SlideShare une entreprise Scribd logo
CRYPTORCHIDIE /
ECTOPIE TESTICULAIRE
OG: diagnostiquer, évaluer, traiter
OS1. comprendre les termes cryptorchidie/
ectopie testiculaire
OS2. décrire mécanisme migration testiculaire
OS3.comprendre physiopathologie
OS4. poser indications et méthodes de
traitement
Définition
Cryptorchidie: Testicules cachés dans
l’abdomen…..
… non descendus, situés en permanence
hors du scrotum
.. . abaissement manuel impossible
arrêt de migration du testicule en un point
 trajet normal de descente
(racines principales)
Ectopie testiculaire: anomalie migration
testiculaire suivant un trajet
aberrant sous l’action des racines
secondaires.
Epidémiologie
0,9% garçons âge scolaire
3% n-nés à terme
21% prématurés
Migration testiculaire: descente de la région
lombaire au scrotum
Accroissement en Lg Embryon  testicule attiré
dans région pelvienne (3 ème mois)
6 ème mois  orifice interne canal inguinal
7 ème mois  franchit canal inguinal
8 ème mois  scrotum
Migration testiculaire: processus
Sous l’effet de mécanismes
anatomiques & hormonaux
Facteurs anatomiques
gubernaculum testis: structure
ligamentaire amarrée au
pôle inf. testicule; même volume
Comprend: racine principale  scrotum
racine secondaire  périnée,
canal fémoral, racine verge
Fonctions: rôle de tracteur, crée une
route de migration
dilatation canal inguinal & scrotal
Favorise développement processus
vaginalis & m. crémastérien
Facteurs hormonaux
HCG, LH : taux  dans les urines
7 – 9 mois grossesse
Traitement  HCG  descente testiculaire
Facteurs favorisant la cryptorchidie
 Gubernaculum testis:
réduit, aplasique, absence de racine
principale, défaut d’insertion
 Brièveté cordon spermatique
 Obstacles anatomiques
 Syndrome poly malformatif
Insuffisance stimulation Hypoth/Hypoph
Conséquences histologiques
cryptorchidie  4 ans
Tubes séminifères: diamètre réduit
Membrane basale épaissie
Sclérose péri tubulaire & interstitielle
Spermatogonie: réduction en nbre
Arrêt maturation
Cellules Sertoli & Leydig: nécrose
Accumulation fibres collagènes
ETUDE CLINIQUE
Circonstances de découverte
-Vacuité des bourses ( examen systématique,
découverte par les parents}
- testicules palpables en position inguinale
-association fréquente: hernies inguinales,
hypo/épispadias
syndrome poly malformatif: Prune Belly
Examen clinique: avec douceur,
mains réchauffées
si testis palpable, préciser position,
consistance, volume
non retrouvé: recherche ectopie ( pubienne,
fémorale, périnéale)
Diagnostic
Clinique, para clinique (échographie,
laparoscopie}
Diagnostic différentiel:
a) monorchidie : absence unilatérale de
testicule,
- confirmation exploration intra abdominale
- hypertrophie compensatrice
b)Anorchidie congénitale: diagnostic
hormonal (taux  de gonadotrophines)
Test de stimulation HCG  courbe plate
Si taux  testostérone plasmatique 
existence tissu testiculaire
Testicules non palpables  ambiguïté sexuelle
c) Testicules rétractiles:
action m.crémastérien
Diagnostic de certitude
Localisation ( palpation, échographie, scanner
phlébographie : ponction v. femoralis 
v. Spermatique  pl. pampinif.
Complications
1.Traumatismes +++ fréquents
(exposition au regard pubis)
2. Torsion +++
3. Dégénérescence maligne (x 12- 30)
Age > 30 ans risque x 30
4. Infertilité liée à cryptorchidie: ( 7-10%)
Causes: azoospermie sécrétoire,
hyperthermie, dysplasie testiculaire
Traitement
Traitement
• Chirurgie : orchidopexie
avant 4 ans
Libération testis & cordon
spermat., fixation
!! Risques lésions vascul.
 atrophie test 2%.
• Médical: HCG 9inj.(/2j)
< 2 ans 500 U  4500 U
>2 ans 1500 U 13500 U
Si cryptorchidie inguinale
 succès 45%
Résultats +++ age  5 ans
iconographie
iconographie
• Cryptorchidie
illustration
illustration
• Cryptorchidie
orchidopexie
orchidopexie
Definition de la cryptorchidie et  de l'ectopie testiculaire
Definition de la cryptorchidie et  de l'ectopie testiculaire
Conclusion
Conclusion
• Cryptorchidie: pathologie fréquente
• Différente de l’ectopie testiculaire
• Nécessité de Dg précoce pour prévenir
les complications

