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26/04/2011




                                                              Atelier Paludisme 2011    ELISSA mars 2011                                                                                                Atelier Paludisme 2011   ELISSA mars 2011



                                                                                                                               CYCLE
                                                                                                                                                                           Ponte
                                                                                                                                                                                                                                                             air
                                                                                                                                                                          1-2 jours




LA PAROLE AUX MOUSTIQUES                                                                                                                                                                 sporozoites

                                                                                                                                                                                                                                                    Emergence
                                                                                                                             24-48h
                                                                                                                                                                                                                                                      48h

                                               Dr Nohal ELISSA
                             Chef d’Unité Entomologie Médicale
                                                                                                                                                                                      8-10 jours


                                                                                                                                 eau
                                                                                                              1                                                                                                                                          2




                                                              Atelier Paludisme 2011    ELISSA mars 2011                                                                                                Atelier Paludisme 2011   ELISSA mars 2011




INDICATEURS DE TRANSMISSION                                                                                                    INDICATEURS DE TRANSMISSION

        R0 = b*CV/r                                                                                                                        R0 = b*CV/r
                                                                                                                                                                                                                     CV = m.a2pn
                                          Taux de reproduction de base = nombre de
                                          cas attendus à partir d'un cas observé                                                                                                                                          - logep
                                          ƒ du nombre de moustiques infectants et du
                                          nombre de sujets porteurs de gamètes                                                                             m             : densité anophélienne (par rapport à l’homme)
                                                                                                                                                           a             : fréquence de piqûres / nuit sur homme (rapport de l’indice d’anthropophilie et
                                          infectants dans la population humaine.                                                                                           de la durée du cycle gonotrophique)
                                                                                                                                                           ma            : taux d’agressivité = nombre de piqûres / homme / nuit
                                                                                                                                                           p             : longévité ou taux quotidiens de survie (taux de parturité)
                                 b        : compétence vectorielle = proportion de piqûres effectivement infectantes                                       n             : durée du cycle sporogonique (fonction de la température)
                                 1/r      : nombre de jours pendant lesquels un malade est effectivement infectant                                         p n /-logep   : espérance de vie infectante moyenne des femelles (jours)
                                 CV       : capacité vectorielle


                                                                                                              3                                                                                                                                          4




                                                              Atelier Paludisme 2011    ELISSA mars 2011                                                                                                Atelier Paludisme 2011   ELISSA mars 2011




ACTIONS DE LUTTE                                                                                                               DISTRIBUTION DU PALUDISME ET DES ANOPHELES
 proportion de piqûres
 effectivement infectantes


        R0 = b*CV/r                                                                    fréquence de piqûres                                                                           An. labranchiae
                                                                                                                                                                                      An. sacharovi
                                                                                                                                                                                      An. sergenti
 nombre de jours pendant
 lesquels un malade est
 effectivement infectant
                                                                           CV =                m.a2pn
                                                                                                              longévité                                                                                                                An. farauti
                                                                                              - logep                                    An. albimanus
                                                                                                                                         An. darlingi
                                                                                                                                         An. pseudopunctipennis
                                                                                                                                                                                                          An. minimus
                                                                                                                                                                                                          An. dirus
                                                                                                                                                                                                                                       An. punctulatus

                                                                                                                                                                                An. funestus              An. maculatus
                                                                                                                                                                                An. gambiae               An. fluviatilis
                                                                                                                                                                                An. arabiensis            An. stephensi
                                                                                                                                                                                An. moucheti              An. culicifascies
                                                                                                                                                                                An. nili                  An. sundaicus
                                                                                                                                                                                                          An. aconitus

                                                         densité anophélienne                                             yellow, malaria
                                                                                                                          vectors;
                                                                                                                          green, dengue
                                                                                                                          vectors;
                                                                                                                          blue, Chagas
                                                                                                                          reservoirs and
                                                                                                                          vectors;
                                                                                                                          red, leishmaniasis
                                                                                                              5                                                                                                                                          6
                                                                                                                          reservoirs and
                                                                                                                          vectors




                                                                                                                                                                                                                                                                   1
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                                               Atelier Paludisme 2011   ELISSA mars 2011                                                     Atelier Paludisme 2011   ELISSA mars 2011




