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La cigarette électronique en francophonie :x
Enquête autour de son utilisation et de ses utilisateurs
Mémoire réalisé dans le cadre de la
FORMATION CONTINUEE EN TABACOLOGIE (FARES)
Elisabeth Colon
Promoteur: Prof. Pierre Bartsch
Année académique 2015-2016
Introduction
Bonjour à tous!
Vivant actuellement aux Etats-Unis, je ne peux être présente avec
vous aujourd’hui. Je tiens toutefois à remercier le Professeur
Bartsch d’avoir accepté de présenter les résultats de ce mémoire.
Je suis également très honorée que mon mémoire ait été
récompensé par le prix Jacques Prignot et j’en remercie très
sincèrement le FARES.
Elisabeth Colon
Chargée de recherche postdoctorale
Center for Pain and the Brain, Boston Children’s Hospital
Harvard Medical School, Boston
La cigarette électronique : un produit relativement récent qui pose
encore de nombreuses questions
Quelle efficacité
dans l’aide à l’arrêt
du tabac ?
Nombreuses formes
différentes : un produit ou
des produits ?
Craindre
une consommation récréative
ou une porte d’entrée vers le tabac
?
Effet de
dépendance ?
Législation différente
suivant les pays
Evolution rapide et
constante du produit
QU’EN PENSENT LES
CONSOMMATEURS ?
Maintien de la
dépendance à la
nicotine ?
Des effets
sur la santé ?
Mieux comprendre les consommateurs de cigarettes électroniques en
francophonie
Objectifs du mémoire
1. Qui sont les principaux consommateurs de cigarettes électroniques
(fumeurs, ex-fumeurs, non-fumeurs de tabac) ?
2. Pour quelle(s) raison(s) est-elle principalement utilisée (aide à l’arrêt du
tabac, usage récréatif, …) ?
3. Quelles sont les croyances liées à son utilisation (effet sur la santé) ?
4. Voit-on des effets de dépendance ou de craving se développer?
Méthode : Enquête en ligne
• Enquête créée via le site en ligne Eval&Go
• Mise en ligne entre septembre et octobre 2015 :
- Trois forums de discussion spécialisés dans l’utilisation de la cigarette électronique
- Deux forums francophones généraux liés à la santé
• Enquête distribuée dans différents pays francophones: Belgique, France, Suisse,
Canada
• Avoir au moins 18 ans
• Utiliser la cigarette électronique depuis au moins 3 mois (nécessaire pour évaluer
une dépendance éventuelle)
Déroulement de l’enquête :
1ère Section : Questions générales sur l’utilisation et les habitudes
2ème Section : Evaluation du statut tabagique
3ème Section : Questionnaires adaptés à la cigarette électronique
• CSD 12 pour évaluer la présence d’un effet de dépendance
(Cigarette Dependence Scale, Etter et al., 2003)
• QSU 12 pour évaluer le craving:
(Questionnaire on Smoking Urges, Dethier et al., 2014)
• Facteur 1. Evaluation du soulagement de l’affect négatif
• Facteur 2. Evaluation de l’intention ou désir de fumer
• Time to First Cigarette (TTFC) (Fagerström, 2003)
4ème Section: Données socio-démographiques
Méthode : Enquête en ligne
Résultats : Données socio-démographiques
83%
Hommes
17%
Femmes
Moyenne d’âge :
40.08 ± 9.9194 répondants
Lieu d’achat
De 0 à 18 mg/ml de nicotine par cigarette électronique
Quantité de liquide par jour : 1 à 20 mg/ml
Durée de consommation de 3 à 60 mois
Résultats : 1. Qui sont les utilisateurs ?
Résultats : 1. Qui sont les utilisateurs ?
