SlideShare une entreprise Scribd logo
CAT devant des vomissements
Plan
I. définition
II. physiopathologie
III. complications
IV. enquête diagnostique
V. étiologies
vomissements aigus: organiques, fonctionnels
vomissements chroniques: organiques et fonctionnelles
I. complications
II. traitement
Cat devant des vomissements by imad bouguedouma
Cat devant des vomissements by imad bouguedouma
Cat devant des vomissements by imad bouguedouma
Cat devant des vomissements by imad bouguedouma
Cat devant des vomissements by imad bouguedouma
COMPLICATIONS DES VOMISSEMENTS
METABOLIQUES
LOCALES
LOCOREGIONALES
Cat devant des vomissements by imad bouguedouma
COMPLICATIONS METABOLIQUES
Signes de déshydratation cliniques et biologiques
Insuffisance Rénale Fonctionnelle
COMPLICATIONS LOCALES
Syndrome de MALLORY WEISS
Efforts de vomiss entraînent une fissure long de la muq cardiale et
oesophagienne
Hematémèse en Gl sans gravité
Oesophagite
Rupture de l’oeophage : Sd DE BOEERHAVE
Très Grave et Rare car risque de Mediastinite
TRT : Réa + ATB
Fissure cardiale
secondaire à un
Sd de Mallory
Weiss
Œsophagite
Peptique
COMPLICATIONS LOCO REGIONALES
BRONCHOPULMONAIRE :
Broncho-pneumopathie d’inhalation
Sd de MENDELSON
COMPLICATIONS PARIETALES
Étranglement herniaire
Éventration
Apparition d’une hernie
Lâchage de suture ou éventration post opératoire
Cat devant des vomissements by imad bouguedouma
Cat devant des vomissements by imad bouguedouma
Cat devant des vomissements by imad bouguedouma
Cat devant des vomissements by imad bouguedouma
Cat devant des vomissements by imad bouguedouma
Cat devant des vomissements by imad bouguedouma
Cat devant des vomissements by imad bouguedouma
TCA : trouble du comportement alimentaire; boulimie ou anorexie
ENQUETE DIAGNOSTIQUE
INTERROGATOIRE
CARACTERES DES VOMISSEMENTS
Début
Horaire
Abondance
Aspect
TRT pris
ETAT DU MALADE
Etat Gl retentissement
Signes accompagnateurs : Dig , ORL , Neuro
Infectieux, Gynéco
EXAMEN PHYSIQUE
Digestif complet
Neurologique , CVx
ORL
EXAMENS COMPLEMENTAIRES
Exa de 1ére Intention : FNS- IONOG Na K Ca
– BILAN rénal – Gmie –– bilan hepat – lipasémie
ASP – TT – ECG – Test de Gsse
Vomissements d’origine dig : FOGD - enéroscanner
ETIOLOGIES
VOMISSEMENTS AIGUS
URGENCES
chirurgicales
neurologiques
gynecologiques
metaboliques
cardiologiques
medicales
CAUSES IATROGENES
AFFECTIONS DIGESTIVES
MALADIES INFECTIEUSES
URGENCES CHIRURGICALES
Péritonite aigue / perforation
Occlusion intestinale aigue
Pancréatite aigue
Infarctus mésentérique
Péritonite localisée
(appendicite , cholécystite , sigmoïdite )
URGENCES NEUROLOGIQUES
MENINGITE : céphalées ,F°, raideur meningée , PL +++
HEMORRAGIE MENINGEE :
tableau + bruyant , FO , PL , TDM cerebrale
URGENCES GYNECOLOGIQUES
GEU
SALPIGITE AIGUE
TORTION DE L’OVAIRE
