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Colloque samenta

L’Observatoire du Samusocial de Paris a pour mission d’identifier et d’analyser les problématiques des personnes en grande précarité. Ses recherches, sur les publics, les modes de prises en charge, et l’action publique, sont facilitées par l’accès aux terrains et données d’activités du Samusocial de Paris. Mais elles ne se déploient pas uniquement dans le périmètre de l’institution.

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“LA SANTE MENTALE DES PERSONNES
    SANS-LOGEMENT PERSONNEL”
           COLLOQUE international
          PARIS, 26 ET 27 OCTOBRE 2011




       
La santé mentale des personnes sans logement personnel est l’objet de préjugés tenaces. L’image du sans-
domicile ivre, malade et fou demeure répandue. De nombreux travaux, au niveau international, se sont intéressés au
rapport entre sans-abrisme et santé mentale. Tout en remettant en cause, généralement, l’assimilation entre folie et
exclusion, ces recherches n’ont pas moins remarqué une surreprésentation des troubles psychiatriques sévères parmi
la population sans domicile. Il existe peu de travaux français comparables.
         Dans un moment où la santé des personnes sans-chez soi reçoit une nouvelle audience, à la suite, entre
autres, du rapport de V. Girard, P. Estecahandy et P. Chauvin paru en 2010, l’enquête Samenta (SAntéMENTale et
Addications chez les personnes sans logement d’Ile-de-France), réalisée par l’Observatoire du Samusocial de Paris
et l’INSERM, apporte des pistes de réflexion et d’action pour le monde de la recherche, les professionnels de la
santé ou du social, et les pouvoirs publics.
         Cette enquête a été menée par questionnaires, en 2009, auprès d’un échantillon représentatif de la
population sans logement personnel, francophone et adulte d’Ile-de-France – estimée à 21 individus. Ainsi, 840
                                                                                             176
personnes ont été interrogées par un binôme comprenant un enquêteur professionnel et un psychologue clinicien,
avant un avis ultérieur d’un psychiatre afin de coder un éventuel diagnostic. Ce dispositif d’enquête original a per-
mis d’estimer à 31 % la part de personnes atteintes d’un trouble psychiatrique sévère (psychotique, de l’humeur, ou
anxiété généralisée), et à près d’un tiers celle de consommateurs réguliers ou dépendant de substances pyschoac-
tives.
         Ces prévalences sont nettement plus fortes qu’en population générale, et plus encore, si l’on s’intéresse aux
personnes fréquentant essentiellement les dispositifs d’urgence sociale, où le maintien dans les soins s’avère tout à
fait problématique. Pour autant, bien que les sans-domicile soient particulièrement touchés sur le plan de la santé
mentale et des addictions, toute la population n’est pas atteinte, toute n’en souffre pas également.
         Depuis ces premiers résultats, de nouvelles analyses ont été menées par une équipe pluridisciplinaire d’épi-
démiologistes et de sociologues. Ce colloque est l’occasion de rendre publics ces résultats originaux, de les confron-
ter à des enquêtes internationales, et d’ébaucher ou de réfléchir des formes d’action et d’innovation en faveur des
personnes sans chez soi.
          L’enquête Samenta a été financée par : le Haut Commissaire aux solidarités actives contre la pauvreté et à la jeunesse, le Minis-
tère de la santé et des sports, l’Institut National de Veille Sanitaire (InVS), la Direction Régionale des Affaires Sanitaires et Sociales d’Ile-
de-France, l’Institut national de prévention et d’éducation pour la santé (INPES), la Préfecture de Paris, l’Observatoire National de la
Pauvreté et de l’Exclusion Sociale (ONPES), la Région Ile-de-France, et la Mairie de Paris.
PROGRAMME
                                      MERCREDI 26 OCTOBRE
09:00 – 09:30    Accueil des participants
09:30 – 09:40    Ouverture
                 Représentant du Conseil Régional d’Ile-de-France
                 Alain REGNIER, Délégué interministériel à l’hébergement et à l’accès au logement des
                 personnes sans abri ou mal logées

