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En quoi les thérapies
digitales transforment-
elles la prise en charge
des patients atteints
de maladie chronique
Karine Soulat - Soutenance thèse pro
MBA DMB Janvier 2020
Sommaire
Les maladies chroniques, le suivi des patients et l’éducation thérapeutique
Les besoins des patients et les thérapies digitales
Le cadre, la chaine de valeur, l’accès au marché, les GAFAM, le business model
MBADMB - Soutenance thèse Pro – @ Karine Soulat - Jan 2020
Les maladies chroniques
30 maladies : 20 millions de personnes touchées
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• Maladies Respiratoires chroniques
• Cancers
• Maladies psychiatriques
50% des dépenses de soins et biens médicaux en France*
50% des patients observants**
MBADMB - Soutenance thèse Pro – @ Karine Soulat - Jan 2020* DREES, 2019 ; ** OMS, 2003
Le suivi des patients atteints de maladie
chronique : une grande complexité
• Système de santé français centré sur l’hôpital et aigu
• Des structures cloisonnées
• Parcours de santé : manque de fluidité et de coordination
MBADMB - Soutenance thèse Pro – @ Karine Soulat - Jan 2020
L’éducation thérapeutique: une minorité en
bénéficie
Ø Tout ce que l’on met en place pour aider les
patients à prendre soin d’eux-mêmes,
Ø en favorisant leur implication dans les
décisions et les actions qui concernent
leur santé.
MBADMB - Soutenance thèse Pro – @ Karine Soulat - Jan 2020
Si vous aviez une baguette magique? *
Les besoins des
patients
*Tran V, Riveros C, Péan C, et al. (2019) Patients’ perspective on how to improve the care of people with chronic conditions in France: a citizen
science study within the ComPaRe e-cohort. BMJ Quality & Safety;28:875-886.
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MBADMB - Soutenance thèse Pro – @ Karine Soulat - Jan 2020* Statistica: https://www.statista.com/statistics/250219/us-physicians-opinion-about-their-compensation/
8760 heures par an
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thérapie digitale
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Gestion des Ressources Humaines Equipe incluant des Professionnels de Santé, des entrepreneurs, des ingénieurs,
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MBADMB - Soutenance thèse Pro – @ Karine Soulat - Jan 2020
Après l’effet « waouw », la réalité du terrain
• Plus de 325 000 app disponibles et un très faible nbre d’app qui atteignent un niveau
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• Raisons:
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MBADMB - Soutenance thèse Pro – @ Karine Soulat - Jan 2020* HIMSS Jun 2019
MBADMB - Soutenance thèse Pro – @ Karine Soulat - Jan 2020
Merci à tous les interviewés
Start upeurs
Marc Julien CO-CEO Diabeloop
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Ulysse Moutard - Directeur Capgemini Invent (Ange Gardien plateforme 1000 personnes
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Paul Louis Belletante – CEO Betterise health
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Maryne Cotty Eslous Fondatrice et présidente de l’entreprise LUCINE - Membre du
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Philippe Mougin Président Heroic Santé
Guillaume Delamon Business developper Wefight
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Rozenn Guellec - Opusline agence de com santé
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Aude Nyadanu Conseillère en innovation à APHP - Chargée de cours : Innovation & Expérience
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Isabelle Mounier-Emery Directeur adjoint - Direction des Patients, Usagers et Associations à
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  • 1. En quoi les thérapies digitales transforment- elles la prise en charge des patients atteints de maladie chronique Karine Soulat - Soutenance thèse pro MBA DMB Janvier 2020
  • 2. Sommaire Les maladies chroniques, le suivi des patients et l’éducation thérapeutique Les besoins des patients et les thérapies digitales Le cadre, la chaine de valeur, l’accès au marché, les GAFAM, le business model MBADMB - Soutenance thèse Pro – @ Karine Soulat - Jan 2020
