Bblr kecil

1. ASUHAN KEPERAWATAN BAYI BARU LAHIR RENDAH (BBLR) A. KONSEP MEDIK 1. Pengertian Bayi berat badan lahir rendah (BBLR) adalah bayi yang berat badan lahirnya kurang atau sama dengan 2500 gram dimana masa kehamilan kurang dari 37 minggu dengan berat yang sesuai (masa kehamilan dihitung mulai hari pertama haid terakhir dari haid yang teratur) 2. 3. Etiologi Faktor–faktor yang dapat menyebabkan terjadinya persalinan pre term (prematur) atau berat badan lahir rendah adalah : a. Faktor ibu.  Gizi saat hamil kurang  Umur kurang dari 20 tahun atau diatas 35 tahun.  Jarak hamil dan bersalin terlalu dekat.  Penyakit menahun ibu : hipertensi, jantung, gangguan pembuluh darah (perokok ).  Faktor pekerja yang terlalu berat. b. Faktor kehamilan.  Hamil dengan hidramnion.  Hamil ganda.  Perdarahan ante partum.  Komplikasi hamil : pre-eklampsia/eklampsia, ketuban pecah dini. c. Faktor janin .  Cacat bawaan .  Infeksi dalam rahim. d. Faktor yang masih belum diketahui. Fgdsafds 4. Manifestasi klinis a. Sebelum bayi lahir  Pada anamnesa sering dijumpai adanya riwayat abortus, partus prematurus dan lahir mati.  Pembesaran uterus tidak sesuai tuanya kehamilan.  Pergerakan janin yang pertama ( Queckening ) terjadi lebih lambat, gerakan janin lebih lambat walaupun kehamilannya sudah agak lanjut.  Pertambahan berat badan ibu lambat dan tidak sesuai menurut seharusnya .  Sering dijumpai kehamilan dengan oligohidramnion atau bisa pula dengan hidramnion, hiperemesis gravidarum dan pada hamil lanjut dengan toksemia gravidarum atau perdarahan ante partum. b. Setelah bayi lahir  Berat lahir ± < 2500 gram dan Panjang badan ± < 45 cm  Lingkaran dada ± < 30 cm dan Lingkaran kepala ± < 33 cm  Umur kehamilan ± < 37 minggu  Kepala relatif lebih besar dari badannya  Kulit tipis, transparan, lanugonya banyak  Lemak subkutan kurang, sering tampak peristaltik usus  Tangisnya lemah dan jarang  Pernapasan tidak teratur dan sering terjadi apnea  Otot-otot masih hipotonik, paha selalu dalam keadaan abduksi  Sendi lutut dan pergelangan kaki dalam keadaan flexi atau lurus dan kepala mengarah ke satu sisi.  Refleks tonik leher lemah dan refleks moro positif  Gerakan otot jarang akan tetapi lebih baik dari bayi cukup bulan  Daya isap lemah terutama dalam hari-hari pertama  Kulit mengkilat, licin, pitting edema  Frekuensi nadi berkisar 100-140 / menit. a. b. 5. Pemeriksaan Diagnostik a. Analisa gas darah (pH kurang dari 7,20) b. Penilaian APGAR Score meliputi : warna kulit, frekuensi jantung, usaha napas, tonus otot dan reflex c. Pemeriksaan EEG DAN CT-Scan jika sudah timbul komplikasi d. Pemeriksaan spesifik : fungsi paru, fungsi kardiovaskuler, fungsi pencernaan 6. Penatalaksanaan Medis Dengan memperhatikan gambaran