                                      1ERE SESSION
                          SAMENTA DANS LE CONTEXTE INTERNATIONAL
09:40 – 09:50    Introduction
                 Présidents de session : Anne LAPORTE et Pierre CHAUVIN
09:50 – 10:20    Présentation de l’enquête Samenta
                 Anne LAPORTE et Pierre CHAUVIN
10:20 – 10:40    Retour sur le dispositif d’enquête et comparaison des résultats du MINI aux évaluations cliniques
                 Christine CHAN CHEE
10:40 – 11:00    Débat avec la salle
11:00 – 11:20    Pause café
11:20 – 11:40    Mise en perspective de la méthode et des outils employés dans Samenta
                 Bruno FALISSARD
11:40 – 12:10    Mise en perspective de Samenta avec des enquêtes internationales
                 Seena FAZEL, psychiatre, Département de psychiatrie, Oxford University (UK)
12:10 – 12:30    Débat avec la salle
12:30 – 14 :00   Buffet
2EME SESSION
  LE “LABEUR” QUOTIDIEN DES PERSONNES SANS-LOGEMENT PERSONNEL ATTEINTES DE TROUBLES SEVERES

14:00 – 14:10      Introduction
                   Président de session : Alfred SPIRA, Directeur de l’Institut de Recherche en Santé Publique (IReSP)
14:10 – 14:40      Projection d’un documentaire sur le travail auprès de personnes sans chez soi atteintes de troubles sévères
                   Vincent GIRARD, psychiatre, APHM
14:40 – 15:00      Questions de la salle
15:00 – 15:20      Le refus d’hébergement des personnes sans logement : la place de la maladie mentale ?
                   Edouard GARDELLA, sociologue, Institut des sciences sociales du politique (ENS Cachan)
15:20 – 15:35      Débat avec la salle
15:35 – 15:55      Pausé café
15:55 – 16:15      Quels recours et quels besoins de soins pour les personnes sans logement ?
                   Valérie Le MASSON, épidémiologiste, DIM, Hôpital Sainte-Anne, APHP
16:15 – 16:30      Débat avec la salle
16:30 – 16:50      La vie quotidienne des personnes sans logement souffrant d’addictions
                   Marie JAUFFRET-ROUSTIDE, sociologue, InVS et CESAMES (CNRS-Inserm-Paris 5)
16:50 – 17:05      Débat avec la salle
17:05 - 17:35      Compter avec les personnes sans-logement atteintes de troubles sévères : un état
                   de la recherche et du militantisme aux Etats-Unis depuis la désinstitutionalisation
                   Kim HOPPER, anthropologue, Nathan Kline Institute & Columbia University, New York (sous réserve)
17:35 – 17:50      Débat avec la salle
17:50              Synthèse et clôture de la journée
                   Pierre CHAUVIN et Anne LAPORTE
JEUDI 27 OCTOBRE

08:30 - 09:00     Accueil
09:00 – 09:05     Présentation du programme Anne LAPORTE et Pierre CHAUVIN

                                            3EME SESSION
       LA MALADIE MENTALE DANS DES SITUATIONS D’ABSENCE DE CHEZ SOI PEU ETUDIEES

09:05 – 09:15     Introduction
                  Présidente de session : Marie-Jeanne GUEDJ, psychiatre, CPOA, Hôpital Sainte-Anne, APHP
09:15 – 09:35     Présentation d’une enquête sur le développement des enfants sans-logement
                  (projet ENFAMS - ENfants et FAMilles Sans logement)
                  Erwan LE MENER; Nicolas OPPENCHAIM, sociologue, Observatoire du Samusocial de Paris et
                  Laboratoire Ville Transport Mobilités (Université Paris-Est Marne-La-Vallée);
                  Stéphanie VANDENTORREN, épidémiologiste

