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Complications
du diabète sucré
    Aigus et chroniques

       Présenté par

Tracey Osborne, MSN, ACNP
Objectifs
    Complications Identifiez-aigus et chroniques du diabète
     sucré

    Décrire les complications micro et macrovasculaires du
     diabète et de leur impact sur la morbidité et la mortalité

    Discuter de la raison d'être de la gestion globale des risques
     afin d'améliorer les résultats des patients

    Revoir les lignes directrices pour les recommandations pour
     la prévention et le traitement des complications du diabète
Complications aiguës du diabète

  Hyperglycémie

  Hypoglycémie

  L'acidocétosediabétique
  L'hyperglycémie hyperosmolaire
L'hypoglycémie
  La plupart des communes complication aiguë
   de l'insulinothérapie
  Remplacement de la sécrétion d'insuline
   endogène de l'insuline exogène à la
   circulation périphérique est lente et
   irrégulière et peut parfois provoquer une
   hypoglycémie
  Tous les fournisseurs de soins de santé, les
   infirmières et les patients utilisant l'insuline
   doit être enseigné à reconnaître, traiter et
   éviter l'hypoglycémie.
Définition de l'hypoglycémie

    Whipple défini hypoglycémie clinique repose
     sur trois critères:
     1. Les symptômes (et / ou des signes)
     attribuables à l'hypoglycémie
     2. Un faible taux de glycémie mesurée
     3. Récupération sur la restauration de la
     glycémie à des niveaux normaux
Définition de l'hypoglycémie

    2005 de l'American Diabetes Association
     déclaration de consensus a suggéré alors
     toute la glycémie de <72 (<4 mmol / l) doit
     être considéré comme l'hypoglycémie

    La European Medical consultatif de l'Agence
     a utilisé 54 mg / dl (3 mmol / l) à
     l'hypoglycémie amende
L'hypoglycémie selon la gravité

 Légère                      L'hypoglycémie sévère
– Le patient perçoit et        - Altération de la
  peut s'auto traiter          fonction cognitive en
                               raison de l'offre n'a pas
                               de glucose dans le
                               cerveau, le patient doit
                               être secouru par
                               quelqu'un d'autre.
Causes de l'hypoglycémie

  Trop médicaments contre le
   diabètebeaucoup
  Trop d'activité

  Pas suffisamment de glucides

  Sauter des repas ou des collations

  l'alcool

  L'avance en âge
Les symptômes de l'hypoglycémieAutonomic

    Autonomic (réponse au stress) des
     symptômes d'hypoglycémie
        Transpiration
        Tremblement
        L'anxiété
        Chaleur
        Palpitations
        Picotements
Les symptômes de l'hypoglycémie
             neuroglycopéniques
  neuroglycopéniques symptômes de
   l'hypoglycémie (insuffisance de glucose
   suffisante pour le cerveau)
  Difficulté Irritabilité

  Vertiges en parlant Manque

  Confusion

  de somnolence énergie

  Manque de concentration
Traitement de l'hypoglycémie
    Education - tout le monde prend de l'insuline
     doit être enseignée symptômes de
     l'hypoglycémie, (y compris les membres de la
     famille) de sorte que le traitement rapide peut
     se produire et le développement de
     symptômes neuroglycopéniques peuvent être
     évités.
Traitement de l'hypoglycémie
  Le traitement idéal de l'hypoglycémie est
   auto administrée par voie orale de glucose
   de 15 à 20 g de glucose pour l'adulte.
  Traitement par voie parentérale doivent pas
   être utilisés si le patient est capable d'avaler
  traitement parentéral est nécessaire en cas
   de perte de conscience ou de confusion si
   les voies respiratoires peut devenir non
   protégés.
La règle du 15

    Vérifiez la glycémie Si la glycémie est de 50 à 70
     donnent 15gm de glucides Si la glycémie est <50 donne
     30gm de glucides (hydrates de carbone est égal à 15gm
     3 comprimés de glucose, 3 bonbons durs, jus de ½
     tasse ou de soude, 1 tasse de lait, 6 craquelins)

