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PD and headache
- 35. 片頭痛 26 (65%) 31 (46%) 3.3 0.02
緊張型 12 (30%) 33 (49%)
その他 2 (5%) 4 (5%)
頭痛の病型ごとで頻度は異なるか?
Nunes et al. Neuro Sci 2014;35:595-560
PD群
(N=98)
対照群
(N=98)
調整
オッズ比
P値
最近1年 40 (41%) 68 (69%) 0.5 0.03
➔ 片頭痛はPD群で多い!
- 41. Hansen et al. Lancet 1972; i; 97
L-dopaによる頭痛の予防効果は否定的
という臨床試験がある
仮説に対する反論
- 48. 仮説の背景
Barbanti et al. Cephalalgia 2000;20:720-723
合併例 66例
➔ PDに片頭痛を合併するというより,
片頭痛がPDの危険因子ではないか?
合併例,PDと片頭痛,
どちらが先か?
- 50. Wang et al. Cephalalgia 36:1316-23, 2016
片頭痛群
(41019)
対照群
(41019)
ハザード
比
P値
PD
0.36%
(148)
0.25%
(101)
1.64
(1.25-2.14)
P=0.0004
片頭痛 ➔ 3年後の評価
片頭痛はPDの発症リスクか?(台湾2016)
➔ Yes
- 61. DaSilva AF et al. Neurology 2017
ドパミン放出低下が頭痛につながり,かつ
PDやRLSになりやすい素因ではないか?
片頭痛発作時にドパミン放出は低下する
- 65. Sampaio Rocha-Filho PA et al. Headache. 2020;60:967-973.
1)頭痛合併PD症例の特徴(ブラジル2020)
• 頭痛を有するPD 46名
31名(67%)
12名(26%)
- 70. Suzuki K et al. Cephalalgia 2018;38:1535-44
PD発症は片頭痛の重症度を軽減する
7年以内
に発症
期間無関係
- 71. Suzuki K et al. Cephalalgia 2018;38:1535-44
この研究が明らかにしたこと
• PD患者における片頭痛の有病率はむしろ
低かった.→ 既報と逆.
• PD発症後,とくに片頭痛の重症度は軽減
した.→ 神経回路変性?
• さらにPD患者における片頭痛の存在は,
睡眠障害とうつ病と関連した.
- 78. Charbit AR et al. J Pharmacol Exp Ther 2009; 331: 752-763
侵害受容抑制系の障害が共通の病態