Contenu connexe

Similaire à Definition de la cryptorchidie et de l'ectopie testiculaire

EXAMEN DU NOUVEAU NE 2022.pptx
EXAMEN DU NOUVEAU NE 2022.pptxEXAMEN DU NOUVEAU NE 2022.pptx
EXAMEN DU NOUVEAU NE 2022.pptx
AdamaKabore11
 
Les aménorrhée primaire et secondaire .ppt
Les aménorrhée primaire et secondaire .pptLes aménorrhée primaire et secondaire .ppt
Les aménorrhée primaire et secondaire .ppt
dcp44cj6zm
 
Maladie de hirschprung
Maladie de  hirschprungMaladie de  hirschprung
Maladie de hirschprung
Hana Hanouna
 
15.03.C.examen en gyneco-obstetrique.pptx
15.03.C.examen  en gyneco-obstetrique.pptx15.03.C.examen  en gyneco-obstetrique.pptx
15.03.C.examen en gyneco-obstetrique.pptx
AdnaneLamris
 
Echo monitorage ovulation 2009
Echo monitorage ovulation   2009Echo monitorage ovulation   2009
Echo monitorage ovulation 2009
nefissahamoud
 
’Examen para clinique en urologie 2
’Examen para clinique en urologie 2’Examen para clinique en urologie 2
’Examen para clinique en urologie 2
Arige Ulmaire
 
Gynécologie de l’adolescente2
Gynécologie de l’adolescente2Gynécologie de l’adolescente2
Gynécologie de l’adolescente2
malikboukerrou
 
1 examen clinique en salle de travail
1 examen clinique en salle de travail1 examen clinique en salle de travail
1 examen clinique en salle de travail
Idrissou Fmsb
 
SEMIOLOGIE_CLINIQUE_DIAPORAMA (1) (2).docx
SEMIOLOGIE_CLINIQUE_DIAPORAMA (1) (2).docxSEMIOLOGIE_CLINIQUE_DIAPORAMA (1) (2).docx
SEMIOLOGIE_CLINIQUE_DIAPORAMA (1) (2).docx
ZakariaeKarra
 
SEMIOLOGIE_gynécologique.pptx
SEMIOLOGIE_gynécologique.pptxSEMIOLOGIE_gynécologique.pptx
SEMIOLOGIE_gynécologique.pptx
firaschaouch1
 
01-L’examen gynécologique.pdf pour faciliter les accouchements
01-L’examen gynécologique.pdf pour faciliter les accouchements01-L’examen gynécologique.pdf pour faciliter les accouchements
01-L’examen gynécologique.pdf pour faciliter les accouchements
RobErtDikwa
 
Rôle infirmier en gynécologique et s.inf
Rôle infirmier en gynécologique et s.infRôle infirmier en gynécologique et s.inf
Rôle infirmier en gynécologique et s.inf
Koukifaida
 
Tumeurs abd enfant
Tumeurs abd enfantTumeurs abd enfant
Tumeurs abd enfant
laamlove
 
Diagnostic d’une adénopathie cervicale chronique.pptx
Diagnostic d’une adénopathie cervicale chronique.pptxDiagnostic d’une adénopathie cervicale chronique.pptx
Diagnostic d’une adénopathie cervicale chronique.pptx
KHETTABDJOUHER
 
Cours GynéCo Ifsi NîMes
Cours GynéCo Ifsi NîMesCours GynéCo Ifsi NîMes
Cours GynéCo Ifsi NîMes
guest1454d2
 
DIFFÉRENCIATION SEXUELLE.pptx pour les étudiants
DIFFÉRENCIATION SEXUELLE.pptx pour les étudiantsDIFFÉRENCIATION SEXUELLE.pptx pour les étudiants
DIFFÉRENCIATION SEXUELLE.pptx pour les étudiants
BallaMoussaDidhiou
 
hématurie
hématuriehématurie
hématurie
Mede Space
 

Similaire à Definition de la cryptorchidie et de l'ectopie testiculaire (20)

EXAMEN DU NOUVEAU NE 2022.pptx
EXAMEN DU NOUVEAU NE 2022.pptxEXAMEN DU NOUVEAU NE 2022.pptx
EXAMEN DU NOUVEAU NE 2022.pptx
 
Les aménorrhée primaire et secondaire .ppt
Les aménorrhée primaire et secondaire .pptLes aménorrhée primaire et secondaire .ppt
Les aménorrhée primaire et secondaire .ppt
 
