2. Giardiasis
Definición
Agente Causal
◦ Giardia lamblia
Infección intestinal por Protozoarios frecuente
en niños relacionada con la ingestión de agua
contaminada.
3. Etiología
Agente Causal
◦ Giardia lamblia
Trofozoito. Mide entre 10 y 20 micras de longitud por 5 a 15
de ancho, piriforme cuando se observa de frente y lateralmente
semeja una coma o cucharilla.
Quiste. Es ovalado y, mide 8 a 12 por 7 a 10 micras de longitud y
ancho, respectivamente; en fresco se observa como un cuerpo muy
refringente, con membrana de doble pared y cuatro núcleos
5. Fisiopatología
Bloqueo Mecánico
◦ Mal absorción
Daño al cepillo delas micro vellosidades
Desconjugación de Sales biliares
6. Cuadro clínico
Diarrea de Inicio Repentino
Explosiva
Heces malolientes, apariencia grasosa y
flotan sobre el agua
Dolor epigástrico / posprandial inmediato
o tardío
Flatulencias abundantes
7. Datos de laboratorio
Diagnóstico mediante el hallazgo de quistes
en materia fecal
Biopsia duodenal
Se puede utilizar la detección de antígeno en
heces por la prueba ELISA
8. Tratamiento
Metronidazol y Nitazoxanida son los fármacos
preferidos
◦ Metronidazol 5mg/kg hasta 3 veces al día/ 5 dias
◦ Nitazoxanida 100 mg cada 12 h para niños de 12 a 47
meses de edad y 200 mg para los de 4-11 años.
9. Amebosis
Agente Causal
◦ Entamoeba Histolytica
100 000 personas mueren anualmente
Trofozoíto y quiste (invasiva e infectante)
Fecal-Oral
William W. Hay, Jr Diagnostico y tratamiento Pediátricos, 18 ed 2008 pag.1225-1227
12. Amibiasis intestinal
◦ Amibiasis intestinal aguda
Diarrea, con moco, sangre, y en ocasiones disentería
amibiana (pujo y tenesmo), dolor colónico.
Colitis amebiana fulminante
◦ Se deshacen las paredes del colon y producen
el cuadro anterior más un dolor muy intenso,
evacuaciones mucosanguinolentas fétidas, con
restos de mucosa.
13. Amibiasis intestinal
Ameboma
◦ Es caracterizado por una respuesta inmune
granulomatosa exagerada que interrumpe el
tránsito intestinal.
Cuadro de oclusión o suboclusión intestinal.
Amibiasis crónica
◦ Generalmente asintomática, diarrea ocasional
que se intercala con estreñimiento continuo
14. Amibiasis extraintestinales
Amibiasis hepática
◦ Hay hepatomegalia
◦ Dolor a la palpación profunda dolor en hipocondrio derecho
◦ Malestar general
◦ Manifestaciones respiratorias
◦ cefalea y fiebre.
Amibiasis cutánea
◦ Afecta a genitales y mucosa cercana
◦ produce úlceras de bordes bien limitados
◦ crecimiento rápido
◦ dolorosas y sangrantes.
Cabello R. Microbiología y parasitología humana. 2° edición. 1999.
15. Diagnostico
Detección del Diferencial
parasito en el estudio ◦ Colitis amebiana aguda
fecal ◦ Enfermedad
Biopsia de la mucosa inflamatoria intestinal
Sangre oculta en ◦ Cyclospora
heces
Pocos leucocitos en
heces
Detección de
anticuerpos contra E.
histolytica William W. Hay, Jr Diagnostico y tratamiento
Pediátricos, 18 ed 2008 pag.1225-1227
18. Definición
La enterobiasis u Infecta a 200 millones
oxiuriasis afecta a de personas a nivel
mundial
personas que viven en
↓ prevalencia
condiciones de
hacinamiento
◦ familias promiscuas,
orfelinatos, cuarteles,
cárceles
William W. Hay, Jr Diagnostico y tratamiento
Pediátricos, 18 ed 2008 pag 837-839
21. Manifestaciones Clínicas
Irritación de la región perianal
Prurito anal nocturno
Insomnio
Irritabilidad
Dolor abdominal referido a la fosa iliaca
derecha,
Disminución de apetito,
Vulvovaginitis en las mujeres
http://www.drscope.com/privados/pac/generales/parasitologia/enterobiasis.html
22. Diagnostico
Clínico
El método de elección es el
raspado perianal (Graham)
Diagnostico Diferencial
Irritación inespecífica
Vaginitis
Celulitis Perianal
Infecciones Bacterianas Vaginales o
Urinarias
23. Tratamiento
Tratar a todos los habitantes de la casa
Pamoato de Pirantel en dosis única
11mg/kg Maximo 1g
Mebendazol 100 mg
Albendazol 400 mg
Repetir Tx en Dos Semanas
William W. Hay, Jr Diagnostico y tratamiento Pediátricos, 18 ed 2008
28. Manifestaciones Clínicas
Asintomáticos
◦ Conscientes hasta la expulsión espontanea de
proglotidos
Algunos pacientes
◦ Incomodidad epigástrica
◦ Nauseas Teniosis
Obstrucción
◦ Apéndice
◦ Conducto Biliar
◦ Conducto Pancreático
William W. Hay, Jr Diagnostico y tratamiento Pediátricos, 18 ed 2008
29. Manifestaciones Clínicas
Asintomáticos
Nódulos cutáneos
◦ Calcificación de Nódulos
Quistes Cerebrales
◦ Asintomáticos/ Convulsiones
◦ Cefalea
◦ Hidrocefalia
◦ Desprendimiento de Retina
William W. Hay, Jr. Diagnostico y tratamiento Pediátricos, 18 ed. 2008
30. Diagnostico
Clínico Diagnostico Diferencial
Coproparasitoscopía ◦ Tuberculoma
Eosinofilia periférica ◦ Absceso Cerebral
Mínima o Ausente ◦ Quiste aracnoideo
◦ LCR 10 a 75% ◦ Tumor
Anticuerpos por
ELISA
Imagen logia
William W. Hay, Jr Diagnostico y tratamiento Pediátricos, 18 ed. 2008
31. Teniosis Cisticercosis
Prazicuantel o Niclosamida Tratamientos específicos
◦ 5 a 10 mg/kg dosis única ◦ Cirugía
Sintomático
Hábitos de Higiene ◦ Convulsiones
Tratamiento Sherris Microbiología Medica. 4th ed. New York: McGraw-Hill, 2004.