MILIEU IDÉAL?                                                                                     MILIEU IDÉAL?
                                                                                                  •milieu urbain, semi-urbain, rural
                                                                                                  •nature des sols
                                                                                                  •salinité de l’eau
                                                                                                  •pente / courant
                                                                                                  •régime des pluies Composition faune
                                                                                                  •température          Densité population

                                                                                                  •altitude             Adaptation à
                                                                                                  •prédateurs           l’environnement

                                                                                                  •végétation naturelle
                                                                                                  •travaux humains: drainage,
                                                                                                    irrigation, agriculture,
                                                                                                    aquaculture, déforestation
                                                                                           7                                                                                              8




                                               Atelier Paludisme 2011   ELISSA mars 2011                                                     Atelier Paludisme 2011   ELISSA mars 2011




VILLES VS CAMPAGNES                                                                               RIZIÈRES!

  en milieu urbain:                            •en milieu rural:

     en général les anophèles n’aiment pas           •A gambiae, aime les eaux propres,
     les villes, les eaux polluées étant de          pauvres en matière organiques
     mauvais gites larvaires; mais An                •A funestus les abris végétaux et
     arabiensis et An stephensi sont                 l’ombre (espèce ombrophile)
     adaptés aux jardins et réservoirs d’eau         •A aquasalis (Afr) & A sundaicus (Asie)
     urbains d’Afrique et d’Inde (Madras)
                                                     les eaux côtières un peu salées
                                                     •A nili (Afr) & A minimus (Asie) tolèrent
                                                     des eaux courantes
                                                     •A minimus et A dirus, (prédominantes
                                                     en Asie) aiment les forêts et collines
                                                     boisées avec ruisseaux ombragés
                                                     •A kerteszia forestière stricte (Amazonie)
                                                     liée aux collections d’eau des plantes
                                                     épiphytes (broméliacées)


                                                                                           9                                                                                             10




                                               Atelier Paludisme 2011   ELISSA mars 2011                                                     Atelier Paludisme 2011   ELISSA mars 2011




RIZIÈRES!                                                                                         ALTITUDES!
zones de pullulation des anophèles et de transmission du
paludisme?
En Afrique de l'Ouest, présence d'An. gambiae pendant la plus grande partie de
l'année (deux récoltes annuelles)
                     pas d’aggravation de la maladie palustre (!)
     population dans situation de saturation dans la transmission
     usage massif des moustiquaires du à la nuisance intense
     population consommatrice de soins

En zone de moyenne montagne au Burundi, région de paludisme instable
           intensification de la transmission et de la fréquence des accès

En Asie du Sud-Est, présence d’anophèles non vecteurs, ou très peu efficaces
                   cependant possibilité de bouffées épidémiques
                                                                                           11                                                                                            12




                                                                                                                                                                                                 2
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                                                      Atelier Paludisme 2011   ELISSA mars 2011                                         Atelier Paludisme 2011   ELISSA mars 2011




ALTITUDES!                                                                                                DÉFORESTATION!
Toujours considérées comme des zones où la
   transmission du paludisme est faible,
   voire inexistante, principalement à cause
   des températures trop basses

augmentation du nombre des épidémies
   dans les zones montagneuses et dans les
   régions limitrophes.

changements climatiques et/ou écologiques




                                                        Risque d’épidémie basé sur l'altitude
                                                        Zones d’altitude (au-dessus de 1300 m)
                                                        et adéquation climatique pour la
                                                        transmission du paludisme.                13                                                                                  14




                                                      Atelier Paludisme 2011   ELISSA mars 2011                                         Atelier Paludisme 2011   ELISSA mars 2011




DÉFORESTATION!
Exploitation traditionnelle : une rotation des cultures
une reconstitution progressive du milieu naturel,
remplacé par les cultures sédentaires, du riz en
particulier, avec augmentation de la population des clairières

Exploitation industrielle : activité lucrative pour faire face à la demande en bois de et la
    recherche des pierres précieuses, dans tous les États indochinois

Etablissements durables en forêt : occupation anarchique des sols
                                                                                                          in Mouchet et al. 2004
Dégradation de la forêt : disparition totale de couverture arborée déjà réalisée de larges zones
    d’Asie, Amazonie etc….                                                                                RÉGIONS BIOGÉOGRAPHIQUES
milieu hautement paludogène par comparaison avec les plaines cultivées
En Asie du Sud-est, le paludisme est concentré dans les forêts du fait de l'habitat
                                                                                                  15                                                                                  16
sylvestre des vecteurs