    Attendre 15 minutes
    sucre dans le sang Revérifier
       Si <70 mg kl /: répétez les étapes 1 à 3 jusqu'à ce que
        les niveaux sont> 70
L'hyperglycémie

    Glycémie de> 250mg/dl

    causés par
       Pas assez de médicaments ou de l'activité
       Trop de glucides

       Illness

       Stress
L'hyperglycémie
    Signes et symptômes:
       augmentation de la soif et la miction
       Perte des nausées perte d'appétit

       Poids / Vomissements / Fruité Breath Somnolence

       Douleurs abdominales

       Déshydratation
Traitement de l'hyperglycémie
    Traitement:
       Vérifiez les liquides
       les corps cétoniques

       Insuline de soins médicaux immédiats
Complications aiguës du diabète
L'acidocétose diabétique (carence absolue en
  insuline ou d'un parent)
  hyperglycémie
  cétonémie
  acidose métabolique
Absence hyperosmolaire hyperglycémique
  Syndrome
  hyperglycémie plus graves de la cétose
  altération de l'état mental
Les complications chroniques du diabète sucré




        Tracey Osborne, MSN, ACNP
Prévalence du diabète dans le monde
  Selon l'Organisation mondiale de la santé
   plus de 220 millions de personnes souffrent
   de diabète dans le monde entier
  En 2005, environ 1,1 million de personnes
   sont mortes du diabète et le taux de mortalité
   est estimé à doubler entre 2005 et 2030.
  80% des décès dus au diabète surviennent
   dans les pays à revenu intermédiaire.


World Health Organization, fact sheet, 2009 available at http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs312/en/
Global Impact of Chronic Disease
   Le diabète et ses complications chroniques
    est l'un des problèmes de santé les plus
    difficiles au 21e siècle
   Chronic diseases account for 60% of all
    deaths worldwide
   Les maladies chroniques constituent de
    graves menaces pour le développement
    économique mondial dont les résultats
    devraient être plus préjudiciable que les
    catastrophes naturelles et la grippe
    pandémique.
World Econimic Forum’s 2009 report
NEJM 2010;363:1196-1198
Les complications chroniques
      du diabète sucré
        Maladie rénale chronique
        Dyslipidémie conduisant à
         la maladie cardiaque et
         d'AVC
        Maladie de l'œil
         conduisant à la cécité
        Neuropathie
        Amputations
        Infections
        Gastrique empyting
         problèmes
        Problèmes de vessie
Complications chroniques du diabète
    Les complications du diabète subdivisé
    Microvasculaires
         Néphropathie - reins
         Rétinopathie - yeux
         Neuropathie - nerfs
    Macrovasculaires
         La maladie coronarienne (CAD) - coeur
         Les maladies vasculaires cérébrales (CVD) - le cerveau
         La maladie vasculaire périphérique (PVD) - jambes
Complications microvasculaires du DM
    Effets microvasculaires du DM sur les petits
     vaisseaux sanguins conduire à de graves
     dommages à l'œil, les reins et les nerfs.
    Microangiopathie se produit lorsque les parois des
     vaisseaux sanguins plus petitsdevenu si maigre et si
     faible que ce qu'elles saignent, les protéines de
     fuite et deralentir l'écoulement de sang dans
     l'organisme. En conséquence, les cellules ne
     reçoivent pas assez de sang et peut
     être endommagé.
Complications macrovasculaires du DM
    Les complicationsmacrovasculaires décrit les dommages
     aux vaisseaux sanguins de grandes trouve souvent dans
     le DM. Elle reflète à la fois le métabolisme des
     lipideshyperglycémie prolongée et anormale
    Maladie macroangiopathiques les caillots de sang et la
     graisse de s'accumuler dansles gros vaisseaux
     sanguins, coller à la paroi des vaisseaux, et d'entraver la
     circulation du sang
    Ils sont la cause la plus fréquente de décès chez les
     personnes atteintes de diabète.
Les maladies cardiovasculaires dans le diabète
    -Parmi les personnes de 65 ans et plus, les comptes
     de maladie cardiaque de 68%des décès et des
     comptes de course pour 16% des décès (2004)
     Les adultes atteints de diabète sucré ont un risque plus
     élevé 2-4 fois d'accident vasculaire cérébral et de MI par
     rapport à ceux qui n'ont pas le diabète