Cat
CatCat
Cat
 
Maladie de hirschprung
Maladie de  hirschprungMaladie de  hirschprung
Maladie de hirschprung
 
15.03.C.examen en gyneco-obstetrique.pptx
15.03.C.examen  en gyneco-obstetrique.pptx15.03.C.examen  en gyneco-obstetrique.pptx
15.03.C.examen en gyneco-obstetrique.pptx
 
Exm du nrs
Exm du nrsExm du nrs
Exm du nrs
 
Echo monitorage ovulation 2009
Echo monitorage ovulation   2009Echo monitorage ovulation   2009
Echo monitorage ovulation 2009
 
’Examen para clinique en urologie 2
’Examen para clinique en urologie 2’Examen para clinique en urologie 2
’Examen para clinique en urologie 2
 
Gynécologie de l’adolescente2
Gynécologie de l’adolescente2Gynécologie de l’adolescente2
Gynécologie de l’adolescente2
 
1 examen clinique en salle de travail
1 examen clinique en salle de travail1 examen clinique en salle de travail
1 examen clinique en salle de travail
 
SEMIOLOGIE_CLINIQUE_DIAPORAMA (1) (2).docx
SEMIOLOGIE_CLINIQUE_DIAPORAMA (1) (2).docxSEMIOLOGIE_CLINIQUE_DIAPORAMA (1) (2).docx
SEMIOLOGIE_CLINIQUE_DIAPORAMA (1) (2).docx
 
SEMIOLOGIE_gynécologique.pptx
SEMIOLOGIE_gynécologique.pptxSEMIOLOGIE_gynécologique.pptx
SEMIOLOGIE_gynécologique.pptx
 
01-L’examen gynécologique.pdf pour faciliter les accouchements
01-L’examen gynécologique.pdf pour faciliter les accouchements01-L’examen gynécologique.pdf pour faciliter les accouchements
01-L’examen gynécologique.pdf pour faciliter les accouchements
 
Rôle infirmier en gynécologique et s.inf
Rôle infirmier en gynécologique et s.infRôle infirmier en gynécologique et s.inf
Rôle infirmier en gynécologique et s.inf
 
Tumeurs abd enfant
Tumeurs abd enfantTumeurs abd enfant
Tumeurs abd enfant
 
Tumeurs abd enfant
Tumeurs abd enfantTumeurs abd enfant
Tumeurs abd enfant
 
Diagnostic d’une adénopathie cervicale chronique.pptx
Diagnostic d’une adénopathie cervicale chronique.pptxDiagnostic d’une adénopathie cervicale chronique.pptx
Diagnostic d’une adénopathie cervicale chronique.pptx
 
Cours GynéCo Ifsi NîMes
Cours GynéCo Ifsi NîMesCours GynéCo Ifsi NîMes
Cours GynéCo Ifsi NîMes
 
DIFFÉRENCIATION SEXUELLE.pptx pour les étudiants
DIFFÉRENCIATION SEXUELLE.pptx pour les étudiantsDIFFÉRENCIATION SEXUELLE.pptx pour les étudiants
DIFFÉRENCIATION SEXUELLE.pptx pour les étudiants
 
hématurie
hématuriehématurie
hématurie
 

Plus de amdejuniorwawa

Uropathies-malformatives chez les nourissons et enfants
Uropathies-malformatives chez les nourissons et enfantsUropathies-malformatives chez les nourissons et enfants
Uropathies-malformatives chez les nourissons et enfants
amdejuniorwawa
 
Syndrome-Hemolytique-et-Uremique-KABERA-Rene (1).pdf
Syndrome-Hemolytique-et-Uremique-KABERA-Rene (1).pdfSyndrome-Hemolytique-et-Uremique-KABERA-Rene (1).pdf
Syndrome-Hemolytique-et-Uremique-KABERA-Rene (1).pdf
amdejuniorwawa
 
INFECTION-URINAIRE CHEZ LE NOURISON ET ENFANT
INFECTION-URINAIRE CHEZ LE NOURISON ET ENFANTINFECTION-URINAIRE CHEZ LE NOURISON ET ENFANT
INFECTION-URINAIRE CHEZ LE NOURISON ET ENFANT
amdejuniorwawa
 
HYPERPLASIE CONGENITALE DES SURRENALES1.doc
HYPERPLASIE CONGENITALE DES SURRENALES1.docHYPERPLASIE CONGENITALE DES SURRENALES1.doc
HYPERPLASIE CONGENITALE DES SURRENALES1.doc
amdejuniorwawa
 
Definition des Dermatoses aigues de l'enfant
Definition des Dermatoses aigues de l'enfantDefinition des Dermatoses aigues de l'enfant
Definition des Dermatoses aigues de l'enfant
amdejuniorwawa
 
