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Madagascar
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Érythrée 73% ND oui oui oui CQ/SP
Zanzibar > 10 % 90 % (2006) non 100 % GE/FM 2003
RD de Congo 877 161 791 135 non 39 % non 2005
Ghana 2 500 000 ND non 100 % oui 2005
Madagascar 253 921 175 780 oui 82 % oui 2005
Mali 198 701 557 164 oui 98 % oui 2005
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1 000 000
2 000 000
3 000 000
4 000 000
5 000 000
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Conclusion
Paludisme en Afrique au début 21e siècle:
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Paludisme en Afrique au début du 21è siècle: en baisse ou en augmentation?

  • 1. Ministère de la Santé, du Planning Familial et de la Protection Sociale Madagascar Ministère de la Santé, du Planning Familial et de la Protection Sociale Madagascar Paludisme en Afrique au début du 21e siècle: en baisse ou en augmentation? RAKOTOARIVELO Rivonirina Andry EVALUATION par les FACILITATEURS
  • 2. Tendance ancienne Antiquité-1950/1955: amélioration habitat, assèchement marais diminution superficie 1955-1970: DDT, Programme de l’OMS Régression: Europe, Amérique, Moyen Orient, Afrique (M/scar, Swaziland, Afrique du Sud, Liberia, Sud Cameroun) Échec: Sénégal, Burkina Faso 1970: Abandon DDT, échec chimioprohylaxie J Mouchet. L’écologie du paludisme in Population et environnement dans les pays du Sud.
  • 3. Tendance récente 1980-1990: augmentation ( Ex: Madagascar, Sri Lanka, Swaziland, Rwanda, Burundi) 1998: « Faire reculer le paludisme » Coordonnateurs: OMS, PNUD, UNICEF, Banque mondiale Collaborateurs: Gouvernements, ONG, entreprises privées, organismes de développement RBM, UNICEF, WHO. World Malaria Report 2005.
  • 4. Situation actuelle Population à risque: 3,2 milliards Cas: 350 – 500 millions dont 60 % en Afrique Décès ≈ 1 million dont 90 % en Afrique 1. The Lancet. Lancet 2007;370:1459. / 2. WHO.The Africa Malaria Report 2006.
  • 5. Stratégie en Afrique Accès rapide au traitement Détection précoce et prévention des épidémies Prévention et traitement du paludisme chez les femmes enceintes Lutte antivectorielle WHO.The Africa Malaria Report 2006.
  • 6. Pays MII (2004) MII (2005) IRS (2004-2005) IPTp (2005) RDT (2005) ACT Érythrée 73% ND oui oui oui CQ/SP Zanzibar > 10 % 90 % (2006) non 100 % GE/FM 2003 RD de Congo 877 161 791 135 non 39 % non 2005 Ghana 2 500 000 ND non 100 % oui 2005 Madagascar 253 921 175 780 oui 82 % oui 2005 Mali 198 701 557 164 oui 98 % oui 2005 Nigeria 163 471 60 200 non 100 % oui 2005 MII:MII:MII:MII: moustiquaire imprégné d’insecticide; IRS:IRS:IRS:IRS: pulvérisation intradomiciliaire d’insecticide à effet ramenant; IPTpIPTpIPTpIPTp:::: traitement préventif intermittent des femmes enceintes; RDT:RDT:RDT:RDT: rapide diagnostic test du paludisme; GE/FM:GE/FM:GE/FM:GE/FM: goutte épaisse/frottis mince WHO.The Africa Malaria Report 2006. Moyen de lutte par pays
  • 7. Érythrée Mortalité: de 40 % Morbidité: de 80 % Pays en baisse PM Nyarango et al. Malaria Journal 2006;5:33.
  • 8. Zanzibar Diagnostic ambulatoire: de 77 % Hospitalisation: de 77 % Transfusion: de 67 % Mortalité: de 75 % Pays en baisse A Batharrai et al. PloS Medecine 2007;4:e309.
  • 9. 0 1 000 000 2 000 000 3 000 000 4 000 000 5 000 000 6 000 000 7 000 000 8 000 000 2000 2001 2002 2003 2004 2005 RDC Ghana M/scar Mali Nigeria Paludisme déclaré: 5 pays africains (OMS) Augmentation 1. RBM, UNICEF, WHO. World Malaria Report 2005. / 2. WHO.The Africa Malaria Report 2006.
  • 10. En augmentation ou en baisse? Contextes actuels: Comment mesurer le paludisme? Définition de cas, indicateurs, collecte des données Survenue d’une épidémie du paludisme Facteurs naturels, facteurs dûs à l’homme 1. http://www.who.int/malaria/cmc_upload/0/000/012/168/m_e_fr.pdf / 2. RBM. Epidemies de paludisme. WWW.RBM.WHO.INT.
  • 11. Conclusion Paludisme en Afrique au début 21e siècle: Régression dans quelques pays Difficile à évaluer dans la majorité des cas Ce qu’il faut: Avoir des données fiables, exploitables Tenir compte des épidémies Continuer les efforts entrepris