National Diabetes Statistics, 2007
Maladie coronarienne chez les patients atteints de
diabète
    Les patients diabétiques ont un métabolisme anormal
     des lipides
    Le métabolisme anormal des lipides conduit à des
     niveaux élevés de triglycéridesVLDL
    L'obésité et l'insulinorésistance sont d'importants
     contributeurs à l'hypertriglycéridémiede type 2 patients.
    Une déficience en insuline sévère de type 1
     ou mal contrôlé diabète de type 2 peut être associé à la
     fonction des récepteurs LDL et une augmentation de
     réduire le taux de cholestérol LDL.
    Le métabolisme des
     lipides anormaux également provoqué une diminution
     des tauxde HDL dans le sang
Objectifs du Groupe des lipides

    Les lignes directrices actuelles

     Cholestérol total <200 mg / dl
     <LDL-cholestérol à 100 mg / dl
     HDL-cholestérol> 40mg/dl (hommes)
     50mg/dl> (femmes)
     Triglycérides <150mg/dL
Traitement de l'hypercholestérolémie
  Diet - a diminué les graisses
  saturées, cholestérol et les glucides simples
  Augmenter les fibres solubles, des acides gras
   monoinsaturés, oméga-3 de
  Augmenter les activités
  Perte de poids est important dans la
   réduction des niveaux de triglycérides et
   l'amélioration de HDL
  Contrôle de la glycémie
  Médicaments – Statins, Bile Acid-Binding
   Resins, Fibric Acid Derivatives, Nicotinic Acid
   (Niacin)
Facteurs de risque

    Fumeurs
     Diabète
     Taux élevé de cholestérol
     Hypertension

     Contribuer facteurs de risque
     l'obésité, l'inactivité
     Âge
     Durée du diabète
     Stress
Contrôler la pression artérielle
    Prévalence
         Soixante cinq% des adultes ont une
          pression artérielle supérieure à 130/80 ou à
          l'utilisation médicaments pour l'hypertension

         Classification
          HTN> 140/90
          Idéal <120/80
          Objectif pour <130/80 du diabète

                               HTN has no symptoms
National DM Statistics, 2007
Treatment of hypertension and coronary
heart disease in diabetic patients
Modifications Lifestyle
 Activité, alimentation saine, le
 contrôle glycémique

Médicaments
 ACE / ARB
Néphropathie chez les patients diabétiques

    Les deux types 1 et 2 ont le même risque
     de développer une néphropathie
    Une personne sur trois personnes atteintes de
     diabète développent une néphropathie
    Les personnes dont la tension artérielle supérieure
     à 130/80 mmHg ont un plus grandpotentiel de
     développer une maladie rénale en phase terminale
    Le diabète est la cause la plus fréquente de la
     maladie rénale en phase terminale aux États-Unis.
Le diabète touche les reins
Histoire naturelle de la néphropathie
diabétique
    L'hyperglycémie conduit à
         Augmentation GFR
         Microalbuminemia
         Protéinurie Frank
         Diminution de la DFG
         Développement d'un syndrome néphrotique
         Fin État insuffisance rénale
Prévention de la progression de la
néphropathie
    Traitement initial
         Modifications Lifestyle
         Perte de poids et l'exercice
         Contrôle de la glycémie
         Une réduction du sel dans l'alimentation
         Prévention de l'alcool