Tous les participants étaient ex-fumeurs ou fumeurs
Consommation de tabac avant la cigarette électronique
Age de début
15.71 ± 3.11 Moyenne ± ET
15 Médiane
11-35 Min-Max
Nombre de cigarettes par jour
25.62 ± 14.23 Moyenne ± ET
22 Médiane
3-80 Min-Max
Temps entre le réveil et la 1ere
cigarette (min)
25.62 ± 36.96 Moyenne ± ET
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1-240 Min-Max
Résultats : 2. Quelles sont les raisons d’utilisation ?
Est-ce que la cigarette électronique vous a aider à arrêter de fumer du
tabac : 100% de OUI
0
1
2
3
4
5
35.10 %
18.08 %
8.51 %
8.51 %
12.76 %
17.02 %
Résultats : 3. Croyances relatives à la santé
1. Je me pose des questions sur les effets de la
cigarette électronique sur la santé
0
1
2
3
4
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2. La consommation de cigarette électronique
est sans danger pour la santé
10.44 %
17.02 %
14.89 %
10.44 %
26.59 %
22.34 %
3. La cigarette électronique est moins nocive
pour la santé que le tabac fumé
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2.13 %
97.87 %
0
1
2
3
4
5
- Pas du tout d’accord
- Tout à fait d’accord
CSD 12 indique une dépendance moyenne à faible
QSU12 semble indiquer que la cigarette électronique induit plus un désir ou une
intention de vapoter qu’un soulagement de l’affect négatif (score plus élevé sur le
facteur 2 que sur le facteur 1).
Résultats : 4. Effet de craving ou dépendance ?
Temps entre le réveil et la 1ère e-cigarette : 46.53 ± 47,13 min (moyenne ± écart-type)
Echelle de dépendance et de craving
Moyenne ± ET Médiane Etendue
CSD 12 Score total (de 12 à 60) 31.09 ± 7.19 31.5 13 - 49
QSU 12
Facteur 1 (de 0 à 35) 8.27 ± 7.45 6 0 - 35
Facteur 2 (de 0 à 25) 15.89 ± 4.43 16 6 - 25
Score total (de 0 à 60) 24.16 ± 10.33 21 6 - 60
Corrélation négative entre la variable « temps entre le réveil et la première cigarette de
tabac » et la variable « concentration en nicotine utilisée dans la e-cigarette »
Corrélation positive entre la variable « temps entre le réveil et la première cigarette de
tabac » et la variable « temps entre le réveil et la première e-cigarette»
Relations principales entre les échelles de dépendance et les
variables de consommation
Résultats principaux
Corrélation négative entre la variable « temps entre le réveil et la première e- cigarette » et la
variable « concentration en nicotine utilisée dans la e-cigarette »
Concentration en nicotine Temps entre le réveil et la
1ere e-cigarette
Temps entre le réveil et la
1ere cigarette de tabac
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Temps entre le réveil et la
1ere e-cigarette
r = -0.38
(p < 0.001)
Discussion : 1. Qui sont les utilisateurs ?
Majorité des répondants : ex-fumeurs ayant pour objectif d’arrêter ou
de diminuer le tabac
Pour 100% des participants, la cigarette électronique est ou a été une aide
significative dans leur processus d’arrêt ou diminution du tabac
90 % des participants ajoutent de la nicotine dans leur liquide
Attention aux potentiels biais de sélection :
1) La majorité de répondants vivent en France où la nicotine est autorisée
dans les liquides de cigarettes électroniques
1) La majorité des répondants viennent de forums spécialisés dans
l’utilisation de la cigarette électronique en vue d’arrêter le tabac.
DiscussionDiscussion : 2. Croyances relatives à la santé
Majorité des répondants: la cigarette électronique est sans danger
pour la santé.
Explication potentielle :
Dans notre enquête, la majorité des participants utilisent la cigarette
électronique pour arrêter ou diminuer le tabac et réduire les effets
négatifs de celui-ci sur leur santé. En comparaison, les effets de la
cigarette électronique sur la santé paraissent donc très
probablement moindre
DiscussionDiscussion : 3. Effets de dépendance et de craving ?
