental y a decir de Strauss existían dos tipos de retraso mental: endógeno (heredado) y exógeno (por lesión cerebral). 3 Aguilera Jiménez resume esta etapa con las siguientes características: aportaciones de la medicina y la neurología, investigaciones sobre el cerebro de interés científico por la conducta anormal, se observan adultos con lesión cerebral y se generalizan las causas a niños con igual sintomatología, no comprobaciones empíricas y se sientan las bases del estudio de las dificultades de aprendizaje. 5.2 Etapa de transición, desde 1940 hasta 1963, estudio de la dificultad de aprendizaje Esta segunda etapa se caracterizó por la transición del enfoque médico dado a las dificultades de aprendizaje a otros de origen psicológico y educativo. Autores como Mora aluden a no estar de acuerdo con la denominación de esta etapa y considera que si la anterior se le nombró como una fase o etapa de los
  • 4. fundamentos, esta debería ser llamada como la fase o etapa de la fundamentación.4 La etapa de transición del campo médico al psicoeducativo se caracterizó por la presencia de dos modelos que la distinguieron: modelo centrado en el sujeto (análisis de los procesos psicológicos básicos), basada en dos enfoques: perceptivo-motor y psicolinguístico y modelo centrado en la tarea (análisis de la tarea de aprendizaje. La orientación centrada en el sujeto se basa en la tradición que enfatiza el papel que desempeñan las alteraciones sensoriomotrices y perceptivas en la etiología de las dificultades de aprendizaje. Su punto de análisis estriba en que el aprendizaje cognitivo se construye sobre el aprendizaje visomotor y explican que las dificultades de aprendizaje de la lectura, la escritura y las matemáticas tienen un origen perceptivo-visual. Conceptos cardinales de esta etapa: percepción visual, conducta motora, integración de información perceptiva e integración sensorial. La etapa de transición se caracteriza fundamentalmente por ser un período de tiempo en el que aparecen importantes pruebas diagnósticas sobre el desarrollo psicomotor, perceptivo-visual y del desarrollo del lenguaje, la mayoría de las pruebas en lengua inglesa precisamente por ser E.E.U.U. y Canadá donde se efectuaron los principales aportes; estas pruebas o test si bien facilitaron el estudio clínico del niño, se centraron exclusivamente en el estudio de niños con alteraciones en su desarrollo. Aspecto de relevada significación fue el estudio de las dificultades de aprendizaje desde el punto de vista de la psicología y de la pedagogía y donde se aplicaron principios teóricos a la práctica educativa. Cabría distinguir como autores más relevantes de la fase de transición pertenecientes al enfoque centrado en los procesos perceptivos-motores los siguientes: Lehtinen, William Cruickshank, Kephart, Frostig , Getman y Barsch que con los fundamentos teóricos y empíricos de Werner y Strauss continuaron los estudios desde una óptica perceptivo-motora.5 5.3 Etapa de integración (entre 1963 y 1980) La tercera etapa inicia con la constitución formal del campo de las dificultades de aprendizaje, a partir de la agrupación de las tres etapas precedentes, de ahí la denominación de etapa de integración, que tuvo en cuenta lo relativo a los problemas del lenguaje oral, las dificultades del lenguaje escrito y los trastornos
  • 5. perceptivos motores como elementos claves para la profundización en el tema y el abordaje de nuevas concepciones. Dentro de las figuras cimeras en este período, entre otras, se destacaron (Aguilera Jiménez. A, 2003: 22): Kirk, Gray, Bradffield, Lovitt, Roourke, Obrzut, Torgesen, Swanson, Hammill, Larsen, Campione, Wong, Brown, Bateman, Siegel, Galaburda, Samiels, Ackerman, Vellutino y Bakker Según Aguilera Jiménez este período se caracterizó por cinco grandes aspectos, el interés por llevar a cabo fundaciones de nuevas organizaciones específicas del área la provisión de considerables dotaciones económicas, así como de una legislación federal diseñada para proteger los derechos de los niños con dificultades de aprendizaje y autorizando programas especiales para ello. Así como la rápida expansión de programas escolares, es decir el incremento de servicios educativos específicos estimulados por