URGENCES METABOLIQUES
INSUFFISANCE SURRENALE (hyperK, hypoNa )
ACIDOSE METABOLIQUE
HYPERCALCEMIE
THYROTOXICOSE
URGENCES CARDIO
IDM
ECG- Enz card+++
URGENCES
MEDICALES
COLIQUES HEPAT,NEPHRET
GLAUCOME ,RVA: GLOBE VESICAL
CAUSES IATROGENES
Intoxications Volontaires
Surdosages Médicamenteux (neuro , théophy )
Intolérances Médicamenteuses (chimio ,ATB )
AFFECTIONS
DIGESTIVES
Gastro ,virales , bacter ,
Hepatites aigues
Mies
INFECTIEUSES
TOUTES EN GL
VOMISSEMENTS CHRONIQUES
CAUSES DIGESTIVES
Gastriques / Intest
CAUSES NEUROLOGIQUES
Migraines / Vertiges /HIC /
Intoxication au CO
CAUSES PSYCHIATRIQUES
CAUSES DIGESTIVES
CAUSES GASTRIQUES
Sténoses du pylore
Gastroparésie
Séquelles de chirurgie
STENOSES DU GRELE
Tumorale ( B et M )
Inflammation ( post Rx , Crohn , Tub , Mdts : AINS
Pseudo obstruction intestinale chronique
Parasitose ( lambliase , anguillulose )
Organiques
fonctionnelles
CAUSES PSYHIATRIQUES
NEVROSE
ANGOISSE
ANOREXIE MENTALE
CAUSES NEUROLOGIQUES
MIGRAINE : femmes , cephalées , asthénie ,
crises
VERTIGE DE MENIERE :vertige d’origine ORL
HIC : vomiss en jet , céphalées , FO , TDM
INTOXICATION AU CO
VOMISSEMENTS ET GROSSESSE
1er Trimestre : Signes sympathiques pas de
retentissement clinique ou biologique sinon
éliminer une GEU ou une Mole si dleur associée
Hyperemesis Gravidarum : tbles ioniques , ASAT
élevées
3éme Trimestre : STEATOSE AIGUE
GRAVIDIQUE dans le cadre de la préeclampsie
Cat devant des vomissements by imad bouguedouma
Cat devant des vomissements by imad bouguedouma
Cat devant des vomissements by imad bouguedouma
Cat devant des vomissements by imad bouguedouma
Cat devant des vomissements by imad bouguedouma
Cat devant des vomissements by imad bouguedouma
TRAITEMENT
BUTS :
ARRET DES VOMISSEMENTS
TRT DE LA CAUSE ET DES
COMPLICATIONS
MOYENS DU TRT
REANIMATION HYDROELECTROLYTIQUE
ASPIRATION GASTRIQUE
SSI
SG5% + électrolytes ( selon le ionogramme )
Cat devant des vomissements by imad bouguedouma
ANTIEMETISANTS
METOCLOPRAMIDE : ( action centrale et peripherique )
PRIMPERAN* cp 10mg supp 20mg Amp 10mg
3 fois / jour avant les repas
METOPIMAZINE : VOGALENE* gel 15mg Amp 15mg 2 à 3 fois / jour
DOMPERIDONE : MOTILIUM* / PERIDYS* cp et sol buv
CHLORPROMAZINE : LARGACTIL* IM / cp
ALIZAPRIDE CHLORHYDRATE : PLITICAN* cp / gouttes 5mg/Kg/J
SULPURIDE : DOGMATIL* gel 50mg 3 fois / J
ZOPHREN* KYTRIL* : Antagonistes des Recepteurs 5HT3 de la SEROTONINE
Usage Hospitalier stricte ( prévention des vomiss de la chimio )
Amp ou cp à 4 et 8 mg
PROKINETIQUES A ACTION PERIPHERIQUE
CISAPRIDE PREPULSIDE* cholinergique
ERYTHROMYCINE : Erythrocine* Antimotiline
CAS PARTICULIERS
VERTIGES : SERC – TANGANIL
GROSSESSE : PRIMPERAN – SULPURIDE
MAL DES TRANSPORTS : NAUTAMINE - DRAMAMINE
GASTROPARESIE : PREPULSIDE - ERYTHROMYCINE
FIN