09:35 – 09:55     Le cas des familles vivant en hôtel
                  Erwan LE MENER; Stéphanie VANDENTORREN
09:55 – 10:10     Débat avec la salle
10:10 – 10:30     Le cas des femmes sans-logement
                  Maryse MARPSAT, statisticienne et sociologue, INSEE
10:30 – 10:50     Le cas des jeunes sans logement : éléments de comparaison entre les enquêtes de 1998, 200 et 2009
                                                                                                           1,
                  Jean-Marie FIRDION, sociologue, Centre Maurice Halbwachs (CNRS-EHESS-ENS)
10:50 – 11:05            Débat avec la salle
11:05 – 11:20            Pause café
11:20 – 12:30            Table ronde « Quelles actions et quelles politiques de prévention de la maladie mentale
                         auprès des personnes sans logement, présentant des signes manifestes de souffrance ? »
                         Président de la séance : Laurent CHAMBAUD, Directeur de la santé publique, ARS Ile-de-France
                         avec : François BECK, sociologue, INPES; Pascale ESTECAHANDY, psychiatre, coordinatrice
                         nationale du programme « Un chez soi d’abord » (DIHAL); Tim GREACEN, Connie MENSK,
                         sociologue et épidémiologiste, FEANTSA et Université Médicale de St Radboud, Nijmegen (Pays-Bas);
                         Sylvie QUESEMAND-ZUCCA, psychiatre, Réseau Psychiatrie Précarité
12:30 – 12:45            Clôture des journées
                         Représentant du Conseil Régional d’Ile-de-France
12:45 – 14:00            Buffet de clôture


                                                 COMITE SCIENTIFIQUE
Christine CHAN CHEE, épidémiologiste, InVS
Pierre CHAUVIN, épidémiologiste, Directeur de recherche à l’INSERM (équipe DS3, UMRS 707, INSERM-UPMC)
Bruno FALISSARD, psychiatre, Directeur de l’UMRS 669 (INSERM-Paris 11)
Tim GREACEN, Directeur du laboratoire de recherche de l’EPS Maison Blanche
Anne LAPORTE, épidémiologiste, pôle prévention et promotion de la santé de l’ARS Ile-de-France
Erwan LE MENER, sociologue, Observatoire du Samusocial de Paris et Institut des sciences sociales du politique (ENS Cachan)

