1.
Les besoins des ménages en moustiquaires imprégnées
d’insecticide à longue durée d’action (MILDA) n’ont pas
été comblés par la campagne de distribution de 2010
Souleymane Diabaté, Thomas Druetz, Valéry Ridde, Seni
Kouanda, Slim Haddad
Recherche sur le paludisme
Atelier de restitution des résultats
Kaya, le 21-22 novembre 2013

2.
Introduction
 Objectifs du Burkina Faso en matière de possession et
d’utilisation des MILDA :
 Accès à tous
 Utilisation de 80%
 Première campagne de distribution de masse :
 Fin année 2010 / début année 2011
 Dans chaque ménage: une MILDA pour deux membres
(ajustement pendant la distribution)
2
S. Haddad 2013

3.
Méthodologie 1 (objectifs de l’étude)
 Collecte des données en 2012 (observatoire de santé de Kaya)
 Objectifs. Un an après la campagne, répondre aux questions
suivantes :
1) quel est le niveau de possession des MILDA dans les
ménages?
2) les besoins des ménages les plus exposés au paludisme sontils mieux comblés ?
3) les enfants de moins de 5 ans utilisent-ils les MILDA ?
4) quel est le lien entre la présence du paludisme chez l’enfant,
d’une part, et la possession et l’utilisation de MILDA, d’autre
part ?
3
S. Haddad 2013

4.
Méthodologie 2 (Population)
 Échantillonnage aléatoire de 2000 ménages
 Observation et décompte des MILDA dans chaque ménage
 Entrevues avec le chef de ménage et les mères des enfants
 Milieux:
 urbain;
 rural à fort risque de transmission (villages à proximité de lacs ou
grandes étendues d’eau) et
 rural habituel (risque de transmission normal).
 Ménages vulnérables/exposés à un risque de transmission accru
 agriculteurs – éleveurs
 familles nombreuses
 familles avec plus de deux enfants de moins de cinq ans
4
S. Haddad 2013

5.
Méthodologie 3 (Indicateurs)
 Deux indicateurs de possession:
 la présence d’au moins une MILDA dans le ménage
 la présence, dans les ménages possédant des MILDA, d’au moins
une MILDA pour deux personnes.
 Un indicateur d’utilisation : l’utilisation d’une MILDA pendant la
nuit qui a précédé l’enquête (enfants < 5 ans)
 Un indicateur composite: Actions menées par la mère pour
réduire la prolifération vectorielle (maintien de l’hygiène de la
maison, élimination des objets creux et des gîtes larvaires).
 Test de dépistage rapide chez les enfants de moins de 5 ans.
5
S. Haddad 2013

6.
Questions 1 et 2 : Les besoins en MILDA n’ont pas été comblés;
ceux des ménages les plus exposés ont été moins bien comblés.
Strate
Caractéristiques des ménages
Au moins 1
MILDA
Au moins 1 MILDA pour 2 personnes
parmi ceux ayant des MILDA
Urbaine
Profession du
chef de famille
Agriculteur/Éleveur
88,1
35,5
Autre profession
85,3
43,2
Enfants de moins
de 5 ans
2 ou plus
89,6
22,2
Moins de 2
89,3
37,3
Taille du ménage
Plus de 5 membres
88,1
20,4
5 membres ou moins
84,8
60,5
Rurale -risque
normal
Profession du
chef de famille
Taille du ménage
Rurale risque élevé
94,1
29,4
Autre profession
90,0
30,6
2 ou plus
96,5
14,6
Moins de 2
92,3
28,9
Plus de 5 membres
93,8
14,4
5 membres ou moins
Enfants de moins
de 5 ans
Agriculteur/Éleveur
91,6
57,8
Agriculteur/Éleveur
99,1
40,3
Autre profession
94,4
47,1
Enfants de moins
de 5 ans
6
Profession du
chef de famille
2 ou plus
100,0
22,7
Moins de 2
99,0
44,1
Taille du ménage
Plus de 5 membres
99,4
27,0
5 membres ou moins
97,8
66,3
S. Haddad 2013

7.
Distribution des MILDA selon le village ou le secteur
Ménages possédant au moins une MILDA pour deux personnes parmi les ménages
7
ayant des MILDA
S. Haddad 2013

8.
Question 3 : L’utilisation des MILDA par les enfants de moins de
5 ans croît avec le niveau de couverture.
Tableau 2. Utilisation des MILDA par les enfants de moins de 5 ans (%)
Strate
Utilisation dans :
Tous les Ménages ayant Ménage ayant au
ménages au moins 1
moins une MILDA
MILDA
pour 2 personnes
Urbaine
54,6
62,0
69,3
Rurale - risque
normal
61,7
65,7
81,9
Rurale – risque
élevé
57,2
57,4
74,4
8
S. Haddad 2013

9.
Question 4: Le paludisme est moins fréquent chez les enfants
dont la mère agit contre la prolifération vectorielle.
Tableau 3. Prévalence du paludisme chez les enfants de moins de 5 ans.
Strate
Urbaine
La mère
agit contre
la
prolifération
de vecteurs
Prévalence
dans
l’échantillon
complet
Prévalence
dans les
ménages
possédant au
moins 1 MILDA
Prévalence dans les
ménages ayant au
moins une MILDA
pour 2 personnes
Rurale –
risque élevé
15,7
16,1
13,1
Non
Rurale risque
normal
Oui
20,5
20,4
20,6
Oui
37,5
36,8
39,4
Non
42,9
43,0
46,9
Oui
34,0
34,0
34,6
Non
50,6
50,6
56,7
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S. Haddad 2013

10.
Conclusions
 Les ménages possèdent désormais des MILDA;
 Mais la campagne de 2010 n’a pas comblé les besoins, en
particulier ceux des ménages fortement exposés au risque de
transmission du paludisme;
 La protection efficace des enfants contre le paludisme serait
favorisée par la synergie de trois conditions:
1) une possession des MILDA en nombre suffisant;
2) leur utilisation systématique par les enfants; et
3) l’adoption au domicile, de mesures anti-vectorielles.
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S. Haddad 2013

11.
Recommandations
1) distribuer les MILDA en fonction de la taille des ménages et
s’assurer qu’il y ait au moins une MILDA pour deux personnes
dans chaque ménage;
2) mettre en place ou renforcer à l’échelle nationale les
interventions d’aménagement et d’assainissement du cadre
de vie des ménages afin de réduire la prolifération des
moustiques;
3) continuer à promouvoir au sein des ménages non seulement
l’utilisation des MILDA mais aussi l’adoption de pratiques
simples pour empêcher ou réduire la prolifération des
moustiques.
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S. Haddad 2013