William W. Hay, Jr Diagnostico y tratamiento Pediátricos, 18 ed. 2008
33. Anquilostomas o Urcinarias
Enfermedad que se presenta en zonas de clima cálido
y tropical, de alta pluviosidad y temperatura cálida,
gran cantidad de vegetación,
Frecuente preescolares y escolares,
La forma infectante es una larva filariforme;
capacidad de penetrar la barrera cutánea
Cabello R. Microbiología y parasitología humana. 2° edición. 1999
34. Etiología
Habitan en intestino delgado,
Después de 48 horas el huevo eclosiona y
Libera una larva rabditoide
Al 8º día muda a filariforme, penetra la piel
del individuo, por circulación llega al corazón,
pulmón, Capilar pulmonar y alvéolo;
Asciende hasta faringe y es deglutida, pasa al
esófago, estómago y al intestino delgado
Cabello R. Microbiología y parasitología humana. 2° edición. 1999
35.
36. Fisiopatología
traumático a nivel de piel
◦ Enzimas que hidrolizan el tejido cutáneo y
eosinofilia
Largo plazo se produce anemia
microcítica, hipocrómica y ferropénica
Cabello R. Microbiología y parasitología humana. 2° edición. 1999
37. Cuadro clínico
En el sitio de A nivel intestinal:
penetración: ◦ Dispepsia
◦ Lesiones papulares y ◦ Náusea, dolor
vesiculares, abdominal epigástrico,
pruriginosas, diarrea y plenitud
◦ Con secreción posprandial
purulenta ◦ Manifestaciones de
◦ A nivel pulmonar: tos mala absorción
y sintomatología intestinal.
bronquial
Gran cantidad de
eosinófilos en sangre
Cabello R. Microbiología y parasitología humana. 2° edición. 1999
39. Tratamiento
Mebendazol
◦ 100 mg, Oral/2 veces al día/3 días
Pamoato de Pirantel
◦ 11 mg/kg Una vez al día/3 días
Para la erupción
◦ Tiabendazol o albendazol tópicos
Tratamiento con Hierro
41. Tricocefalosis
La trichuriosis es una enfermedad
parasitaria principalmente de zonas
tropicales, rurales.
Se estima que se encuentran infectadas
unos 100 millones de personas en
Latinoamérica y Caribe (Hotez PJ, et al.,
2008).
Predomina en niños en edad escolar
La ascariosis y la trichuriosis más
frecuentes en México
http://www.facmed.unam.mx/deptos/microbiologia/parasitologia/nematodos/trichurosis.php
42. Etiología
Los huevos eliminados con la materia
fecal,
se desarrollan en suelos
infectantes 15 - 30 días después.
El humano ingeridos a través de las manos
contaminadas con tierra
Las larvas emergen en el ciego, y migran
dentro de la mucosa
Convierte en adulto
http://www.facmed.unam.mx/deptos/microbiologia/parasitologia/nematodos/trichurosis.php
46. Tratamiento
Los fármacos de elección son albendazol,
mebendazol y flubendazol.
Prolapso
◦ Puede reducirce Manuelmente
Tratar la desnutrición y anemia.
48. Pneumocystis
Infeccion pulmonar que occurre en todo
el mundo
Frecuente en niños de 4 años
Se cree que representan Reactivaciones
de infecciones latentes.
49. Histología
Escasa Virulencia ◦ Alveolos llenos con células
alveolares descamadas
◦ Pocas veces produce
enfermedad ◦ Monocitos
Requiere la presencia de ◦ Microorganismos y liquido
otro agente microbiano Apariencia Espumosa
para su multiplicación
Fisiopatología
50. Cuadro clínico
Inicio Insidioso
Fiebre leve o inexistente
Disnea y Taquipnea progresivas
Aparece Cianosis y Hipoxia
Tos no Productiva
Muerte por Asfixia Productiva
52. Tratamiento
Trimetoprim-Sulfametoxazol
◦ 20 mg/kg al día dividida en 4 veces i.v. / 3 a 5
días
VIH pacientes
◦ Metilprednisolona 2 a 4 mg/kg al día dividido
en cuatro dosis i.v.
Si no hay respuesta de Trim-Sulfa
◦ Se aplica isetionato de pentamidina 4 mg/kg
una vez al día en infusión intravenosa lenta
53. Bibliografia
Hay, William W., Myron J. Levin, Robin R.
Deterding, and Judith M.
Sondheimer. Diagnostico y Tratamiento
Pediátricos . New York: McGraw-Hill
Professional, 2008.
Sherris Microbiología Medica. 4th ed. New York:
McGraw-Hill, 2004.pag. 813-820
http://www.facmed.unam.mx/deptos/microbiolo
gia/parasitologia/protozoos/cryptosporidiosis.ph
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