klinik diatas dan berbagai kemungkinan yang dapat terjadi pada bayi BBLR, maka perawatan dan pengawasan bayi BBLR ditujukan pada pengaturan panas badan , pemberian makanan bayi, dan menghindari infeksi. c. Pengaturan suhu tubuh bayi BBLR Bayi BBLR mudah dan cepat sekali menderita Hypotermia bila berada di lingkungan yang dingin. Kehilangan panas disebabkan oleh permukaan tubuh bayi yang relatif lebih luas bila dibandingkan dengan berat badan, kurangnya jaringan lemak dibawah kulit dan kekurangan lemak coklat ( brown fat). Untuk mencegah hipotermi, perlu diusahakan lingkungan yang cukup hangat untuk bayi dan dalam keadaan istirahat komsumsi oksigen paling sedikit, sehingga suhu tubuh bayi tetap normal. Bila bayi dirawat dalam inkubator, maka suhunya untuk bayi dengan berat badan kurang dari 2000 gr adalah 35 °C dan untuk bayi dengan BB 2000 gr sampai 2500 gr 34 °C , agar ia dapat mempertahankan suhu tubuh sekitar 37 °C .Kelembaban inkubator berkisar antara 50-60 persen . Kelembaban yang lebih tinggi di perlukan pada bayi dengan sindroma gangguan pernapasan. Suhu inkubator dapat di turunkan 1 °C per minggu untuk bayi dengan berat badan 2000 gr dan secara berangsur angsur ia dapat diletakkan di dalam tempat tidur bayi dengan suhu lingkungan 27 °C - 29 °C. Bila inkubator tidak ada,pemanasan dapat dilakukan dengan membungkus bayi dan meletakkan botol-botol hangat di sekitarnya atau dengan memasang lampu petromaks di dekat tempat tidur bayi atau dengan menggunakan metode kangguru. Bayi dalam inkubator hanya dipakaikan popok. Hal ini penting untuk memudahkan pengawasan mengenai keadaan umum,perubahan tingkah laku, warna kulit, pernapasan, kejang dan sebagainya sehingga penyakit yang diderita dapat dikenal sedini mungkin dan tindakan serta pengobatan dapat dilaksanakan secepat – cepatnya. Pencegahan infeksi. Infeksi adalah masuknya bibit penyakit atau kuman kedalam tubuh, khususnya mikroba. Bayi BBLR sangat mudah mendapat infeksi. Infeksi terutama disebabkan oleh infeksi nosokomial. Kerentanan terhadap infeksi disebabkan oleh kadar imunoglobulin serum pada bayi BBLR masih rendah, aktifitas baktersidal neotrofil, efek sitotoksik limfosit juga masih rendah dan fungsi imun belum berpengalaman. Infeksi lokal bayi cepat menjalar menjadi infeksi umum. Tetapi diagnosis dini dapt ditegakkan jika cukup waspada terhadap perubahan (kelainan) tingkah laku bayi sering merupakan tanda infeksi umum. Perubahan tersebut antara lain : malas menetek, gelisah, letargi, suhu tubuh meningkat, frekwensi pernafasan meningkat, muntah, diare, berat badan mendadak turun.. Pengaturan intake Pengaturan intake adalah menetukan pilihan susu, cara pemberian dan jadwal pemberian yang sesuai dengan kebutuhan bayi BBLR

