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Vulnerabilità e resilienza alla crisi
nelle indagini Istat sulla salute
2000-2005-2013
Ministero Salute, Roma, 10 luglio 2014
Giuseppe Costa, Tania Landriscina, Alessandro Migliardi
Regione Piemonte (regione capofila dell’indagine)
Ambiente fisico e sociale
Educazione
Sanità
Qualità servizi
Paesaggio cultura
Ricerca
Benessere economico
Politica
Lavoro
Istituzioni
Salute
Benessere soggettivo
Risorse
Partecipazione/coesione
Inclusione
Austerità
Razionamento Riduzione dei livelli di tutela
Riduzione prevenzione
Minore impatto ambientale
Riduzione investimento
Minore attività
Riduzione effetti sistema
Progetto CRISALIDE, AgeNaa, 2013
Vent’anni di disponibilità di risorse in Itallia nelle
Indagini Multiscopo annuale
Economiche
Culturali
Casa e ambiente
Reti sociali
Reti familiari
Lavoro
Progetto CRISALIDE, AgeNas, 2013
Cosa ci ha detto di nuovo l’indagine sulla salute 2013?
 Migliora la salute fisica, stabile la morbosità
cronica, migliora la disabilità: effetto delle nuove
generazioni di nascita? Ma per tutti?
 Peggiora la salute psicologica e mentale tra i
giovani e adulti: effetto a breve termine della
crisi? Ma per tutti?
 Meno fumo, più screening: primi impatti di piano
di prevenzione? Ma più sovrappeso, meno
prevenzione dentale e attività fisica: impatto di
crisi? Ma per tutti?
 Più visite, stessi accertamenti, meno ricoveri, più
farmaci, meno di tasca propria: impatto di
universalismo di SSN? Nessuna smagliatura?
Introdurre le lenti di equità sui dati…
 Disuguaglianze sociali
nella salute
 Crescenti o decrescenti
(vulnerabilità/resilienza
alla crisi) tra i più
svantaggiati
 Più o meno intense nei
contesti più poveri
 . Gruppi svantaggiati
 Poco istruiti
 Disoccupati
 Non attivi
 Pochi beni
 Insoddisfazione economica
 Contesti poveri
 Sud/Isole
 Aree interne
 Indizi di impatto crisi
 Trend crisi 2005-2013
 Storico 2000-2005-2013
Alla ricerca
di vulnerabilità/resilienza
tra gli uomini
Indagini Multiscopo Istat sulla Salute 2000-2005-2013
1.58
1.19
2.00
3.75
2.58
3.74
1.47 1.23
2.462.82
1.35
1.42
2.08
6.77
2.45
0.0
1.0
2.0
3.0
4.0
5.0
6.0
7.0
8.0
Bassa istruzione Disoccupato Ritirato dal
lavoro/Inabile
Casa piccola o in
affitto
Risorse
economiche
scarse/insuff.
OR
2000 2005 2013
Salute percepita (male/molto male)
Uomini, 25-80 anni
PERIODO OR
2000 1
2005 0.75 0.71 0.80
2012 0.73 0.68 0.78
IC 95%
Indagini Multiscopo Istat sulla Salute 2000-2005-2013
Indice di stato fisico: sotto il decimo percentile
Uomini, 25-80 anni
2.00
2.82
1.38
1.15
1.82
2.44
1.82
1.89
1.08
1.58
1.94
3.93
1.321.53
1.21
0
1
2
3
4
5
Bassa istruzione Disoccupato Ritirato dal
lavoro/Inabile
Casa piccola o in
affitto
Risorse
economiche
scarse/insuff.
OR
2000 2005 2013
Indagini Multiscopo Istat sulla Salute 2000-2005-2013
PERIODO OR
2000 1
2005 0.95 0.90 1.00
2012 0.74 0.70 0.79
IC 95%
Uomini, 25-80 anni
Indice di stato psicologico: sotto il decimo percentile
2.26
1.881.84
1.150.94
1.741.99
2.06
1.071.08
2.26
2.37
1.95
0.94
1.08
0
1
2
3
4
5
Bassa istruzione Disoccupato Ritirato dal
lavoro/Inabile
Casa piccola o in
affitto
Risorse
economiche
scarse/insuff.
OR
2000 2005 2013
Indagini Multiscopo Istat sulla Salute 2000-2005-2013
PERIODO OR
2000 1
2005 0.98 0.93 1.04
2012 0.99 0.93 1.05
IC 95%
Uomini, 25-80 anni
Indice di stato mentale: sotto il decimo percentile
Indagini Multiscopo Istat sulla Salute 2005-2013
1,56
1,17
2,322,61
2,04
1,20
1,25
2,62
2,62 2,76
0
1
2
3
4
5
Bassa istruzione Disoccupato Ritirato dal
lavoro/Inabile
Casa piccola o in
affitto
Risorse
economiche
scarse/insuff.
OR
2005 2013
su tutti i giovani adulti sia al Nord Centro sia al Sud
Isole, e con intensità paragonabile tra le diverse
categorie sociali
Meno 2,7 tra i laureati e meno 2,9 in scuola dell’obbligo
Meno 4,8 tra i disoccupati
Meno 3,9 tra dirigenti, meno 2,8 tra operai e impiegati
PERIODO OR
2005 1.00
2012 1.07 1.01 1.13
IC 95%
Almeno una malattia cronica grave
Uomini, 25-80 anni
PERIODO OR
2000 1
2005 1.15 1.10 1.20
2012 1.25 1.20 1.31
IC 95%
1.48
1.77
1.23
1.20
1.26
1.67
1.46
1.211.24
1.48
1.39
1.71
1.33
1.17
1.16
0.0
0.5
1.0
1.5
2.0
2.5
3.0
Bassa istruzione Disoccupato Ritirato dal
lavoro/Inabile
Casa piccola o in
affitto
Risorse
economiche
scarse/insuff.
OR
2000 2005 2013
Indagini Multiscopo Istat sulla Salute 2000-2005-2013
Disabilità
Uomini, 25-80 anni
PERIODO OR
2000 1
2005 0.91 0.83 0.99
2012 0.92 0.84 1.00
IC 95%
2.08
1.17
1.90
1.77
1.82
1.10
2.04
1.40
1.74
0.0
0.5
1.0
1.5
2.0
2.5
3.0
Bassa istruzione Disoccupato Ritirato dal lavoro/Inabile
OR
2000 2005 2013
Indagini Multiscopo Istat sulla Salute 2000-2005-2013
0.79
1.42
1.221.20
0.79
1.30
1.45
1.22
1.39
1.05 1.11
1.57
1.28
0.76
1.43
0.0
0.5
1.0
1.5
2.0
2.5
3.0
Bassa istruzione Disoccupato Ritirato dal
lavoro/Inabile
Casa piccola o in
affitto
Risorse
economiche
scarse/insuff.
OR
2000 2005 2013
Fumatori
Uomini, 25-80 anni
PERIODO OR
2000 1
2005 0.84 0.81 0.86
2012 0.82 0.79 0.85
IC 95%
Indagini Multiscopo Istat sulla Salute 2000-2005-2013
1.131.17
0.98 0.98
1.62
1.02
1.07 1.121.04
1.55
1.151.201.12
1.42
1.12
0.0
0.5
1.0
1.5
2.0
2.5
3.0
Bassa istruzione Disoccupato Ritirato dal
lavoro/Inabile
Casa piccola o in
affitto
Risorse
economiche
scarse/insuff.
OR
2000 2005 2013
Obesità
Uomini, 25-80 anni
PERIODO OR
2000 1
2005 1.11 1.06 1.16
2012 1.28 1.22 1.34
IC 95%
Indagini Multiscopo Istat sulla Salute 2000-2005-2013
1.82
1.101.02
0.67
1.37
0.60
2.10
1.26 1.311.15 1.28
2.05
0.88
0.75
1.64
0.0
0.5
1.0
1.5
2.0
2.5
3.0
Bassa istruzione Disoccupato Ritirato dal
lavoro/Inabile
Casa piccola o in
affitto
Risorse
economiche
scarse/insuff.
OR
2000 2005 2013
Nessuna attività fisica
Uomini, 25-80 anni
PERIODO OR
2000 1
2005 2.49 2.37 2.63
2012 2.15 2.04 2.27
IC 95%
Indagini Multiscopo Istat sulla Salute 2000-2005-2013
Almeno una visita generica
Uomini, 25-80 anni
Controllata per cronicità
1.39 1.301.31
0.85
1.03
1.14 1.01
1.34
1.001.07 1.26
1.42
0.961.04
1.05
0.0
0.5
1.0
1.5
2.0
2.5
3.0
Bassa istruzione Disoccupato Ritirato dal
lavoro/Inabile
Casa piccola o in
affitto
Risorse
economiche
scarse/insuff.
OR
2000 2005 2013
PERIODO OR
2000 1
2005 1.14 1.08 1.20
2012 1.33 1.27 1.40
IC 95%
Indagini Multiscopo Istat sulla Salute 2000-2005-2013
1.07
1.23
0.79
0.98
0.83
1.16
0.92
1.070.97
0.82 0.98
1.49
1.010.84 0.89
0.0
0.5
1.0
1.5
2.0
2.5
3.0
Bassa istruzione Disoccupato Ritirato dal
lavoro/Inabile
Casa piccola o in
affitto
Risorse
economiche
scarse/insuff.
OR
2000 2005 2013
Almeno una visita specialistica
Uomini, 25-80 anni
Controllata per cronicità
PERIODO OR
2000 1
2005 1.00 0.95 1.04
2012 1.10 1.06 1.15
IC 95%
Indagini Multiscopo Istat sulla Salute 2000-2005-2013
Almeno un accertamento diagnostico
Uomini, 25-80 anni
Controllato per cronicità
1.25 1.14
1.25
0.83 0.940.89
0.99
1.08
0.95
0.87 1.02
1.27
0.90
0.85
0.93
0.0
0.5
1.0
1.5
2.0
2.5
3.0
Bassa istruzione Disoccupato Ritirato dal
lavoro/Inabile
Casa piccola o in
affitto
Risorse
economiche
scarse/insuff.
OR
2000 2005 2013
PERIODO OR
2000 1
2005 1.00 0.95 1.05
2012 0.96 0.91 1.01
IC 95%
Indagini Multiscopo Istat sulla Salute 2000-2005-2013
1.29
1.16
1.22 1.28
1.231.23
0.91
1.221.14 1.21
1.09
1.11
1.40
1.71
1.24
0.0
0.5
1.0
1.5
2.0
2.5
3.0
Bassa istruzione Disoccupato Ritirato dal
lavoro/Inabile
Casa piccola o in
affitto
Risorse
economiche
scarse/insuff.
