Menjelaskan tentang konsep pengkajian dan diagnosa yang lazim muncul pada pasien dengan gangguan sistem integumen

1. KONSEP ASKEP PADA PASIEN DENGAN
GANGGUAN SISTEM INTEGUMEN
Ns. SITTI LAITUPA, M.Kep

2. 1. PENGKAJIAN
• Observasi
• Anamnesa
• Pengkajian fisik
• Pemeriksaan penunjang

3. Observasi dan Anamnesa
• Riwayat alergi kulit
• Reaksi alergi (makanan, obat, zat kimia)
• Riwayat masalah kulit sebelumnya
• Riwayat kanker kulit
• Nama2 kosmetik, sabun, shampoo/produk hygiene
lainnya jika masalah terjadi setelah pemakaian produk
• Info spesifik ttg awitan, tanda dan gejala, lokasi, durasi
nyeri, gatal2, ruam/ggn asa nyaman lainnya
Smeltzer & Bare, 2002

4. Pertanyaan terkait kelainan kulit
1. Kapan pertama kali tahu ada masalah kulit?
2. Apakah pernah terjadi sebelumnya?
3. Apakah ada gejala lainnya?
4. Dimana tempat pertama kali terkena?
5. Bagaimana penampakan ruam/lesi pertama kali?
6. Seberapa cepat penyebarannya?
7. Adakah rasa gatal, terbakar, kesemutan/rasa seperti ada
yg merayap?
8. Adakah gangguan kemampuan utk merasa?
9. Apakah masalah menjadi parah pd waktu/musim ttt?
10. Bagaimana awal mula kejadiannya?
Smeltzer & Bare, 2002

5. lanjut
11. Apakah memiliki riwayat rhinitis alergi, asma,
biduran,eksim,alergi?
12. Adakah anggota keluarga yg mengalami masalah kulit?
13. Apakah masalah muncul setelah makan makanan tertentu?
14. Apakah ada konsumsi alkohol?
15. Adakah kejadian tertentu dgn episode ruam/lesi?
16. Apa obat yg sedang digunakan?
17. Apa obat oles yg digunakan utk mengobati masalah ini?
18. Apa produk kosmetik yg sedang digunakan?
19. Apa pekerjaan anda?
20. Adakah faktor lingkungan yg mencetuskan masalah ini?
21. Adakah sesuatu yg mengenai kulit dan menimbulkan ruam?
Smeltzer & Bare, 2002

6. PEMERIKSAAN FISIK

7. PENGKAJIAN KULIT
✓Seluruh area kulit
✓Membran mukosa
✓Kulit kepala
✓Kuku
Smeltzer & Bare, 2002

8. INSPEKSI DAN PALPASI
a. Warna
b. Bau
c. Tekstur
d. Suhu
e. Kelembapan
f. Lesi, vaskularitas, mobilitas
g. Kondisi rambut dan kuku

15. DUA MACAM
1. Lesi primer: kelainan kulit yang
terjadi pada permulaan penyakit
2. Lesi sekunder: kelainan kulit yang
terjadi selama perjalanan penyakit

16. Anamnesa ttg rambut
• Have you noticed any changes in your hair?
• When did you notice the change?
• How often do you wash your hair?
• Have you noticed any hair loss?
• What prescription medications do you take?
• What over the counter medications do you take?
• Which products or appliances do you use to style your
hair?
• Do you use any chemicals on your hair such as perms,
bleach or color?

17. Anamnesa ttg kuku
• Have you noticed any changes to your nails?
• Are your nails dry, brittle, split, chipping or peeling?
• Do you have any pain to your nails?
• What prescription medications do you take?
• Which over the counter medications do you take?
• Normally do you wear nail polish?
• Do you wear artificial nails?
• Do you spend a large amount of time with your hands in
water?

18. Anamnesa ttg nyeri
• Do you have any pain or discomfort to your skin?
• Where is the pain?
• How often do you have this pain?
• How long have you had this pain?
• Have you noticed anything specific that causes this pain?
• Is there any treatment you have tried to relieve the pain?
• Does this treatment work?
• On a scale of 0-10, how severe is the pain?

19. PEMERIKSAAN
PENUNJANG

21. DIAGNOSA YANG LAZIM
• Nyeri akut berhubungan dengan agens cedera biologis, agen cedera
kimiawi, agen cedera fisik
• Kerusakan integritas kulit berhubungan dengan eksternal : agens
cedera kimiawi, ekskresi, kelembapan, hipertermia, hipotermia,
lembab, tekanan pada tonjolan tulang, sekresi
• Resiko infeksi Faktor resiko gangguan integritas kulit, vaksinasi
tidak adekuat, kurang pengetahuan untuk menghindari pemajanan
pathogen, malnutrisi, obesitas, merokok, status cairan tubuh
• Risiko reaksi alergi faktor resiko pajanan pada allergen, pajanan
pada allergen lingkungan, pemajanan zat kimia toksik
Nanda-I 2018-2020

22. DAFTAR PUSTAKA
• Herdman, T. Heather, 2018. NANDA-I Diagnosis
Keperawatan : Definisi dan Klasifikasi 2018-2020/alih
Bahasa, Budi Anna Keliat, Henny Suzana Mediani, Teuku
Tahlil, ; editor penyelaras, Monica Ester, Wuri Praptiani.
Ed. 11. – Jakarta; EGC
• Smeltzer, Suzanne C. 2002. Buku Ajar Keperawatan Medikal-
Bedah Brunner & Suddarth VOL.3. E/8/editor, Suzanne
C.Smeltzer, Brenda G. Bare; alih Bahasa Agung
Waluyo…[et.al] : editor edisi Bahasa Indonesia, Monica
Ester. Jakarta: EGC