2. d. B. ASI (Air Susu Ibu) merupakan pilihan pertama jioka bayi mampu mengisap. ASI juga dapat dikeluarkan dan diberikan pada bayi jika bayi tidak cukup mengisap. Jika ASI tidak ada atau tidak mencukupi khususnya pada bayi BBLR dapat digunakan susu formula yang komposisinya mirip mirip ASI atau susu formula khusus bayi BBLR. Cara pemberian makanan bayi BBLR harus diikuti tindakan pencegahan khusus untuk mencegah terjadinya regurgitasi dan masuknya udara dalam usus. Pada bayi dalam inkubator dengan kontak yang minimal, tempat tidur atau kasur inkubator harus diangkat dan bayi dibalik pada sisi kanannya. Sedangkan pada bayi lebih besar dapat diberi makan dalam posisi dipangku. Pada bayi BBLR yang lebih kecil, kurang giat mengisap dan sianosis ketika minum melalui botol atau menetek pada ibunya, makanan diberikan melalui NGT. Pengaturan pernapasan Jalan napas merupakan jalan udara melalui hidung, pharing, trachea, bronchiolus, bronchiolus respiratorius, dan duktus alveeolaris ke alveoli. Terhambatnya jalan nafas akan menimbulkan asfiksia, hipoksia dan akhirnya kematian. Selain itu bayi BBLR tidak dapat beradaptasi dengan asfiksia yang terjadi selama proses kelahiran sehingga dapat lahir dengan asfiska perinatal. Bayi BBLR juga berisiko mengalami serangan apneu dan defisiensi surfakatan, sehingga tidak dapat memperoleh oksigen yang cukup yang sebelumnya di peroleh dari plasenta. Dalam kondisi seperti ini diperlukan pembersihan jalan nafas segera setelah lahir (aspirasi lendir), dibaringkan pada posisi miring, merangsang pernapasan dengan menepuk atau menjentik tumit. Bila tindakan ini gagal, dilakukan ventilasi, intubasi endotrakheal, pijatan jantung dan pemberian natrium bikarbonat dan pemberian oksigen dan selama pemberian intake dicegah terjadinya aspirasi. Dengan tindakan ini dapat mencegah sekaligus mengatasi asfiksia sehingga memperkecil kematian bayi BBLR. KONSEP KEPERAWATAN 1. Pengkajian a. Pengumpulan Data  Aktifitas istirahat Gejala : Ibu klien mengatakan anaknya tidur terus sekitar 20 jam, menangis Tanda : Tampak meringis, gerakan mata cepat (REM)  Sirkulasi Tanda : Rata-rata nadi apikal 120-160 dpm, dapat berfluktuasi 70-100 dpm (tidur) sampai 180 dpm (menangis), nadi perifer mungkin lemah, nadi brachialis dan radialis lebih muda dipalpasi daripada nadi femoralis, mur-mur jantung  Eliminasi Gejala Tanda   Ibu klien mengatakan anaknya kencing terus, Abdomen lunak tanpa distensi, bising usus aktif, urine tidak berwarna atau kuning pucat  Makanan / Cairan Gejala : Ibu klien mengatakan nafsu untuk disusui kurang Tanda : : :  Neurosensori Tanda :  Pernafasan Gejala : Tanda  Keamanan Gejala : Tanda  b. : : Seksualitas Tanda :   Data obyektif :  Tampak meringis, gerakan mata cepat (REM)  Rata-rata nadi apikal 120-160 dpm, dapat berfluktuasi 70100 dpm (tidur) sampai 180 dpm (menangis), nadi perifer mungkin lemah, nadi brachialis dan radialis lebih