OR
2000 2005 2013
Almeno un ricovero negli ultimi 3 mesi
Uomini, 25-80 anni
Controllato per cronicità
PERIODO OR
2000 1
2005 0.80 0.74 0.86
2012 0.62 0.58 0.68
IC 95%
Indagini Multiscopo Istat sulla Salute 2000-2005-2013
Almeno una rinuncia a prestazioni sanitarie
(visite ed esami specialistici, interventi chirurgici e trattamenti di riabilitazione)
Uomini, 25-80 anni
Indagine Multiscopo Istat sulla Salute 2013
1,261,12
1,35
0,96
2,86
0,0
0,5
1,0
1,5
2,0
2,5
3,0
3,5
Bassa istruzione Disoccupato Ritirato dal
lavoro/Inabile
Casa piccola o in
affitto
Risorse
economiche
scarse/insuff.
OR
2013
1.11 1.04
1.60
1.21
0.99 1.06
0.99
1.24
1.07
1.65
0.0
0.5
1.0
1.5
2.0
2.5
3.0
Bassa istruzione Disoccupato Ritirato dal
lavoro/Inabile
Casa piccola o in
affitto
Risorse
economiche
scarse/insuff.
OR
2005 2013
Giudizio sul Servizio Sanitario Regionale
Insoddisfazione: sotto il valore corrispondente
al 20° percentile della distribuzione
Uomini, 25-80 anni
Indagini Multiscopo Istat sulla Salute 2005-2013
Alla ricerca di vulnerabilità tra gli uomini:
- uomini pensionati (meno salute e più uso
di servizi)
- bassa istruzione e disoccupazione (più
fumo)
- insoddisfazione economica (più
sedentarietà)
Alla ricerca di resilienza tra gli uomini:
 bassa istruzione (meno obesità)
Indagini Multiscopo Istat sulla Salute 2000-2005-2013
Alla ricerca di vulnerabilità tra gli uomini
 meno salute e più uso di servizi in uomini
pensionati : giovani adulti NC e SI (2% nel
2013, 4% nel 2005, 6% nel 2000): pre-
pensionati sopravvissuti a riforme del lavoro e
selezionati per essere più malati
 più fumo in bassa istruzione e disoccupazione:
giovani adulti e Sud Isole, trend lungo periodo
 più sedentarietà in insoddisfazione economica:
giovani e anziani e Nord Centro
Alla ricerca di resilienza tra gli uomini
 meno obesità in bassa istruzione: giovani adulti,
Sud Isole, trend di lungo periodo
Indagini Multiscopo Istat sulla Salute 2000-2005-2013
Alla ricerca di vulnerabilità tra gli uomini
 meno salute e più uso di servizi in uomini
pensionati : giovani adulti NC e SI (2% nel
2013, 4% nel 2005, 6% nel 2000): pre-
pensionati sopravvissuti a riforme del lavoro e
selezionati per essere più malati
 più fumo in bassa istruzione e disoccupazione:
giovani adulti e Sud Isole, trend lungo periodo
 più sedentarietà in insoddisfazione economica:
giovani e anziani e Nord Centro
Alla ricerca di resilienza tra gli uomini
 meno obesità in bassa istruzione: giovani adulti,
Sud Isole, trend di lungo periodo
Indagini Multiscopo Istat sulla Salute 2000-2005-2013
Alla ricerca
di vulnerabilità/resilienza
tra le donne
Indagini Multiscopo Istat sulla Salute 2000-2005-2013
Donne, 25-80 anni
Salute percepita (male/molto male)
PERIODO OR
2000 1
2005 0.74 0.70 0.78
2012 0.71 0.67 0.75
IC 95%
1.43
2.35
1.23
1.04 1.08
1.73
1.43
2.41
1.14
1.52
2.33
1.521.39
1.40 1.11
0.0
1.0
2.0
3.0
4.0
5.0
Bassa istruzione Disoccupato Ritirato dal
lavoro/Inabile
Casa piccola o in
affitto
Risorse
economiche
scarse/insuff.
OR
2000 2005 2013
Indagini Multiscopo Istat sulla Salute 2000-2005-2013
Donne, 25-80 anni
Indice di stato fisico: sotto il decimo percentile
1.24
1.85
1.080.87
1.14
1.831.49
1.12
1.80
1.03 1.151.38 1.24 1.43
1.85
0
1
2
3
4
5
Bassa istruzione Disoccupato Ritirato dal
lavoro/Inabile
Casa piccola o in
affitto
Risorse
economiche
scarse/insuff.
OR
2000 2005 2013
Indagini Multiscopo Istat sulla Salute 2000-2005-2013
PERIODO OR
2000 1
2005 0.90 0.86 0.94
2012 0.75 0.72 0.79
IC 95%
Donne, 25-80 anni
Indice di stato psicologico: sotto il decimo percentile
2.07
1.071.15 1.090.98
0.961.21
1.91
1.121.12
1.90
1.031.42
1.01
1.11
0
1
2
3
4
5
Bassa istruzione Disoccupato Ritirato dal
lavoro/Inabile
Casa piccola o in
affitto
Risorse
economiche
scarse/insuff.
OR
2000 2005 2013
Indagini Multiscopo Istat sulla Salute 2000-2005-2013
PERIODO OR
2000 1
2005 0.89 0.85 0.93
2012 0.84 0.80 0.88
IC 95%
Donne, 25-80 anni
Indice di stato mentale: sotto il decimo percentile
Indagini Multiscopo Istat sulla Salute 2005-2013
1,07
1,63
2,13
1,11
1,52
2,34
1,171,63
1,30 1,12
0
1
2
3
4
5
Bassa istruzione Disoccupato Ritirato dal
lavoro/Inabile
Casa piccola o in
affitto
Risorse
economiche
scarse/insuff.
OR
2005 2013
PERIODO OR
2005 1.00
2012 0.99 0.95 1.03
IC 95%
1.48
1.16
1.16
1.14
1.36
1.061.19
1.52
1.221.25
1.32
1.111.31
1.17
1.12
0.0
0.5
1.0
1.5
2.0
2.5
3.0
Bassa istruzione Disoccupato Ritirato dal
lavoro/Inabile
Casa piccola o in
affitto
Risorse
economiche
scarse/insuff.
OR
2000 2005 2013
Almeno una malattia cronica grave
Donne, 25-80 anni
PERIODO OR
2000 1
2005 0.95 0.91 1.00
2012 1.23 1.18 1.28
IC 95%
Indagini Multiscopo Istat sulla Salute 2000-2005-2013
1.89
1.19
1.84
1.63
1.35
1.97
1.73
1.33
2.01
0.0
0.5
1.0
1.5
2.0
2.5
3.0
Bassa istruzione Disoccupato Ritirato dal lavoro/Inabile
OR
2000 2005 2013
Disabilità
Donne, 25-80 anni
PERIODO OR
2000 1
2005 0.85 0.79 0.91
2012 0.85 0.79 0.91
IC 95%
Indagini Multiscopo Istat sulla Salute 2000-2005-2013
1.16
0.780.96
1.15
0.98
0.72
1.11
1.34
1.17
1.08
1.34
0.72
1.161.22
1.06
0.0
0.5
1.0
1.5
2.0
2.5
3.0
Bassa istruzione Disoccupato Ritirato dal
lavoro/Inabile
Casa piccola o in
affitto
Risorse
economiche
scarse/insuff.
OR
2000 2005 2013
Donne, 25-80 anni
Fumatori
PERIODO OR
2000 1
2005 0.92 0.89 0.96
2012 0.89 0.86 0.93
IC 95%
Indagini Multiscopo Istat sulla Salute 2000-2005-2013
1.34
1.05
0.80
1.08
1.50
1.20
0.99
1.33
1.19
1.83
1.65
1.30
0.91
1.66
1.16
0.0
0.5
1.0
1.5
2.0
2.5
3.0
Bassa istruzione Disoccupato Ritirato dal
lavoro/Inabile
Casa piccola o in
affitto
Risorse
economiche
scarse/insuff.
OR
2000 2005 2013
Nessuna attività fisica
Donne, 25-80 anni
PERIODO OR
2000 1
2005 2.56 2.43 2.69
2012 2.10 2.00 2.21
IC 95%
Indagini Multiscopo Istat sulla Salute 2000-2005-2013
Obesità
Donne, 25-80 anni
1.27 1.271.29
1.18 1.19
2.31
1.20
1.29
1.18
2.02
1.311.291.27
1.77
1.24
0.0
0.5
1.0
1.5
2.0
2.5
3.0
Bassa istruzione Disoccupato Ritirato dal
lavoro/Inabile
Casa piccola o in
affitto
Risorse
economiche
scarse/insuff.
OR
2000 2005 2013
PERIODO OR
2000 1
2005 1.08 1.03 1.14
2012 1.23 1.17 1.28
IC 95%
Indagini Multiscopo Istat sulla Salute 2000-2005-2013
0.95
1.30
0.970.97 0.99
1.07 1.04
1.28
1.061.10 1.27
0.98
1.09
1.05
1.06
0.0
0.5
1.0
1.5
2.0
2.5
3.0
Bassa istruzione Disoccupato Ritirato dal
lavoro/Inabile
Casa piccola o in
affitto
Risorse
economiche
scarse/insuff.
OR
2000 2005 2013
Almeno una visita generica
Donne, 25-80 anni
Controllata per cronicità
Indagini Multiscopo Istat sulla Salute 2000-2005-2013
PERIODO OR
2000 1
2005 1.16 1.10 1.21
2012 1.35 1.29 1.41
IC 95%
Almeno una visita specialistica
Donne, 25-80 anni
Controllata per cronicità
0.87
1.040.960.96 1.02
0.80 0.83
1.081.01
0.86 0.980.87
0.98
0.80
0.91
0.0
0.5
1.0
1.5
2.0
2.5
3.0
Bassa istruzione Disoccupato Ritirato dal
lavoro/Inabile
Casa piccola o in
affitto
Risorse
economiche
scarse/insuff.
