1. Sostenibilidad y renovación en los
sistemas de salud…
…Desde la economía.
Laura Pellisé
27 de septiembre de 2012

2. AGENDA
• Contexto
• Conceptos de análisis
• Alternativas para la sostenibilidad y solvencia

3. AGENDA
• Contexto
• Conceptos de análisis
• Alternativas para la sostenibilidad y solvencia

4. Contexto
PIB

5. Contexto
Gasto sanitario y PIB

6. Contexto
Fuente: Jaume Puig, 2011
CRES-UPF

7. Contexto

8. Contexto
Gasto sanitario
per capita y
gasto privado
Gasto público y
privado sanitario
como % del PIB

9. Contexto
Y las perspectivas…

10. AGENDA
• Contexto
• Conceptos de análisis
• Alternativas para la sostenibilidad y solvencia

11. Conceptos
1. El Envejecimiento no tiene la culpa del incremento del gasto….
Population by age group, gender, in 2000 and 2050, in percentage of total population in each group
in 2000 in 2050
SPAIN
MEN WOMEN
85+
80 - 84
75 - 79
70 - 74
65 - 69
60 - 64
55 - 59
50 - 54
45 - 49
40 - 44
35 - 39
30 - 34
25 - 29
20 - 24
15 - 19
10 - 14
5-9
0-4
,10 ,8 ,6 ,4 ,2 ,0 ,0 ,2 ,4 ,6 ,8 ,10
in 2000: 40,2 Total population (in millions) in 2050: 42,7
in 2000: 27 Old age dependency ratio (65+ in % 20-64) in 2050: 73

12. Conceptos
1. El Envejecimiento no tiene la culpa del incremento del gasto….

13. Conceptos
2. La “tecnología” juega un papel más importante….En un sentido
amplio.
Fuente: Iglehart JK. Health insurers and medical-imaging policy. N ENGL J MED 320;10 March 5, 2009

14. Conceptos
2. La “tecnología” juega un papel más importante….En un sentido
amplio.

15. Conceptos
3. Variaciones en la práctica médica.

16. Conceptos
3. Variaciones en la práctica médica.

17. Conceptos
4. Rendimientos decrecientes.

18. Conceptos
4. Rendimientos decrecientes.

19. Conceptos
5. Más no siempre es mejor…

20. Conceptos
5. Más no siempre es mejor…

21. AGENDA
• Contexto
• Conceptos de análisis
• Alternativas para la sostenibilidad y solvencia

22. Alternativas para la sostenibilidad y solvencia
• Solvencia mediante la reducción del gasto en sus tres dimensiones:
1. Población cubierta
2. Copago
3. Cartera de servicios 2
3
1

23. Alternativas para la sostenibilidad y solvencia
• Priorización basada en criterios de coste efectividad
incremental. Cartera de prestaciones . NICE.
• Valoración de impacto de las decisiones

25. Alternativas para la sostenibilidad y solvencia
• Priorización basada en criterios de coste efectividad incremental.
Cartera de prestaciones . NICE.
• Valoración de impacto de las decisiones
• Transparencia de información: la comparación entre centros
promueve la eficiencia
• Promover estudios de efectividad comparada y el
desarrollo/aplicación de guías clínicas rigurosas

26. Alternativas para la sostenibilidad y solvencia
• Cambios organizativos:
• Premiar por hacer lo adecuado, no por hacer
• Decisiones delegadas con corresponsabilidad

27. Alternativas para la sostenibilidad y solvencia

28. Alternativas para la sostenibilidad y solvencia

29. Alternativas para la sostenibilidad y solvencia

30. Alternativas para la sostenibilidad y solvencia

31. Alternativas para la sostenibilidad y solvencia

32. gracias

33. Alternativas para la sostenibilidad y solvencia