muda dipalpasi daripada nadi femoralis, mur-mur jantung  Abdomen lunak tanpa distensi, urine tidak berwarna atau kuning pucat  Berat badan rata-rata 2500 – 4000 g, kurang dari dari 2500 g menunjukkan KMK (premature, sindrom rublla, gamely) lebih dari 4000 g menunjukkan BMK (diabetes maternal atau dapat dihubungkan dengan herediter), pada mulut terdapat saliva banyak  caput suksadaneum, mata dan kelopak mata mungkin edema, strabismus dan fenomena mata boneka mungkin ada, lipatan epicantus, adanya reflex (moro, plantar, palmar, babinski) letargi hipotonia, parese  Takipnea, pola pernapasan diafragmatik dan abdominal, pernapasan dangkal dan cuping hidung, retraksi dinding dada dan ronchi pada inspirasi  Kulit Nampak kemerahan atau kebiruan, cepat hematom tampak sehari setelah kelahiran  Wanita : labia vagina agak kemerahan atau edema, tanda vagina/hymen dapat terlihat, dan pada pria : testis turun, scrotum tertutup dengan rugae, fimosis juga biasa terjadi  Kulit tipis, transparan, lanugonya banyak  Lemak subkutan kurang, sering tampak peristaltik usus Berat badan rata-rata 2500 – 4000 g, kurang dari dari 2500 g menunjukkan KMK (premature, sindrom rublla, gamely) lebih dari 4000 g menunjukkan BMK (diabetes maternal atau dapat dihubungkan dengan herediter), pada mulut terdapat saliva banyak Caput suksadaneum mungkin ada selama 3-4 hari, mata dan kelopak mata mungkin edema, strabismus dan fenomena mata boneka mungkin ada, lipatan epicantus, adanya reflex (moro, plantar, palmar, babinski), letargi hipotonia, parese Ibu klien mengatakan anaknya bernapas dengan cepat, sesak Takipnea sementar dapat terlihat, pola pernapasan diafragmatik dan abdominal dengan gerakan sinkron dari dada dan abdomen, pernapasan dangkal dan cuping hidung, retraksi dinding dada dan ronchi pada inspirasi dan ekspirasi Ibu klien mengatakan kulit anaknya kemerahan Kulit Nampak kemerahan atau kebiruan, cepat hematom tampak sehari setelah kelahiran Ibu klien mengatakan anaknya kurus dan kecil Ibu klien mengatakan anaknya bernapas dengan cepat, sesak Ibu klien mengatakan kulit anaknya kemerahan Ibu klien mengatakan bayinya dingin c. Analisa Data Data Wanita : labia vagina agak kemerahan atau edema, tanda vagina/hymen dapat terlihat, dan pada pria : testis turun, scrotum tertutup dengan rugae, fimosis juga biasa terjadi Ds :  Ibu klien mengatakan anaknya kurus dan kecil Pengelompokan Data Data subyektif :  Ibu klien mengatakan anaknya tidur terus sekitar 20 jam, menangis  Ibu klien mengatakan anaknya kencing terus,  Ibu klien mengatakan anaknya nampak kebiruan  Ibu klien mengatakan nafsu untuk disusui kurang Do :  Berat badan ratarata 2500 – 4000 g  Kurang dari dari 2500 g menunjukkan KMK Kemungkinan penyebab Kehamilan 34 – 36 minggu  Fungsi pencernaan belum sempurna  Tidak efektifnya Reflek neuromuskuler  Reflek isap menurun dan Metabolisme menurun  Masalah Gangguan kebutuhan nutrisi

