Este documento trata sobre las emociones, el afecto y la conducta. Explica que las emociones básicas (miedo, ira y alegría) responden a la memoria filogenética y biográfica y describen el estado de bienestar. También describe varios tipos de afecto como la euforia, depresión, ansiedad y angustia, así como alteraciones del afecto. Finalmente, explica que la conducta está motivada y busca un fin, y depende de factores individuales y la situación.

1. AFECTO, CONDUCTA Y VOLUNTAD Dr. Tranquilino Alvarez Pàramo. Medico psiquiatra

3. E M O C I O N E S

4. La vivencia de conmoción interna, a la que llamamos "emoción", también responde a un patrón de memoria. COMO SURGEN LAS EMOCIONES?

6. Aquella donde la especie ha incorporado, los elementos que le son peligrosos , como puede ser el miedo a perder la base de sustentación. La Memoria filogenética

7. El hecho de que este miedo sea sentido por cualquiera, es decir, sea universal, nos indica que ya lo tenemos incorporado filogenéticamente en nuestra memoria de la especie. La Memoria filogenética

9. El comportamiento emocional evoluciona según tres fases sucesivas: 1). Respuesta inmediata : De breve duración, corresponde a la emoción propiamente dicha. Ejemplo: comportamiento de sorpresa, de miedo-cólera, el síncope.

11. Consecuencias de la respuesta secundaria, son hábitos emocionales persistentes que corresponden a los sentimientos . El individuo tiende a desarrollar hábitos dirigidos a prolongar o producir los efectos secundarios agradables y a eliminar los efectos desagradables. Estos hábitos emocionales tienen valor adaptativo . 3). Los efectos persistentes de las emociones : Comportamiento emocional

12. Se producen cuando los recursos del organismo son insuficientes para integrar de manera adecuada la experiencia emocional.

13. Es un desequilibrio entre la intensidad del estímulo y la capacidad adaptativa del sujeto. La circunstancia estimulante debe tener un valor afectivo particular para la persona.

14. 1) Reacción explosiva de cólera: Puede deberse a predisposición individual, a alteraciones psicopatológicas o neurológicas. Un estímulo mínimo puede provocar una cólera incontenible con agresiones violentas sin consideración de las consecuencias. Este efecto se puede producir por acumulación de situaciones estresantes y el estímulo desencadenante "es la chispa que enciende la pólvora" (Kretschmer), como es el caso en los presos y algunos crímenes pasionales. Es clásico el ejemplo de la ebriedad patológica, donde pequeñas dosis de alcohol pueden provocar este tipo de reacción.

15. 2) Reacción de miedo y la angustia: La reacción de miedo patológico se encuentra en la ansiedad intensa. Se produce una anticipación aprensiva de un daño o desgracia futuros, acompañada de un sentimiento de disforia o de síntomas somáticos de tensión.

16. El objetivo del daño anticipado puede ser interno o externo. En el pánico (crisis de angustia), que el DSM-IV describe como "aparición temporal y aislada de miedo o malestar intenso, de inicio brusco que incluye algunos de los siguientes síntomas:

18. Emociones o sentimientos según los expresa el paciente y los observan los demás. Es la manifestación exterior de los estados internos. Signo objetivo observable durante la exploración del estado mental. AFECTO

22. Es la experiencia afectiva total que comprende fundamentalmente los sentimientos, las emociones y el ánimo (humor). AFECTIVIDAD

26. a) Disfórico : Estado de ánimo desagradable, tal como la tristeza, ansiedad o irritabilidad. b) Elevado : Sentimiento exagerado de bienestar, euforia y alegría. Por el tipo de emoción que se expresa y se observa

30. c) Eutímico : Estado de ánimo dentro de la gama "normal", que implica la ausencia de ánimo deprimido o elevado. d) Expansivo : Ausencia de control sobre la expresión de los propios sentimientos, a menudo con sobrevaloración del significado o importancia propios. e) Irritable : Fácilmente enojado y susceptible a la cólera. Estados de ánimo

31. Angustia o ansiedad Es una respuesta emocional lógica del organismo ante lo nuevo y lo no estructurado, muchas veces necesaria (mientras no desorganice la conducta), como sucede durante el aprendizaje. Como respuesta global del organismo tiene un correlato fisiológico, en relación al sistema nervioso autonómico, que se traduce por tensión, aprensión, temor, excitabilidad neuromuscular y sensitivo sensorial.

32. Tristeza Es un sentimiento desagradable, penoso y aflictivo que se acompaña de relajación con pobreza de los gestos y movimientos y de un tono monótono, cansado, lento o quejumbroso de la voz. Puede no existir llanto, pero cuando existe es muy significativo, pese a que sea contenido por el sujeto. El grado máximo de la tristeza se denomina melancolía y los intermedios distimias .