    Le blocage du système rénine-angiotensine-
     aldostérone (SRAA) est à la base pour ralentir la
     progression de la
     maladie rénale diabétique protéinurie.
Neuropathie périphérique et la maladie
artérielle obstructiv
    Dans le diabète - cause fréquente de douleurs dans
     les jambes
    L'hyperglycémie chronique est le principal
     facteur causal
    Maladie artérielle périphérique
         Il est un des crampes dans les muscles du mollet
         Induite par l'exercice et soulagée par le repos,
          sans changer de position
         Fortement associée à la neuropathie
         PAD peut entraîner une ischémie avec peu ou pas
          de symptômes qui conduisent éventuellement à des
          ulcères, la gangrène et l'amputation.
Complications du diabète dans les yeux
     Rétinopathie diabétique est le plus
      répandu des complications du diabète
        Affecte près de la moitié de toutes les personnes
         atteintes de diabète à tout moment.
        La rétinopathie est la principale
         cause de cécité d'apparition récente, grave perte
         visuelle modérée et une perte de vision chez les
         personnes en âge de travailler dansla plupart
         des pays développés.
        Touche les personnes de type 1 et diabète de type
         2

International Diabetes Federation (2003)
Rétinopathie diabétique
Retinopathy Types
Œdème maculaire
   Gonflement de la rétine
   Diminution de l'acuité visuelle
  Prolifératives non:
   Les hémorragies rétiniennes, les fuites des
   lipides dans la rétine, une ischémie, (peut-être pas
   de symptômes)
  Proliférante:
   Nouvelle croissance des vaisseaux sanguins qui
   saignent facilement
   Les pertes fonctionnelles: vision floue, des
   taches rouges ou noires, vision toile d'araignée.
Rétinopathie
Prevention of Retinopathy
    Le dépistage précoce et le
     traitement précoce sont essentiels
     Annuel examens oeil dilaté
         Maintenir le contrôle glycémique
         Maîtrise de l'hypertension
         Contrôle dyslipidémie
Les patients diabétiques ont également une incidence plus
élevée de la cataracte et le glaucome

    Cataractes -                       Dommages augmentation
     vision floue due à une              de la pression du nerf
     opacification de la lentille        optique - Glaucome
Other Diabetic Complications
    Skin
      Scléroedème, dermatose, xanthomes et d'autres
    Système gastro-intestinal
      La gastroparésie
    Infections
      La prévalence accrue des infections urinaires,
      La prévalence accrue des infections urinaires, infections de
       l'oreille, infections intra-abdominales, infections fongiques, les
       infections pulmonaires
En résumé

    Les complications du
     corps peut affecter presque tous
     les systèmes du corps, maisces
     complications peuvent être évitées par
     des modifications de style de vie, le contrôle
     glycémique et le diagnostic précoce et le
     traitement

     Je vous remercie

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Diabetic Complications in Haiti - The CRUDEM Foundation