Contenu connexe

Tendances

ANOMALIES DU BILAN HEPATIQUE Conduite à tenir
ANOMALIES DU BILAN HEPATIQUE Conduite à tenirANOMALIES DU BILAN HEPATIQUE Conduite à tenir
ANOMALIES DU BILAN HEPATIQUE Conduite à tenir
Claude EUGENE
 
appendicite aiguë
appendicite aiguëappendicite aiguë
appendicite aiguë
drchamadi
 
deshydratation aigue du nourisson
deshydratation aigue du nourissondeshydratation aigue du nourisson
deshydratation aigue du nourisson
Jawad Fassi fihri
 
CHOLESTASE Conduite à tenir
CHOLESTASE Conduite à tenirCHOLESTASE Conduite à tenir
CHOLESTASE Conduite à tenir
Claude EUGENE
 
Occlusion intestinale
Occlusion intestinaleOcclusion intestinale
Occlusion intestinale
Rose De Sable
 
Cat devant une dysphagie
Cat devant une dysphagieCat devant une dysphagie
Cat devant une dysphagie
Salim KHELIF
 
Les ictères à bilirubine libre
Les ictères à bilirubine libreLes ictères à bilirubine libre
Les ictères à bilirubine libre
killua zoldyck
 
Qcm médecine
Qcm  médecineQcm  médecine
Qcm médecine
imma-dr
 
HEPATITE AIGUE
HEPATITE AIGUEHEPATITE AIGUE
HEPATITE AIGUE
Claude EUGENE
 
cours N. Bouchit 2012
cours N. Bouchit 2012cours N. Bouchit 2012
cours N. Bouchit 2012
chu batna
 
Etats de choc
Etats de chocEtats de choc
Etats de choc
Hamlaoui Saddek
 
AUGMENTATION DE LA BILIRUBINE: CONDUITE A TENIR
AUGMENTATION DE LA BILIRUBINE: CONDUITE A TENIRAUGMENTATION DE LA BILIRUBINE: CONDUITE A TENIR
AUGMENTATION DE LA BILIRUBINE: CONDUITE A TENIR
Claude EUGENE
 
Kyste hydatique du foie
Kyste hydatique du foieKyste hydatique du foie
Kyste hydatique du foie
Amine Benkabbou
 
Appendicite aiguë
Appendicite aiguëAppendicite aiguë
Appendicite aiguë
Mehdi Razzok
 
Déshydratation aiguë du nourrisson
Déshydratation aiguë du nourrissonDéshydratation aiguë du nourrisson
Déshydratation aiguë du nourrisson
Lamia Benbada
 
Hta131
Hta131Hta131
Hta131
mai13
 
Occlusions intestinales-aiguës
Occlusions intestinales-aiguësOcclusions intestinales-aiguës
Occlusions intestinales-aiguës
Mehdi Razzok
 
Ictère néonatal Par Haja Parany Rabearisoa hpjcw
Ictère néonatal Par Haja Parany Rabearisoa hpjcwIctère néonatal Par Haja Parany Rabearisoa hpjcw
Ictère néonatal Par Haja Parany Rabearisoa hpjcw
ParanyHajaRabearisoa
 
V A H E D I Lesions
V A H E D I  LesionsV A H E D I  Lesions
V A H E D I Lesions
Salima Ali
 

Tendances (20)

ANOMALIES DU BILAN HEPATIQUE Conduite à tenir
ANOMALIES DU BILAN HEPATIQUE Conduite à tenirANOMALIES DU BILAN HEPATIQUE Conduite à tenir
ANOMALIES DU BILAN HEPATIQUE Conduite à tenir
 
appendicite aiguë
appendicite aiguëappendicite aiguë
appendicite aiguë
 
deshydratation aigue du nourisson
deshydratation aigue du nourissondeshydratation aigue du nourisson
deshydratation aigue du nourisson
 
CHOLESTASE Conduite à tenir
CHOLESTASE Conduite à tenirCHOLESTASE Conduite à tenir
CHOLESTASE Conduite à tenir
 
Occlusion intestinale
Occlusion intestinaleOcclusion intestinale
Occlusion intestinale
 
Cat devant une dysphagie
Cat devant une dysphagieCat devant une dysphagie
Cat devant une dysphagie
 
Les ictères à bilirubine libre
Les ictères à bilirubine libreLes ictères à bilirubine libre
Les ictères à bilirubine libre
 
Qcm médecine
Qcm  médecineQcm  médecine
Qcm médecine
 
HEPATITE AIGUE
HEPATITE AIGUEHEPATITE AIGUE
HEPATITE AIGUE
 
cours N. Bouchit 2012
cours N. Bouchit 2012cours N. Bouchit 2012
cours N. Bouchit 2012
 
Etats de choc
Etats de chocEtats de choc
Etats de choc
 
AUGMENTATION DE LA BILIRUBINE: CONDUITE A TENIR
AUGMENTATION DE LA BILIRUBINE: CONDUITE A TENIRAUGMENTATION DE LA BILIRUBINE: CONDUITE A TENIR
AUGMENTATION DE LA BILIRUBINE: CONDUITE A TENIR
 
