1. UTILITAT DEL DIMER D EN UNA CONSULTA D’ATENCIÓ PRIMÀRIA
Josep Gomà Sellart.Metge.. Dolors Camprubí Casellas Infermera Laia Gomà Artigas.Estudiant medicina.**
+ ABS Baix Berguedà. ** Universitat Rovira i Virgili Reus.
Objectius
Baix
Berguedà Valorar la utilitat del Dímer D en una consulta d’atenció
primària per excloure el diagnòstic de trombosi venosa
profunda i millorar l’eficiència en la utilització del eco
OLVAN i
CAL ROSAL
doppler venós d’extremitats inferiors.
Material i mètode
Descriptiu Transversal
UBA de Cal rosal i Olvan i Població atesa durant l’atenció continuada > 14 anys
Període : Des de 1 de gener de 2010 a 30 de març de 2011
Clínica : sospita clínica de TVP i /o test de Wells =>2
A les persones amb sospita se’ls hi demana un Dímer D urgent ( resultat en una
hora). Valors normals entre 0 i 0,5,
Cas de que el Dímer D fos superior a 0,5 és demana eco doppler EEII amb
caràcter urgent
RESULTATS
Edat entre 30 i 80
anys
DISCUSIÓ
A la nostra sèrie varem trobar 11 persones amb Dimer
D superior a 0,5, de les que 9 van tenir confirmació
ecogràfica de trombosi venosa, 2 la prova va resultar
negativa, s’ha de dir que aquestes 2 persones tenien
més de 75 anys, i com ja és sabut el Dimer D pot ser
més alt en persones de més edat. De les 9 persones 5
tenien una neoplàsia ( 3 pulmonar ( homes) i 2 de
mama (dones))1 seqüel·les de poliomielitis infància
(home) dos prenien anticonceptius i eren fumadores, i
l’ altra persona no tenia cap patologia afegida.
Conclusió
Encara que la mostra és petita, creiem que el Dimer D és útil per al diagnòstic de la trombosi
venosa profunda i adequa la indicació de la ecografia doppler a les persones amb més
sospita de presentar la malaltia, millorant així la eficiència, essent de fàcil utilització a
l’atenció primària.
Institut Català de la Salut
Servei d’Atenció Primària
Bages-Berguedà-Solsonès