  • 3. Les maladies chroniques 30 maladies : 20 millions de personnes touchées • Maladies cardio vasculaires • Diabète • Maladies Respiratoires chroniques • Cancers • Maladies psychiatriques 50% des dépenses de soins et biens médicaux en France* 50% des patients observants** MBADMB - Soutenance thèse Pro – @ Karine Soulat - Jan 2020* DREES, 2019 ; ** OMS, 2003
  • 4. Le suivi des patients atteints de maladie chronique : une grande complexité • Système de santé français centré sur l’hôpital et aigu • Des structures cloisonnées • Parcours de santé : manque de fluidité et de coordination MBADMB - Soutenance thèse Pro – @ Karine Soulat - Jan 2020
  • 5. L’éducation thérapeutique: une minorité en bénéficie Ø Tout ce que l’on met en place pour aider les patients à prendre soin d’eux-mêmes, Ø en favorisant leur implication dans les décisions et les actions qui concernent leur santé. MBADMB - Soutenance thèse Pro – @ Karine Soulat - Jan 2020
  • 6. Si vous aviez une baguette magique? * Les besoins des patients *Tran V, Riveros C, Péan C, et al. (2019) Patients’ perspective on how to improve the care of people with chronic conditions in France: a citizen science study within the ComPaRe e-cohort. BMJ Quality & Safety;28:875-886. MBADMB - Soutenance thèse Pro – @ Karine Soulat - Jan 2020
  • 7. Thérapies digitales : the right time! MBADMB - Soutenance thèse Pro – @ Karine Soulat - Jan 2020* Statistica: https://www.statista.com/statistics/250219/us-physicians-opinion-about-their-compensation/ 8760 heures par an avec sa maladie 28 minutes par an avec son médecin traitant*
  • 8. Thérapies digitales : c’est quoi? Une thérapie digitale est un logiciel qui peut : - soigner ou réduire l’intensité des symptômes - améliorer la vie au quotidien avec une meilleure gestion du suivi de la maladie - pour aboutir à des systèmes de Prévention MBADMB - Soutenance thèse Pro – @ Karine Soulat - Jan 2020
  • 9. En quoi les thérapies digitales transforment- elles le suivi des patients atteints de maladie chronique? MBADMB - Soutenance thèse Pro – @ Karine Soulat - Jan 2020 Juge et partie Déresponsabilisation Amélioration du niveau d’autonomisation par la connaissance et l’éducation + grande lisibilité du quotidien du patient Décision médicale partagée + de coordination, de fluidité
  • 10. MBADMB - Soutenance thèse Pro – @ Karine Soulat - Jan 2020 Suivi/monitoring à distance Coordination de parcours de santé Coaching / éducation thérapeutique Quelques exemples de thérapies digitales Observance Techniques de TCC Thérapie expérientielle
  • 11. Les GAFAM dans cet écosystème Objectifs de personnalisation des services pour le patient et d’aggrégation de la donnée pour le médecin Partenariats et FitBit Essais cliniques et Apple watch AWS et Amazon Care HDS et Kinect MBADMB - Soutenance thèse Pro – @ Karine Soulat - Jan 2020
  • 12. Un nouveau cadre : Ma santé 2022 MBADMB - Soutenance thèse Pro – @ Karine Soulat - Jan 2020 « Store » dans lequel doit s’inscrire les thérapies digitales
  • 13. Chaine de valeur : Thérapies digitales Contenu de l’application de santé Production de données Accès aux marché - Programmes de remédiation cognitive - Objets connectés - Chat bots - Données d’environnement embarquées - Animation communautés - Agrégation des données - Personnalisation de la thérapie digitale - Répondre aux normes du marquage CE, DM avec ou sans rembt - Démontrer la valeur médicale en vie réelle Commercialisation Ethique et conformité Mise en place de process éthiques et suivi des règlementations locales (i.e.RGPD) Gestion des Ressources Humaines Equipe incluant des Professionnels de Santé, des entrepreneurs, des ingénieurs, des patients et personnes ayant travaillé dans l’industrie pharmaceutique Développement Technologique Interopérabilité des solutions proposées, Plateforme Web, Mobile App, Objets connectés, chat bots, voix, NLP, réalité virtuelle, jeu vidéo Valeurajoutée - B to C : vendu directement aux patients - B to B : vendu à des établissements hospitaliers, des labo, des assurances… - Remboursé : Prescrit par des médecins MBADMB - Soutenance thèse Pro – @ Karine Soulat - Jan 2020