  • 1. Complications du diabète sucré Aigus et chroniques Présenté par Tracey Osborne, MSN, ACNP
  • 2. Objectifs   Complications Identifiez-aigus et chroniques du diabète sucré   Décrire les complications micro et macrovasculaires du diabète et de leur impact sur la morbidité et la mortalité   Discuter de la raison d'être de la gestion globale des risques afin d'améliorer les résultats des patients   Revoir les lignes directrices pour les recommandations pour la prévention et le traitement des complications du diabète
  • 3. Complications aiguës du diabète   Hyperglycémie   Hypoglycémie   L'acidocétosediabétique   L'hyperglycémie hyperosmolaire
  • 4. L'hypoglycémie   La plupart des communes complication aiguë de l'insulinothérapie   Remplacement de la sécrétion d'insuline endogène de l'insuline exogène à la circulation périphérique est lente et irrégulière et peut parfois provoquer une hypoglycémie   Tous les fournisseurs de soins de santé, les infirmières et les patients utilisant l'insuline doit être enseigné à reconnaître, traiter et éviter l'hypoglycémie.
  • 5. Définition de l'hypoglycémie   Whipple défini hypoglycémie clinique repose sur trois critères: 1. Les symptômes (et / ou des signes) attribuables à l'hypoglycémie 2. Un faible taux de glycémie mesurée 3. Récupération sur la restauration de la glycémie à des niveaux normaux
  • 6. Définition de l'hypoglycémie   2005 de l'American Diabetes Association déclaration de consensus a suggéré alors toute la glycémie de <72 (<4 mmol / l) doit être considéré comme l'hypoglycémie   La European Medical consultatif de l'Agence a utilisé 54 mg / dl (3 mmol / l) à l'hypoglycémie amende
  • 7. L'hypoglycémie selon la gravité  Légère   L'hypoglycémie sévère – Le patient perçoit et - Altération de la peut s'auto traiter fonction cognitive en raison de l'offre n'a pas de glucose dans le cerveau, le patient doit être secouru par quelqu'un d'autre.
  • 8. Causes de l'hypoglycémie   Trop médicaments contre le diabètebeaucoup   Trop d'activité   Pas suffisamment de glucides   Sauter des repas ou des collations   l'alcool   L'avance en âge
  • 9. Les symptômes de l'hypoglycémieAutonomic   Autonomic (réponse au stress) des symptômes d'hypoglycémie Transpiration Tremblement L'anxiété Chaleur Palpitations Picotements
  • 10. Les symptômes de l'hypoglycémie neuroglycopéniques   neuroglycopéniques symptômes de l'hypoglycémie (insuffisance de glucose suffisante pour le cerveau)   Difficulté Irritabilité   Vertiges en parlant Manque   Confusion   de somnolence énergie   Manque de concentration
  • 11. Traitement de l'hypoglycémie   Education - tout le monde prend de l'insuline doit être enseignée symptômes de l'hypoglycémie, (y compris les membres de la famille) de sorte que le traitement rapide peut se produire et le développement de symptômes neuroglycopéniques peuvent être évités.
  • 12. Traitement de l'hypoglycémie   Le traitement idéal de l'hypoglycémie est auto administrée par voie orale de glucose de 15 à 20 g de glucose pour l'adulte.   Traitement par voie parentérale doivent pas être utilisés si le patient est capable d'avaler   traitement parentéral est nécessaire en cas de perte de conscience ou de confusion si les voies respiratoires peut devenir non protégés.
  • 13. La règle du 15   Vérifiez la glycémie Si la glycémie est de 50 à 70 donnent 15gm de glucides Si la glycémie est <50 donne 30gm de glucides (hydrates de carbone est égal à 15gm 3 comprimés de glucose, 3 bonbons durs, jus de ½ tasse ou de soude, 1 tasse de lait, 6 craquelins)   Attendre 15 minutes   sucre dans le sang Revérifier   Si <70 mg kl /: répétez les étapes 1 à 3 jusqu'à ce que les niveaux sont> 70
  • 14. L'hyperglycémie   Glycémie de> 250mg/dl   causés par   Pas assez de médicaments ou de l'activité   Trop de glucides   Illness   Stress
  • 15. L'hyperglycémie   Signes et symptômes:   augmentation de la soif et la miction   Perte des nausées perte d'appétit   Poids / Vomissements / Fruité Breath Somnolence   Douleurs abdominales   Déshydratation
  • 16. Traitement de l'hyperglycémie   Traitement:   Vérifiez les liquides   les corps cétoniques   Insuline de soins médicaux immédiats
  • 17. Complications aiguës du diabète L'acidocétose diabétique (carence absolue en insuline ou d'un parent) hyperglycémie cétonémie acidose métabolique Absence hyperosmolaire hyperglycémique Syndrome hyperglycémie plus graves de la cétose altération de l'état mental