                                                      Atelier Paludisme 2011   ELISSA mars 2011                                         Atelier Paludisme 2011   ELISSA mars 2011




                                                                                                          ECORÉGIONS DES AMÉRIQUES


                                                                                                                                         Littoral

                                                                                                                                         Piémont

                                                                                                                                         Savane

Région néarctique                                                                                                                        Hautes Vallées

Région néotropicale                                                                                                                      Forêt sempervirente

RÉGIONS AMÉRICAINES                                                                                                                      Forêt caducifoliée                     Forêts de plaine

                                                                                                                                         Forêt atlantique


                                                                                                  17                                                                                  18
                                                                                                       Rubio-Palis et Zimmerman, 1997




                                                                                                                                                                                                   3
26/04/2011




                                                          Atelier Paludisme 2011   ELISSA mars 2011                                                                    Atelier Paludisme 2011    ELISSA mars 2011


                                    Ecorégions            Altitude        Vecteurs majeurs
                                    Côte                  <550            An. albimanus                    ANOPHELES DARLINGI
                                                                          An. aquasalis
                                                                          An. darlingi
                                                                          An. pseudopunctipennis
                                    Forêt de plaine       100 à 500       An. darlingi
                                    Savane                0-1 200         An. darlingi                                                                                          Forêt détruite
                                                                          An. nuneztovari
                                    Piémont               200-1 500
                                    -Est andin                            An. nuneztovari
                                                                          An. darlingi
                                                                          An . pseudopunctipennis
                                    -Ouest andin                          An. albimanus
                                                                                                              vecteur le plus efficace avec un comportement
                                                                          An. pseudopunctipennis
                                    - Mexique                             An. albimanus                       anthropophile, endophage et souvent endophile
                                      Amérique centrale                   An. darlingi                        gîtes larvaires localisés dans les rivières et ruisseaux ombragés courant lent ou aux
                                                                          An. vestitipennis                   étendues d'eau douce (lacs)
                                                                          An. pseudopunctipennis              larves, peu grégaires, dans des amas flottants de débris végétaux
                                    - Caraibes                            An. albimanus                       adulte capable de voler jusqu'à 7 km, pour trouver son hôte et effectuer son repas
                                    Hautes vallées        1 500-3 200 An. pseudopunctipennis                  sanguin.
                                                                                                              risque paludéen élevé le long des rivières
                                    Amérique du Nord      0-500           An. freeborni
                                                                          An. quadrimaculatus
                                                                                                              remarquable homogénéité génétique
                                                                                                      19                                                                                                            20
Rubio-Palis et Zimmerman, 1997




                                                          Atelier Paludisme 2011   ELISSA mars 2011                                                                    Atelier Paludisme 2011    ELISSA mars 2011




   ANOPHELES ALBIMANUS




    inféodé aux zones basses (0-400 m d'altitude)                                                          Sous région Indochinoise
    de I'Amérique centrale, du nord-ouest de l'Amérique du Sud et des Caraibes                             Sous région Indopakistanaise
    capacité de vol de 3 km
    Gites : étendues d'eau douce ou saumâtre ensoleillées, pâturages inondés, lacs,                        Sous région Malayo-indonésienne
    étangs, marais, grande variété d'habitats larvaires (ruisseaux, fossés, flaques). Les
    larves occupent préférentiellement les pâturages inondés avec la présence de                           RÉGION ORIENTALE
    phytoplancton

    Exophage zoophile
                                                                                                      21                                                                                                            22




                                                          Atelier Paludisme 2011   ELISSA mars 2011                                                                    Atelier Paludisme 2011    ELISSA mars 2011