  • 14. Chaine de valeur : Thérapies digitales Contenu de l’application de santé Production de données Accès aux marché - Programmes de remédiation cognitive - Objets connectés - Chat bots - Données d’environnement embarquées - Animation communautés - Agrégation des données - Personnalisation de la thérapie digitale - Répondre aux normes du marquage CE, DM avec ou sans rembt - Démontrer la valeur médicale en vie réelle Commercialisation Ethique et conformité Mise en place de process éthiques et suivi des règlementations locales (i.e.RGPD) Gestion des Ressources Humaines Equipe incluant des Professionnels de Santé, des entrepreneurs, des ingénieurs, des patients et personnes ayant travaillé dans l’industrie pharmaceutique Développement Technologique Interopérabilité des solutions proposées, Plateforme Web, Mobile App, Objets connectés, chat bots, voix, NLP, réalité virtuelle, jeu vidéo Valeurajoutée - B to C : vendu directement aux patients - B to B : vendu à des établissements hospitaliers, des labo, des assurances… - Remboursé : Prescrit par des médecins Startups Industrie pharma Associations de patients GAFAM PdS et institutions MBADMB - Soutenance thèse Pro – @ Karine Soulat - Jan 2020
  • 15. Après l’effet « waouw », la réalité du terrain • Plus de 325 000 app disponibles et un très faible nbre d’app qui atteignent un niveau d’utilisation élevé (7% d’adoption)* • Raisons: 1)Preuves d’efficacité douteuses ou insuffisantes 2)Propriété des données questionnable 3)Des applications pas toujours pensées avec les patients 4)Des applications qui n’ont pas été développées selon les règles des DM et du remboursement • Business model pas encore économiquement rentable MBADMB - Soutenance thèse Pro – @ Karine Soulat - Jan 2020* HIMSS Jun 2019
  • 16. MBADMB - Soutenance thèse Pro – @ Karine Soulat - Jan 2020 Merci à tous les interviewés Start upeurs Marc Julien CO-CEO Diabeloop Edouard Gasser CEO at Tilak Healthcare Jean-Vianney Massin CEO MOON Health Nesrine Benyahia CEO & founder Dr Data JC Klein et Florence Herry Co Fondateurs de Libheros Isabelle Fedieu Chargée de mission Innovation santé à France Parkinson et étudiante à l’école 42 Plateformes numériques - SSII Frédéric Durand Salmon - CEO - Président Bepatient Ulysse Moutard - Directeur Capgemini Invent (Ange Gardien plateforme 1000 personnes souffrant de maladies immunologiques) Paul Louis Belletante – CEO Betterise health Ministère de la santé et société savante Maryne Cotty Eslous Fondatrice et présidente de l’entreprise LUCINE - Membre du CNNum (2018) - Membre de la Digitale Therapeutics Alliance David Sainati - Fondateur et Président de MedappCare. Recruté pour l’ENS Point de vue du patient – Associations de patient Philippe Mougin Président Heroic Santé Guillaume Delamon Business developper Wefight Agence de com Rozenn Guellec - Opusline agence de com santé David Reguer - Directeur Général RCA Factory Hôpital Aude Nyadanu Conseillère en innovation à APHP - Chargée de cours : Innovation & Expérience patient à l’université Paris Est Fondatrice et CEO Lowpital Isabelle Mounier-Emery Directeur adjoint - Direction des Patients, Usagers et Associations à l'APHP Professionnels de santé (médecins/IDE/Pharmaciens) Dr Cecile Donze Praticien Chef de service Médecine physique et réadaptation fonctionnelle - Sclérose en Plaques Groupement Hospitalier de l’institut Catholique de Lille Catherine Mouzawak :Infirmière coordinatrice du réseau de soin SEP IDF Pr F. Thys - Adjoint à la direction Médicale/chef du Pôle d’Appui Clinique Aigu et Directeur des Urgences au GHdC & Responsable académique à l’UCLouvain (Belgique) Investisseurs santé/Startup studio Sebastien Woynar Investor Director at LBO France & Board member at FeetMe, Stilla Tecnologies, Wandercraft, ex Membre du conseil d’administration et du groupe de travail e-santé du SNITEM Tiphaine Detoudeville : Care lead chez M2care by Woaoup Laboratoires pharmaceutiques Véronique Mourier Medical Opérations Lead, Europe & Canada Biogen Cyril Alfero Coordinateur stratégique Neurosciences Roche G De Barberin-Barberini Chef de produit senior hémophilie Sobi Alice de Maximy – CEO Hkind André Simonnet - Responsable projet chez DanaeCare (Groupe de recherche international sur la relation humaine en Santé)