Una investigación-acción en Burkina Faso

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Una investigación-acción para la
prestación de servicios de los
indigentes en Burkina Faso
Valéry Ridde
http://www.equites...

TRES INTERVENCIONES
1. Administrativa y pasiva:
– Sin criterios para los profesionales de la salud y
donaciones de MEG
2. ...

ESTATAL COMUNITARIO PROFESIONALES DE
SALUD + CRITERIOS
Período de tiempo
cubierto
Mayo 2004 hasta
septiembre 2005
Noviembr...

EL ENFOQUE
• Problemática específica
• Trabajo cooperativo
• Ciclo de la investigación-acción
• Colaboración
“Action resea...

LOS CICLOS DE LA
INVESTIGACIÓN-ACCIÓN

PROCESO
• Definición consensual y participativa del
indigente en cuestión para la exención
• Comité de selección del puebl...

OUARGAYE DEFINITION
someone who is extremely
disadvantaged socially and
economically, unable to look after
himself (hersel...

INVESTIGACIONES EVALUATIVAS
• Procesos
• Eficacia
• Ética y estigma social
• Interés social
• Sostenibilidad y « Scaling u...

INTERÉS SOCIAL Y PROCESOS
• Interés social de la exención para los indigentes
• Identificación con el proceso comunitario ...

DETERMINANDO LA EFICACIA
• Selection eficaz = cobertura
– minimiza sesgos de exclusión
• No seleccionar indigentes
– minim...

DETERMINANDO LA EFICACIA
• Un selection efectivo si se minimiza los:
– sesgos de inclusión (selección de los no-indigentes...

OUARGAYE : SELECTED WORST-OFF BELOW THE POVERTY LINE

COMPARACIÓN DE GRUPOS
• Indigentes COGES vs indigentes ICP
– Menos posesiones
– Socialemente más vulnerables: mayor edad, ...

DETERMINANDO LA EFICACIA
ALGUNOS ERRORES DE INCLUSIÓN
• 0,17%/0,12 % los que no pobres
• 0,20%/0,15 % los que no son
extre...

• Vivir en las condiciones más desfavorecidas
• viudos/as, sin ayuda económica de sus
hogares para obtener cuidados, los i...

LA PARADOJA DE LOS ESTUDIOS DE
CASOS SOBRE
• 54 worst-off en viviendas no-precarias
• Entrevistas a profundidad (estratifi...

ESTUDIO DE CASOS LONGITUDINALE
• 20 Personas con bajos ingresos (situación de
pobreza)
– Mensualmente x 12
• Entrevistas a...

ESTUDIO LONGITUDINAL 20 INDIGENTES
• Sin apoyo de su familia o de su entorno
• Indigentes no estigmatizados
• Condiciones ...

Distribución del número de
indigentes basado en la
distancia al centro de salud
Distance to a HC (metres)
VSC

Lorenz curvesGINI INDICES
VSC = 0.34 (0.33–0.35)
COGES = 0.23 (0.21–0.25)
VSC
COGESs escogieron a la personas más cercanas...

LA DISTANCIA FUE UNA
BARRERA EN LA SELECCIÓN
ROJO = densidad para los
indigentes no incluídos por los
COGESs
Especializaci...

CAPACIDAD CONTRIBUTIVA

La exoneración de los aportes de los usuarios no es
suficiente para aumentar el uso de los servicios de
salud en los indig...

LA DEFINICIÓN DE LOS PROFESSIONAL
DE SALUD (streel level working)
• Cuáles son los criterios que te permiten decir
que alg...

I: 3.65
F: 3.79
I: 2.72
F: 2.46
Abandoned
persons
I: 3.63
F: 2.85
Persons suffering
discrimination
I: 2.75
F: 2.29
Victims...

LECCIONES APRENDIDAS DE LA INVESTIGACION-
ACCION
• Las comunidades esta en condición de seleccionar-
identificar las perso...

ESTRATEGIAS DE TRANSFERENCIA
DEL CONOCIMIENTO

LOS EFECTOS POSITIVOS ESPERADOS
• Sensibilización, Concientización y apropiación local
• Re dinamización de la solidaridad...

LOS INFLUENCIAS POSITIVAS NO PREVISTAS
• Inspiración por un taller nacional en 2005
• Copia-Pegar el protocolo para la pol...

LOS INDIGENTES EN 2013
• Directiva de la DEP desde 2009 : 200.000 F por
CSPS/año = COGES
• Gratuidad de atención del parto...

2014 = PBF + EQUIDAD

LOS DESAFIOS DE LA TRANSFERENCIA
ESCALONADA
• Presencia de un comité “inter-ministerial” nacional
que no se reúne
• Ausenc...

LOS DESAFIOS DEL PROCESO DE I-A
• Financiación de enfoque participativo
• Real o falso enfoque de genero?
• Investigación ...

LECCIONES APRENDIDAS DE LA UTILIZACION
• Implicar desde la planificación de la organización de
una investigación a los pot...

19 MEJORES PRÁCTICAS DE INVESTIGACIÓN ACCIÓN
PREPARACIÓN PLANEACIÓN IMPLEMENTACIÓN
RECOLECCIÓN DE
DATOS
REFLEXIÓN &
EVALUA...

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