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Colloque samenta

  • 1. “LA SANTE MENTALE DES PERSONNES SANS-LOGEMENT PERSONNEL” COLLOQUE international PARIS, 26 ET 27 OCTOBRE 2011  
  • 2. La santé mentale des personnes sans logement personnel est l’objet de préjugés tenaces. L’image du sans- domicile ivre, malade et fou demeure répandue. De nombreux travaux, au niveau international, se sont intéressés au rapport entre sans-abrisme et santé mentale. Tout en remettant en cause, généralement, l’assimilation entre folie et exclusion, ces recherches n’ont pas moins remarqué une surreprésentation des troubles psychiatriques sévères parmi la population sans domicile. Il existe peu de travaux français comparables. Dans un moment où la santé des personnes sans-chez soi reçoit une nouvelle audience, à la suite, entre autres, du rapport de V. Girard, P. Estecahandy et P. Chauvin paru en 2010, l’enquête Samenta (SAntéMENTale et Addications chez les personnes sans logement d’Ile-de-France), réalisée par l’Observatoire du Samusocial de Paris et l’INSERM, apporte des pistes de réflexion et d’action pour le monde de la recherche, les professionnels de la santé ou du social, et les pouvoirs publics. Cette enquête a été menée par questionnaires, en 2009, auprès d’un échantillon représentatif de la population sans logement personnel, francophone et adulte d’Ile-de-France – estimée à 21 individus. Ainsi, 840 176 personnes ont été interrogées par un binôme comprenant un enquêteur professionnel et un psychologue clinicien, avant un avis ultérieur d’un psychiatre afin de coder un éventuel diagnostic. Ce dispositif d’enquête original a per- mis d’estimer à 31 % la part de personnes atteintes d’un trouble psychiatrique sévère (psychotique, de l’humeur, ou anxiété généralisée), et à près d’un tiers celle de consommateurs réguliers ou dépendant de substances pyschoac- tives. Ces prévalences sont nettement plus fortes qu’en population générale, et plus encore, si l’on s’intéresse aux personnes fréquentant essentiellement les dispositifs d’urgence sociale, où le maintien dans les soins s’avère tout à fait problématique. Pour autant, bien que les sans-domicile soient particulièrement touchés sur le plan de la santé mentale et des addictions, toute la population n’est pas atteinte, toute n’en souffre pas également. Depuis ces premiers résultats, de nouvelles analyses ont été menées par une équipe pluridisciplinaire d’épi- démiologistes et de sociologues. Ce colloque est l’occasion de rendre publics ces résultats originaux, de les confron- ter à des enquêtes internationales, et d’ébaucher ou de réfléchir des formes d’action et d’innovation en faveur des personnes sans chez soi. L’enquête Samenta a été financée par : le Haut Commissaire aux solidarités actives contre la pauvreté et à la jeunesse, le Minis- tère de la santé et des sports, l’Institut National de Veille Sanitaire (InVS), la Direction Régionale des Affaires Sanitaires et Sociales d’Ile- de-France, l’Institut national de prévention et d’éducation pour la santé (INPES), la Préfecture de Paris, l’Observatoire National de la Pauvreté et de l’Exclusion Sociale (ONPES), la Région Ile-de-France, et la Mairie de Paris.
  • 3. PROGRAMME MERCREDI 26 OCTOBRE 09:00 – 09:30 Accueil des participants 09:30 – 09:40 Ouverture Représentant du Conseil Régional d’Ile-de-France Alain REGNIER, Délégué interministériel à l’hébergement et à l’accès au logement des personnes sans abri ou mal logées 1ERE SESSION SAMENTA DANS LE CONTEXTE INTERNATIONAL 09:40 – 09:50 Introduction Présidents de session : Anne LAPORTE et Pierre CHAUVIN 09:50 – 10:20 Présentation de l’enquête Samenta Anne LAPORTE et Pierre CHAUVIN 10:20 – 10:40 Retour sur le dispositif d’enquête et comparaison des résultats du MINI aux évaluations cliniques Christine CHAN CHEE 10:40 – 11:00 Débat avec la salle 11:00 – 11:20 Pause café 11:20 – 11:40 Mise en perspective de la méthode et des outils employés dans Samenta Bruno FALISSARD 11:40 – 12:10 Mise en perspective de Samenta avec des enquêtes internationales Seena FAZEL, psychiatre, Département de psychiatrie, Oxford University (UK) 12:10 – 12:30 Débat avec la salle 12:30 – 14 :00 Buffet