33. Depresión Es un síndrome que tiene como síntomas cardinales a la tristeza o disminución del estado de animo, dificultad para elaborar el pensamiento, y la lentificación motora. El deprimido se siente desanimado, pesimista, desesperanzado y desesperado. Existe pérdida del interés por los objetos del entorno, cansancio o fatiga, sentimiento de culpa, ideas de suicidio y muerte, disminución del apetito, estreñimiento, insomnio, impotencia o frigidez como un compromiso del estado vital.

34. Alegría Es un sentimiento agradable de bienestar y satisfacción que se acompaña de viveza y variabilidad de gestos y movimientos y de un tono de voz de sonoridad cambiante interrumpido por sonrisas. El júbilo o euforia es el grado máximo de alegría, y es uno de los síntomas obligados del síndrome maníaco.

35. Manía o síndrome maníaco Tiene como síntomas cardinales, a la manera de la depresión, el estado anímico de inestable euforia con elación, la presión para verbalizar que pueda llegar al pensamiento ideofugal (fuga de ideas) y el aumento de la actividad motora que puede ascender hasta una solemne agitación. A esta sintomatología básica se agregan con frecuencia, la distraibilidad de la atención y el optimismo con sobrevaloración de las capacidades físicas y mentales acompañado de ideas megalomaníacas.

36. Cuando el síndrome se presenta atenuado se denomina hipomanía . Tampoco hay que dejar de mencionar los factores orgánicos, como las endocrinopatías de tipo hipertiroidismo o la enfermedad de Cushing; los neurológicos , como determinados tumores cercanos al diencéfalo, la esclerosis múltiple o la epilepsia psicomotora ; el uso de sustancias simpatomiméticas, anticolinérgica o antidepresivas , entre otras.

37. Apatía. Es la incapacidad, más o menos prolongada, para experimentar sentimientos con conservación de las funciones cognoscitivas. Existe una carencia de afecto o de su expresividad . No hay capacidad de goce o de sufrimiento.

38. Se presenta en neurosis graves, en las diferentes formas clínicas de la psicosis esquizofrénica, en los estados demenciales y como síntoma importante en el síndrome de estrés-post-traumático. Apatía

39. Ambitimia o ambivalencia afectiva . Es la adjudicación de sentimientos o emociones opuestos, aparentemente irreconciliables, sobre un mismo sujeto, objeto o situación en un mismo momento. Se presenta, a veces, cuando hay compromiso de la conciencia (confusión), en la esquizofrenia (síntoma cardinal para Bleuler); también en cuadros psicóticos leves.

40. Paratimia, discordancia o incongruencia ideoafectivas. Es la falta de relación entre lo expresado verbalmente y el vivenciar afectivo cuantitativa y cualitativamente.

41. Labilidad emocional . Es la presencia de rápidos y a veces contradictorios cambios emocionales (falta de resolución). Se nos impone como desproporcionado a los estímulos de la situación. Consiste en accesos de risa o de llanto de variable intensidad por estímulos estresantes o a veces inocuos.

42. Anhedonia . Consiste en la incapacidad de goce sin pérdida de las funciones cognoscitivas.

43. Alexitimia. Es la dificultad o incapacidad de describir con palabras los estados afectivos. Estos estados afectivos se refieren especialmente a aquellos que subyacen en los llamados trastornos psicosomáticos y en algunos síndromes organicocerebrales .

44. Estrés-Distres Se llama estrés a la reacción general de adaptación del organismo frente a circunstancias obstaculizantes o adversas. Para la OMS el estrés es "el conjunto de reacciones fisiológicas que prepara el organismo para la acción". El organismo cuenta con "amortiguaciones" fisiológicas para soportar un quantum de estrés, y cuando éste es sobrepasado, se presenta una serie de repercusiones somáticas (úlcera, hipertensión, asma, etcétera) representadas por signos y síntomas morbosos que denominamos distrés .

45. Si las demandas del medio son excesivas y/o prolongadas, aun siendo agradables, y superan la capacidad de resistencia y de adaptación del organismo, llegamos al «distrés o mal estrés»".

46. Miedo El miedo es un estado de tensión generado por la espectación real o imaginaria de peligro, dolor o displacer. En el miedo existe la posibilidad, aunque sea mínima, de que el hecho temido no ocurra o en el caso de ocurrir no implique el peligro espectado; pero si no existe ese margen, si no hay esperanzas, si el hecho ocurre sí o sí, caemos en la desesperación o en la resignación (entregarse, rendirse a las circunstancias).

47. Rescatamos de Emilio Mira y López sus seis niveles de intensidad del miedo. 1) Prudencia 2) Cautela 3) Alarma 4) Angustia 5) Pánico 6) Terror

49. Entendemos por conducta el acto realizado como reacción ante el estimulo. Conducta