Este documento define los signos vitales como ritmo cardiaco, frecuencia respiratoria, temperatura y presión arterial. Explica cómo medir y vigilar cada uno, incluyendo las consideraciones normales y anormales. Describe los procedimientos para medir la temperatura, pulso, frecuencia respiratoria y presión arterial, así como las alteraciones comunes de cada uno.

1. Valdivia Mejia Susana
Vargas Burgos Shair
8° semestre

2. Definición
• Comprenden ritmo cardiaco
• Frecuencia respiratoria
• Temperatura
• Presión arterial
• Se pueden observar, medir y vigilar

3. temperatura
• La temperatura es una magnitud física que
expresa el nivel de calor de un cuerpo.
• Permite evaluar la eficacia de la regulación
térmica.
• Para poder medir correctamente la temperatura
del cuerpo se aconsejan 2 tomas diarias en el
mismo sitio.

4. Consideraciones:
• Cambian con la edad, sexo, peso, tolerancia al
ejercicio y la enfermedad.
• Temperatura ambiental
• Metabolismo basal y el extra; actividad muscular,
tiroxina, H. crecimiento, act. Simpática, etc.
• Mecanismos neurológicos, cardiovasculares,
conductual.
• La temperatura corporal se mantiene entre los
12 ° y los 60°C en el ambiente.

5. • La temperatura de los tejidos profundos del
cuerpo es constante (0.6+/-)pero el calor se
transfiere.
• Radiación
• Conducción
• Convección
• Evaporación

6. Temperatura normal
• Oscila entre 36.5°C y 37.2°C
(AMA American Medical
Association)
• Alcanza un max. De 37.2°C
entre las 6 y 10 tarde y
desciende entre las 2-4 am.

7. • Axila y la ingle
36-36.9°C

8. Sitios para la obtención temperatura
• —Oral: Sublingual aprox. 4 min. Se debe tener en cuenta la última
ingesta; se puede tomar la temp mínimo 15 minutos después de la
ingesta.
todos los pacientes excepto, en los que están inconscientes, sufren
confusión mental, convulsiones, afecciones nariz, boca o garganta y
los niños menores de 6 años.
—Rectal: Lubricar el termómetro y proteger la intimidad del
paciente. El resultado tiende a ser 0,5 a 0,7°C mayor que la
temperatura oral.
Recomendable para el paciente menor de 6 años
—Axilar: Es recomendable en adultos y niños mayores de 6 años; se
deja el termómetro durante cinco minutos. El resultado es 0,5ºC
menor que la temperatura oral.

9. Alteraciones
• Fiebre: temperatura corporal por arriba de
• cifras normales “reajuste hipotalámico” 38-38.5°C
• Hipertermia: temperatura corporal elevada por
incapacidad del organismo de perder o reducir la
producción de calor.
• Golpe de calor: exposición prologada a temperaturas
elevadas sobrecargando los mec. De pérdida de calor
• Hipotermia: pérdida de calor por debajo de las cifras
normales rectal inferior a 35°C, ligera 28-34°° y
profunda 17-28°C

10. Fiebre
• Axilar, rectal, oral mayor de 38°C
• Rectal mayor 0.5 de la oral
• Axilar debe ser menor a la oral en 0.5 °C
• CIRCADIANA
• NORMAL HASTA 37.7° C
• FEBRÍCULA HASTA 38.4° C
• FIEBRE DE 38.5° C A 39.9° C
• HIPERTERMIA > 40° C
• HIPERTERMIA (No relacionada a citocinas, golpe
de calor)

11.  (A) Fiebre continua. Las oscilaciones diarias, máxima y
mínima no llegan a 1°C; así neumonía neumocócica, fiebre
tifoidea no tratada. Constante héctica o séptica TB
 (B)Fiebre remitente. Oscilaciones diarias superiores a 1 °C
sin alcanzar en ningún momento la normal; encontramos
este tipo en supuraciones, bronconeumonía.
 (C)(D) Fiebre intermitente. Se encuentra apirexia entre los
accesos febriles. La temperatura sube bruscamente
después de un escalofrío, y desciende también
rápidamente a la normal o subnormal, acompañándose de
abundante sudación. Se observa en las septicemias, Sepsis
urinaria y biliar, absceso del hígado y en el paludismo, la
fiebre terciana a días alternos y la cuartana tras 2 días de
apirexia. La fiebre quintana (de 5 días) se observa en la
enfermedad producida por rickettsia quintana (piojos)
 (E) Fiebre recurrente: Caracterizada por alternancia de
periodos de fiebre continua en meseta, que duran 2, 5 o
más días seguidos de una fase de remisión apirética que
persiste otros tantos o aun mas días y se observa en las
llamadas fiebres recurrentes.