Les anomalies congénitales de l'appareil urinaire
Les anomalies congénitales de l'appareil urinaireLes anomalies congénitales de l'appareil urinaire
Les anomalies congénitales de l'appareil urinaire
amdejuniorwawa
 
677344199-TOPO-CAT-Devant-Une-Anemie.pdf
677344199-TOPO-CAT-Devant-Une-Anemie.pdf677344199-TOPO-CAT-Devant-Une-Anemie.pdf
677344199-TOPO-CAT-Devant-Une-Anemie.pdf
amdejuniorwawa
 
CAT dvt splenomegalie.pdf
CAT dvt splenomegalie.pdfCAT dvt splenomegalie.pdf
CAT dvt splenomegalie.pdf
amdejuniorwawa
 
649160925-5dfa7a90-8f5f-450b-a5fe-8fa830a5a329.pptx
649160925-5dfa7a90-8f5f-450b-a5fe-8fa830a5a329.pptx649160925-5dfa7a90-8f5f-450b-a5fe-8fa830a5a329.pptx
649160925-5dfa7a90-8f5f-450b-a5fe-8fa830a5a329.pptx
amdejuniorwawa
 
Support-0 (1).pdf
Support-0 (1).pdfSupport-0 (1).pdf
Support-0 (1).pdf
amdejuniorwawa
 
hemophilie_-presentation_pr_ouarhlent.pdf
hemophilie_-presentation_pr_ouarhlent.pdfhemophilie_-presentation_pr_ouarhlent.pdf
hemophilie_-presentation_pr_ouarhlent.pdf
amdejuniorwawa
 

Plus de amdejuniorwawa (11)

Uropathies-malformatives chez les nourissons et enfants
Uropathies-malformatives chez les nourissons et enfantsUropathies-malformatives chez les nourissons et enfants
Uropathies-malformatives chez les nourissons et enfants
 
Syndrome-Hemolytique-et-Uremique-KABERA-Rene (1).pdf
Syndrome-Hemolytique-et-Uremique-KABERA-Rene (1).pdfSyndrome-Hemolytique-et-Uremique-KABERA-Rene (1).pdf
Syndrome-Hemolytique-et-Uremique-KABERA-Rene (1).pdf
 
INFECTION-URINAIRE CHEZ LE NOURISON ET ENFANT
INFECTION-URINAIRE CHEZ LE NOURISON ET ENFANTINFECTION-URINAIRE CHEZ LE NOURISON ET ENFANT
INFECTION-URINAIRE CHEZ LE NOURISON ET ENFANT
 
HYPERPLASIE CONGENITALE DES SURRENALES1.doc
HYPERPLASIE CONGENITALE DES SURRENALES1.docHYPERPLASIE CONGENITALE DES SURRENALES1.doc
HYPERPLASIE CONGENITALE DES SURRENALES1.doc
 
Definition des Dermatoses aigues de l'enfant
Definition des Dermatoses aigues de l'enfantDefinition des Dermatoses aigues de l'enfant
Definition des Dermatoses aigues de l'enfant
 
Les anomalies congénitales de l'appareil urinaire
Les anomalies congénitales de l'appareil urinaireLes anomalies congénitales de l'appareil urinaire
Les anomalies congénitales de l'appareil urinaire
 
677344199-TOPO-CAT-Devant-Une-Anemie.pdf
677344199-TOPO-CAT-Devant-Une-Anemie.pdf677344199-TOPO-CAT-Devant-Une-Anemie.pdf
677344199-TOPO-CAT-Devant-Une-Anemie.pdf
 
CAT dvt splenomegalie.pdf
CAT dvt splenomegalie.pdfCAT dvt splenomegalie.pdf
CAT dvt splenomegalie.pdf
 
649160925-5dfa7a90-8f5f-450b-a5fe-8fa830a5a329.pptx
649160925-5dfa7a90-8f5f-450b-a5fe-8fa830a5a329.pptx649160925-5dfa7a90-8f5f-450b-a5fe-8fa830a5a329.pptx
649160925-5dfa7a90-8f5f-450b-a5fe-8fa830a5a329.pptx
 
Support-0 (1).pdf
Support-0 (1).pdfSupport-0 (1).pdf
Support-0 (1).pdf
 
hemophilie_-presentation_pr_ouarhlent.pdf
hemophilie_-presentation_pr_ouarhlent.pdfhemophilie_-presentation_pr_ouarhlent.pdf
hemophilie_-presentation_pr_ouarhlent.pdf
 

Definition de la cryptorchidie et de l'ectopie testiculaire