OR
2000 2005 2013
PERIODO OR
2000 1
2005 0.95 0.92 0.99
2012 1.09 1.05 1.13
IC 95%
Indagini Multiscopo Istat sulla Salute 2000-2005-2013
1.05
1.14
0.91
1.04
1.16
1.12 1.11 1.05
0.80
1.15 1.25
1.04
0.99
1.14 1.13
0.0
0.5
1.0
1.5
2.0
2.5
3.0
Bassa istruzione Disoccupato Ritirato dal
lavoro/Inabile
Casa piccola o in
affitto
Risorse
economiche
scarse/insuff.
OR
2000 2005 2013
Almeno un ricovero negli ultimi 3 mesi
Donne, 25-80 anni
Controllato per cronicità
PERIODO OR
2000 1
2005 0.80 0.75 0.86
2012 0.63 0.59 0.68
IC 95%
Indagini Multiscopo Istat sulla Salute 2000-2005-2013
1.04
1.39 1.56
1.021.14
1.67
1.28
1.23
0.94
1.02
0.0
0.5
1.0
1.5
2.0
2.5
3.0
Bassa istruzione Disoccupato Ritirato dal
lavoro/Inabile
Casa piccola o in
affitto
Risorse
economiche
scarse/insuff.
OR
2005 2013
Giudizio sul Servizio Sanitario Regionale
Insoddisfazione: sotto il valore corrispondente
al 20° percentile della distribuzione
Donne, 25-80 anni
Indagini Multiscopo Istat sulla Salute 2005-2013
Donne, 25-80 anni
Almeno una rinuncia a prestazioni sanitarie
(visite ed esami specialistici, interventi chirurgici e trattamenti di riabilitazione)
Indagine Multiscopo Istat sulla Salute 2013
2,76
0,83
1,26
1,08
1,28
0,0
0,5
1,0
1,5
2,0
2,5
3,0
3,5
Bassa istruzione Disoccupato Ritirato dal
lavoro/Inabile
Casa piccola o in
affitto
Risorse
economiche
scarse/insuff.
OR
2013
Alla ricerca di vulnerabilità tra le donne:
 pensionate e casalinghe (meno salute
percepita, fisica, mal. croniche)
 bassa istruzione (più fumo)
 insoddisfazione economica (più
sedentarietà)
Alla ricerca di resilienza tra le donne:
 Bassa istruzione (meno obesità)
Indagini Multiscopo Istat sulla Salute 2000-2005-2013
Alla ricerca di vulnerabilità tra le donne:
 meno salute percepita, fisica, mal.
croniche in pensionate e casalinghe:
anziane (trend di lungo periodo?)
 più fumo in bassa istruzione : giovani
adulti
 più sedentarietà in insoddisfazione
economica: giovani e anziani
Alla ricerca di resilienza tra le donne:
 più obesità in bassa istruzione: giovani,
NC e SI, trend lungo periodo
Indagini Multiscopo Istat sulla Salute 2000-2005-2013
Alla ricerca di vulnerabilità tra le donne:
 meno salute percepita, fisica, mal.
croniche in pensionate e casalinghe:
anziane (trend di lungo periodo?)
 più fumo in bassa istruzione : giovani
adulti
 più sedentarietà in insoddisfazione
economica: giovani e anziani
Alla ricerca di resilienza tra le donne:
 più obesità in bassa istruzione: giovani,
NC e SI, trend lungo periodo
Indagini Multiscopo Istat sulla Salute 2000-2005-2013
Alla ricerca
di vulnerabilità/resilienza
tra i contesti
Indagini Multiscopo Istat sulla Salute 2000-2005-2013
Indice di stato fisico: sotto il decimo percentile
Uomini, bassa istruzione
Indagini Multiscopo Istat sulla Salute 2000-2005-2013
1.68 1.54 1.54
1.52
2.03
1.61
0.0
0.5
1.0
1.5
2.0
2.5
3.0
2000 2005 2013
OR
NORD-CENTRO SUD-ISOLE
Indice di stato fisico: sotto il decimo percentile
Uomini, bassa istruzione
Indagini Multiscopo Istat sulla Salute 2000-2005-2013
1.75
1.52 1.44
1.64
1.79
1.57
0.0
0.5
1.0
1.5
2.0
2.5
3.0
2000 2005 2013
OR
CENTRI AREE INTERNE
Indice di stato psicologico: sotto il decimo percentile
Uomini, bassa istruzione
Indagini Multiscopo Istat sulla Salute 2000-2005-2013
0.84
1.01 0.88
1.071.12 1.20
0.0
0.5
1.0
1.5
2.0
2.5
3.0
2000 2005 2013
OR
NORD-CENTRO SUD-ISOLE
Indice di stato psicologico: sotto il decimo percentile
Uomini, bassa istruzione
Indagini Multiscopo Istat sulla Salute 2000-2005-2013
0.93
1.11
0.91
1.20
0.93 0.99
0.0
0.5
1.0
1.5
2.0
2.5
3.0
2000 2005 2013
OR
CENTRI AREE INTERNE
Indice di stato fisico: sotto il decimo percentile
Donne, bassa istruzione
Indagini Multiscopo Istat sulla Salute 2000-2005-2013
1.251.35
1.83
1.71
1.94
1.62
0.0
0.5
1.0
1.5
2.0
2.5
3.0
2000 2005 2013
OR
NORD-CENTRO SUD-ISOLE
Indice di stato fisico: sotto il decimo percentile
Donne, bassa istruzione
Indagini Multiscopo Istat sulla Salute 2000-2005-2013
1.77
1.38 1.33
1.51
1.84
1.67
0.0
0.5
1.0
1.5
2.0
2.5
3.0
2000 2005 2013
OR
CENTRI AREE INTERNE
Indice di stato psicologico: sotto il decimo percentile
Donne, bassa istruzione
Indagini Multiscopo Istat sulla Salute 2000-2005-2013
1.011.09
0.96
1.17
1.00 1.00
0.0
0.5
1.0
1.5
2.0
2.5
3.0
2000 2005 2013
OR
NORD-CENTRO SUD-ISOLE
Indice di stato psicologico: sotto il decimo percentile
Donne, bassa istruzione
Indagini Multiscopo Istat sulla Salute 2000-2005-2013
0.99
1.15 1.03
0.950.93 1.02
0.0
0.5
1.0
1.5
2.0
2.5
3.0
2000 2005 2013
OR
CENTRI AREE INTERNE
I contesti più poveri di risorse (Sud Isole, Aree
Interne) peggiorano la vulnerabilità della salute
dei soggetti meno istruiti?
sempre vero, ad eccezione della salute
psicologica femminile
in tempi di crisi questa incapacità dei contesti
di moderare l’effetto sfavorevole sulla saute
della povertà individuale
si riduce nella salute fisica maschile nel
Sud-Isole
peggiora nella salute fisica e psicologica
maschile nelle Aree Interne
Indagini Multiscopo Istat sulla Salute 2000-2005-2013
Implicazioni
per le politiche
Determinanti sociali
principale determinante
di variazioni di bisogno
dopo età:
allocazione risorse!
Sud e aree interne come contesti
che possono aggravare vulnerabilità
sociale: investimenti strutturali ?
Vulnerabilità e resilienze
alla crisi come input per politiche
di prevenzione e di assistenza:
priorità e target (equity audit)
Indagini Multiscopo Istat sulla Salute 2000-2005-2013
Equity audit: introdurre le lenti di equità …
28/07/2014
Salute percepita (male/molto male) - Donne
Indagini Multiscopo Istat sulla Salute 2000-2005-2012
2.25
0.920.84
2.27
4.40
2.08
5.14
1.88
1.02
2.41
1.97
7.13
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
lic. elementare o
meno
risorse
scarse/insufficienti
monogenitore/solo tumore
diagnosticato
OR
2000 2005 2012
PERIODO OR
tumor*period
p
2000 1
2005 0.78 0.74 0.82 0.2243
2012 0.74 0.70 0.77 0.0007
IC 95% indicatori di SES
p interazione
tumore*SES
segno parametro
lic. media 0.001 NEGATIVO
lic. elementare <.0001 NEGATIVO
monogenitore/solo <.0001 NEGATIVO
risorse scarse/insuf 0.0665
Il rischio di percepire
cattiva salute per le malate
oncologiche è inferiore per
chi vive sola rispetto ad
altre condizioni familiari
e diminuisce al diminuire del
livello d’istruzione
28/07/2014
Almeno un ricovero negli ultimi 3 mesi - Donne
Indagini Multiscopo Istat sulla Salute 2000-2005-2012
1.02 0.94
1.04
1.84
1.02 0.94
1.15
2.98
3.27
1.05 1.05 0.97
0
1
2
3
4
5
lic. elementare o
meno
risorse
scarse/insufficienti
monogenitore/solo tumore
diagnosticato
OR
2000 2005 2012
PERIODO OR
tumor*period
p
2000 1
2005 0.83 0.77 0.90 0.0952
2012 0.67 0.62 0.73 0.0118
IC 95%
indicatori di SES
p interazione
tumore*SES
segno parametro
lic. media 0.1149
lic. elementare 0.0001 NEGATIVO
monogenitore/solo 0.0323 NEGATIVO
risorse scarse/insuf 0.3492
L’accesso all’assistenza
ospedaliera per le malate
oncologiche è inferiore
per chi vive sola vs altra
condizione e diminuisce
al diminuire del titolo di
studio
Un fondo nazionale di 50 Meuro (2012) e 45 Meuro(2013)
per le responsabilità dei SSR di contrasto delle
disuguaglianze di salute, focalizzati nel 2012 su:
Azioni intraprese nel frattempo in Italia…
18,6%
13,7%
10,8%
10,8%
8,8%
2,9%
34,3%
Health care
Informative system
Policies and tools
Gender inequalities
Maternal and newborn health
Prevention
Vulnerable groups
32,4%
24,3%
18,9%
16,2%
8,1%
Migrants
Violence victims
Adolescence
Mental health
Prison health
Nuovo INMP (10 Meuro all’anno) per capacity
building di azioni di contrasto
Il gruppo di lavoro ESS di Commissione Salute della
Conferenza delle regioni elabora un Libro Bianco sulle
disuguaglianze di salute (in pubblicazione a Novembre
2014)
 Stato delle disuguaglianze di salute in Italia
 Meccanismi di generazione e impatto
relativo
 Azioni di contrasto
 Nelle politiche non sanitarie
 Nelle politiche sanitarie
 Azioni per migliorare la capacità di
monitoraggio delle disuguaglianze di salute
 Implicazioni per le politiche e
raccomandazioni
Per maggiori informazioni sul Libro Bianco
sulle disuguaglianze di salute e per avere
più dettagli su quando sarà disponibile in
italiano o in inglese, contattare
michele.marra@epi.piemonte.it
per saperne di più…
Almeno una visita generica
Donne, 25-80 anni
Non controllata per cronicità
0.95
1.09
1.010.97 0.98
1.35
1.11 1.08
1.32
1.04 1.08
1.06
1.11
0.99
1.30
0.0
0.5
1.0
1.5
2.0
2.5
3.0
Bassa istruzione Disoccupato Ritirato dal
lavoro/Inabile
Casa piccola o in
affitto
Risorse
economiche
scarse/insuff.
