El documento describe la creciente prevalencia de la diabetes en México. Los datos de varios estudios nacionales de salud muestran que la prevalencia de diabetes en adultos mexicanos ha aumentado de 6.7% en 1993 a 14.4% en 2006. La diabetes es más común en áreas urbanas que rurales y entre hombres que mujeres. El síndrome metabólico también ha aumentado sustancialmente, lo que incrementa el riesgo de desarrollar diabetes. La obesidad y el sobrepeso son factores de riesgo importantes, con más de la mitad de

1. Diabetes Mellitus en México:
Una Pandemia
Dr. Jorge Espinoza Campos
Presidente 2013
Sociedad Mexicana de Nutrición y Endocrinología
5 Conferencia Científica Anual Sobre Síndrome Metabólico
Centro Medico Nacional Siglo XXI IMSS-2013
a

2. -Villalpando,S
(Salud Publica de México 2010; (sup1) 52:572
•ENEC 1993 Edad
•ENSA 2000 Población = 20 – 69
•ENSANUT 2006

3. % Prev. Global Previa Nueva
ENEC(93) 6.7 4.6 2.1
ENSA(2000) 7.5 5.8 1.7
ENSANUT(2006 14.4 7.3 7.1
• Genero 1993 2006 2006̶ ̶̶̶ ̶ ̶̶̶ ̶ ̶̶̶ ̶ ̶̶̶ ̶ ̶ ̶̶̶ ̶ ̶̶̶
Mujeres 6.8 7.8 13.2̶ ̶̶̶ ̶ ̶ ̶̶̶ ̶ ̶̶̶ ̶ ̶̶̶ ̶ ̶̶̶
Hombres 6.6 7.2 15.8̶ ̶̶̶ ̶ ̶ ̶̶̶ ̶̶̶ ̶ ̶ ̶̶̶ ̶̶̶
• 2000 ̶ ̶̶̶ ̶ 2006
Urbana 8.2 15.5̶̶̶ ̶ ̶̶̶ ̶ ̶̶̶ ̶ ̶̶̶ ̶ ̶̶̶ ̶ ̶̶ ̶ ̶̶̶ ̶ ̶̶̶
Rural 5.2 10.4̶̶̶ ̶ ̶̶̶ ̶ ̶̶̶ ̶ ̶̶̶ ̶ ̶̶̶ ̶ ̶̶̶ ̶ ̶̶̶ ̶
Edad ≤ 40 años 1.8 2.3 5.8̶ ̶ ̶̶̶ ̶̶̶ ̶ ̶ ̶̶̶ ̶̶̶
(%)

4. Síndrome Metabólico - %
Incremento de Riesgo para DM
IDF
ENSA 2000 (%) ENSANUT 2006
29.3 49.8
- Hombres 23.4 46.4
Mujeres 35.4 52.7
-20-39 Años 17.5 36.0
40-59 50.7 64.9
≥ 60 67.9 67.9
-Rural 27.5 44.2
Urbano 32.5 50.9

5. •Tamaño de la Muestra: 50,528 Hogares (
*) (●)
96,031 Cuestionarios Individuales
•Grupos de Interes
• Niños preescolares : 0-4 Años
• Niños escolares : 5-9 Años
• Adolecentes : 10-19 Años
• Adultos : 20 Años o mas
• Estratificación
• Rural
• Urbano
• Metropolitano
• (
*) 32 Estados Federales: 29.429,252 Hogares
• (●) 194,933 Individuos = 115.170,278 Habitantes

6. ENSANUT 2012
Diagnostico Previo de DM
0.7 %
0.8 % en Mujeres 16 a 19 Años de Edad
0.6 % en Hombres

7. Diagnosticó Previo de DM en Adultos
% 2000 2006 2012
%5.8 %7.0 %9.2
19.1
24.1
19.4
24.3
19.2
25.3

8. PREVALENCIA
15.3
DIAGNOSTICO PREVIO CONOCIDO : 7.4 (14.8 TOTAL)
DIAGNOSTICO ACTUAL CONOCIDO: 9.2
DIAGNOSTICO EN ENCUESTA : 6.1
PREVALENCIA : 15.3

11. 9.1 10.0 9.6

12. 4.4 5.1 4.8

13. 13.9 15.2 14.6

14. -Sobrepeso / Obesidad por IMC
- n 738 Hombres Mujeres
406(54.2%) 342(45.8%)
- n 457- Sobrepeso/Obesidad: 61%
195 Obesidad (IMC ≥ 30) 26%
262 Sobrepeso 35%
291 Normal 39%

15. Índices Metabólicos Glucémicos
Glucosa en ayunas A1C
(≥126 mgr / dl) (≥ 6.5)
- n 130 = 17.3% n121= 16.1%
Hombres 75 = 10.0% n 78= 10.4%
Mujeres 55 = 7.3% n 43= 5.7%
n 34= 4.5%
≥ 8.0%

17. -Definición:
-Es un grupo de enfermedades con alteración en el metabolismo de:
* Hidratos de Carbono (CHO)
* Grasas
* Proteínas
- Que se caracteriza por:
* Hiperglucemia en ayunas
* Hiperglucemia postprandial
* HbA1C (A1C) (%)
* Variabilidad Glucémica
- Que se debe a una alteración en:
* Síntesis y secreción de insulina
* en la acción de insulina o de ambas

18. Definición:
-Que a mediano o a largo plazo produce alteraciones en
los pequeños vasos (microangiopatia), en los grandes
vasos (macroangiopatia) (aterosclerosis) y se acompaña
además de un estado pro-inflamatorio subclinico
crónico,pro-coagulante- antifibrinolítico y de estrés
oxidativo (ROS)

19. -Síntomas clásicos (poliuria, polidipsia, perdida de peso, visión
borrosa , AEE) + una glucemia al azar igual o mayor a 200 mgr/dl
-Glucemia en ayunas igual o mayor a 126 mgr/dl, en dos ocasiones
diferentes
-Igual o mayor a 200 mgr/dl, a las 2 horas de una COG de 75 gramos
por via oral. Toma de muestra sanguínea venosa al tiempo 0 y 2 horas
- HbA1C (A1C): igual o mayor a 6.5 %

20. -Glucemia en ayunas, PP, A1C
* Ayunas: 100 mgr/dl - < 126 mgr/dl (GAA)
* PP : 140 mgr/dl - < 200 mgr/dl (IHC)
* A1C : 5.7 - < 6.4 %
-Riesgo incrementado para variables del síndrome metabólico 60%
* Revisión sistematizada (n:44,203) (2.8-12 años)
* Incidencia de DM a 5 años:
A1C: 5.5-6.0% = 9-25%
6.0-6.5% = 25-50%
(D. Care 2010; 33: 1665-1673)

21. Secretaría de Salud
Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud
Dirección General de Evaluación del Desempeño
Médicos Especialistas en las Instituciones Públicas de Salud
Dr. Germán Enrique Fajardo Dolci
Subsecretario de Integración y Desarrollo del Sector Salud