3.  (premature, sindrom rublla, gamely) Pada mulut terdapat saliva banyak Ds :  Ibu klien mengatakan anaknya dingin Do :  Kulit tipis, transparan, lanugonya banyak  Lemak subkutan kurang Ds :  Ibu klien mengatakan anaknya bernapas dengan cepat, sesak Do :  Takipnea sementar dapat terlihat  pola pernapasan diafragmatik dan abdominal  Pernapasan dangkal dan cuping hidung, retraksi dinding dada dan ronchi pada inspirasi dan ekspirasi Ds : Do : - Asupan nutrisi menurun  Intake nutrisi inadekuat Kehamilan 34 – 36 minggu  Pusat pengatur suhu badan belum sempurna  Bayi permatur dan BBLR  Pusat pengaturan suhu badan belum sempurna  Produksi panas kurang  hipotermi Kehamilan 34 – 36 minggu  Fungsi organ pernapasan belum sempurna  Surfaktan paru-paru kurang  Difusi O2 dan CO2 terganggu  napas periodek dan apneu  Pola napas tak efektif Proses penularan infeksi silang Dari host ke Agent  Risiko terjadi infeksi Hipotermi d. 2. Gangguan pola napas tak efektif Diagnosa keperawatan a. Gangguan pola napas tak efektif berhubungan dengan fungsi organ pernapasan belum sempurna ditandai dengan : Ds :  Ibu klien mengatakan anaknya bernapas dengan cepat, sesak Do :  Takipnea sementar dapat terlihat  Pola pernapasan diafragmatik dan abdominal dengan gerakan sinkron dari dada dan abdomen  Pernapasan dangkal dan cuping hidung, retraksi dinding dada dan ronchi pada inspirasi dan ekspirasi b. Hipotermi berhubungan dengan produksi dan penyekat panas kurang ditandai dengan : Ds :  IBU klien mengatakan anaknya dingin c. Kelahiran dengan Partus Buatan  Kehidupan bayi didunia luar  Kontak dengan berbagai mikroorganisme  Daya tahan tubuh masih rentan  Prioritas masalah 1) Gangguan pola napas tak efektif 2) Hipotermi 3) Gangguan kebutuhan nutrisi 4) Resiko terjadi infeksi Resiko terjadi infeksi d. Do :  Kulit tipis, transparan, lanugonya banyak  Lemak subkutan kurang, sering tampak peristaltik usus Gangguan kebutuhan nutrisi berhubungan dengan asupan nutrisi yang kurang ditandai dengan Ds :  Ibu klien mengatakan anaknya kurus dan kecil Do :  Berat badan rata-rata 2500 – 4000 g  Kurang dari dari 2500 g menunjukkan KMK (premature, sindrom rublla, gamely)  Pada mulut terdapat saliva banyak Resiko terjadi infeksi berhubungan dengan sistim imun yang belum sempurna ditandai dengan : Ds : Do 3. Rencana Keperawatan Dx 1 : Gangguan pola napas tak efektif Tujuan : Mempertahankan pola pernapasan periodik (periode apneik berakhir 5-10 detik diikuti dengan periodik pendek ventilasi cepat Kriteria :  Membran mukosa merah muda  Prekwensi jantung normal. Intervensi Rasional 1. Kaji frekwensi pernapasan dan 1. Membantu dalam pola pernapasan, perhatikan membedakan periode adanya apnea dan perubahan perputaran pernapasan frekwensi jantung tonus otot normal dari serangan apneik dan warna kulit berkenaan sejati, yang terutama sering dengan prosedur atau terjadi sebelum gestasi perawatan. Lakukan minggu ke 30 pemantauan jantung dan peranapasan yang kontinyu 2. Isap jalan napas sesuai 2. Menghilangkan mukus yang kebutuhan menyumbat jalan napas 3. Tinjau ulang riwayat ibu 3. Magnesium sulfat dan terhadap obat – obatan yang narkotik menekan pusat dapat memperberat depresi pernapasan dan aktivitas pernapasan pada bayi SSP 4. Posisikan bayi pada abdomen atau posisi terlentang dengan gulungan popok dibawah bahu untuk menghasilkan sedikit hiperekstensi 4. 5. Berikan rangsang taktil yang segera ( mis : gosokkan punggung bayi ) bila terjadi Apnea. Perhatikan adanya sianosis, bradikardia atau hipotonia. Tempatkan bayi pada matras yang bergolombang 5. 6. 6. 7. 7. Pantau pemeriksaan laboratorium ( GDA, glukosa serum, elektrorit, kultur, dan kadar obat )sesuai indikasi 8. Beri oksigen sesuai indikasi. 8. Posisi ini dapat memudahkan pernapasan dan menurunkan episode apneik khususnya pada adanya hipoksia, asidosis metabolik atau hiperkapnia. Merangsang SSP untuk meningkatkan gerakan tubuh dan kembalinya pernapasan spontan. Gerakan memberikan rangsangan, yang dapat menurunkan kejadian apneik. Hipoksia, asidosis metabolik, hiperkapnia, hipoglikemia, hipokalsemia, dan sepsis dapat meperberat serangan apneik. Perbaikan kadar oksigen dan karbon dioksida dapat meningkatkan fungsi pernapasan