12. PULSO
• Es la pulsación provocada por la expansión de sus
arterias como consecuencia del paso de la
sangre.
• Se puede palpar sobre cualquier arterias qe sea
superficial.
• En condiciones normales y sujeto sano este tiene
relación con la edad y edo. Neurovegetativo.

13. Valor normal es entre 60-100 pulsaciones por minuto.
Cuando en reposo el sujeto presenta >90 es taquicardia y <60 se le nombra
bradicardia.
Para la frecuencia cardíaca en reposo:
Recién nacidos (0-30 días): de 70 - 190 latidos x .
Bebés (1 - 11 meses de edad): 80 - 120 latidos x
Niños de 1 a 10 años: de 70 -120 latidos x .
Niños de más de 10 años y adultos (incluyendo ancianos): de 60 a 100
latidos x
Atletas bien entrenados: de 40 a 60 latidos x .
Edad (años) Sístole/minuto
0-2 años 120-140 s/min
2-6 años 110
6-10 100
10 90

15. Caracteristicas del pulso
• Frecuencia o velocidad: número de pulsaciones
en un minuto. Es el tiempo que tarda en ser
elevado por cada pulsación el dedo que palpa.
• Ritmo o intervalo: espacio entre la ocurren de
una pulsación y otra.
• Fuerza o amplitud: refleja el volumen de sangre
eyectado vs. Pared arterial con cada contracción
cardiaca.
• Igualdad: equivalencia entre un pulso periférico y
otro.

16. procedimiento
• Para medir el pulso en la
muñeca, coloque los dedos
índice y medio sobre la
parte anterior de la
muñeca opuesta debajo de
la base del pulgar. Presione
firmemente con los dedos
extendidos hasta que
sienta el pulso.

17. • Para medir el pulso en el cuello, coloque los dedos
índice y medio al lado de la manzana de Adán en la
depresión ligera y suave, y presione firmemente
hasta que localice el pulso.
• Una vez que encuentre el pulso, cuente los latidos
durante un minuto completo, o durante 30
segundos y multiplique por dos, lo cual le dará los
latidos por minuto.

19. • Pulso temporal: la arteria temporal se palpa sobre el hueso temporal en la región
externa de la frente, en un trayecto que va desde la ceja hasta el cuero cabelludo.
• Pulso carotideo: se encuentra en la parte lateral del cuello entre la tráquea y el
músculo ECM. No se debe ejercer presión excesiva porque produce disminución
de la frecuencia cardiaca e hipotensión. NO PALPAR SIMULTÁNEAMENTE.
• Pulso braquial: se palpa en la cara interna del músculo bíceps o en la zona media del
espacio antecubital.
• Pulso radial: se palpa realizando presión suave sobre l arteria radial en la zona media de
la cara interna de la muñeca.
• Pulso femoral: se palpa la arteria femoral localizada debajo del ligamento inguinal.
• Pulso poplíteo: se palpa realizando presión fuerte sobre la arteria poplítea, por Detrás
de la rodilla, en la fosa poplítea.
• Pulso tibial posterior: se palpa la arteria tibial localizada por detrás del maléolo interno.
• Pulso pedio: se palpa la arteria dorsal del pie sobre los huesos de la parte alta del dorso
del pie.