OR
2000 2005 2013
Indagini Multiscopo Istat sulla Salute 2000-2005-2013
Almeno una visita specialistica
Donne, 25-80 anni
Non controllata per cronicità
0.880.82
1.030.96 0.96
1.080.87
1.04 1.12
0.84 0.93
0.82
1.00
0.88 1.02
0.0
0.5
1.0
1.5
2.0
2.5
3.0
Bassa istruzione Disoccupato Ritirato dal
lavoro/Inabile
Casa piccola o in
affitto
Risorse
economiche
scarse/insuff.
OR
2000 2005 2013
Indagini Multiscopo Istat sulla Salute 2000-2005-2013
Almeno un ricovero negli ultimi 3 mesi
Donne, 25-80 anni
Non controllato per cronicità
1.231.050.91
1.16
1.08
1.14
0.81
1.141.151.15 1.20
1.15
1.021.06
1.28
0.0
0.5
1.0
1.5
2.0
2.5
3.0
Bassa istruzione Disoccupato Ritirato dal
lavoro/Inabile
Casa piccola o in
affitto
Risorse
economiche
scarse/insuff.
OR
2000 2005 2013
Indagini Multiscopo Istat sulla Salute 2000-2005-2013
Uomini, 25 – 59 anni
Indice di stato psicologico: sotto il decimo percentile
0.86
1.19
1.86
2.44
2.26
2.47
1.03 0.99
2.002.05
0.94
0.88
2.00
3.81
2.26
0
1
2
3
4
5
Bassa istruzione Disoccupato Ritirato dal
lavoro/Inabile
Casa piccola o in
affitto
Risorse
economiche
scarse/insuff.
OR
2000 2005 2013
Indagini Multiscopo Istat sulla Salute 2000-2005-2013
Uomini, Sud - Isole
Indice di stato psicologico: sotto il decimo percentile
2.14
2.63
1.82
1.181.12
1.80 2.01
1.021.20
2.25
2.20
3.97
2.16
1.07
1.10
0
1
2
3
4
5
Bassa istruzione Disoccupato Ritirato dal
lavoro/Inabile
Casa piccola o in
affitto
Risorse
economiche
scarse/insuff.
OR
2000 2005 2013
Indagini Multiscopo Istat sulla Salute 2000-2005-2013
1.24
1.28
1.17 1.30
1.38
1.20
1.07
1.35
0.90
1.32
1.24
2.32
1.31
1.29
0.98
0.0
0.5
1.0
1.5
2.0
2.5
3.0
3.5
4.0
Bassa istruzione Disoccupato Ritirato dal
lavoro/Inabile
Casa piccola o in
affitto
Risorse
economiche
scarse/insuff.
OR
2000 2005 2013
Almeno un ricovero negli ultimi 3 mesi
Uomini, 25-59 anni
Controllato per cronicità
Indagini Multiscopo Istat sulla Salute 2000-2005-2013
1.02
1.26
0.78
1.05
0.85
1.27
0.93 1.001.00
0.81 0.94
1.78
0.96
0.82
0.87
0.0
0.5
1.0
1.5
2.0
2.5
3.0
3.5
4.0
Bassa istruzione Disoccupato Ritirato dal
lavoro/Inabile
Casa piccola o in
affitto
Risorse
economiche
scarse/insuff.
OR
2000 2005 2013
Almeno una visita specialistica
Uomini, 25-59 anni
Controllato per cronicità
Indagini Multiscopo Istat sulla Salute 2000-2005-2013
1.33
0.80
1.18 1.14
1.49
0.71
1.04
1.43
1.09
1.53 1.46
0.77
1.26
1.74
0.98
0.0
0.5
1.0
1.5
2.0
2.5
3.0
Bassa istruzione Disoccupato Ritirato dal
lavoro/Inabile
Casa piccola o in
affitto
Risorse
economiche
scarse/insuff.
OR
2000 2005 2013
Fumatori
Uomini, 25-59 anni
Indagini Multiscopo Istat sulla Salute 2000-2005-2013
1.21
0.77
1.10 1.23
1.44
0.93
1.291.27
1.57
0.79
1.29
0.72
1.22
1.61
1.13
0.0
0.5
1.0
1.5
2.0
2.5
3.0
Bassa istruzione Disoccupato Ritirato dal
lavoro/Inabile
Casa piccola o in
affitto
Risorse
economiche
scarse/insuff.
OR
2000 2005 2013
Fumatori
Uomini, Sud-Isole
Indagini Multiscopo Istat sulla Salute 2000-2005-2013
1.33
0.71
1.04 1.08
1.85
0.61
1.15
1.351.30
2.11
1.61
0.990.90
2.07
1.37
0.0
0.5
1.0
1.5
2.0
2.5
3.0
Bassa istruzione Disoccupato Ritirato dal
lavoro/Inabile
Casa piccola o in
affitto
Risorse
economiche
scarse/insuff.
OR
2000 2005 2013
Nessuna attività fisica
Uomini, 25-59 anni
Indagini Multiscopo Istat sulla Salute 2000-2005-2013
1.67
1.45
0.62
1.13
1.20
2.01
1.23
0.59
1.661.94
0.63
1.16
0.0
0.5
1.0
1.5
2.0
2.5
3.0
Bassa istruzione Ritirato dal
lavoro/Inabile
Casa piccola o in affitto Risorse economiche
scarse/insuff.
OR
2000 2005 2013
Nessuna attività fisica
Uomini, 60-80 anni
Indagini Multiscopo Istat sulla Salute 2000-2005-2013
1.83
1.120.94
0.60
1.37
0.56
1.93
1.12
1.38
0.93 1.17
1.95
0.81
0.67
1.57
0.0
0.5
1.0
1.5
2.0
2.5
3.0
Bassa istruzione Disoccupato Ritirato dal
lavoro/Inabile
Casa piccola o in
affitto
Risorse
economiche
scarse/insuff.
OR
2000 2005 2013
Nessuna attività fisica
Uomini, Nord-Centro
Indagini Multiscopo Istat sulla Salute 2000-2005-2013
1.11
1.25
0.97 1.05
1.63
1.051.08 1.081.10
1.53
1.19
1.40
1.09
1.34
1.07
0.0
0.5
1.0
1.5
2.0
2.5
3.0
Bassa istruzione Disoccupato Ritirato dal
lavoro/Inabile
Casa piccola o in
affitto
Risorse
economiche
scarse/insuff.
OR
2000 2005 2013
Obesità
Uomini, 25-59 anni
Indagini Multiscopo Istat sulla Salute 2000-2005-2013
1.10
1.26
0.84 0.95
1.65
0.97 0.991.02
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1.0
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2.0
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Bassa istruzione Disoccupato Ritirato dal
lavoro/Inabile
Casa piccola o in
affitto
Risorse
economiche
scarse/insuff.
OR
2000 2005 2013
Obesità
Uomini, Sud-Isole
Indagini Multiscopo Istat sulla Salute 2000-2005-2013
1.07
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0.5
1.0
1.5
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2.5
3.0
3.5
4.0
Bassa istruzione Ritirato dal
lavoro//Inabile
Casa piccola o in affitto Risorse economiche
scarse/insuff.
OR
2000 2005 2013
Donne, 60-80 anni
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Indagini Multiscopo Istat sulla Salute 2000-2005-2013
2.28
1.81
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1.12
1.68
1.83
0.85
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0.0
0.5
1.0
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2.0
2.5
3.0
3.5
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lavoro/Inabile
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affitto
Risorse economiche
scarse/insuff.
OR
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Indagini Multiscopo Istat sulla Salute 2000-2005-2013
1.57
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0.0
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Bassa istruzione e fumo
Indagini Multiscopo Istat sulla Salute 2000-2005-2013
1.19
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0.0
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Bassa istruzione Disoccupato Ritirato dal
lavoro/Inabile
Casa piccola o in
affitto
Risorse
economiche
scarse/insuff.
OR
2000 2005 2013
Donne, 25-59 anni
Fumatori
Indagini Multiscopo Istat sulla Salute 2000-2005-2013
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affitto
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economiche
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OR
2000 2005 2013
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OR
2000 2005 2013
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Indagini Multiscopo Istat sulla Salute 2000-2005-2013
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Donne, 25-59 anni
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1.36
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2.26
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G. Costa - Vulnerabilità e resilienza alla crisi nelle indagini Istat sulla salute 2000-2005-2013

  • 1. Vulnerabilità e resilienza alla crisi nelle indagini Istat sulla salute 2000-2005-2013 Ministero Salute, Roma, 10 luglio 2014 Giuseppe Costa, Tania Landriscina, Alessandro Migliardi Regione Piemonte (regione capofila dell’indagine)
  • 2. Ambiente fisico e sociale Educazione Sanità Qualità servizi Paesaggio cultura Ricerca Benessere economico Politica Lavoro Istituzioni Salute Benessere soggettivo Risorse Partecipazione/coesione Inclusione Austerità Razionamento Riduzione dei livelli di tutela Riduzione prevenzione Minore impatto ambientale Riduzione investimento Minore attività Riduzione effetti sistema Progetto CRISALIDE, AgeNaa, 2013
  • 3. Vent’anni di disponibilità di risorse in Itallia nelle Indagini Multiscopo annuale Economiche Culturali Casa e ambiente Reti sociali Reti familiari Lavoro Progetto CRISALIDE, AgeNas, 2013
  • 4. Cosa ci ha detto di nuovo l’indagine sulla salute 2013?  Migliora la salute fisica, stabile la morbosità cronica, migliora la disabilità: effetto delle nuove generazioni di nascita? Ma per tutti?  Peggiora la salute psicologica e mentale tra i giovani e adulti: effetto a breve termine della crisi? Ma per tutti?  Meno fumo, più screening: primi impatti di piano di prevenzione? Ma più sovrappeso, meno prevenzione dentale e attività fisica: impatto di crisi? Ma per tutti?  Più visite, stessi accertamenti, meno ricoveri, più farmaci, meno di tasca propria: impatto di universalismo di SSN? Nessuna smagliatura?