4. Dx 2 Tujuan : : Gangguan kebutuhan nutrisi Mencerna masukan nutrisi adekuat untuk penambahan berat badan Kriteria :  Berat badan meningkat 750 – 1000 gr / bulan  Berat badan naik 30 gr / hari Intervensi Rasional 1. Kaji pola minum bayi dan 1. Untuk menentukan berapa kebutuhan-kebutuhan nutrisi kebutuhan nutrisi bayi Kaji volume, durasi dan perhari atau kebutuhan upaya selama pemberian minum (cc/ KgBb ) minum, kaji respon bayi. sehingga dapat diberikan Kaji masukan kalori / nutrisi nutrisi sesuai dengan yang lalu, kenaikan / kebutuhannya dengan tidak penurunan BB selalu dicatat terlepas dari intervensi yang lain yang dapat meningkatkan kenaikan berat badan bayi. 2. Ajarkan pada orang tua tentang 2. Setelah pulang nanti orang tehnik –tehnik pemberian Asi/ tua tidak kaku dan sudah Pasi yang efektif terbiasa memberikan Asi / Pasi pada bayi, dan mengerti kapan bayi sudah mulai haus : misal pada saat menangis. 3. Berikan Intervensi spesifik untuk 3. Pemberian minum/ makan meningkatkan pemberian lewat sendok agar anak makanan peroral yang efektif : tidak bigung dengan putting Pemberian dengan sendok susu ibu, dan pemberian secara bertahap secara bertahap Kontroll stimulasi setiap mengurangi risiko aspirasi. pemberian makanan Asi yang kandungannya Anjurkan pada ibu untuk sering lebih baik dari makan –sering meneteki anaknya pengganti Asi. 4. Tingkatkan tidur dan kurangi pemakaian energi yang berlebih 4. Tidur yang banyak akan membuat energi yang masuk dirubah menjadi lemak sehingga dapat dipakai sebagai cadangan 5. Berikan pemberian makan / makanan. nutrisi dengan proses adaptasi 5. Mengadaptasikan bayi secara bergantian ASI- PASI dengan putting susu supaya ( sesuai keb. Perhari X BB : tidak bigung, dan melatih Pemberian susuai umur masa reflek mengisap yang baik. kehamilan. Mengetahui kenaikan BB bayi dan keefektifan pemberian nutrisi baik asi maupun Pasi dan mengetahui Jumlah 6. Timbang BB bayi sebelum dan pemasukan. sesudah makan Dx 3 Tujuan Kriteria 1. 2. 3. 4. : : : 6. Untuk megetahui seberapa banyak asupan nutrisi yang masuk Hipotermi Mempertahankan suhu tubuh dalam batas normal  Bebas dari tanda – tanda stres dingin atau hipotermia  Suhu tubuh : 36,5 – 37,50C Intervensi Rasional Minitor tanda – tanda vital bayi 1. Mengetahui fungsi vital setiap 4 jam . organ – organ tubuh terutama termostat regulator suhu tubuh. Minitor suhu bayi 2. Fluktuasi suhu tubuh pada a. Jika subuh dibawah normal : bayi sering terjadi, dengan mengenali suhu tubuh  Selimuti dengan 2 ( panas atau dingin ) maka selimut. akan dapat dihindari  Pasang tutup kepala. terjadinya komplikasi b. Jika suhu di atas normal : hypothermia atau  Lepaskan selimut. hyperthermia  Lepaskan tutup kepala. Keringkan setiap bagian untuk 3. Kehilangan panas pada bayi terjadi sangat cepat, mengurangi evaporasi Kurangi dan peningkatan suhu 10 C suhu hindarkan sumber – sumber tubuh akan kehilangan 12 kehilangan panas pada bayi cc / jam. seperti Dengan intervensi tersebut  Evap maka dapat direncanakan orasi : Saat mandi, sipakan dengan baik hala – hal yang lingkungan yang hangat. perlu diperhatikan untuk  Konv mengurangi sumber – eksi : Hindari aliran udara sumber kehilangan panas ( pendingin udara, jendela, pada bayi. kipas angin ) yang langsung mengenai bayi.  Kond uksi : Hangatkan seluruh barang – barang dan bahan – bahan untuk perawatan ( baju, sprei, dll ) dan Kurangi 4. Inkubator dapat benda – benda diruangan dimanajemenkan sesuai yang menyerap panas (logam dengan kebutuhan dan ). kondisi bayi.  Radia si : Pertahan suhu ruangan. Pertahankan suhu incubator. Dx 4 Tujuan Kriteria 1. 2. : : : Resiko infeksi Bebas dari tanda-tanda terjadi infeksi  Menujukkan pemulihan tepat waktu pada puntung tali pusat dan sisi Intervensi Rasional Kaji factor – factor yang dapat 1. Untuk menentukan membawa infeksi,seperti : intervensi yang akan diberikan pada bayi.  Tindakan non steril.  Pengunjung yang banyak  Lingkungan kotor dll.  Posisi saat memberi minum Cuci tangan sebelum dan sesudah menyentuh bayi dan melakukan tindakan. 2. 3. Pertahankan tindakan tekhnik antiseptik dalam setiap tindakan (seperti : sterilisasi alat dan desinfeksi ). 3. 4. Pisah bayi – bayi yang mengalami penyakit infeksi. Rawat bekas tali pusat dengan menggunakan bethadine dan dibungkus dengan kasa steril. 4. Lindungi bayi yang mengalami defisit imun dari infeksi :  Instruksikan pengunjung untuk cuci tangan sebelum mendekati bayi.  Batasi pengunjung bila memungkinkan.  Batasi alat – alat infasif ( IV, NGT, specimen Lab dll ) untuk yang benar – benar perlu saja. Kurangi kerentanan individu terhadap infeksi seperti : pertahankan masukan nutrisi ASI dan PASI 6. 5. 6. 7. 5. 7. Mencegah masuknya organisme – organisme penyebab infeksi (cros infeksi). Meminimalkan dan membunuh bakteri, jamur dan untuk mencegah infeksi akibat kontaminasi nasokomial. Mengurangi risiko penularan penyakit pada bayi lain. Mencegah masuknya kuman dan berkembangnya bakteri oleh karena media yang lembab. Mengurangi kontak dengan agen penyebab infeksi dan sumber infeksi. Nutrisi yang baik, daya tahan tubuh meningkat dan infeksi tidak terjadi.

