Persalinan adalah proses pengeluaran janin dan plasenta dari rahim melalui vagina. Terdapat beberapa jenis persalinan berdasarkan cara dan usia kehamilan. Persalinan terbagi menjadi empat tahapan yang masing-masing diikuti perubahan fisiologis dan psikologis serta tindakan kebidanan.

2. •Persalinan adalah proses pngeluaran hasil konsepsi, yang
mampu hidup, dari dalam uterus melalui vagina kedunia
luar (Wiknjosastro, 2008).
•Persalinan adalah proses pengeluaran hasil konsepsi
(janin dan uteri) yang telah cukup bulan atau melalui jalan
lahir lain, dengan atau tanpa bantuan (kekuatan sendiri)
(Manuaba, 1998).
•Persalinan adalah pengeluaran produk konsepsi yang
viable melalui jalan lahir (Mochtar, 1998).
•Persalinan adalah proses membuka dan menipisnya
serviks, dan janin tutun ke dalam jalan lahir
(Sarwono, 2009).

3. JENIS PERSALINAN
Jenis persalinan
berdasarkan cara
persalinan
Persalinan Normal
(Spontan)
Persalinan Buatan
Persalinan Anjuran
Menurut usia kehamilan
dan berat janin yang
dilahirkan.
Abortus
Persalinan Prematur
Persalinan Matur
Persalinan Postmatur
(Serotinus)

4. Teori penurunan
hormone
Teori oksitosin
Teori plasenta menjadi
tua
Teori iritasi mekanik
Teori distensi rahim
Teori berkurangnya
nutrisi

5. TANDA-TANDA
PERSALINAN
.Tanda permulaan persalinan
Lightening, pada minggu ke 36
pada primigravida terjadi
penurunan fundus uteri karena
kepala bayi sudah masuk pintu
atas panggul
Perut kelihatan lebih
melebar, fundus uteri turun.
Susah kencing (polakisuria)
Ada perasaan sakit di perut
dan di pinggang.
Serviks menjadi lebih
lembek, mulai mendatar, dan
sekresinya betambah bisa
bercampur darah (bloody show)
Tanda persalinan
Rasa sakit oleh adanya his
yang datang lebih
kuat, sering, dan teratur.
Keluar lender bercampur
darah (show) yang lebih
banyak karena robekan
robekan kecil pada serviks.
Kadang-kadang ketuban
pecah dengan sendirinya.
Pada pemeriksaan dalam:
serviks mendatar dan
pembukaan telah ada.

6. FAKTOR-FAKTOR YANG BERPERAN
DALAM PERSALINAN
1.Kekuatan mendorong janin
keluar (power)
2. Faktor janin (passager)
Faktor jalan lahir (passage)
4. Faktor psikologi ibu
5. Faktor penolong

7. KEBUTUHAN DASAR IBU
BERSALIN
1. Dukungan fisik dan
psikologis
2. Kebutuhan makanan dan
cairan
3. Kebutuhan eliminasi
4. Posisioning dan aktifitas
5. Pengurangan rasa nyeri
TAHAPAN PERSALINAN
KALA I PERSALIAN ( Fase laten & Fase
aktif).
PERUBAHAN FISIOLOGIS KALA I
1. Perubahan pada serviks
2. Perubahan system kardiovaskuler
3. Perubahan metabolisme
4. Perubahan system respirasi
Kontraksi uterus
5. Perubahan segmen atas rahim dan
segmen bawah rahim
6. Perubahan hematologis
7. Perubahan renal
8. Perubahan gastrointestinal
9. Perubahan suhu badan
10. Perubahan pada vagina dan dasar
panggul
11. Perubahan pada anus (Sistem
pencernaan)

8. PERUBAHAN PSIKOLOGI
KALA I
Kondisi psikologi yang
sering terjadi selama
persalinan kala I :
1. Kecemassan dan
ketakutan pada dosadosa/kesalahan diri sendiri.
2. Timbulnya rasa
tegang, ketakutan, kecema
san, dan konflik-konflik
batin.
3. Sering timbul rasa
jengkel, tidak
nyaman, badan selalu
kegerahan, tidak sabaran.
ASUHAN KEBIDANAN PADA
PERSALINAN KALA I
1. Manajemen kala I:
a.Mengidentifikasi masalah;
b.Pemeriksaan abdomen;
c.Menilai data dan membuat
diagnosis; d.Membuat rencana
asuhan.
2. Penggunaan partograf
3. Pemenuhan kebutuhan fisik dan
psikis
4. Pengenalan tanda bahaya kala
I, seperti: a. Perdarahan pervaginam
selain lendir bercampur darah; b.
Persalinan kurang bulan (kurang dari
37 minggu); c. Ketuban pecah dan air
keruban bercampur mekonium
disertai tanda-tanda gawat janin.
5. Pendokumentasian kala I

9. KALA II PESALINAN
1. Persalinan kala II dimulai
ketika pembukaan serviks
sudah lengkap (10 cm) dan
berakhir dengan lahirnya
bayi. Tanda pasti kala II
ditentukan melalui
pemeriksaan dalam yang
hasilnya adalah:
2. Pembukaan serviks telah
lengka (10 cm), atau
3. Terlihatnya bagian kepala
bayi melalui introitus
vagina.
KALA III PERSALINAN
Persalinan kala III dimulai segera
setelah bayi lahir dan berakhir
dengan lahirnya plasenta serta
ketuban yang berlangsung tidak
lebih dari 30 menit.
KALA IV PERSALINAN
Kala IV adalah masa
selama 1-2 jam setelah
pengeluarn uri. Dua jam
pertama pasca peralinan
merupakan masa krisis
bagi ibu dan neonatus
(bayi baru lahir).

10. Dokumentasi semua
asuhan
Asuhan dalam 2 jam post-partum, antara lain :
Melanjutkan pemantauan kontraksi uterus dan
perdarahan pervaginam
Mengajarkan pada ibu dan keluarga
melakukan massage uterus dan memeriksa
uterus.
Mengevaluasi kehilangan darah.
Memeriksa tekanan darah, nadi, kadaan
kandung kemih
Memeriksa temperatur tubuh ibu
Melakukan tindakan yang sesuai untuk temuan
yang normal.

11. DAFTAR PUSTAKA
Asrinah, Dkk: 2010, Asuhan Kebidanan Masa
Persalinan, Yogyakarta, Graha Ilmu.
Mochtar, Rustam: 1998, Sinopsis Obstetri Jilid I, Jakarta,
EGC.
Prawirohardjo, Sarwono: 2009, Ilmu Kebidanan,
Jakarta, PT. Bina Pustaka.
Prawirohardjo, Sarwono: 2009, Buku Acuan
Pelayanan Kesehatan Maternal Dan Neonatal,
Jakarta, PT. Bina Pustaka.
Sastrawinata, Sulaiman: 1983, Obstetri Fisiologi,
Bandung, Eleman.
Sulaiman, Ali: 2001, Kapita Selekta Kedokteran Jilid I,
Jakarta, Media Aesculapius.