  • 5. Introdurre le lenti di equità sui dati…  Disuguaglianze sociali nella salute  Crescenti o decrescenti (vulnerabilità/resilienza alla crisi) tra i più svantaggiati  Più o meno intense nei contesti più poveri  . Gruppi svantaggiati  Poco istruiti  Disoccupati  Non attivi  Pochi beni  Insoddisfazione economica  Contesti poveri  Sud/Isole  Aree interne  Indizi di impatto crisi  Trend crisi 2005-2013  Storico 2000-2005-2013
  • 6. Alla ricerca di vulnerabilità/resilienza tra gli uomini Indagini Multiscopo Istat sulla Salute 2000-2005-2013
  • 7. 1.58 1.19 2.00 3.75 2.58 3.74 1.47 1.23 2.462.82 1.35 1.42 2.08 6.77 2.45 0.0 1.0 2.0 3.0 4.0 5.0 6.0 7.0 8.0 Bassa istruzione Disoccupato Ritirato dal lavoro/Inabile Casa piccola o in affitto Risorse economiche scarse/insuff. OR 2000 2005 2013 Salute percepita (male/molto male) Uomini, 25-80 anni PERIODO OR 2000 1 2005 0.75 0.71 0.80 2012 0.73 0.68 0.78 IC 95% Indagini Multiscopo Istat sulla Salute 2000-2005-2013
  • 8. Indice di stato fisico: sotto il decimo percentile Uomini, 25-80 anni 2.00 2.82 1.38 1.15 1.82 2.44 1.82 1.89 1.08 1.58 1.94 3.93 1.321.53 1.21 0 1 2 3 4 5 Bassa istruzione Disoccupato Ritirato dal lavoro/Inabile Casa piccola o in affitto Risorse economiche scarse/insuff. OR 2000 2005 2013 Indagini Multiscopo Istat sulla Salute 2000-2005-2013 PERIODO OR 2000 1 2005 0.95 0.90 1.00 2012 0.74 0.70 0.79 IC 95%
  • 9. Uomini, 25-80 anni Indice di stato psicologico: sotto il decimo percentile 2.26 1.881.84 1.150.94 1.741.99 2.06 1.071.08 2.26 2.37 1.95 0.94 1.08 0 1 2 3 4 5 Bassa istruzione Disoccupato Ritirato dal lavoro/Inabile Casa piccola o in affitto Risorse economiche scarse/insuff. OR 2000 2005 2013 Indagini Multiscopo Istat sulla Salute 2000-2005-2013 PERIODO OR 2000 1 2005 0.98 0.93 1.04 2012 0.99 0.93 1.05 IC 95%
  • 10. Uomini, 25-80 anni Indice di stato mentale: sotto il decimo percentile Indagini Multiscopo Istat sulla Salute 2005-2013 1,56 1,17 2,322,61 2,04 1,20 1,25 2,62 2,62 2,76 0 1 2 3 4 5 Bassa istruzione Disoccupato Ritirato dal lavoro/Inabile Casa piccola o in affitto Risorse economiche scarse/insuff. OR 2005 2013 su tutti i giovani adulti sia al Nord Centro sia al Sud Isole, e con intensità paragonabile tra le diverse categorie sociali Meno 2,7 tra i laureati e meno 2,9 in scuola dell’obbligo Meno 4,8 tra i disoccupati Meno 3,9 tra dirigenti, meno 2,8 tra operai e impiegati PERIODO OR 2005 1.00 2012 1.07 1.01 1.13 IC 95%
  • 11. Almeno una malattia cronica grave Uomini, 25-80 anni PERIODO OR 2000 1 2005 1.15 1.10 1.20 2012 1.25 1.20 1.31 IC 95% 1.48 1.77 1.23 1.20 1.26 1.67 1.46 1.211.24 1.48 1.39 1.71 1.33 1.17 1.16 0.0 0.5 1.0 1.5 2.0 2.5 3.0 Bassa istruzione Disoccupato Ritirato dal lavoro/Inabile Casa piccola o in affitto Risorse economiche scarse/insuff. OR 2000 2005 2013 Indagini Multiscopo Istat sulla Salute 2000-2005-2013
  • 12. Disabilità Uomini, 25-80 anni PERIODO OR 2000 1 2005 0.91 0.83 0.99 2012 0.92 0.84 1.00 IC 95% 2.08 1.17 1.90 1.77 1.82 1.10 2.04 1.40 1.74 0.0 0.5 1.0 1.5 2.0 2.5 3.0 Bassa istruzione Disoccupato Ritirato dal lavoro/Inabile OR 2000 2005 2013 Indagini Multiscopo Istat sulla Salute 2000-2005-2013
  • 13. 0.79 1.42 1.221.20 0.79 1.30 1.45 1.22 1.39 1.05 1.11 1.57 1.28 0.76 1.43 0.0 0.5 1.0 1.5 2.0 2.5 3.0 Bassa istruzione Disoccupato Ritirato dal lavoro/Inabile Casa piccola o in affitto Risorse economiche scarse/insuff. OR 2000 2005 2013 Fumatori Uomini, 25-80 anni PERIODO OR 2000 1 2005 0.84 0.81 0.86 2012 0.82 0.79 0.85 IC 95% Indagini Multiscopo Istat sulla Salute 2000-2005-2013
  • 14. 1.131.17 0.98 0.98 1.62 1.02 1.07 1.121.04 1.55 1.151.201.12 1.42 1.12 0.0 0.5 1.0 1.5 2.0 2.5 3.0 Bassa istruzione Disoccupato Ritirato dal lavoro/Inabile Casa piccola o in affitto Risorse economiche scarse/insuff. OR 2000 2005 2013 Obesità Uomini, 25-80 anni PERIODO OR 2000 1 2005 1.11 1.06 1.16 2012 1.28 1.22 1.34 IC 95% Indagini Multiscopo Istat sulla Salute 2000-2005-2013
  • 15. 1.82 1.101.02 0.67 1.37 0.60 2.10 1.26 1.311.15 1.28 2.05 0.88 0.75 1.64 0.0 0.5 1.0 1.5 2.0 2.5 3.0 Bassa istruzione Disoccupato Ritirato dal lavoro/Inabile Casa piccola o in affitto Risorse economiche scarse/insuff. OR 2000 2005 2013 Nessuna attività fisica Uomini, 25-80 anni PERIODO OR 2000 1 2005 2.49 2.37 2.63 2012 2.15 2.04 2.27 IC 95% Indagini Multiscopo Istat sulla Salute 2000-2005-2013
  • 16. Almeno una visita generica Uomini, 25-80 anni Controllata per cronicità 1.39 1.301.31 0.85 1.03 1.14 1.01 1.34 1.001.07 1.26 1.42 0.961.04 1.05 0.0 0.5 1.0 1.5 2.0 2.5 3.0 Bassa istruzione Disoccupato Ritirato dal lavoro/Inabile Casa piccola o in affitto Risorse economiche scarse/insuff. OR 2000 2005 2013 PERIODO OR 2000 1 2005 1.14 1.08 1.20 2012 1.33 1.27 1.40 IC 95% Indagini Multiscopo Istat sulla Salute 2000-2005-2013
  • 17. 1.07 1.23 0.79 0.98 0.83 1.16 0.92 1.070.97 0.82 0.98 1.49 1.010.84 0.89 0.0 0.5 1.0 1.5 2.0 2.5 3.0 Bassa istruzione Disoccupato Ritirato dal lavoro/Inabile Casa piccola o in affitto Risorse economiche scarse/insuff. OR 2000 2005 2013 Almeno una visita specialistica Uomini, 25-80 anni Controllata per cronicità PERIODO OR 2000 1 2005 1.00 0.95 1.04 2012 1.10 1.06 1.15 IC 95% Indagini Multiscopo Istat sulla Salute 2000-2005-2013
  • 18. Almeno un accertamento diagnostico Uomini, 25-80 anni Controllato per cronicità 1.25 1.14 1.25 0.83 0.940.89 0.99 1.08 0.95 0.87 1.02 1.27 0.90 0.85 0.93 0.0 0.5 1.0 1.5 2.0 2.5 3.0 Bassa istruzione Disoccupato Ritirato dal lavoro/Inabile Casa piccola o in affitto Risorse economiche scarse/insuff. OR 2000 2005 2013 PERIODO OR 2000 1 2005 1.00 0.95 1.05 2012 0.96 0.91 1.01 IC 95% Indagini Multiscopo Istat sulla Salute 2000-2005-2013
  • 19. 1.29 1.16 1.22 1.28 1.231.23 0.91 1.221.14 1.21 1.09 1.11 1.40 1.71 1.24 0.0 0.5 1.0 1.5 2.0 2.5 3.0 Bassa istruzione Disoccupato Ritirato dal lavoro/Inabile Casa piccola o in affitto Risorse economiche scarse/insuff. OR 2000 2005 2013 Almeno un ricovero negli ultimi 3 mesi Uomini, 25-80 anni Controllato per cronicità PERIODO OR 2000 1 2005 0.80 0.74 0.86 2012 0.62 0.58 0.68 IC 95% Indagini Multiscopo Istat sulla Salute 2000-2005-2013
  • 20. Almeno una rinuncia a prestazioni sanitarie (visite ed esami specialistici, interventi chirurgici e trattamenti di riabilitazione) Uomini, 25-80 anni Indagine Multiscopo Istat sulla Salute 2013 1,261,12 1,35 0,96 2,86 0,0 0,5 1,0 1,5 2,0 2,5 3,0 3,5 Bassa istruzione Disoccupato Ritirato dal lavoro/Inabile Casa piccola o in affitto Risorse economiche scarse/insuff. OR 2013
  • 21. 1.11 1.04 1.60 1.21 0.99 1.06 0.99 1.24 1.07 1.65 0.0 0.5 1.0 1.5 2.0 2.5 3.0 Bassa istruzione Disoccupato Ritirato dal lavoro/Inabile Casa piccola o in affitto Risorse economiche scarse/insuff. OR 2005 2013 Giudizio sul Servizio Sanitario Regionale Insoddisfazione: sotto il valore corrispondente al 20° percentile della distribuzione Uomini, 25-80 anni Indagini Multiscopo Istat sulla Salute 2005-2013
  • 22. Alla ricerca di vulnerabilità tra gli uomini: - uomini pensionati (meno salute e più uso di servizi) - bassa istruzione e disoccupazione (più fumo) - insoddisfazione economica (più sedentarietà) Alla ricerca di resilienza tra gli uomini:  bassa istruzione (meno obesità) Indagini Multiscopo Istat sulla Salute 2000-2005-2013