22. Nombre Descripción
Pulso céler/ Pulso amplio, de ascenso rápido. Se encuentra en la insuficiencia aórtica. Se
martillo de considera positivo si al elevar el brazo se siente con mayor fuerza.
agua
Amplio/ Ocurre en edos. Hiperdinámicos, (fístulas arteriovenosas) es de mayor
magnus amplitud.
Bigeminado Se presentan dos latidos, seguidos por una pausa, y habitualmente el segundo
latido es una extrasístole que se acople a un latido normal; intoxicaciones por
digital.
Arritmia Se caracteriza porque el puso es irregular en todo sentido, tanto en la
completa frecuencia como en la amplitud; fibrilación articular.
Filiforme Rápido, débil de poca amplitud; hipotensión arterial, deshidratado, shock
Paradójico es la acentuación de un fenómeno que normalmente ocurre durante la
inspiración y que consiste en que al aumentar la presión negativa dentro del
tórax, el corazón expele menos sangre y disminuye la amplitud del pulso. En
algunas enfermedades esto se acentúa; pericarditis constrictiva, taponamiento
cardíaco, enfisema, o embolías pulmonares que comprometen el lecho
vascular. Este fenómeno se puede documentar mejor al tomar la presión
arterial con un esfigmomanómetro. El signo se considera positivo si durante la
inspiración ocurre una disminución de la presión sistólica en más de 10 mm de
Hg o sobre un 10% del valor basal.

23. • Pulso normal
• Pulso dicroto
• Alternante
• Bigémino
• Pulso céler
• Paradójico
• Kussmaul

24. Frecuencia Respiratoria

25. • Ciclos respiratorios por minuto.
• Frecuencia normal.
• Taquipnea
• Bradipnea.

26. Técnica de exploración
• Hay 2 tipos de métodos:
1. Observar con discreción el movimiento de los
hombros o el abdomen del paciente.
2. Ausculte los ruidos respiratorios con el
estetoscopio.

27. Anormalidades de la frecuencia y
ritmo respiratorios.
• Normal.
• Taquipnea.
• Hiperpnea.
• Bradipnea.
• Respiracion de Cheyne-Stokes.
• Respiracion de Biot.

28. Presión Arterial

29. Esfingomanometría
• Es la medición de la TA, utilizando aparatos portátiles
llamados tensiómetros.
• Los tensiómetros pueden ser:
• Los de mercurio. exactos mientras se conserve el nivel
del menisco del mercurio en posición 0 (cero), razón
por la cual es fácil controlar su calibración.
• Los anaeroides: son los de mayor uso, exactos,
pequeños, variadas marcas, de fácil acceso
• Los digitales: de uso restringido salvo algunas marcas
carecen de exactitud.

30. Presión arterial
• Es la fuerza ejercida por la
sangre circulante contra las
paredes de los vasos arteriales.
• Presión arterial sistólica.
• Presión arterial diastólica.

31. Técnica de exploración.
• Paciente sentado
cómodamente.
• Tomar en cuenta los factores
que pueden modificar las cifras
de presión arterial.
• Se debe de buscar el pulso
braquial y detectarlo con la
yema de 2 dedos .
• Tamaño adecuado del
brazalete.

32. • Oprima el insuflador con un mano y
palpe el pulso radial con la otra.
• “Limite” de insuflación.
• Retire la mano del pulso radial y coloque
el estetoscopio.
• La PAS es el primer de dos o más sonidos
(fase 1), y la PAD es el punto tras el que
desaparece el sonido (fase 5).
• Tome la válvula de liberación, y ábrala
con lentitud
( 3 torr/s).

33. Clasificación de la presión arterial

34. Bibliografía
• Jorge Alberto Costa, Silvia Rodríguez
Cuimbra, (2005). <<Signos Vitales>>
• JNC- 7º Informe.
• Lynn S. Bickley, (2003). <<Guia de exploracion
fisica e historia clinica>>. Mc. Graw Hill, 8 ed :
81, 93.

35. bibliografia
• Signos vitales
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/
article/002341.htm
• Surós. Semiología medica y técnica exploratoria.
Antonio Surós Batlló. Octava edición. Masson
• http://www.fm.unt.edu.ar/ds/Dependencias/Experi
enciaClinicaPrecoz/SEGUNDO/SIGNOS_VITALES_Tem
peratura.pdf
• Martin. Fundamentos de diagnóstico. Sexta edición.
Luis Martin-Abreu editor FRANCISNO MENDEZ
CERVANTES México, D.F.