                                                                                                                                                     Sous genre Anopheles          Sous genre Cellia

                                                                                                                                                     An. antropophagus ***         An. aconitus ***
                                                                                                                                                     An. barbirostris *            An. annularis *
                                                                                                                                                     An. campestris *              An. balabacensis ***
                                                                                                                                                     An. donaldi *                 An. culicifacies ABCDE ***
                                                                                                                                                     An. kunmigensis **            An. dirus ABCDE***
                                                                                                                                                     An. letifer *                 An. flavirostris ***
                                                                                                                                                     An. nimpe *                   An. fluviatilis STU ***
                                                                                                                                                     An. sinensis ***              An. jeyporiensis **
                                                                                                                                                                                   An. leurosphryrus A & B ***
                                                                                                                                                                                   An. litoralis*
                                                                                                                                                                                   An. maculatus ***
                                                                                                                                                                                   An. mangyanus *
                                                                                                                                                                                   An. minimus A & C ***
   Région Indochinoise                                                                                                                                                             An. nivipes **
                                                                                                                                                                                   An. philippinensis **
   Région Indopakistanaise                                                                                    34 espèces vectrices                                                 An. pseudowillmori **
                                                                                                                                                                                   An. pulcherrimus *
   Région Malayo-indonésienne                                                                                                                                                      An. sawadwongporni **
                                                                                                                                                                                   An. stephensi ***

   RÉGION ORIENTALE
                                                                                                                                                                                   An. subpictus **
                                                                                                                                                                                   An. sundaicus ***
                                                                                                                                                                                   An. superpictus ***
                                                                                                           *** Vecteur majeur                                                      An. tesselatus *
                                                                                                           ** Vecteur confirmé d'importance locale                                 An. vagus *
                                                                                                           * Vecteur secondaire ou soupçonné                                       An. varuna *
                                                                                                                                                                                   An. willmori **
                                                                                                      23                                                                                                            24




                                                                                                                                                                                                                            4
26/04/2011




                                                             Atelier Paludisme 2011   ELISSA mars 2011                                                                  Atelier Paludisme 2011   ELISSA mars 2011




  ZONES ÉCOLOGIQUES DE MALAISIE…                                                                                   ANOPHELES STEPHENSI




                                                                                                                   Vecteur majeur au Moyen Orient et Asie du Sud
                                                                                                                   Même sous genre que Anopheles gambiae,
                                                                                                                   Utilisé largement dans les laboratoires du Nord pour les infestations
                                                                                                                   expérimentales (paludisme murin)
                                                                                                                   Les gites larvaires Puits, citernes, gouttières, empreintes d’animaux, rizières,
                                                                                                                   fontaines, etc…

                                                                                                                   Anopheles stephensi stephensi, zones urbaines
                           … ET DISTRIBUTION DES VECTEURS
                                                                                                                   Anopheles stephensi mysorensis zones rurales
                                                                                                                   zoophile, préférence aux bovins en zones rurales et humains en zones urbaines
                                                                                                              25                                                                                                    26
Sandersham, 1970




                                                             Atelier Paludisme 2011   ELISSA mars 2011                                                                  Atelier Paludisme 2011   ELISSA mars 2011




   Papouasie                                                                                                       Papouasie
   Vanuatu                                                                                                         Vanuatu
   Iles Salomon                                                                                                    Iles Salomon
   Indonésie                                                                                                       Indonésie

   RÉGION AUSTRALASIE                                                                                              RÉGION AUSTRALASIE

                                                                                                              27                                                                                                    28




                                                             Atelier Paludisme 2011   ELISSA mars 2011                                                                  Atelier Paludisme 2011   ELISSA mars 2011


    18 sp                   Moluques   Irian     Papouasie          Iles      Vanuatu     Australie      CV
                                       Jaya    Nouvelle Guinée   Salomon                                           ANOPHELES FARAUTI, PUNCTULATUS & KOLIENSIS
    An. koliensis                       +            +               +                                   +
    An. punctulatus            +        +            +               +                                   +
    An. var. punctulatus                             +
                                                                                                                     An. farauti avec remarquable plasticité écologique : eau saumâtre, jusqu'à 80 % d’eau de mer
                                                                                                                     qu'en eau douce.
    An. farauti                +        +            +               +            +           +          +
    An. farauti n°l            +        +            +               +            +           +          +
                                                                                                                         An farauti n°1 : marais côtiers saumâtres, fonds des vallées et gîtes créés par l’homme,
                                                                                                                         ornières, fosses d'emprunt de terre, tarodières
    An. farauti n°2                                                  +                        +          -
    An. farauti n°3                                                                           +          -
    An. farauti n°4                                  +                                                   -           An. punctulatus ne tolère pas l’eau saumâtre :
    An. farauti n°5                                  +                                                   -               gîtes naturels collections d'eau claire, ensoleillées, accumulations d'eaux de pluie,
    An. farauti n°6                                  +                                                   -               dépressions, mares résiduelles de décrues
    An. farauti n°7                                                  +                                   -               ou créés par l'homme : ornières, fosses d 'emprunts, défrichements de la forêt
    An. clowi                           +                                                                -
    An. rennelensis                                                  +                                   -           An. koliensis des collections d'eau temporaires à végétation abondante en bordure de jungle,
    An. bancrofti                       +            +                                        +                      mais jamais en sous-bois, distribution discontinue mais peut être, localement, très abondant.
    An. annulipes                       +            +                                        +          -
    An. barbumbrosus           +        +                                                                -
    An. subpictus              +        +                                                                ?
    An. katwari                         +                                                                -    29                                                                                                    30