  • 23. Alla ricerca di vulnerabilità tra gli uomini  meno salute e più uso di servizi in uomini pensionati : giovani adulti NC e SI (2% nel 2013, 4% nel 2005, 6% nel 2000): pre- pensionati sopravvissuti a riforme del lavoro e selezionati per essere più malati  più fumo in bassa istruzione e disoccupazione: giovani adulti e Sud Isole, trend lungo periodo  più sedentarietà in insoddisfazione economica: giovani e anziani e Nord Centro Alla ricerca di resilienza tra gli uomini  meno obesità in bassa istruzione: giovani adulti, Sud Isole, trend di lungo periodo Indagini Multiscopo Istat sulla Salute 2000-2005-2013
  • 24. Alla ricerca di vulnerabilità tra gli uomini  meno salute e più uso di servizi in uomini pensionati : giovani adulti NC e SI (2% nel 2013, 4% nel 2005, 6% nel 2000): pre- pensionati sopravvissuti a riforme del lavoro e selezionati per essere più malati  più fumo in bassa istruzione e disoccupazione: giovani adulti e Sud Isole, trend lungo periodo  più sedentarietà in insoddisfazione economica: giovani e anziani e Nord Centro Alla ricerca di resilienza tra gli uomini  meno obesità in bassa istruzione: giovani adulti, Sud Isole, trend di lungo periodo Indagini Multiscopo Istat sulla Salute 2000-2005-2013
  • 25. Alla ricerca di vulnerabilità/resilienza tra le donne Indagini Multiscopo Istat sulla Salute 2000-2005-2013
  • 26. Donne, 25-80 anni Salute percepita (male/molto male) PERIODO OR 2000 1 2005 0.74 0.70 0.78 2012 0.71 0.67 0.75 IC 95% 1.43 2.35 1.23 1.04 1.08 1.73 1.43 2.41 1.14 1.52 2.33 1.521.39 1.40 1.11 0.0 1.0 2.0 3.0 4.0 5.0 Bassa istruzione Disoccupato Ritirato dal lavoro/Inabile Casa piccola o in affitto Risorse economiche scarse/insuff. OR 2000 2005 2013 Indagini Multiscopo Istat sulla Salute 2000-2005-2013
  • 27. Donne, 25-80 anni Indice di stato fisico: sotto il decimo percentile 1.24 1.85 1.080.87 1.14 1.831.49 1.12 1.80 1.03 1.151.38 1.24 1.43 1.85 0 1 2 3 4 5 Bassa istruzione Disoccupato Ritirato dal lavoro/Inabile Casa piccola o in affitto Risorse economiche scarse/insuff. OR 2000 2005 2013 Indagini Multiscopo Istat sulla Salute 2000-2005-2013 PERIODO OR 2000 1 2005 0.90 0.86 0.94 2012 0.75 0.72 0.79 IC 95%
  • 28. Donne, 25-80 anni Indice di stato psicologico: sotto il decimo percentile 2.07 1.071.15 1.090.98 0.961.21 1.91 1.121.12 1.90 1.031.42 1.01 1.11 0 1 2 3 4 5 Bassa istruzione Disoccupato Ritirato dal lavoro/Inabile Casa piccola o in affitto Risorse economiche scarse/insuff. OR 2000 2005 2013 Indagini Multiscopo Istat sulla Salute 2000-2005-2013 PERIODO OR 2000 1 2005 0.89 0.85 0.93 2012 0.84 0.80 0.88 IC 95%
  • 29. Donne, 25-80 anni Indice di stato mentale: sotto il decimo percentile Indagini Multiscopo Istat sulla Salute 2005-2013 1,07 1,63 2,13 1,11 1,52 2,34 1,171,63 1,30 1,12 0 1 2 3 4 5 Bassa istruzione Disoccupato Ritirato dal lavoro/Inabile Casa piccola o in affitto Risorse economiche scarse/insuff. OR 2005 2013 PERIODO OR 2005 1.00 2012 0.99 0.95 1.03 IC 95%
  • 30. 1.48 1.16 1.16 1.14 1.36 1.061.19 1.52 1.221.25 1.32 1.111.31 1.17 1.12 0.0 0.5 1.0 1.5 2.0 2.5 3.0 Bassa istruzione Disoccupato Ritirato dal lavoro/Inabile Casa piccola o in affitto Risorse economiche scarse/insuff. OR 2000 2005 2013 Almeno una malattia cronica grave Donne, 25-80 anni PERIODO OR 2000 1 2005 0.95 0.91 1.00 2012 1.23 1.18 1.28 IC 95% Indagini Multiscopo Istat sulla Salute 2000-2005-2013
  • 31. 1.89 1.19 1.84 1.63 1.35 1.97 1.73 1.33 2.01 0.0 0.5 1.0 1.5 2.0 2.5 3.0 Bassa istruzione Disoccupato Ritirato dal lavoro/Inabile OR 2000 2005 2013 Disabilità Donne, 25-80 anni PERIODO OR 2000 1 2005 0.85 0.79 0.91 2012 0.85 0.79 0.91 IC 95% Indagini Multiscopo Istat sulla Salute 2000-2005-2013
  • 32. 1.16 0.780.96 1.15 0.98 0.72 1.11 1.34 1.17 1.08 1.34 0.72 1.161.22 1.06 0.0 0.5 1.0 1.5 2.0 2.5 3.0 Bassa istruzione Disoccupato Ritirato dal lavoro/Inabile Casa piccola o in affitto Risorse economiche scarse/insuff. OR 2000 2005 2013 Donne, 25-80 anni Fumatori PERIODO OR 2000 1 2005 0.92 0.89 0.96 2012 0.89 0.86 0.93 IC 95% Indagini Multiscopo Istat sulla Salute 2000-2005-2013
  • 33. 1.34 1.05 0.80 1.08 1.50 1.20 0.99 1.33 1.19 1.83 1.65 1.30 0.91 1.66 1.16 0.0 0.5 1.0 1.5 2.0 2.5 3.0 Bassa istruzione Disoccupato Ritirato dal lavoro/Inabile Casa piccola o in affitto Risorse economiche scarse/insuff. OR 2000 2005 2013 Nessuna attività fisica Donne, 25-80 anni PERIODO OR 2000 1 2005 2.56 2.43 2.69 2012 2.10 2.00 2.21 IC 95% Indagini Multiscopo Istat sulla Salute 2000-2005-2013
  • 34. Obesità Donne, 25-80 anni 1.27 1.271.29 1.18 1.19 2.31 1.20 1.29 1.18 2.02 1.311.291.27 1.77 1.24 0.0 0.5 1.0 1.5 2.0 2.5 3.0 Bassa istruzione Disoccupato Ritirato dal lavoro/Inabile Casa piccola o in affitto Risorse economiche scarse/insuff. OR 2000 2005 2013 PERIODO OR 2000 1 2005 1.08 1.03 1.14 2012 1.23 1.17 1.28 IC 95% Indagini Multiscopo Istat sulla Salute 2000-2005-2013
  • 35. 0.95 1.30 0.970.97 0.99 1.07 1.04 1.28 1.061.10 1.27 0.98 1.09 1.05 1.06 0.0 0.5 1.0 1.5 2.0 2.5 3.0 Bassa istruzione Disoccupato Ritirato dal lavoro/Inabile Casa piccola o in affitto Risorse economiche scarse/insuff. OR 2000 2005 2013 Almeno una visita generica Donne, 25-80 anni Controllata per cronicità Indagini Multiscopo Istat sulla Salute 2000-2005-2013 PERIODO OR 2000 1 2005 1.16 1.10 1.21 2012 1.35 1.29 1.41 IC 95%
  • 36. Almeno una visita specialistica Donne, 25-80 anni Controllata per cronicità 0.87 1.040.960.96 1.02 0.80 0.83 1.081.01 0.86 0.980.87 0.98 0.80 0.91 0.0 0.5 1.0 1.5 2.0 2.5 3.0 Bassa istruzione Disoccupato Ritirato dal lavoro/Inabile Casa piccola o in affitto Risorse economiche scarse/insuff. OR 2000 2005 2013 PERIODO OR 2000 1 2005 0.95 0.92 0.99 2012 1.09 1.05 1.13 IC 95% Indagini Multiscopo Istat sulla Salute 2000-2005-2013
  • 37. 1.05 1.14 0.91 1.04 1.16 1.12 1.11 1.05 0.80 1.15 1.25 1.04 0.99 1.14 1.13 0.0 0.5 1.0 1.5 2.0 2.5 3.0 Bassa istruzione Disoccupato Ritirato dal lavoro/Inabile Casa piccola o in affitto Risorse economiche scarse/insuff. OR 2000 2005 2013 Almeno un ricovero negli ultimi 3 mesi Donne, 25-80 anni Controllato per cronicità PERIODO OR 2000 1 2005 0.80 0.75 0.86 2012 0.63 0.59 0.68 IC 95% Indagini Multiscopo Istat sulla Salute 2000-2005-2013
  • 38. 1.04 1.39 1.56 1.021.14 1.67 1.28 1.23 0.94 1.02 0.0 0.5 1.0 1.5 2.0 2.5 3.0 Bassa istruzione Disoccupato Ritirato dal lavoro/Inabile Casa piccola o in affitto Risorse economiche scarse/insuff. OR 2005 2013 Giudizio sul Servizio Sanitario Regionale Insoddisfazione: sotto il valore corrispondente al 20° percentile della distribuzione Donne, 25-80 anni Indagini Multiscopo Istat sulla Salute 2005-2013
  • 39. Donne, 25-80 anni Almeno una rinuncia a prestazioni sanitarie (visite ed esami specialistici, interventi chirurgici e trattamenti di riabilitazione) Indagine Multiscopo Istat sulla Salute 2013 2,76 0,83 1,26 1,08 1,28 0,0 0,5 1,0 1,5 2,0 2,5 3,0 3,5 Bassa istruzione Disoccupato Ritirato dal lavoro/Inabile Casa piccola o in affitto Risorse economiche scarse/insuff. OR 2013
  • 40. Alla ricerca di vulnerabilità tra le donne:  pensionate e casalinghe (meno salute percepita, fisica, mal. croniche)  bassa istruzione (più fumo)  insoddisfazione economica (più sedentarietà) Alla ricerca di resilienza tra le donne:  Bassa istruzione (meno obesità) Indagini Multiscopo Istat sulla Salute 2000-2005-2013