Kyste hydatique du foie
Kyste hydatique du foieKyste hydatique du foie
Kyste hydatique du foie
 
Appendicite aiguë
Appendicite aiguëAppendicite aiguë
Appendicite aiguë
 
Déshydratation aiguë du nourrisson
Déshydratation aiguë du nourrissonDéshydratation aiguë du nourrisson
Déshydratation aiguë du nourrisson
 
Hta131
Hta131Hta131
Hta131
 
Occlusions intestinales-aiguës
Occlusions intestinales-aiguësOcclusions intestinales-aiguës
Occlusions intestinales-aiguës
 
Priapismes
PriapismesPriapismes
Priapismes
 
Ictère néonatal Par Haja Parany Rabearisoa hpjcw
Ictère néonatal Par Haja Parany Rabearisoa hpjcwIctère néonatal Par Haja Parany Rabearisoa hpjcw
Ictère néonatal Par Haja Parany Rabearisoa hpjcw
 
V A H E D I Lesions
V A H E D I  LesionsV A H E D I  Lesions
V A H E D I Lesions
 

Similaire à Cat devant des vomissements by imad bouguedouma

Cirrhose 2018 - Dr Stephane TALOM
Cirrhose 2018 - Dr Stephane TALOMCirrhose 2018 - Dr Stephane TALOM
Cirrhose 2018 - Dr Stephane TALOM
Dr. Stéphane Talom
 
occlusionintestinale-140508085352-phpapp02.pdf
occlusionintestinale-140508085352-phpapp02.pdfocclusionintestinale-140508085352-phpapp02.pdf
occlusionintestinale-140508085352-phpapp02.pdf
doria23
 
PATHOLOGIE-MEDICALE-2-.elkhalladi.pdf
PATHOLOGIE-MEDICALE-2-.elkhalladi.pdfPATHOLOGIE-MEDICALE-2-.elkhalladi.pdf
PATHOLOGIE-MEDICALE-2-.elkhalladi.pdf
lojanalaa
 
peritonite diagnostic et traitement.pptx
peritonite diagnostic et traitement.pptxperitonite diagnostic et traitement.pptx
peritonite diagnostic et traitement.pptx
madiassakonate1
 
LES OCCLUSIONS INTESTINALES AIGUES.pptx
LES OCCLUSIONS INTESTINALES AIGUES.pptxLES OCCLUSIONS INTESTINALES AIGUES.pptx
LES OCCLUSIONS INTESTINALES AIGUES.pptx
madiassakonate1
 
Urgences chirurgie digestive
Urgences chirurgie digestiveUrgences chirurgie digestive
Urgences chirurgie digestive
Antoine Thicoïpé
 
Cat epigastralgies by imadlast
Cat epigastralgies by imadlastCat epigastralgies by imadlast
Cat epigastralgies by imadlast
imad bouguedouma
 
Cholecystite aigue lithiasique
Cholecystite aigue lithiasiqueCholecystite aigue lithiasique
Cholecystite aigue lithiasique
Dr. Abdellah Benrahou
 
Lhypertension portale-2012
Lhypertension portale-2012Lhypertension portale-2012
Lhypertension portale-2012
Hassan HAMALA
 
CAT.pptx
CAT.pptxCAT.pptx
CAT.pptx
Diene Doubidou
 
Brulures caustiques oesogastriques Pr Arbaoui faculté de medecine et hg...
Brulures caustiques oesogastriques Pr Arbaoui    faculté de  medecine  et  hg...Brulures caustiques oesogastriques Pr Arbaoui    faculté de  medecine  et  hg...
Brulures caustiques oesogastriques Pr Arbaoui faculté de medecine et hg...
Arbaoui Bouzid
 
Vomissement Enfant
Vomissement EnfantVomissement Enfant
Vomissement Enfant
othmane elakadi
 
poic 2013
poic 2013poic 2013
LITHIASE 2023.pdf
LITHIASE 2023.pdfLITHIASE 2023.pdf
LITHIASE 2023.pdf
Claude EUGENE
 
La tuberculose-digestive-2012
La tuberculose-digestive-2012La tuberculose-digestive-2012
La tuberculose-digestive-2012
Hassan HAMALA
 