Effet de dépendance et craving moyens à faibles
Scores plus élevés pour certains participants: certaines personnes plus
à risque que d’autres de développer des effets de dépendance et craving?
Association positive entre la dépendance au tabac passée (TTFC) et la
dépendance à la cigarette électronique (TTFC adapté à la cigarette
électronique)
Association négative entre la concentration en nicotine utilisée dans la
cigarette électronique et la question TTFC évaluant la dépendance
antérieure au tabac
Association négative entre la concentration en nicotine utilisée dans la
cigarette électronique et la question TTFC adaptée à la cigarette électronique.
Discussion: 3. Effets de dépendance et de craving ?
Plus le temps entre la réveil et la première cigarette était court, plus la concentration
en nicotine dans la cigarette électronique est élevée.
Plus le temps entre le réveil et la 1ère cigarette électronique est court, plus la
concentration en nicotine est élevée dans la cigarette électronique
ATTENTION Résultats à prendre avec prudence:
le CSD 12, QSU 12 et TTFC ont été adaptés à la cigarette électronique dans la
cadre de cette enquête mais ont été prévu pour évaluer la dépendance et le
craving au tabac.
Perspectives
Nécessité de développer des évaluations, questionnaires adaptés à la
consommation de la cigarette électronique.
Etudes nécessaires pour comprendre quels consommateurs seraient
plus susceptibles de développer des effets de dépendance ou craving
Y-a-t’il une consommation de cigarette électronique en dehors de l’aide
à l’arrêt du tabac? Notre enquête n’a pas pu y répondre MAIS :
• Les adolescents pourraient avoir une consommation différentes des adultes et
auraient plus tendance à essayer la cigarette électronique sans avoir fumé
auparavant (Bostean et al. 2015, Chapman et Wu, 2014)
• Devrait faire l’objet d’études futures.
Remerciement
Je remercie encore vivement le FARES d’avoir
récompensé ce mémoire par le Prix Jacques Prignot

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La cigarette électronique en francophonie

  • 1. La cigarette électronique en francophonie :x Enquête autour de son utilisation et de ses utilisateurs Mémoire réalisé dans le cadre de la FORMATION CONTINUEE EN TABACOLOGIE (FARES) Elisabeth Colon Promoteur: Prof. Pierre Bartsch Année académique 2015-2016
  • 2. Introduction Bonjour à tous! Vivant actuellement aux Etats-Unis, je ne peux être présente avec vous aujourd’hui. Je tiens toutefois à remercier le Professeur Bartsch d’avoir accepté de présenter les résultats de ce mémoire. Je suis également très honorée que mon mémoire ait été récompensé par le prix Jacques Prignot et j’en remercie très sincèrement le FARES. Elisabeth Colon Chargée de recherche postdoctorale Center for Pain and the Brain, Boston Children’s Hospital Harvard Medical School, Boston
  • 3. La cigarette électronique : un produit relativement récent qui pose encore de nombreuses questions Quelle efficacité dans l’aide à l’arrêt du tabac ? Nombreuses formes différentes : un produit ou des produits ? Craindre une consommation récréative ou une porte d’entrée vers le tabac ? Effet de dépendance ? Législation différente suivant les pays Evolution rapide et constante du produit QU’EN PENSENT LES CONSOMMATEURS ? Maintien de la dépendance à la nicotine ? Des effets sur la santé ?
  • 4. Mieux comprendre les consommateurs de cigarettes électroniques en francophonie Objectifs du mémoire 1. Qui sont les principaux consommateurs de cigarettes électroniques (fumeurs, ex-fumeurs, non-fumeurs de tabac) ? 2. Pour quelle(s) raison(s) est-elle principalement utilisée (aide à l’arrêt du tabac, usage récréatif, …) ? 3. Quelles sont les croyances liées à son utilisation (effet sur la santé) ? 4. Voit-on des effets de dépendance ou de craving se développer?