  • 41. Alla ricerca di vulnerabilità tra le donne:  meno salute percepita, fisica, mal. croniche in pensionate e casalinghe: anziane (trend di lungo periodo?)  più fumo in bassa istruzione : giovani adulti  più sedentarietà in insoddisfazione economica: giovani e anziani Alla ricerca di resilienza tra le donne:  più obesità in bassa istruzione: giovani, NC e SI, trend lungo periodo Indagini Multiscopo Istat sulla Salute 2000-2005-2013
  • 42. Alla ricerca di vulnerabilità tra le donne:  meno salute percepita, fisica, mal. croniche in pensionate e casalinghe: anziane (trend di lungo periodo?)  più fumo in bassa istruzione : giovani adulti  più sedentarietà in insoddisfazione economica: giovani e anziani Alla ricerca di resilienza tra le donne:  più obesità in bassa istruzione: giovani, NC e SI, trend lungo periodo Indagini Multiscopo Istat sulla Salute 2000-2005-2013
  • 43. Alla ricerca di vulnerabilità/resilienza tra i contesti Indagini Multiscopo Istat sulla Salute 2000-2005-2013
  • 44. Indice di stato fisico: sotto il decimo percentile Uomini, bassa istruzione Indagini Multiscopo Istat sulla Salute 2000-2005-2013 1.68 1.54 1.54 1.52 2.03 1.61 0.0 0.5 1.0 1.5 2.0 2.5 3.0 2000 2005 2013 OR NORD-CENTRO SUD-ISOLE
  • 45. Indice di stato fisico: sotto il decimo percentile Uomini, bassa istruzione Indagini Multiscopo Istat sulla Salute 2000-2005-2013 1.75 1.52 1.44 1.64 1.79 1.57 0.0 0.5 1.0 1.5 2.0 2.5 3.0 2000 2005 2013 OR CENTRI AREE INTERNE
  • 46. Indice di stato psicologico: sotto il decimo percentile Uomini, bassa istruzione Indagini Multiscopo Istat sulla Salute 2000-2005-2013 0.84 1.01 0.88 1.071.12 1.20 0.0 0.5 1.0 1.5 2.0 2.5 3.0 2000 2005 2013 OR NORD-CENTRO SUD-ISOLE
  • 47. Indice di stato psicologico: sotto il decimo percentile Uomini, bassa istruzione Indagini Multiscopo Istat sulla Salute 2000-2005-2013 0.93 1.11 0.91 1.20 0.93 0.99 0.0 0.5 1.0 1.5 2.0 2.5 3.0 2000 2005 2013 OR CENTRI AREE INTERNE
  • 48. Indice di stato fisico: sotto il decimo percentile Donne, bassa istruzione Indagini Multiscopo Istat sulla Salute 2000-2005-2013 1.251.35 1.83 1.71 1.94 1.62 0.0 0.5 1.0 1.5 2.0 2.5 3.0 2000 2005 2013 OR NORD-CENTRO SUD-ISOLE
  • 49. Indice di stato fisico: sotto il decimo percentile Donne, bassa istruzione Indagini Multiscopo Istat sulla Salute 2000-2005-2013 1.77 1.38 1.33 1.51 1.84 1.67 0.0 0.5 1.0 1.5 2.0 2.5 3.0 2000 2005 2013 OR CENTRI AREE INTERNE
  • 50. Indice di stato psicologico: sotto il decimo percentile Donne, bassa istruzione Indagini Multiscopo Istat sulla Salute 2000-2005-2013 1.011.09 0.96 1.17 1.00 1.00 0.0 0.5 1.0 1.5 2.0 2.5 3.0 2000 2005 2013 OR NORD-CENTRO SUD-ISOLE
  • 51. Indice di stato psicologico: sotto il decimo percentile Donne, bassa istruzione Indagini Multiscopo Istat sulla Salute 2000-2005-2013 0.99 1.15 1.03 0.950.93 1.02 0.0 0.5 1.0 1.5 2.0 2.5 3.0 2000 2005 2013 OR CENTRI AREE INTERNE
  • 52. I contesti più poveri di risorse (Sud Isole, Aree Interne) peggiorano la vulnerabilità della salute dei soggetti meno istruiti? sempre vero, ad eccezione della salute psicologica femminile in tempi di crisi questa incapacità dei contesti di moderare l’effetto sfavorevole sulla saute della povertà individuale si riduce nella salute fisica maschile nel Sud-Isole peggiora nella salute fisica e psicologica maschile nelle Aree Interne Indagini Multiscopo Istat sulla Salute 2000-2005-2013
  • 53. Implicazioni per le politiche Determinanti sociali principale determinante di variazioni di bisogno dopo età: allocazione risorse! Sud e aree interne come contesti che possono aggravare vulnerabilità sociale: investimenti strutturali ? Vulnerabilità e resilienze alla crisi come input per politiche di prevenzione e di assistenza: priorità e target (equity audit) Indagini Multiscopo Istat sulla Salute 2000-2005-2013
  • 54. Equity audit: introdurre le lenti di equità …
  • 55. 28/07/2014 Salute percepita (male/molto male) - Donne Indagini Multiscopo Istat sulla Salute 2000-2005-2012 2.25 0.920.84 2.27 4.40 2.08 5.14 1.88 1.02 2.41 1.97 7.13 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 lic. elementare o meno risorse scarse/insufficienti monogenitore/solo tumore diagnosticato OR 2000 2005 2012 PERIODO OR tumor*period p 2000 1 2005 0.78 0.74 0.82 0.2243 2012 0.74 0.70 0.77 0.0007 IC 95% indicatori di SES p interazione tumore*SES segno parametro lic. media 0.001 NEGATIVO lic. elementare <.0001 NEGATIVO monogenitore/solo <.0001 NEGATIVO risorse scarse/insuf 0.0665 Il rischio di percepire cattiva salute per le malate oncologiche è inferiore per chi vive sola rispetto ad altre condizioni familiari e diminuisce al diminuire del livello d’istruzione
  • 56. 28/07/2014 Almeno un ricovero negli ultimi 3 mesi - Donne Indagini Multiscopo Istat sulla Salute 2000-2005-2012 1.02 0.94 1.04 1.84 1.02 0.94 1.15 2.98 3.27 1.05 1.05 0.97 0 1 2 3 4 5 lic. elementare o meno risorse scarse/insufficienti monogenitore/solo tumore diagnosticato OR 2000 2005 2012 PERIODO OR tumor*period p 2000 1 2005 0.83 0.77 0.90 0.0952 2012 0.67 0.62 0.73 0.0118 IC 95% indicatori di SES p interazione tumore*SES segno parametro lic. media 0.1149 lic. elementare 0.0001 NEGATIVO monogenitore/solo 0.0323 NEGATIVO risorse scarse/insuf 0.3492 L’accesso all’assistenza ospedaliera per le malate oncologiche è inferiore per chi vive sola vs altra condizione e diminuisce al diminuire del titolo di studio
  • 57. Un fondo nazionale di 50 Meuro (2012) e 45 Meuro(2013) per le responsabilità dei SSR di contrasto delle disuguaglianze di salute, focalizzati nel 2012 su: Azioni intraprese nel frattempo in Italia… 18,6% 13,7% 10,8% 10,8% 8,8% 2,9% 34,3% Health care Informative system Policies and tools Gender inequalities Maternal and newborn health Prevention Vulnerable groups 32,4% 24,3% 18,9% 16,2% 8,1% Migrants Violence victims Adolescence Mental health Prison health Nuovo INMP (10 Meuro all’anno) per capacity building di azioni di contrasto
  • 58. Il gruppo di lavoro ESS di Commissione Salute della Conferenza delle regioni elabora un Libro Bianco sulle disuguaglianze di salute (in pubblicazione a Novembre 2014)  Stato delle disuguaglianze di salute in Italia  Meccanismi di generazione e impatto relativo  Azioni di contrasto  Nelle politiche non sanitarie  Nelle politiche sanitarie  Azioni per migliorare la capacità di monitoraggio delle disuguaglianze di salute  Implicazioni per le politiche e raccomandazioni
  • 59. Per maggiori informazioni sul Libro Bianco sulle disuguaglianze di salute e per avere più dettagli su quando sarà disponibile in italiano o in inglese, contattare michele.marra@epi.piemonte.it per saperne di più…
  • 60. Almeno una visita generica Donne, 25-80 anni Non controllata per cronicità 0.95 1.09 1.010.97 0.98 1.35 1.11 1.08 1.32 1.04 1.08 1.06 1.11 0.99 1.30 0.0 0.5 1.0 1.5 2.0 2.5 3.0 Bassa istruzione Disoccupato Ritirato dal lavoro/Inabile Casa piccola o in affitto Risorse economiche scarse/insuff. OR 2000 2005 2013 Indagini Multiscopo Istat sulla Salute 2000-2005-2013
  • 61. Almeno una visita specialistica Donne, 25-80 anni Non controllata per cronicità 0.880.82 1.030.96 0.96 1.080.87 1.04 1.12 0.84 0.93 0.82 1.00 0.88 1.02 0.0 0.5 1.0 1.5 2.0 2.5 3.0 Bassa istruzione Disoccupato Ritirato dal lavoro/Inabile Casa piccola o in affitto Risorse economiche scarse/insuff. OR 2000 2005 2013 Indagini Multiscopo Istat sulla Salute 2000-2005-2013