la nueva legislación y dotaciones económicas; la presencia de nuevos grupos implicados en esta área además de médicos y psicólogos (padres, educadores, especialistas en patologías del lenguaje, investigadores, neuropsicólogos, etc) y el uso ecléctico de una amplia variedad de teorías, técnicas de evaluación y estrategias de intervención educativa y la formación de grupos de profesionales de distinta procedencia que se unen al movimiento de las dificultades de aprendizaje. La etapa de integración estuvo marcada por acontecimientos que la distinguieron de las anteriores, como ser: La propuesta del término “Learning Disabilities” y la aparición de diversas definiciones del mismo El aumento del interés por los problemas en el proceso de evaluación del aprendizaje. 5.4 Etapa contemporánea o de consolidación (desde 1980 hasta la actualidad). Según Aguilera Jimenes esta etapa se caracteriza por los siguientes puntos: 1.- La profundización de algunas de las aportaciones de etapas anteriores: el apoyo legislativo, el papel relevante de las asociaciones relacionadas con las dificultades de aprendizaje y la integración de profesionales de otras disciplinas 2.- El resurgimiento de debates que en etapas anteriores no habían quedado resueltos a plenitud: la definición de las dificultades de aprendizaje, resurgimiento del modelo cognitivo (procesamiento de la información) y la revisión de la explicación etiológica 3.- Surgimiento de aspectos novedosos: la ampliación de los límites de edad y del grado de severidad de las personas que se consideran afectadas por las
  • 6. dificultades de aprendizaje, los cambios en los sistemas de inclusión en la categoría de las dificultades de aprendizaje y la estimulación del rápido crecimiento de los servicios para la atención a los niños y las niñas con dificultades de aprendizaje en las escuelas y la aparición de programas de tratamiento y el inicio en la utilización de la tecnología informática para ayudar a los niños y las niñas con estas dificultades Dentro de los autores que se destacaron en esta etapa pueden señalarse: Rorgesen, Siegel, Hammill, Obrzut, Sawyer, Swanson, Wong, Adelman, Ackerman, Bryant, Polincsar y Stone, entre otros. 5.5 Definición conceptual de dificultad de aprendizaje La definición conceptual de dificultad o problema de aprendizaje ha ido evolucionando de acuerdo a los diferentes momentos históricos que han ido sufriendo las corrientes cognitivas psicologías, los descubrimientos científicos que se han ido dando sobre el estudio del cerebro humano y el aprendizaje, así como el desarrollo de nuevas ciencias sobre el aprendizaje que han ido dando nuevas luces a la problemática. Las definiciones actuales se apoyan principalmente en dos fuentes claramente identificadas, por una parte, tenemos los textos científicos, que datan de los inicios del siglo y que proponen una explicación de tipo fisiológico y hacen referencia a la disfunción cerebral mínima y, por otra parte, los trabajos de Kirk (1962) que han dado una perspectiva educacional a la noción de dificultades de aprendizaje. Sin embargo, el concepto de dificultades de aprendizaje, sigue caracterizándose por su ambigüedad y su contenido polémico e inacabado, puesto que la abarcar tantas áreas diversas de estudio del fenómeno cada cual le da su enfoque pudiendo enmarcarse en dos aristas esenciales: la psicopedagógica y la clínica. En un primer acercamiento se podría partir someramente del concepto de aprendizaje y sus principales tendencias, para precisar qué se asume como la categoría aprendizaje y favorecer la comprensión y explicación de las variantes conceptuales de los diferentes autores. Gómez Cardoso, señala que los teóricos representantes del enfoque conductista clásico (Watson, J. B., Thorndike, E. L., Skinner, B. F. entre otros consideran al aprendizaje como un cambio de conducta, en la forma que actúa determinada persona en cada situación. Por otra parte, autores con un enfoque cognitivo, privilegian los componentes del procesamiento interno que permite el aprendizaje, por lo que para ellos quedaría analizado como un proceso continuo de estructuración y reestructuración del sistema de conocimientos que se concreta en esquemas, percepciones, conceptos e ideas.