  • 18. Les complications chroniques du diabète sucré Tracey Osborne, MSN, ACNP
  • 19. Prévalence du diabète dans le monde   Selon l'Organisation mondiale de la santé plus de 220 millions de personnes souffrent de diabète dans le monde entier   En 2005, environ 1,1 million de personnes sont mortes du diabète et le taux de mortalité est estimé à doubler entre 2005 et 2030.   80% des décès dus au diabète surviennent dans les pays à revenu intermédiaire. World Health Organization, fact sheet, 2009 available at http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs312/en/
  • 20. Global Impact of Chronic Disease   Le diabète et ses complications chroniques est l'un des problèmes de santé les plus difficiles au 21e siècle   Chronic diseases account for 60% of all deaths worldwide   Les maladies chroniques constituent de graves menaces pour le développement économique mondial dont les résultats devraient être plus préjudiciable que les catastrophes naturelles et la grippe pandémique. World Econimic Forum’s 2009 report NEJM 2010;363:1196-1198
  • 21. Les complications chroniques du diabète sucré   Maladie rénale chronique   Dyslipidémie conduisant à la maladie cardiaque et d'AVC   Maladie de l'œil conduisant à la cécité   Neuropathie   Amputations   Infections   Gastrique empyting problèmes   Problèmes de vessie
  • 22. Complications chroniques du diabète   Les complications du diabète subdivisé   Microvasculaires   Néphropathie - reins   Rétinopathie - yeux   Neuropathie - nerfs   Macrovasculaires   La maladie coronarienne (CAD) - coeur   Les maladies vasculaires cérébrales (CVD) - le cerveau   La maladie vasculaire périphérique (PVD) - jambes
  • 23. Complications microvasculaires du DM   Effets microvasculaires du DM sur les petits vaisseaux sanguins conduire à de graves dommages à l'œil, les reins et les nerfs.   Microangiopathie se produit lorsque les parois des vaisseaux sanguins plus petitsdevenu si maigre et si faible que ce qu'elles saignent, les protéines de fuite et deralentir l'écoulement de sang dans l'organisme. En conséquence, les cellules ne reçoivent pas assez de sang et peut être endommagé.
  • 24. Complications macrovasculaires du DM   Les complicationsmacrovasculaires décrit les dommages aux vaisseaux sanguins de grandes trouve souvent dans le DM. Elle reflète à la fois le métabolisme des lipideshyperglycémie prolongée et anormale   Maladie macroangiopathiques les caillots de sang et la graisse de s'accumuler dansles gros vaisseaux sanguins, coller à la paroi des vaisseaux, et d'entraver la circulation du sang   Ils sont la cause la plus fréquente de décès chez les personnes atteintes de diabète.
  • 25. Les maladies cardiovasculaires dans le diabète   -Parmi les personnes de 65 ans et plus, les comptes de maladie cardiaque de 68%des décès et des comptes de course pour 16% des décès (2004) Les adultes atteints de diabète sucré ont un risque plus élevé 2-4 fois d'accident vasculaire cérébral et de MI par rapport à ceux qui n'ont pas le diabète National Diabetes Statistics, 2007
  • 26. Maladie coronarienne chez les patients atteints de diabète   Les patients diabétiques ont un métabolisme anormal des lipides   Le métabolisme anormal des lipides conduit à des niveaux élevés de triglycéridesVLDL   L'obésité et l'insulinorésistance sont d'importants contributeurs à l'hypertriglycéridémiede type 2 patients.   Une déficience en insuline sévère de type 1 ou mal contrôlé diabète de type 2 peut être associé à la fonction des récepteurs LDL et une augmentation de réduire le taux de cholestérol LDL.   Le métabolisme des lipides anormaux également provoqué une diminution des tauxde HDL dans le sang
  • 27. Objectifs du Groupe des lipides   Les lignes directrices actuelles Cholestérol total <200 mg / dl <LDL-cholestérol à 100 mg / dl HDL-cholestérol> 40mg/dl (hommes) 50mg/dl> (femmes) Triglycérides <150mg/dL
  • 28. Traitement de l'hypercholestérolémie   Diet - a diminué les graisses   saturées, cholestérol et les glucides simples   Augmenter les fibres solubles, des acides gras monoinsaturés, oméga-3 de   Augmenter les activités   Perte de poids est important dans la réduction des niveaux de triglycérides et l'amélioration de HDL   Contrôle de la glycémie   Médicaments – Statins, Bile Acid-Binding Resins, Fibric Acid Derivatives, Nicotinic Acid (Niacin)