  • 5. Méthode : Enquête en ligne • Enquête créée via le site en ligne Eval&Go • Mise en ligne entre septembre et octobre 2015 : - Trois forums de discussion spécialisés dans l’utilisation de la cigarette électronique - Deux forums francophones généraux liés à la santé • Enquête distribuée dans différents pays francophones: Belgique, France, Suisse, Canada • Avoir au moins 18 ans • Utiliser la cigarette électronique depuis au moins 3 mois (nécessaire pour évaluer une dépendance éventuelle)
  • 6. Déroulement de l’enquête : 1ère Section : Questions générales sur l’utilisation et les habitudes 2ème Section : Evaluation du statut tabagique 3ème Section : Questionnaires adaptés à la cigarette électronique • CSD 12 pour évaluer la présence d’un effet de dépendance (Cigarette Dependence Scale, Etter et al., 2003) • QSU 12 pour évaluer le craving: (Questionnaire on Smoking Urges, Dethier et al., 2014) • Facteur 1. Evaluation du soulagement de l’affect négatif • Facteur 2. Evaluation de l’intention ou désir de fumer • Time to First Cigarette (TTFC) (Fagerström, 2003) 4ème Section: Données socio-démographiques Méthode : Enquête en ligne
  • 7. Résultats : Données socio-démographiques 83% Hommes 17% Femmes Moyenne d’âge : 40.08 ± 9.9194 répondants
  • 8. Lieu d’achat De 0 à 18 mg/ml de nicotine par cigarette électronique Quantité de liquide par jour : 1 à 20 mg/ml Durée de consommation de 3 à 60 mois Résultats : 1. Qui sont les utilisateurs ?
  • 9. Résultats : 1. Qui sont les utilisateurs ? Tous les participants étaient ex-fumeurs ou fumeurs Consommation de tabac avant la cigarette électronique Age de début 15.71 ± 3.11 Moyenne ± ET 15 Médiane 11-35 Min-Max Nombre de cigarettes par jour 25.62 ± 14.23 Moyenne ± ET 22 Médiane 3-80 Min-Max Temps entre le réveil et la 1ere cigarette (min) 25.62 ± 36.96 Moyenne ± ET 10 Médiane 1-240 Min-Max
  • 10. Résultats : 2. Quelles sont les raisons d’utilisation ? Est-ce que la cigarette électronique vous a aider à arrêter de fumer du tabac : 100% de OUI
  • 11. 0 1 2 3 4 5 35.10 % 18.08 % 8.51 % 8.51 % 12.76 % 17.02 % Résultats : 3. Croyances relatives à la santé 1. Je me pose des questions sur les effets de la cigarette électronique sur la santé 0 1 2 3 4 5 2. La consommation de cigarette électronique est sans danger pour la santé 10.44 % 17.02 % 14.89 % 10.44 % 26.59 % 22.34 % 3. La cigarette électronique est moins nocive pour la santé que le tabac fumé 0 1 2 3 4 5 0 % 0 % 0 % 0 % 2.13 % 97.87 % 0 1 2 3 4 5 - Pas du tout d’accord - Tout à fait d’accord
  • 12. CSD 12 indique une dépendance moyenne à faible QSU12 semble indiquer que la cigarette électronique induit plus un désir ou une intention de vapoter qu’un soulagement de l’affect négatif (score plus élevé sur le facteur 2 que sur le facteur 1). Résultats : 4. Effet de craving ou dépendance ? Temps entre le réveil et la 1ère e-cigarette : 46.53 ± 47,13 min (moyenne ± écart-type) Echelle de dépendance et de craving Moyenne ± ET Médiane Etendue CSD 12 Score total (de 12 à 60) 31.09 ± 7.19 31.5 13 - 49 QSU 12 Facteur 1 (de 0 à 35) 8.27 ± 7.45 6 0 - 35 Facteur 2 (de 0 à 25) 15.89 ± 4.43 16 6 - 25 Score total (de 0 à 60) 24.16 ± 10.33 21 6 - 60