  • 4. 2EME SESSION LE “LABEUR” QUOTIDIEN DES PERSONNES SANS-LOGEMENT PERSONNEL ATTEINTES DE TROUBLES SEVERES 14:00 – 14:10 Introduction Président de session : Alfred SPIRA, Directeur de l’Institut de Recherche en Santé Publique (IReSP) 14:10 – 14:40 Projection d’un documentaire sur le travail auprès de personnes sans chez soi atteintes de troubles sévères Vincent GIRARD, psychiatre, APHM 14:40 – 15:00 Questions de la salle 15:00 – 15:20 Le refus d’hébergement des personnes sans logement : la place de la maladie mentale ? Edouard GARDELLA, sociologue, Institut des sciences sociales du politique (ENS Cachan) 15:20 – 15:35 Débat avec la salle 15:35 – 15:55 Pausé café 15:55 – 16:15 Quels recours et quels besoins de soins pour les personnes sans logement ? Valérie Le MASSON, épidémiologiste, DIM, Hôpital Sainte-Anne, APHP 16:15 – 16:30 Débat avec la salle 16:30 – 16:50 La vie quotidienne des personnes sans logement souffrant d’addictions Marie JAUFFRET-ROUSTIDE, sociologue, InVS et CESAMES (CNRS-Inserm-Paris 5) 16:50 – 17:05 Débat avec la salle 17:05 - 17:35 Compter avec les personnes sans-logement atteintes de troubles sévères : un état de la recherche et du militantisme aux Etats-Unis depuis la désinstitutionalisation Kim HOPPER, anthropologue, Nathan Kline Institute & Columbia University, New York (sous réserve) 17:35 – 17:50 Débat avec la salle 17:50 Synthèse et clôture de la journée Pierre CHAUVIN et Anne LAPORTE
  • 5. JEUDI 27 OCTOBRE 08:30 - 09:00 Accueil 09:00 – 09:05 Présentation du programme Anne LAPORTE et Pierre CHAUVIN 3EME SESSION LA MALADIE MENTALE DANS DES SITUATIONS D’ABSENCE DE CHEZ SOI PEU ETUDIEES 09:05 – 09:15 Introduction Présidente de session : Marie-Jeanne GUEDJ, psychiatre, CPOA, Hôpital Sainte-Anne, APHP 09:15 – 09:35 Présentation d’une enquête sur le développement des enfants sans-logement (projet ENFAMS - ENfants et FAMilles Sans logement) Erwan LE MENER; Nicolas OPPENCHAIM, sociologue, Observatoire du Samusocial de Paris et Laboratoire Ville Transport Mobilités (Université Paris-Est Marne-La-Vallée); Stéphanie VANDENTORREN, épidémiologiste 09:35 – 09:55 Le cas des familles vivant en hôtel Erwan LE MENER; Stéphanie VANDENTORREN 09:55 – 10:10 Débat avec la salle 10:10 – 10:30 Le cas des femmes sans-logement Maryse MARPSAT, statisticienne et sociologue, INSEE 10:30 – 10:50 Le cas des jeunes sans logement : éléments de comparaison entre les enquêtes de 1998, 200 et 2009 1, Jean-Marie FIRDION, sociologue, Centre Maurice Halbwachs (CNRS-EHESS-ENS)
  • 6. 10:50 – 11:05 Débat avec la salle 11:05 – 11:20 Pause café 11:20 – 12:30 Table ronde « Quelles actions et quelles politiques de prévention de la maladie mentale auprès des personnes sans logement, présentant des signes manifestes de souffrance ? » Président de la séance : Laurent CHAMBAUD, Directeur de la santé publique, ARS Ile-de-France avec : François BECK, sociologue, INPES; Pascale ESTECAHANDY, psychiatre, coordinatrice nationale du programme « Un chez soi d’abord » (DIHAL); Tim GREACEN, Connie MENSK, sociologue et épidémiologiste, FEANTSA et Université Médicale de St Radboud, Nijmegen (Pays-Bas); Sylvie QUESEMAND-ZUCCA, psychiatre, Réseau Psychiatrie Précarité 12:30 – 12:45 Clôture des journées Représentant du Conseil Régional d’Ile-de-France 12:45 – 14:00 Buffet de clôture COMITE SCIENTIFIQUE Christine CHAN CHEE, épidémiologiste, InVS Pierre CHAUVIN, épidémiologiste, Directeur de recherche à l’INSERM (équipe DS3, UMRS 707, INSERM-UPMC) Bruno FALISSARD, psychiatre, Directeur de l’UMRS 669 (INSERM-Paris 11) Tim GREACEN, Directeur du laboratoire de recherche de l’EPS Maison Blanche Anne LAPORTE, épidémiologiste, pôle prévention et promotion de la santé de l’ARS Ile-de-France Erwan LE MENER, sociologue, Observatoire du Samusocial de Paris et Institut des sciences sociales du politique (ENS Cachan)
  • 7. Les communications se feront en français et en anglais, avec traduction simultanée. L’inscription est gratuite mais obligatoire. Elle peut se faire par mail à l’adresse suivante : colloque@samusocial-75.fr , ou par téléphone, au : 01 43 71 14 24 Une attestation de présence nominative sera délivrée sur place. adaseferi.com Amphithéâtre MACIF 17-21, place Etienne Pernet, 75015 PARIS