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L’apprentissage qualitatif sur le
FBR
29 Mars 2014
Atelier FBR, Buenos Aires, Argentine
Kent Ranson | Economiste Sénior (Santé), HRITF
Shun Mabuchi | Spécialiste Santé, Région Afrique
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Annual Results and Impact Evaluation Workshop for RBF - Day Five - L’apprentissage qualitatif sur le FBR

  • 1. L’apprentissage qualitatif sur le FBR 29 Mars 2014 Atelier FBR, Buenos Aires, Argentine Kent Ranson | Economiste Sénior (Santé), HRITF Shun Mabuchi | Spécialiste Santé, Région Afrique H E A LTH R ESU LTS IN NOVATION TRUS T FU N D
  • 2. Objectifs d’apprentissage •  Pourquoi faire de la recherche qualitative? •  Qu’est-ce que la recherche qualitative? •  Comment la recherche qualitative peut- elle être utilisée dans le design et la mise en œuvre du FBR? •  Quels sont certains des défis dans l’usage de la recherche qualitative?
  • 3. Structure de la session •  Présentation (20 mins) •  Jeu de rôle (25 mins) •  Le défi FBR au Nigéria o Présentation (5 mins) o Discussion en petit groupe (30 mins) o Synthèse et discussion en grand groupe (20 mins) o Ce qui a été fait en réalité (10 mins)
  • 4. Défi de plusieurs publics cibles!
  • 6. Pourquoi faire de la recherche qualitative? •  Etudier les processus: le but est d’expliquer (ex.: le succès apparent d’une intervention, ou l’inverse) plutôt que simplement de décrire •  “Derrière chaque quantité il y a une qualité” (Sobo 2009) •  Etudier la signification: qu’est-ce qui est important pour les gens et pourquoi? o  Influence les interactions sociales et finalement les résultats de santé
  • 8. Qu’est-ce que la recherche qualitative? •  Explore et comprend (interprète) le monde social à travers les participants et leurs perspectives propres •  Se focalise sur les acteurs, en comprenant leurs diverses perspectives, relations et décisions •  Est attentive au contexte social et politique
  • 9. Qu’est-ce que la recherche qualitative? (suite) •  Met l’accent sur la “programmation” des systèmes de santé: idées et intérêts, normes et valeurs, relations et pouvoir •  Suit des critères distincts de rigueur o Reflexivité: un processus continu de réflexion sur la recherche et les activités menées pour collecter et interpréter les données
  • 10. La recherche qualitative dans le design et la mise en œuvre du FBR
  • 11. L’angle fonction de systèmes 5 WHO - 2007" Piliers du système Objectifs/Résultats généraux Prestations de services Main d’oeuvre dans la santé Information Produits médicaux, vaccins et technologies Financement Leadership / Gouvernance Santé améliorée (niveau et équité) Réactivité Protection contre le risque social et financier Efficacité améliorée Accès Couverture Qualité Sécurité
  • 12. L’angle construction / complexité sociale •  Programme politique et systèmes façonnés par la politique, la culture, le discours •  Décisions diffusées à travers le système •  Problèmes (et solutions) liés à la compréhension de la complexité •  “Programmation” humaine critique pour la performance des systèmes de santé Kabir Sheikh et al - 2011"
  • 14. Etapes auxquelles la recherche qualitative peut contribuer Etape de l’intervention Contribution de la recherche qualitative Recherche formative -  Comprendre le problème cible et le contexte de l’intervention -  Choisir et affiner le design de l’intervention -  Données de l’enquête de base à comparer avec données collectées plus tard Evaluation de processus -  Concomitante avec la mise en œuvre du pilote/de l’intervention -  Les choses vont-elles comme prévu? -  Peut porter sur la qualité, la façon dont l’intervention est mise en œuvre, dont elle est reçue, la portée (barrières à la participation), le contexte -  Peut contribuer à des changements durant le pilote ainsi qu’à une compréhension de l’effet Evaluation de résultat -  Changements dans la perception et le comportement des agents de santé et de la communauté, acceptabilité des composantes de l’intervention -  Conséquences intentionnelles et non intentionnelles
  • 15. Défis, et travailler à les surmonter
  • 16. Défis à surmonter •  Contraintes de temps contre rigueur/large effort •  Problèmes de capacité •  Contrôle qualité •  Problèmes éthiques •  Dominance de la science biomédicale: chercheurs, éditeurs, autres o Combattre la perception que les résultats sont biaisés, du simple bon sens, ou offrent une valeur limitée vis-à-vis du coût
  • 17. Construire le portefeuille de recherche qualitative du HRITF Etape de l’intervention Contribution de la recherche qualitative Recherche formative -  ex.: recherche alimentant le design de l’intervention en Gambie Evaluation de processus -  ex.: études de cas en cours: -  au Cameroun -  en République Centrafricaine -  au Nigéria -  au Zimbabwe Evaluation de résultat -  ex.: au Kenya, expliquer une performance différentielle entre indicateurs de résultats -  au Nigéria, expliquer une performance différentielle entre formations sanitaires (exercice)