  • 13. Corrélation négative entre la variable « temps entre le réveil et la première cigarette de tabac » et la variable « concentration en nicotine utilisée dans la e-cigarette » Corrélation positive entre la variable « temps entre le réveil et la première cigarette de tabac » et la variable « temps entre le réveil et la première e-cigarette» Relations principales entre les échelles de dépendance et les variables de consommation Résultats principaux Corrélation négative entre la variable « temps entre le réveil et la première e- cigarette » et la variable « concentration en nicotine utilisée dans la e-cigarette » Concentration en nicotine Temps entre le réveil et la 1ere e-cigarette Temps entre le réveil et la 1ere cigarette de tabac r = -0.26 (p =0.01) r = 0.62 (p < 0.001) Temps entre le réveil et la 1ere e-cigarette r = -0.38 (p < 0.001)
  • 14. Discussion : 1. Qui sont les utilisateurs ? Majorité des répondants : ex-fumeurs ayant pour objectif d’arrêter ou de diminuer le tabac Pour 100% des participants, la cigarette électronique est ou a été une aide significative dans leur processus d’arrêt ou diminution du tabac 90 % des participants ajoutent de la nicotine dans leur liquide Attention aux potentiels biais de sélection : 1) La majorité de répondants vivent en France où la nicotine est autorisée dans les liquides de cigarettes électroniques 1) La majorité des répondants viennent de forums spécialisés dans l’utilisation de la cigarette électronique en vue d’arrêter le tabac.
  • 15. DiscussionDiscussion : 2. Croyances relatives à la santé Majorité des répondants: la cigarette électronique est sans danger pour la santé. Explication potentielle : Dans notre enquête, la majorité des participants utilisent la cigarette électronique pour arrêter ou diminuer le tabac et réduire les effets négatifs de celui-ci sur leur santé. En comparaison, les effets de la cigarette électronique sur la santé paraissent donc très probablement moindre
  • 16. DiscussionDiscussion : 3. Effets de dépendance et de craving ? Effet de dépendance et craving moyens à faibles Scores plus élevés pour certains participants: certaines personnes plus à risque que d’autres de développer des effets de dépendance et craving? Association positive entre la dépendance au tabac passée (TTFC) et la dépendance à la cigarette électronique (TTFC adapté à la cigarette électronique)
  • 17. Association négative entre la concentration en nicotine utilisée dans la cigarette électronique et la question TTFC évaluant la dépendance antérieure au tabac Association négative entre la concentration en nicotine utilisée dans la cigarette électronique et la question TTFC adaptée à la cigarette électronique. Discussion: 3. Effets de dépendance et de craving ? Plus le temps entre la réveil et la première cigarette était court, plus la concentration en nicotine dans la cigarette électronique est élevée. Plus le temps entre le réveil et la 1ère cigarette électronique est court, plus la concentration en nicotine est élevée dans la cigarette électronique ATTENTION Résultats à prendre avec prudence: le CSD 12, QSU 12 et TTFC ont été adaptés à la cigarette électronique dans la cadre de cette enquête mais ont été prévu pour évaluer la dépendance et le craving au tabac.
  • 18. Perspectives Nécessité de développer des évaluations, questionnaires adaptés à la consommation de la cigarette électronique. Etudes nécessaires pour comprendre quels consommateurs seraient plus susceptibles de développer des effets de dépendance ou craving Y-a-t’il une consommation de cigarette électronique en dehors de l’aide à l’arrêt du tabac? Notre enquête n’a pas pu y répondre MAIS : • Les adolescents pourraient avoir une consommation différentes des adultes et auraient plus tendance à essayer la cigarette électronique sans avoir fumé auparavant (Bostean et al. 2015, Chapman et Wu, 2014) • Devrait faire l’objet d’études futures.
  • 19. Remerciement Je remercie encore vivement le FARES d’avoir récompensé ce mémoire par le Prix Jacques Prignot