  • 29. Facteurs de risque   Fumeurs Diabète Taux élevé de cholestérol Hypertension Contribuer facteurs de risque l'obésité, l'inactivité Âge Durée du diabète Stress
  • 30. Contrôler la pression artérielle   Prévalence   Soixante cinq% des adultes ont une pression artérielle supérieure à 130/80 ou à l'utilisation médicaments pour l'hypertension   Classification HTN> 140/90 Idéal <120/80 Objectif pour <130/80 du diabète HTN has no symptoms National DM Statistics, 2007
  • 31. Treatment of hypertension and coronary heart disease in diabetic patients Modifications Lifestyle Activité, alimentation saine, le contrôle glycémique Médicaments ACE / ARB
  • 32. Néphropathie chez les patients diabétiques   Les deux types 1 et 2 ont le même risque de développer une néphropathie   Une personne sur trois personnes atteintes de diabète développent une néphropathie   Les personnes dont la tension artérielle supérieure à 130/80 mmHg ont un plus grandpotentiel de développer une maladie rénale en phase terminale   Le diabète est la cause la plus fréquente de la maladie rénale en phase terminale aux États-Unis.
  • 33. Le diabète touche les reins
  • 34. Histoire naturelle de la néphropathie diabétique   L'hyperglycémie conduit à Augmentation GFR Microalbuminemia Protéinurie Frank Diminution de la DFG Développement d'un syndrome néphrotique Fin État insuffisance rénale
  • 35.
  • 36. Prévention de la progression de la néphropathie   Traitement initial   Modifications Lifestyle   Perte de poids et l'exercice   Contrôle de la glycémie   Une réduction du sel dans l'alimentation   Prévention de l'alcool   Le blocage du système rénine-angiotensine- aldostérone (SRAA) est à la base pour ralentir la progression de la maladie rénale diabétique protéinurie.
  • 37. Neuropathie périphérique et la maladie artérielle obstructiv   Dans le diabète - cause fréquente de douleurs dans les jambes   L'hyperglycémie chronique est le principal facteur causal   Maladie artérielle périphérique   Il est un des crampes dans les muscles du mollet   Induite par l'exercice et soulagée par le repos, sans changer de position   Fortement associée à la neuropathie   PAD peut entraîner une ischémie avec peu ou pas de symptômes qui conduisent éventuellement à des ulcères, la gangrène et l'amputation.
  • 38.
  • 39. Complications du diabète dans les yeux   Rétinopathie diabétique est le plus répandu des complications du diabète   Affecte près de la moitié de toutes les personnes atteintes de diabète à tout moment.   La rétinopathie est la principale cause de cécité d'apparition récente, grave perte visuelle modérée et une perte de vision chez les personnes en âge de travailler dansla plupart des pays développés.   Touche les personnes de type 1 et diabète de type 2 International Diabetes Federation (2003)
  • 41. Retinopathy Types Œdème maculaire Gonflement de la rétine Diminution de l'acuité visuelle   Prolifératives non: Les hémorragies rétiniennes, les fuites des lipides dans la rétine, une ischémie, (peut-être pas de symptômes)   Proliférante: Nouvelle croissance des vaisseaux sanguins qui saignent facilement Les pertes fonctionnelles: vision floue, des taches rouges ou noires, vision toile d'araignée.
  • 43. Prevention of Retinopathy   Le dépistage précoce et le traitement précoce sont essentiels Annuel examens oeil dilaté Maintenir le contrôle glycémique Maîtrise de l'hypertension Contrôle dyslipidémie
  • 44. Les patients diabétiques ont également une incidence plus élevée de la cataracte et le glaucome   Cataractes -   Dommages augmentation vision floue due à une de la pression du nerf opacification de la lentille optique - Glaucome
  • 45. Other Diabetic Complications   Skin Scléroedème, dermatose, xanthomes et d'autres   Système gastro-intestinal La gastroparésie   Infections La prévalence accrue des infections urinaires, La prévalence accrue des infections urinaires, infections de l'oreille, infections intra-abdominales, infections fongiques, les infections pulmonaires
  • 46. En résumé   Les complications du corps peut affecter presque tous les systèmes du corps, maisces complications peuvent être évitées par des modifications de style de vie, le contrôle glycémique et le diagnostic précoce et le traitement Je vous remercie