                                                                                                                                                                                                                            5
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                                                                                Atelier Paludisme 2011    ELISSA mars 2011                                                                           Atelier Paludisme 2011   ELISSA mars 2011




   ANOPHELES FARAUTI, PUNCTULATUS & KOLIENSIS
        Dans les vallées basses
               An. farauti toujours dominant mais An. punctulatus fréquent aux bas des pentes.
        Dans les hautes vallées
               An. farauti occupe le fond et An. punctulatus le bas des pentes
        Dans montagnes
               An. farauti gîtes permanents au fonds des vallées
               An. punctulatus collections d'eau semi-permanentes
        limite altitudinale des vecteurs varie de 1 300 à 1 800 m selon I'exposition, le relief et les
        activités humaines.

        Aux îles Salomon
               An. farauti vecteur sur les côtes
               An. punctulatus avec peu de An. koliensis, transmet à I'intérieur des îles                                                     AFRIQUE
        Au Vanuatu
               An. farauti n°7 dans régions basses et diminue selon l’altitude ne dépasse pas les 600 m
                                                                                                                                         31                                                                                                      32




                                                                                Atelier Paludisme 2011    ELISSA mars 2011                                                                           Atelier Paludisme 2011   ELISSA mars 2011




                                                                                                                                              FACIÈS ÉPIDÉMIOLOGIQUES
                                                                                                                                                  Faciès Primaires

                                                                                                                                                  Paludisme stable
                                                                                                                                                        Faciès équatorial = forêt et savanes post
                                                                                                                                                         forestières
                                                                                                                                                        Faciès tropical= savanes humides

                                                                                                                                                  Paludisme Intermédiaire
                                                                                                                                                        Faciès sahélien= savanes sèhes et steppes

                                                                                                                                                  Paludisme instable
                                                                                                                                                        Faciès Désertique
                                                                                                                                                        Faciès Austral = plateaux sud Afrique

   VÉGÉTATION EN AFRIQUE                                                                                                                                Faciès Montagnard > 1000-1500m




                                                                                                                                              Typologie du paludisme (Mouchet et al., 1993)
                                                                                                                                         33                                                                                                      34
Mouchet et al 1993




                                                                                Atelier Paludisme 2011    ELISSA mars 2011                                                                           Atelier Paludisme 2011   ELISSA mars 2011




   FACIÈS ÉPIDÉMIOLOGIQUES                                                                                                                    FACIÈS ÉPIDÉMIOLOGIQUES
        Faciès Primaires                                                                                                                         Faciès secondaires

                                                              Faciès tropical
        Paludisme stable                                     Transmission saisonière longue                                                      Facteurs naturels
                                                                                                                 Faciès des HTC
               Faciès équatorial = forêt et savanes post                                                        Transmission épidémique                Reliefs, fleuves, lagunes, sols etc
                forestières
               Faciès tropical= savanes humides                                                                                                  Faciès anthropiques
                                                                                                                                                        Déforestation, désertification
        Paludisme Intermédiaire                                                                         Faciès équatorial                              Barrages, irrigations, forages, citernes
               Faciès sahélien= savanes sèhes et steppes                                                Transmission forte et pérenne
                                                                                                                                                        Urbanisation

        Paludisme instable                                                                                                                       Facteurs Événementiels
               Faciès Désertique                                                                                                                       guerre, déplacements de populations,
               Faciès Austral = plateaux sud Afrique                                                                                                    climats, Nino
               Faciès Montagnard > 1000-1500m                                                                                                          Lutte
                                                    Faciès semi aride                                                                                   Développement transports
                                                    Transmision épisodique courte




    Typologie du paludisme (Mouchet et al., 1993)                                                                                             Typologie du paludisme (Mouchet et al., 1993)
                                                                                                                                         35                                                                                                      36




