edison grijalba ,edison grijalba holguin

1. FISIOLOGÍA RENAL

2. FUNCIONES DE LOS RIÑONES
 Regulación del volumen del LEC y la PA
 Regulación de la osmolaridad
 Mantenimiento del equilibrio iónico
 Regulación homeostática del pH
 Eliminación de desechos
 Producción de hormonas

3. ANATOMÍA DEL SISTEMA RENAL
 Retroperitoneal
 A ambos lados de columna vertebral.
 A la altura de las dos ultimas vertebras
dorsales y de las tres primeras lumbares.
 Peso 150 gramos aprox.
 Cara medial esta el hilio
 Arteria, vena renal, linfáticos, ureter,
inervación.

4. ANATOMIA RENAL

7. ORIGEN DE LA ORINA
Excreción
Salida neta de sustancias hacia el cáliz renal
Secreción tubular
Movimiento neto de agua-solutos y agregados Ingreso de nuevas sustancias al filtrado glomerular
Reabsorción tubular
Se refiere a la retorno parcial de agua-solutos hacia la sangre
Filtración glomerular
El primer paso es la filtración del plasma desde los capilares
glomerulares a los túbulos renales
El 22% del gasto sanguíneo pasa a los riñones (±1,1L/min)

8. FUNCIÓN RENAL
 Filtración: Movimiento del
líquido desde la sangre hacia la
luz de la nefrona.
 Reabsorción: Proceso por el cual
se mueven sustancias del filtrado
desde la luz del túbulo
nuevamente hacia la sangre que
fluye en los capilares
peritubulares.
 Secreción: Extrae moléculas
seleccionadas de la sangre y las
agrega al filtrado de la luz del
túbulo.

11. REABSORCIÓN Y SECRECIÓN TUBULAR.
Flujo del
FG
Túbulo
proximal
Asa de
Henle
Túbulo
distal
Túbulo
colector
Conducto
colector
Capilares peritubulares
Reabsorción tubularSecreción tubular
Movimiento de
solutos hacia los
túbulos:
Difusión simple y
Transporte activo:
K+, H+, Ácidos y
Bases
Movimiento de solutos/agua a
los CP:
EpitelioInstersticioCapilar
Ósmosis: H2O

12. FILTRACIÓN

13. BARRERAS DE FILTRACIÓN

14. ENDOTELIO FENESTRADO: POROS 70-100 NM
Barry M. Brenner, The Kidney, Eigth Edition

15. •Mantenimiento de la arquitectura glomerular normal
•Anclaje de las celulas contiguas
•Actúa como barrera para la filtración de macromoléculas
MEMBRANA BASAL GLOMERULAR
Barry M. Brenner, The Kidney, Eigth Edition

16. CELULAS EPITELIALES. PODOCITOS : FORMA POROS DE FILTRACIÓN
Barry M. Brenner, The Kidney, Eigth Edition
En la membrana de las hendiduras de filtración se encuentranNefrina y Podocina, responsables de
enfermedades renales congénitas.

17. FILTRACION GLOMERULAR
La F.G esta determinada por la suma de P. hidrostática y coloidosmotica a través de la membrana glomerular.
Da lugar a 1. P. de filtración neta
2. Coeficiente de filtración capilar glomerular
TFG: Volumen de líquido que filtra hacia
la cápsula de Bowman por unidad de
tiempo.
125mL/min ó 180L/día
Presión neta de filtración
Coeficiente de filtración

20. FILTRACION GLOMERULAR
 Aumento de Presión hidrostática
en c. bowman
 Disminuye F.G
 EJ uropatía obstructiva
Guyton & Hall, Medical Physiology, Eleventh Edition

21. FILTRACION GLOMERULAR
Cambios en p. hidrostática glomerular ppal. modo de regular F.G
Determinada x
1. ↑T.A ↑ F.G
2. ↑Resistencia A. aferente ↓P. Hidrostática ↓F.G
3. ↑Resistencia A. eferente moderado ↑P. hidrostática ↑F.G
Si resistencia a eferente aumenta en exceso ↓F.G
Guyton & Hall, Medical Physiology, Eleventh Edition

22.  Autoregulación
 Respuesta Miogénica
 Regulación x retroalimentación Tubuloglomerular
 Mácula densa
 Células Yuxtaglomerulares
 SNA-Simpático
 Vasoconstricción arteriolar
 Hormonas/paracrinas
 Angiotensina II
 Prostaglandinas
REGULACIÓN DE LA TFG

23. REGULACIÓN DE LA TFG: APARATO YUXTAGLOMERULAR

24. HORMONAS Y AUTACOIDES QUE INFLUYEN EN LA TFG
Hormona o autacoide Efecto sobre la TFG
Noradrenalina
Adrenalina
Endotelina
Angiotensina II
ON obtenido del endotelio
Prostaglandinas
(Impide que
)