  • 7. Para la teoría Piagetiana y de sus seguidores representantes del constructivismo, el aprendizaje se concreta en “Adquisición de conocimientos” y en épocas más recientes “Proceso de construcción de conocimientos”. “Diferencia el aprendizaje como desarrollo y el de datos o información”. Para el Psicoanálisis el aprendizaje se interpreta como “proceso inconsciente que moviliza cambios en la formación y desarrollo de la personalidad y sus conductas derivadas moderadas por dosis de ansiedad provocada por el enfrentamiento a la nueva situación donde el significado emocional tiene un impacto importante. En la concepción histório-cultural, al reconocer el carácter interactivo del desarrollo y el papel de los social en relación con lo biológico, se comprende el aprendizaje como: “Proceso de apropiación de la cultura, mediada por los otros y auto mediada, en entornos que constituyen fuente de aprendizaje para potenciar el desarrollo” Definición de dificultad de aprendizaje La expresión “dificultades de aprendizaje” se consolida definitivamente cuando Kirk la propone en 1963, la que a partir de ese momento sería la Association for Children with Learning Disabilities (ACLD). Para Kirk “Una dificultad en el aprendizaje se refiere a una alteración o retraso en el desarrollo en uno o más de los procesos de lenguaje, habla, deletreo, escritura o aritmética, que se produce por una disfunción cerebral y/o trastorno emocional o conductual y no por un retraso mental, deprivación sensorial o factores culturales o instruccionales”.6 Siendo esta la primera definición formal de las dificultades de aprendizaje, e influye con gran auge en el campo científico. S. Kirk propuso la categoría “dificultades en el aprendizaje” para describir a niños que tenían alteraciones en el lenguaje, la lectura o problemas agregados de comunicación, descartando los que presentaban deficiencias sensoriales y debilidad mental. Es la primera definición que se refiere a disfunción del Sistema Nervioso Central; por otra parte, la definición expresa que un problema de aprendizaje se refiere al retardo, desorden o desarrollo tardío de uno o más procesos referentes al habla, el lenguaje, la lectura, la escritura, la aritmética u otras materias escolares y que resulten de una incapacidad psicológica causada por una disfunción cerebral mínima o por trastornos emocionales o conductuales. Y podemos estudiarle de acuerdo a: Plano pedagógico: Se le imposibilita al niño seguir con éxito el curso regular de los estudios en la enseñanza primaria, las dificultades pueden ser específicas y se refieren a las materias básicas de lectura, escritura y matemática. Esto es muy
  • 8. discutible en la vida cotidiana, resuelven bien los problemas que le plantea su vida. Plano psicológico: Este es uno de los más complejos porque incluye los procesos psicológicos como causa y como efecto y en su relación con el rendimiento escolar. Como causa cuando se hace alusión a déficit psicológicos, existe discrepancia intraindividual de habilidades y capacidades. Plano neurológico: Se incluyen las disfunciones del Sistema Nervioso Central que pueden tener su origen prenatal, perinatal y postnatal. El National Joint Committee on Learning Disabilities señala que las dificultades en el aprendizaje es un término general que se refiere a un grupo heterogéneo de desórdenes, manifestados en dificultades significativas en la adquisición y uso de las capacidades comprensión oral, lectura, escritura, razonamiento y para la matemática. Estos desórdenes son intrínsecos al individuo, presumiblemente debidos a una disfunción del sistema nervioso central, y pueden ocurrir a lo largo de toda la vida. 5.6 ETIOLOGIA DE LAS DIFCULTADES DEL APRENDIZAJE Al igual que la definición de dificultad de aprendizaje la etiología de este trastorno es múltiple y tiene diferentes enfoques de acuerdo a la disciplina que este abordando el tema. King de Larrarte plantea en torno a las causas de las dificultades en el aprendizaje la posibilidad de que sean producto de una disfunción neurológica del Sistema Nervioso Central, atraso en la maduración o desarrollo, desbalance químico. También puede haber deficiencia de nutrición durante el desarrollo fetal, desarrollo lento del Sistema Nervioso Central, daño cerebral antes, durante o después del parto, fiebres altas, encefalitis, falta de oxígeno, enfermedad viral de la madre, incompatibilidad sanguínea. Una disfunción del hemisferio cerebral izquierdo, que es normalmente la sede del lenguaje, podrá explicar ciertas dificultades