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Compression MéDicale

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Compression MéDicale

  1. 1. Groupe de travail Les affections veineuses chroniques aux âges extrêmes de la vie Quelle compression médicale chez la femme jeune et la femme âgée ? Jean-Patrick BENIGNI HIA Bégin St Mandé
  2. 2. Femme jeune versus femme âgée ? <ul><li>Débat </li></ul><ul><li>Pourquoi un débat sur les femmes uniquement ? </li></ul><ul><li>Pourquoi opposer les jeunes et les vieux/seniors ? </li></ul><ul><li>Les tendances de fond </li></ul>
  3. 3. Femme jeune versus femme âgée ? <ul><li>Démographie </li></ul>Epidémiologie Marché des bas médicaux en France
  4. 4. Démographie <ul><li>Age de la population française métropolitaine </li></ul>41.59 38.58 40,13 2009 40.78 37.80 39,34 2004 40.02 37.02 38,57 1999 Femmes Hommes Moyenne
  5. 5. Démographie
  6. 6. Epidémiologie <ul><li>Bonn Vein Study </li></ul><ul><ul><li>3072 (1722 femmes , 1350 hommes ) participants entre 18 et 79 ans </li></ul></ul>2.7% 14.9% 15.8% 59.5% 6.4% Femme 3.1% 11.6% 12.4% 54.8% 13.6% Homme 0.1% 0.6% 2.9% 13.4% 14.3% 59.1% 9.6% Total C6 C5 C4 C3 C2 C1 C0 CEAP
  7. 7. Age C0 C1 C2 C3 C4 C5 C6 18/19 50% 50% 0 0 0 0 0 20/29 28,4 63,5 5 2,5 0,6 0 0 30/39 12,7 70,6 10,3 5,9 0,2 0,2 0,2 40/49 5,5 69,3 11,3 12,9 0,8 0,2 0 50/59 6 55,9 17,7 16 3,4 0,6 0,2 60/69 2,3 48,8 20,4 21,1 6,1 1,1 0 70/79 1,2 9.6   37,5 59.1   24,4   14.3 25,6   13.4 8,5   2.9 2,4   0.6 0,3   0.1
  8. 8.     +  post thrombo +? +? Curatif + Prévention Thromboses veineuses + + C2-C6 post TT + C6 +? + C5 +? + C4B +? C4A +? +? C3 curatif + C3 vespéral +? + C3 prévention + + C2s Grossesse +? +? C2A, S + C1 après sctt +? + C0S C1S Affections VC Classe 4 Classe 3 Classe 2 Classe 1 Indications
  9. 9. Marché des bas médicaux en France <ul><li>Unités en 2009 7 750 000 + 4.8% </li></ul><ul><li>CA en 2009 296 000 000 + 3.7% </li></ul><ul><li>CA remboursable en 2009 202 000 000 + 5.3% </li></ul><ul><li>Chaussettes en unités 4 000 000 + 6.7% </li></ul><ul><li>Bas cuisse en unités 2 600 000 + 5.3% </li></ul><ul><li>Collants en unités 690 000 + 2.8% </li></ul><ul><li>Médicaments 26 000 000 000 + 2.7% </li></ul>
  10. 10. Marché des bas médicaux en France <ul><li>Unités en 2009 7 750 000 </li></ul><ul><ul><li>Classes 1 et 2 90 à 95% </li></ul></ul><ul><ul><li>Classes 3 et 4 5% à 10% </li></ul></ul>
  11. 11. Chercher l’erreur… <ul><li>Démographie </li></ul>Epidémiologie Marché des bas médicaux en France
  12. 12. François Berteaux 2005 D’après IMS 1 900 000 400 000 Patients sous classe 1 ou 2 100 000 1 200 000 Patients sous classe 3 ou + Environ 50% Environ 30% % 2 000 000 1 600 000 Patients réellement traités 4 200 000 5 600 000 Patients relevant d’une compression France Allemagne
  13. 13. Conclusions <ul><li>Je n’ai pas répondu à la question posée … </li></ul><ul><li>Les bas ne semblent pas prescrits à la bonne pression </li></ul><ul><li>Efficacité ou tolérance… </li></ul><ul><li>Risque : remboursement selon la CEAP </li></ul><ul><li>Education des patients </li></ul><ul><li>Rôle essentiel du médecin spécialiste et du pharmacien dans la bonne prescription ou délivrance en fonction de la CEAP </li></ul><ul><li>Rôle des industriels… </li></ul>

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