Closure sfa2010 2

RESULTATS de l’OBLITERATION de la GRANDE VEINE SAPHENE par CLOSURE FAST ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],2/2005 closure

Etude randomisée EVOLVeS: suites stripping versus RF 2/2005 closure * J.V.S. 2003; 38: 207-214 Lurie STRIPPING CLOSURE Douleurs postopératoires +++++ 0 hématomes +++++ 0 Arrêt de travail * 12 jours 4 jours

Comparaison réactualisée: suites crossectomie à minima versus RF 2/2005 closure * J.V.S. 2008; Proebstle * Lefevre Vilardebo SFP 2009 STRIPPING CLOSURE Douleurs postopératoires +++ 0 hématomes +++++ 0 Arrêt de travail 5 jours * 2 jours *

Traitement endoveineux : résultat postopératoire immédiat confortable ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],2/2005 closure

Efficacité des traitements endoveineux à moyen terme ( 2 ans) ,[object Object],2/2005 closure

Résultats à long terme ( 8 ans) excellents ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],2/2005 closure

Compétition RF LEV stripping ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],2/2005 closure

2/2005 closure 2006 Plus rapide, temp à 120° Motorisé = 3,25mm/s Plus efficace: 87% à 97%

Automatisme à température constante 120° régulé par microprocesseur 2/2005 closure Thermocouple 7 CM 120° 20 SECONDES

Régulation automatique ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],2/2005 closure

Fast Closure:Protocole simple 2/2005 closure

Fast Closure Efficient automatic system ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],2/2005 closure 120° 7 CM

2/2005 closure 420 JOULES Homogénéité sur 1mm d’épaisseur et 7cm de longueur segmentaire Adaptée: 360 à 520 J

Partout le long de GVS L’énergie sur 1 Cycle est adaptée . . 16/03/10 40 36 28 26 25 24 24 18 16 16 15 14 12 10 10 10 10 10 ____ TOTAL: 400 to 500 J oules / CYCLE

le Fast Closure est un système automatisé précis ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],2/2005 closure

Régulation automatique ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],2/2005 closure

Quantité limitée sur un cycle ,[object Object],[object Object],2/2005 closure

Nombre de cycles à réaliser selon le diamètre 16/03/10 closure diamètremm J/7CM CYCLES 3 210 ½ 6 420 1 9 630 1 ½ 12 840 2 15 1050 2 ½ 18 1260 3

Une vraie sécurité ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],2/2005 closure

Avantages du Fast ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],2/2005 closure

Diameter and depth GSV IF deep 2/2005 closure

GSV superficial: great risk for the skin indication for surgery 2/2005 closure

FastClosure performed deeply + superficial resection of varicose 2/2005 closure FastClosure surgery

Diameter, depth, crossing of aponeuvrosis 2/2005 closure

Mark the crossing througth aponevrosis. Ask opportunity for treating short segments

Big extrafascial aneuvrysm must be removed 2/2005 closure

Big Superficial Aneuvrysm must be removed 2/2005 closure

Dilatation of intrafascial GSV can be heated as skin is protected by fascia 2/2005 closure

2 sd stage: Mark reflux, way and varicoses veins guiding the intervention 2/2005 closure

Nouveau cathéter Fast lumineux 2/2005 closure

Tumescence longitudinale 2/2005 closure

SUITES IMMEDIATES DE Closure Fast Aspect anatomique et écho 2/2005 closure

Reconstructions anatomiques de la crosse GVS ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],2/2005 closure

Mesures à la crosse après 2 ans 2/2005 closure

Vidange de la veine épigastrique 2/2005 closure

Contrôle à 3 ans 2/2005 closure

Modifications anatomiques du tronc ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],2/2005 closure

Closure:Disparition du tronc saphénien 58% avant 1 an. 2/2005 closure

Suites de Fast de GVS de 17mm 2/2005 closure

Contrôle à 8 mois 2/2005 closure

Résultats à 7 ans du closure plus: 87% occlusion 2/2005 closure 3 ans 7 ans ,[object Object]

Les suites de Fast Closure et LEV sont indolore s et très bien supportées ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],2/2005 closure

Etudes citées ici ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],2/2005 closure

FAST: fast group study sont réactualisés tous les ans: ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],2/2005 closure

Etudes citées ici ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],2/2005 closure

Registre international 980nm 2/2005 closure

L. kabnick: vein occlusion rates 2/2005 closure Fast Closure nouveau laser Closureplus ancien 97% (345) 93,6% (1010) 87,1% (1206) 12 MOIS registre 12 MOIS registre 5 ans

fast group study réactualisés tous les ans: ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],2/2005 closure

FAST GROUP STUDY ® Les résultats après 2 ans ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],2/2005 closure

Récidives les plus importantes : collatéralité S. ant. + périnéale 3 ème année 2/2005 closure

GVS reste détruite réseau collatéral à phlébectomiser sous locale 2/2005 closure

RECOVERY STUDY ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

RECOVERY STUDY ,[object Object],[object Object],Durée de la Procédure: Closure Fast Laser Temps de tir (min) 5 5.6 Temps total Cathéterisme (min) 13.4 15.4

RECOVERY STUDY ,[object Object],[object Object],Energie délivrée: Closure Fast Laser Temps d’ablation (min) 2,5 4.8 Temps total de tir (min) 12.6 16.4

SUITES INDESIRABLES LOCALES DES TT EV

FAST GROUP STUDY Complications locales des Fast Closure : ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],2/2005 closure

RECOVERY STUDY fast 980nm Complications : hématomes et ecchymoses ,[object Object],N(%) Closure Fast (N = 30) Laser (N = 32) Thrombus extension 0 (0%) 1 (3.1%) Paresthésies 1 (3.3%) 2 (6.3%) Phlébites 0 (0%) 3 (9.4%) Erythèmes 0 (0%) 3 (9.4%) Hématomes 0 (0%) 6 (18.8%) Total 1 (3.3%) 12 (37.5%)*

RECOVERY STUDY Fast 980nm Ecchymoses post-opératoires Ecchymosis graded as a percentage of treatment area ++++ 75%-<100% +++ 50%-<75% ++ 25%-<50% + >0%-<25% - 0% ,[object Object],+ + ++++ ++ +++ ClosureFast Laser

RECOVERY STUDY fast / 980nm Complications thrombotiques ,[object Object],N(%) Closure Fast (N = 30) Laser (N = 32) Thrombus extension 0 (0%) 1 (3.1%) Phlébites 0 (0%) 3 (9.4%) Total 0 (0%) 4 (12.5%)*

Pourcentage de TVP selon Kabnick 2/2005 closure Lowell KABNICK UIP 2009

DOULEURS POST-OP 2/2005 closure

DOULEURS RECOVERY STUDY fast 980nm Douleurs Post-op et Antalgiques ,[object Object]

Différentiel Douleurs entre RF et 980 nm ( L. Kabnick) 2/2005 closure Lowell KABNICK UIP 2009

Scores de douleurs postopératoires des traitements endoveineux 2/ closure Lowell KABNICK UIP 2009

Résultats à 10 ans très corrects 2/2005 closure

Conclusion ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],2/2005 closure

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