Le syndrome d’iléo pochite
Le syndrome d’iléo pochiteLe syndrome d’iléo pochite
Le syndrome d’iléo pochite
Benamara Fouad
 
Conduite à tenir devant une Splénomégalie
Conduite à tenir devant une SplénomégalieConduite à tenir devant une Splénomégalie
Conduite à tenir devant une Splénomégalie
Manal Rouidi
 
16-Cirrhose et complication 2021.pdf
16-Cirrhose et complication 2021.pdf16-Cirrhose et complication 2021.pdf
16-Cirrhose et complication 2021.pdf
SihemMekhaneg
 

Similaire à Cat devant des vomissements by imad bouguedouma (20)

Cirrhose 2018 - Dr Stephane TALOM
Cirrhose 2018 - Dr Stephane TALOMCirrhose 2018 - Dr Stephane TALOM
Cirrhose 2018 - Dr Stephane TALOM
 
occlusionintestinale-140508085352-phpapp02.pdf
occlusionintestinale-140508085352-phpapp02.pdfocclusionintestinale-140508085352-phpapp02.pdf
occlusionintestinale-140508085352-phpapp02.pdf
 
Amp gastrites casablanca 2011
Amp gastrites casablanca 2011Amp gastrites casablanca 2011
Amp gastrites casablanca 2011
 
PATHOLOGIE-MEDICALE-2-.elkhalladi.pdf
PATHOLOGIE-MEDICALE-2-.elkhalladi.pdfPATHOLOGIE-MEDICALE-2-.elkhalladi.pdf
PATHOLOGIE-MEDICALE-2-.elkhalladi.pdf
 
peritonite diagnostic et traitement.pptx
peritonite diagnostic et traitement.pptxperitonite diagnostic et traitement.pptx
peritonite diagnostic et traitement.pptx
 
LES OCCLUSIONS INTESTINALES AIGUES.pptx
LES OCCLUSIONS INTESTINALES AIGUES.pptxLES OCCLUSIONS INTESTINALES AIGUES.pptx
LES OCCLUSIONS INTESTINALES AIGUES.pptx
 
Urgences chirurgie digestive
Urgences chirurgie digestiveUrgences chirurgie digestive
Urgences chirurgie digestive
 
Cat epigastralgies by imadlast
Cat epigastralgies by imadlastCat epigastralgies by imadlast
Cat epigastralgies by imadlast
 
Cholecystite aigue lithiasique
Cholecystite aigue lithiasiqueCholecystite aigue lithiasique
Cholecystite aigue lithiasique
 
Lhypertension portale-2012
Lhypertension portale-2012Lhypertension portale-2012
Lhypertension portale-2012
 
CAT.pptx
CAT.pptxCAT.pptx
CAT.pptx
 
Brulures caustiques oesogastriques Pr Arbaoui faculté de medecine et hg...
Brulures caustiques oesogastriques Pr Arbaoui    faculté de  medecine  et  hg...Brulures caustiques oesogastriques Pr Arbaoui    faculté de  medecine  et  hg...
Brulures caustiques oesogastriques Pr Arbaoui faculté de medecine et hg...
 
Vomissement Enfant
Vomissement EnfantVomissement Enfant
Vomissement Enfant
 
poic 2013
poic 2013poic 2013
poic 2013
 
La tuberculose digestive 2012
La tuberculose digestive 2012La tuberculose digestive 2012
La tuberculose digestive 2012
 
LITHIASE 2023.pdf
LITHIASE 2023.pdfLITHIASE 2023.pdf
LITHIASE 2023.pdf
 
La tuberculose-digestive-2012
La tuberculose-digestive-2012La tuberculose-digestive-2012
La tuberculose-digestive-2012
 
Le syndrome d’iléo pochite
Le syndrome d’iléo pochiteLe syndrome d’iléo pochite
Le syndrome d’iléo pochite
 
Conduite à tenir devant une Splénomégalie
Conduite à tenir devant une SplénomégalieConduite à tenir devant une Splénomégalie
Conduite à tenir devant une Splénomégalie
 
16-Cirrhose et complication 2021.pdf
16-Cirrhose et complication 2021.pdf16-Cirrhose et complication 2021.pdf
16-Cirrhose et complication 2021.pdf
 

Cat devant des vomissements by imad bouguedouma