para el aprendizaje verbal; o una disfunción del hemisferio derecho podría ser la causa de dificultad en determinados aprendizajes de tipo motor. Otro factor es el de la dominancia lateral, constatándose que los diestros o siniestro puros suelen tener menos dificultades de aprendizaje que aquellos con lateralidad cruzada Trastornos emocionales que pudieran estar asociados a dificultades de aprendizaje serían la consecuencia de tales dificultades, poniendo el acento en los factores cognitivos y niveles madurativos de desarrollo Aspectos familiares (déficits de estimulación tanto en lo sensorial y psicomotor cuanto, en lo cognitivo y verbal, mal aprovechamiento de los llamados períodos críticos de maduración) y escolares (despersonalización de la enseñanza,
  • 9. inadecuación de métodos y materiales educativos, deficiencias curriculares y organizativas.7 Y como resultado de las fuentes citadas expone que la sintomatología más general en los alumnos con dificultades de aprendizaje incluye problemas del tipo de los que se indican en los siguientes campos de la conducta y del aprendizaje Área Motora: hiperactividad, hipoactividad (bajo nivel de actividad motora), torpeza motora y dificultad en la coordinación. Área verbal: problemas en la codificación / decodificación simbólica, irregularidades lectoescritoras, disgrafías. Atención: bajo umbral de concentración, dispersión. Área Emocional: desajustes emocionales leves, el niño puede cambiar de temperamento de un momento a otro sin causa aparente, tienen baja tolerancia a la frustración, a la primera dificultad que se le presenta en cierta actividad que esté realizando la abandona, escasa autoafirmación personal. Memoria: dificultades de fijación, olvidos. Percepción: inadecuada reproducción de formas geométricas, confusión figura fondo, inversiones de letras. Sociabilidad: inhibición participativa, escasa habilidad social, agresividad. 5.7 CLASIFICACION DE LAS DIFICULTADES DE APRENDIZAJE La literatura especializada ha abordado el hecho de las múltiples discrepancias por parte de los autores tanto en tratamiento al concepto de dificultades de aprendizaje como en el análisis de su etiología. Inevitablemente similar situación acontece al abordar lo relativo a la clasificación de esta entidad porque no todos los investigadores de este campo engloban los mismos trastornos dentro del propio término dificultades de aprendizaje Todas ellas intentan definir un problema bien complejo, pero, el estudioso que tenga nociones o conocimientos y vivencias previos de este asunto, que haya conformado una concepción propia del problema, en correspondencia con su status (familia de una persona con diagnóstico de retraso mental, un profesional, un estudiante...) puede orientarse bien en esta diversidad de ideas e intentos de reflejar una realidad del desarrollo humano y le resultaría de utilidad confrontar los diversos puntos de vista de varios autores. Una de las clasificaciones más conocidas es la DSM IV (1995), la que habla a favor de una denominación de los trastornos de aprendizaje y en ella Incluye valorar, reflexionar, debatir, asumir o criticar
  • 10. Trastornos de la lectura Trastornos del cálculo Trastornos de la expresión escrita Trastornos del aprendizaje no especificado La Organización Mundial de la Salud (OMS) tiene en cuenta la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-10). En su versión actual incluye a las dificultades de aprendizaje en sentido restringido como una categoría particular de los denominados “Trastornos del Desarrollo Psicológico” que se distingue por las siguientes características: aparecen en la primera infancia, suponen un deterioro o retraso del desarrollo de las funciones que están íntimamente relacionadas con la maduración biológica del Sistema nervioso Central, cursan de una manera estable y no se ven afectados por remisiones y recaídas que caracterizan a otros trastornos mentales. Dislexia 5-10% Problemas para la lectura y la escritura. (Trastorno de la lecto- escritura) La dislexia es un trastorno familiar y hereditario, por lo que la historia familiar de dislexia es un factor determinante de cara al diagnóstico temprano de un niño con sospecha de este trastorno. En los últimos años se han descrito numerosos genes candidatos que podrían ser, en parte, responsables de este y otros TA(1,6). Se han descrito distintas clasificaciones y subtipos de dislexia. Históricamente, la dislexia se ha descrito con mayor frecuencia en varones. Su incidencia es mayor en determinados idiomas, principalmente