                                                                                                                                                                                                                                                         6
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                                                        Atelier Paludisme 2011   ELISSA mars 2011                                                                            Atelier Paludisme 2011   ELISSA mars 2011




Espèce (14)         CV       Répartition
                                                                                                         ANOPHELES GAMBIAE (COMPLEXE)
An. gambiae         +++      Toute la région sauf la Corne de l'Afrique
An. arabiensis      ++/+     Toute la région - Rare ou absent en forêt
An. melas           ++       Côte occidentale
An. merus           +        Côte orientale
                                                                                      funestus
An. funestus        +++      Toute la région                                                                                                       complexe de 7 espèces morphologiquement proches
An. nili            +++      Au sud du 12e parallèle                                                                                               mais génétiquement différenciées
An. moucheti        +++      Bloc forestier centrafricain
                                                                                      nili                                gîte                espèce                    CV         répartition
An. mascarensis     ++       Endémique localisé à Madasgascar, Comores
An. paludis         ++       Vecteurs seulement en Afrique Centrale                                                       Eau douce           gambiae ss                +++        sauf la corne d’afrique
An. pharoensis      +        Afrique de I'Ouest et de l'Est                                                                                   arabiensis                ++         rare en forêt
An. culicifascies   +        Côte d'Ervthrée                                          moucheti                                                quadriannulatus (A & B)
An. brunnipes       ±        Kinshasa                                                                                                         bwambae
An. hargreavesi     ±        Ghana                                                                                        Eau saumâtre melas                            ++         côte occidentale
An. dthali          ±        Côte du Soudan
                                                                                                                                              merus                     +          côte orientale
                                                                                      mascarensis
                                                                                                    37                                                                                                                   38




                                                        Atelier Paludisme 2011   ELISSA mars 2011                                                                            Atelier Paludisme 2011   ELISSA mars 2011




ANOPHELES GAMBIAE (COMPLEXE)                                                                             ANOPHELES GAMBIAE (COMPLEXE)
                              cinq formes chromosomiques
                                   Forêt , Bamako , Savane, Mopti, Bissau (Coluzzi et al 1995)
                                       Forme Mopti adaptées aux zones inondables et
                                       rizières Afrique de l’Ouest  faible endémicité
                                       palustre (Niger)

                                           Forme Forêt dans régions forestières d’Afrique
                                           Centrale et Occidentale, dominant dans savanes
                                                                                                         Abondante autour de villages et routes ensoleillées
                                           humides Afrique de l’Ouest
                                                                                                         Collections d’eau temporaire, de petites tailles, peu profondes et ensoleillées
                                                                                                         sans végétation
                              deux formes moléculaires
                                                                                                         Empreintes de pas & sabots, roues, fossés ou petites mares, trous d’emprunt de
                                  S & M (Della Torre et al 2001, Gentile et al 2001)
                                                                                                         terre, marécages rizières flaques résiduelles, fonction pluviométrie
                                                                                                         Femelles anthropophiles et endophages. Zoophiles avec la présence d’animaux
                              Au Mali, la forme Mopti a un profil M et les formes Savanes et
                                                                                                         Endophilie marquée
                              Forêt ont un profil S
                                                                                                         Taux de survie >80%
                              Au Sud Cameroun, la forme Forêt a les forme S et M
                                                                                                         Dispersion faible de 2 km
                                                                                                    39                                                                                                                   40




                                                        Atelier Paludisme 2011   ELISSA mars 2011                                                                            Atelier Paludisme 2011   ELISSA mars 2011




ANOPHELES ARABIENSIS                                                                                     RÉPARTITION D’AN. GAMBIAE
                                                                                                                      Distribution de chaque espèce
                                                                                                                      fonction du bioclimat et altitude


                                                                                                                            Humide           Subhumide       Sec        Subaride
                                                                                                           gambiae          +++              ++              ++         +
                                                                                                           arabiensis       +                +++             ++         ++

En sympatrie avec An. gambiae                                                                              merus            -                -               +          ++
Préfère des habitats plus arides que ceux de gambiae
Abondant autour de villages et routes ensoleillées
Collection d’eau temporaire, de petites tailles, peu profondes et ensoleillés sans végétation            Sympatrie dans la majorité des sites pour deux
Empreintes de pas, sabots roues, fossés ou petites mares, trous d’emprunt de terre, marécages            espèces et seulement deux villages pour les trois
rizières flaques résiduelles
                                                                                                         espèces
Femelles anthropophiles et moins endophages…. Zoophiles avec la présence d’animaux
Endophilie marquée
Dispersion faible de 2 km
                                                                                                          Léong Pock Tsy JM, et al 1983 Malaria Journal
                                                                                                    41                                                                                                                   42