6. 4. Patoway Faktor ibu : - Toxemia gravidarum - Perdarahan - trauma fisik Faktor kehamilan : - kehamilan ganda - Kelainan kromosom - perdarahan antepartus Faktor janin : - cacat bawaan - infeksi pada rahim Bayi Lahir dgn BB rendah (prematuritas murni dysmatur) Pusat pengaturan suhu panas badan belum sempurna Pengaturan pernafasan belum sempurna Pencernaan blm sempurna Penurunan sist. Imun Tjd penguapan yg sempurna o.k luas Badan yang besar Surfaktan paru-paru masih kurang Penyerapan makan lemah. rentan terjadi infeksi Kehilangan panas Difusi O2 dan CO2 terganggu Aktivitas otot pencernaan Ventilasi paru menurun makanan menurun Hipotermi Ventilasi paru menurun Sesak Resti infeksi Merangsang prod. HCl meningkat Mual,muntah Regurgitasi isi lambung Anoreksia Perubahan status kesehatan Perubahan pola napas tdk efektif 6 Risiko aspirasi Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh

Bblr kecil

Bblr kecil

Recommandé

Contenu connexe

Tendances

Tendances(19)

Similaire à Bblr kecil

Similaire à Bblr kecil(20)

Plus de Operator Warnet Vast Raha

Plus de Operator Warnet Vast Raha (20)

Bblr kecil