  • 62. Almeno un ricovero negli ultimi 3 mesi Donne, 25-80 anni Non controllato per cronicità 1.231.050.91 1.16 1.08 1.14 0.81 1.141.151.15 1.20 1.15 1.021.06 1.28 0.0 0.5 1.0 1.5 2.0 2.5 3.0 Bassa istruzione Disoccupato Ritirato dal lavoro/Inabile Casa piccola o in affitto Risorse economiche scarse/insuff. OR 2000 2005 2013 Indagini Multiscopo Istat sulla Salute 2000-2005-2013
  • 63. Uomini, 25 – 59 anni Indice di stato psicologico: sotto il decimo percentile 0.86 1.19 1.86 2.44 2.26 2.47 1.03 0.99 2.002.05 0.94 0.88 2.00 3.81 2.26 0 1 2 3 4 5 Bassa istruzione Disoccupato Ritirato dal lavoro/Inabile Casa piccola o in affitto Risorse economiche scarse/insuff. OR 2000 2005 2013 Indagini Multiscopo Istat sulla Salute 2000-2005-2013
  • 64. Uomini, Sud - Isole Indice di stato psicologico: sotto il decimo percentile 2.14 2.63 1.82 1.181.12 1.80 2.01 1.021.20 2.25 2.20 3.97 2.16 1.07 1.10 0 1 2 3 4 5 Bassa istruzione Disoccupato Ritirato dal lavoro/Inabile Casa piccola o in affitto Risorse economiche scarse/insuff. OR 2000 2005 2013 Indagini Multiscopo Istat sulla Salute 2000-2005-2013
  • 65. 1.24 1.28 1.17 1.30 1.38 1.20 1.07 1.35 0.90 1.32 1.24 2.32 1.31 1.29 0.98 0.0 0.5 1.0 1.5 2.0 2.5 3.0 3.5 4.0 Bassa istruzione Disoccupato Ritirato dal lavoro/Inabile Casa piccola o in affitto Risorse economiche scarse/insuff. OR 2000 2005 2013 Almeno un ricovero negli ultimi 3 mesi Uomini, 25-59 anni Controllato per cronicità Indagini Multiscopo Istat sulla Salute 2000-2005-2013
  • 66. 1.02 1.26 0.78 1.05 0.85 1.27 0.93 1.001.00 0.81 0.94 1.78 0.96 0.82 0.87 0.0 0.5 1.0 1.5 2.0 2.5 3.0 3.5 4.0 Bassa istruzione Disoccupato Ritirato dal lavoro/Inabile Casa piccola o in affitto Risorse economiche scarse/insuff. OR 2000 2005 2013 Almeno una visita specialistica Uomini, 25-59 anni Controllato per cronicità Indagini Multiscopo Istat sulla Salute 2000-2005-2013
  • 67. 1.33 0.80 1.18 1.14 1.49 0.71 1.04 1.43 1.09 1.53 1.46 0.77 1.26 1.74 0.98 0.0 0.5 1.0 1.5 2.0 2.5 3.0 Bassa istruzione Disoccupato Ritirato dal lavoro/Inabile Casa piccola o in affitto Risorse economiche scarse/insuff. OR 2000 2005 2013 Fumatori Uomini, 25-59 anni Indagini Multiscopo Istat sulla Salute 2000-2005-2013
  • 68. 1.21 0.77 1.10 1.23 1.44 0.93 1.291.27 1.57 0.79 1.29 0.72 1.22 1.61 1.13 0.0 0.5 1.0 1.5 2.0 2.5 3.0 Bassa istruzione Disoccupato Ritirato dal lavoro/Inabile Casa piccola o in affitto Risorse economiche scarse/insuff. OR 2000 2005 2013 Fumatori Uomini, Sud-Isole Indagini Multiscopo Istat sulla Salute 2000-2005-2013
  • 69. 1.33 0.71 1.04 1.08 1.85 0.61 1.15 1.351.30 2.11 1.61 0.990.90 2.07 1.37 0.0 0.5 1.0 1.5 2.0 2.5 3.0 Bassa istruzione Disoccupato Ritirato dal lavoro/Inabile Casa piccola o in affitto Risorse economiche scarse/insuff. OR 2000 2005 2013 Nessuna attività fisica Uomini, 25-59 anni Indagini Multiscopo Istat sulla Salute 2000-2005-2013
  • 70. 1.67 1.45 0.62 1.13 1.20 2.01 1.23 0.59 1.661.94 0.63 1.16 0.0 0.5 1.0 1.5 2.0 2.5 3.0 Bassa istruzione Ritirato dal lavoro/Inabile Casa piccola o in affitto Risorse economiche scarse/insuff. OR 2000 2005 2013 Nessuna attività fisica Uomini, 60-80 anni Indagini Multiscopo Istat sulla Salute 2000-2005-2013
  • 71. 1.83 1.120.94 0.60 1.37 0.56 1.93 1.12 1.38 0.93 1.17 1.95 0.81 0.67 1.57 0.0 0.5 1.0 1.5 2.0 2.5 3.0 Bassa istruzione Disoccupato Ritirato dal lavoro/Inabile Casa piccola o in affitto Risorse economiche scarse/insuff. OR 2000 2005 2013 Nessuna attività fisica Uomini, Nord-Centro Indagini Multiscopo Istat sulla Salute 2000-2005-2013
  • 72. 1.11 1.25 0.97 1.05 1.63 1.051.08 1.081.10 1.53 1.19 1.40 1.09 1.34 1.07 0.0 0.5 1.0 1.5 2.0 2.5 3.0 Bassa istruzione Disoccupato Ritirato dal lavoro/Inabile Casa piccola o in affitto Risorse economiche scarse/insuff. OR 2000 2005 2013 Obesità Uomini, 25-59 anni Indagini Multiscopo Istat sulla Salute 2000-2005-2013
  • 73. 1.10 1.26 0.84 0.95 1.65 0.97 0.991.02 1.50 1.00 1.07 1.21 1.12 1.38 1.11 0.0 0.5 1.0 1.5 2.0 2.5 3.0 Bassa istruzione Disoccupato Ritirato dal lavoro/Inabile Casa piccola o in affitto Risorse economiche scarse/insuff. OR 2000 2005 2013 Obesità Uomini, Sud-Isole Indagini Multiscopo Istat sulla Salute 2000-2005-2013
  • 74. 1.07 0.91 2.27 1.91 0.92 2.28 1.70 1.11 1.201.27 1.42 2.37 0.0 0.5 1.0 1.5 2.0 2.5 3.0 3.5 4.0 Bassa istruzione Ritirato dal lavoro//Inabile Casa piccola o in affitto Risorse economiche scarse/insuff. OR 2000 2005 2013 Donne, 60-80 anni Salute percepita (male/molto male) Indagini Multiscopo Istat sulla Salute 2000-2005-2013
  • 75. 2.28 1.81 0.88 1.07 1.12 1.68 1.83 0.85 1.94 1.40 1.31 1.22 0.0 0.5 1.0 1.5 2.0 2.5 3.0 3.5 4.0 Bassa istruzione Ritirato dal lavoro/Inabile Casa piccola o in affitto Risorse economiche scarse/insuff. OR 2000 2005 2013 Donne, 60-80 anni Indice di stato fisico: sotto il decimo percentile Indagini Multiscopo Istat sulla Salute 2000-2005-2013
  • 76. 1.57 1.48 1.11 1.16 1.261.31 1.45 0.92 1.331.20 1.20 1.18 0.0 0.5 1.0 1.5 2.0 2.5 3.0 3.5 4.0 Bassa istruzione Ritirato dal lavoro//Inabile Casa piccola o in affitto Risorse economiche scarse/insuff. OR 2000 2005 2013 Almeno una malattia cronica grave Donne, 60-80 anni Indagini Multiscopo Istat sulla Salute 2000-2005-2013
  • 77. Alla ricerca di vulnerabilità tra le donne:  Pensionate e casalinghe e salute percepita, fisica, mal. croniche: anziane Bassa istruzione e fumo Indagini Multiscopo Istat sulla Salute 2000-2005-2013
  • 78. 1.19 0.730.93 1.091.08 0.68 1.08 1.42 1.02 1.19 1.43 0.66 1.12 1.42 0.93 0.0 0.5 1.0 1.5 2.0 2.5 3.0 Bassa istruzione Disoccupato Ritirato dal lavoro/Inabile Casa piccola o in affitto Risorse economiche scarse/insuff. OR 2000 2005 2013 Donne, 25-59 anni Fumatori Indagini Multiscopo Istat sulla Salute 2000-2005-2013
  • 79. 1.33 1.46 1.06 0.83 1.13 1.35 1.77 1.33 1.35 1.01 1.29 1.60 0.94 1.45 1.60 0.0 0.5 1.0 1.5 2.0 2.5 3.0 Bassa istruzione Disoccupato Ritirato dal lavoro/Inabile Casa piccola o in affitto Risorse economiche scarse/insuff. OR 2000 2005 2013 Nessuna attività fisica Donne, 25-59 anni Indagini Multiscopo Istat sulla Salute 2000-2005-2013
  • 80. 1.58 1.31 0.79 1.10 1.02 1.89 1.26 0.64 1.741.80 0.82 1.00 0.0 0.5 1.0 1.5 2.0 2.5 3.0 Bassa istruzione Ritirato dal lavoro/Inabile Casa piccola o in affitto Risorse economiche scarse/insuff. OR 2000 2005 2013 Nessuna attività fisica Donne, 60-80 anni Indagini Multiscopo Istat sulla Salute 2000-2005-2013
  • 81. Obesità Donne, 25-59 anni 1.37 2.26 1.231.22 1.38 1.35 1.91 1.23 1.31 1.24 1.18 1.63 1.34 1.38 1.32 0.0 0.5 1.0 1.5 2.0 2.5 3.0 Bassa istruzione Disoccupato Ritirato dal lavoro/Inabile Casa piccola o in affitto Risorse economiche scarse/insuff. OR 2000 2005 2013 Indagini Multiscopo Istat sulla Salute 2000-2005-2013
  • 82. Obesità Donne, Nord - Centro 1.34 1.22 1.36 1.23 1.23 2.26 1.19 1.42 1.24 2.01 1.32 1.421.441.69 1.27 0.0 0.5 1.0 1.5 2.0 2.5 3.0 Bassa istruzione Disoccupato Ritirato dal lavoro/Inabile Casa piccola o in affitto Risorse economiche scarse/insuff. OR 2000 2005 2013 Indagini Multiscopo Istat sulla Salute 2000-2005-2013
  • 83. Obesità Donne, Sud - Isole 2.46 1.15 1.08 1.13 1.231.13 2.09 1.10 1.10 1.11 1.21 1.93 1.04 1.08 1.23 0.0 0.5 1.0 1.5 2.0 2.5 3.0 Bassa istruzione Disoccupato Ritirato dal lavoro/Inabile Casa piccola o in affitto Risorse economiche scarse/insuff. OR 2000 2005 2013 Indagini Multiscopo Istat sulla Salute 2000-2005-2013
  • 84. Vent’anni di disponibilità di risorse in Itallia nelle Indagini Multiscopo annuale Economiche Culturali Casa e ambiente Reti sociali Reti familiari Lavoro Progetto CRISALIDE, AgeNas, 2013