25. Músculo liso del
sistema renal vascular
Células yuxtaglomerulares
del aparato yuxtaglomerular
del riñon
Células de la mácula densa
del aparato yuxtaglomerular
del riñon
Corteza adrenal Arteriolas
sistémicas
Mecanismo Intrínseco Mecanismo Extrínseco
Vasodilatación de las
arteriolas aferentes
Induce la liberación de
sustancias vasoactivas
Mecanismo tubuloglomerular
de autorregulación
Mecanismo hormonal
(renina – angiotensina)
Control
neural
Mecanismo miógeno
Vasodilatación de las
arteriolas aferentes
Aldosterona
Túbulos renales
↑ Reabsorción de Na+ y H2O
↑ Volumen sanguíneo
y la PAS
Angiotensinógeno Angiotensina II
Vasoconstricción;
↑ resistencia periférica
↑ Presión arterial
sistémica
Renina
Barorreceptores en
vasos sanguíneos
de la circulación
sistémica
Sistema
nervioso
simpático
↓ Presión hidrostática glomerular
↓ Filtración glomerular
↓ Reabsorción de Na+Cl-
↓ Na+Cl- que llega a
Presión arterial en los vasos sanguíneos renales
Incremento de la Tasa de Filtración Glomerular

26. Renina
Angiotensinógeno
Angiotensina I
ECA
Angiotensina II
 Flujo
sanguíneo
renal
+
Zona Glomerular
Aldosterona
T. colector
 Reabsorción de Na+Cl-
 Reabsorción de H2O
 Secreción de K+

27. REABSORCIÓN

28. LA REABSORCIÓN TUBULAR COMPRENDE MECANISMOS PASIVOS Y
ACTIVOS
 A través de la membrana epitelial tubular al intersticio renal
 A través de la membrana capilar peritubular hacia la sangre.

29. REABSORCION Y SECRECION TUBULAR
 El filtrado glomerular
es de 180 L día y la
reabsorción tubular
de 178.5 L día, lo que
deja 1.5 L día de
liquido que se excreta
en la orina
Excreción urinaria
=
Filtración glomerular
-
Reabsorcion tubular
+
Secreción tubular

30. REABSORCION TUBULAR
 Soluto de luz tubular a espacio intersticial
renal y capilar.
 Transcelular
 Paracelular
 Pasivo
 Activo primario uso de energía
 Activo secundario gradientes electroQcos.

31. REABSORCION TUBULAR
Transporte de sustancias en contra de un
gradiente de concentración, para lo cual se
requiere un gasto energético = ATP
Bomba Na-K-ATPasa
paso de stos desde un medio poco
concentrado a un medio muy concentrado
T. ACTIVO
PRIMARIO

32. REABSORCION TUBULAR
Es el transporte de sustancias que
normalmente no atraviesan la
membrana celular
Requieren de energía que genera el
gradiente de concentración Na.
Glucosa. aminoácidos
T. ACTIVO
SECUNDARIO

33.  Transporte activohidrólisis de ATP. Primario y
secundario
 Agua y solutos vía transcelular y paracelular.

35. SECRECIÓN

37. EXCRECIÓN

39. FILTRACIÓN: salida de líquido de los capilares
glomerulares al túbulo renal
FILTRACIÓN
MECANISMOS BÁSICOS DEL RIÑÓN
Sustancia a eliminar
Sustancia que no debe ser eliminada

40. FILTRACIÓN: salida de líquido de los capilares
glomerulares al túbulo renal
REABSORCIÓN
REABSORCIÓN: transporte de las sustancias
desde el interior del túbulo hacia la sangre
MECANISMOS BÁSICOS DEL RIÑÓN
Sustancia a eliminar
Sustancia que no debe ser eliminada

41. FILTRACIÓN: salida de líquido de los capilares
glomerulares al túbulo renal
REABSORCIÓN: transporte de las sustancias
desde el interior del túbulo hacia la sangre
SECRECIÓN
SECRECIÓN: transporte de las sustancias
desde la sangre al interior del túbulo
MECANISMOS BÁSICOS DEL RIÑÓN
Sustancia a eliminar
Sustancia que no debe ser eliminada

42. FILTRACIÓN: salida de líquido de los capilares
glomerulares al túbulo renal
REABSORCIÓN: transporte de las sustancias
desde el interior del túbulo hacia la sangre
SECRECIÓN: transporte de las sustancias
desde la sangre al interior del túbulo
EXCRECIÓN: eliminación de las sustancias al
exterior con la orina
EXCRECIÓN
MECANISMOS BÁSICOS DEL RIÑÓN
Sustancia a eliminar
Sustancia que no debe ser eliminada