CASO: Merck y River Blindness Con sede en Nueva Jersey, Merck & Co. es una de las compaas farmacuticas ms grandes del mundo. En 1978, Merck estuvo a punto de perder la proteccin de patente de sus dos medicamentos recetados ms vendidos. Estos medicamentos haban aportado una parte importante de los 2.000 millones de dlares de ventas anuales de Merck. Debido a la prdida inminente, Merck decidi invertir millones en investigacin para desarrollar nuevos medicamentos. Durante solo tres aos en la dcada de 1970, la compaa invirti ms de mil millones de dlares en investigacin y fue recompensada con el descubrimiento de cuatro poderosos medicamentos. Sin embargo, las ganancias nunca fueron lo nico que le importaba a Merck. En 1950, George W. Merck, entonces presidente de la compaa que fund su padre, dijo: Tratamos de nunca olvidar que la medicina es para las personas. No es por las ganancias. Los beneficios siguen, y si hemos recordado eso, nunca han dejado de aparecer. Cuanto mejor recordamos eso, ms grandes han sido. Esta filosofa estaba en el centro del sistema de valores de Merck & Co. Ceguera de los ros La enfermedad oncocercosis, conocida como ceguera de los ros, es causada por gusanos parsitos que viven en las pequeas moscas negras que se reproducen en los ros rpidos y cerca de ellos en los pases en desarrollo de Medio Oriente, frica y Amrica Latina. Cuando una persona es picada por una mosca (y algunas personas son picadas miles de veces al da), las larvas del gusano pueden entrar en el cuerpo de la persona. Los gusanos pueden crecer hasta casi dos pies de largo y pueden causar crecimientos grotescos en una persona infectada. Sin embargo, el verdadero problema surge cuando los gusanos comienzan a reproducirse y liberan millones de gusanos bebs microscpicos en el sistema de una persona. El picor es tan intenso que algunas personas infectadas se han suicidado. A medida que pasa el tiempo, las larvas continan causando problemas graves, incluida la ceguera. En 1978, la Organizacin Mundial de la Salud estim que ms de 300.000 personas quedaron ciegas a causa de la enfermedad, y otros 18 millones estaban infectados. En 1978, la enfermedad no tena cura segura. Solo dos medicamentos podan matar al parsito, pero ambos tenan efectos secundarios graves, incluso fatales. La nica medida que se tom para combatir la oncocercosis fue rociar los ros infectados con insecticidas con la esperanza de matar las moscas. Sin embargo, incluso esto no fue efectivo ya que las moscas haban desarrollado inmunidad a los qumicos. El dilema tico de Merck Dado que se necesitan 200 millones de dlares en investigacin y 12 aos para llevar un frmaco medio al mercado, la decisin de continuar con la investigacin es compleja. Los recursos son finitos, por lo que los dlares y el tiempo deben destinarse a proyectos que sean ms prometedores en trminos de ganar dinero para garantizar que la empresa contine existiendo y aliviar el sufrimiento humano. Este es un tema especialmente delicado cu.