en las lenguas en las que la correspondencia fonológica-grafológica es menor, o dicho de una forma más sencilla, cuanto menos se corresponde lo que escuchamos a lo que escribimos (este es el motivo por el que la dislexia es más frecuente en inglés que en castellano o en italiano). La dislexia no es un trastorno curable pero sí tratable. Existen distintos enfoques terapéuticos dependiendo de la edad del individuo. Las medidas terapéuticas se basan en intervenciones sobre el lenguaje, la fonología y la lectura; todo ello, de forma personalizada para cada caso y bajo unas condiciones pedagógicas adecuadas. Discalculia 4-6% Problemas para la adquisición de conceptos numéricos y la (Trastorno de las matemáticas) aritmética. Discalculia La discalculia del desarrollo (al igual que en la dislexia, se utiliza el término más exacto de discalculia del desarrollo para diferenciarla de la discalculia adquirida del adulto) provoca en el
  • 11. niño dificultad para la adquisición de las habilidades matemáticas en niños con una inteligencia normal, estabilidad emocional y con una formación académica adecuada o estándar. Se trata de un trastorno que afecta a muchas de las actividades cotidianas, ya que las matemáticas son necesarias para la correcta interpretación de las escalas de tiempo (calendarios, horarios, partituras), direcciones (números de calles, latitud, longitud) el manejo de recursos monetarios y hasta para cocinar (seguir una receta con cantidades, tiempos de cocción. En el niño, clínicamente se traduce por un fracaso en la adquisición de las operaciones matemáticas básicas, muy por detrás del grupo de su misma edad. En la adolescencia, muchos pacientes llegan a tener un aceptable uso de conceptos matemáticos sencillos. Sin embargo, la mayoría de ellos (95%) tendrán un rendimiento bajo en matemáticas en comparación con sus compañeros sanos y hasta el 50% tendrán una afectación severa(15). Tiene una incidencia menor que la dislexia, si bien existe la opinión generalizada de que se trata de un trastorno Trastorno del aprendizaje no verbal Problemas de coordinación, motricidad fina, aprendizaje y (TANV) socialización, con una importante diferencia entre las capacidades verbales (respetadas) y las no verbales (alteradas). El trastorno del aprendizaje no verbal (TANV) es tal vez el menos conocido de los TA. Esto se debe a varias razones, entre las que se encuentran el hecho de que no exista una definición consensuada para el mismo y el que aún no sea reconocido como una entidad clínica propia desde algunos ámbitos. Para añadir más confusión, en la literatura médica existen diversas entidades clínicas que muy probablemente coinciden o se solapan con las características del TANV. Trastorno del aprendizaje socio-emocional, síndrome del hemisferio derecho, síndrome de Gerstmann del desarrollo, DAMP(del inglés, deficits in attention, motor control, and perception) o trastorno del aprendizaje procedimental o procesal son algunos de estos trastornos El niño con TANV se caracteriza por presentar una alteración en la percepción táctil y visual así como en la psicomotricidad (torpeza motora, mala coordinación) y por padecer dificultades para la adaptación al material o a las tareas novedosas. También presentan problemas para la atención táctil y visual, así como en las conductas exploratorias. El perfil se completa con la presencia de una afectación de la memoria táctil y visual, problemas para la formación de conceptos y en la capacidad de resolución de problemas.
  • 12. TDA-H (Trastorno por déficit 4-10% Problemas atencionales y/o de impulsividad e hiperactividad, de atención con/sin hiperactividad) alteración de las funciones ejecutivas. TDA-H y síndrome de Asperger El TDA-H (trastorno por déficit de atención con o sin hiperactividad) es uno de los trastornos neurobiológicos más frecuentes en la edad pediátrica, con una prevalencia mundial del 4-10%(26). La asociación de TAy TDA-H se observa con bastante frecuencia, por lo que sería muy recomendable que todo niño con sospecha de TA debería ser evaluado para descartar un TDA-H y viceversa. 6.VENTAJAS El tema ha sido ya bastante estudiado y sus causas y motivos están bien identificados lo que favorece al diagnóstico de los niños que sufren dificultades de aprendizaje por lo que estos pacientes en la actualidad son más fáciles de tratar y de corregir. 7.DESVENTAJAS Se debe tratar a estas pacientes desde la multidisciplinariedad, puesto que muchos de las razones pueden tener causas tanto psicológicas, biológicas o e conducta.