                                                                                                                                                                                                                                 7
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La parole aux moustiques

  • 1. 26/04/2011 Atelier Paludisme 2011 ELISSA mars 2011 Atelier Paludisme 2011 ELISSA mars 2011 CYCLE Ponte air 1-2 jours LA PAROLE AUX MOUSTIQUES sporozoites Emergence 24-48h 48h Dr Nohal ELISSA Chef d’Unité Entomologie Médicale 8-10 jours eau 1 2 Atelier Paludisme 2011 ELISSA mars 2011 Atelier Paludisme 2011 ELISSA mars 2011 INDICATEURS DE TRANSMISSION INDICATEURS DE TRANSMISSION R0 = b*CV/r R0 = b*CV/r CV = m.a2pn Taux de reproduction de base = nombre de cas attendus à partir d'un cas observé - logep ƒ du nombre de moustiques infectants et du nombre de sujets porteurs de gamètes m : densité anophélienne (par rapport à l’homme) a : fréquence de piqûres / nuit sur homme (rapport de l’indice d’anthropophilie et infectants dans la population humaine. de la durée du cycle gonotrophique) ma : taux d’agressivité = nombre de piqûres / homme / nuit p : longévité ou taux quotidiens de survie (taux de parturité) b : compétence vectorielle = proportion de piqûres effectivement infectantes n : durée du cycle sporogonique (fonction de la température) 1/r : nombre de jours pendant lesquels un malade est effectivement infectant p n /-logep : espérance de vie infectante moyenne des femelles (jours) CV : capacité vectorielle 3 4 Atelier Paludisme 2011 ELISSA mars 2011 Atelier Paludisme 2011 ELISSA mars 2011 ACTIONS DE LUTTE DISTRIBUTION DU PALUDISME ET DES ANOPHELES proportion de piqûres effectivement infectantes R0 = b*CV/r fréquence de piqûres An. labranchiae An. sacharovi An. sergenti nombre de jours pendant lesquels un malade est effectivement infectant CV = m.a2pn longévité An. farauti - logep An. albimanus An. darlingi An. pseudopunctipennis An. minimus An. dirus An. punctulatus An. funestus An. maculatus An. gambiae An. fluviatilis An. arabiensis An. stephensi An. moucheti An. culicifascies An. nili An. sundaicus An. aconitus densité anophélienne yellow, malaria vectors; green, dengue vectors; blue, Chagas reservoirs and vectors; red, leishmaniasis 5 6 reservoirs and vectors 1
  • 2. 26/04/2011 Atelier Paludisme 2011 ELISSA mars 2011 Atelier Paludisme 2011 ELISSA mars 2011 MILIEU IDÉAL? MILIEU IDÉAL? •milieu urbain, semi-urbain, rural •nature des sols •salinité de l’eau •pente / courant •régime des pluies Composition faune •température Densité population •altitude Adaptation à •prédateurs l’environnement •végétation naturelle •travaux humains: drainage, irrigation, agriculture, aquaculture, déforestation 7 8 Atelier Paludisme 2011 ELISSA mars 2011 Atelier Paludisme 2011 ELISSA mars 2011 VILLES VS CAMPAGNES RIZIÈRES! en milieu urbain: •en milieu rural: en général les anophèles n’aiment pas •A gambiae, aime les eaux propres, les villes, les eaux polluées étant de pauvres en matière organiques mauvais gites larvaires; mais An •A funestus les abris végétaux et arabiensis et An stephensi sont l’ombre (espèce ombrophile) adaptés aux jardins et réservoirs d’eau •A aquasalis (Afr) & A sundaicus (Asie) urbains d’Afrique et d’Inde (Madras) les eaux côtières un peu salées •A nili (Afr) & A minimus (Asie) tolèrent des eaux courantes •A minimus et A dirus, (prédominantes en Asie) aiment les forêts et collines boisées avec ruisseaux ombragés •A kerteszia forestière stricte (Amazonie) liée aux collections d’eau des plantes épiphytes (broméliacées) 9 10 Atelier Paludisme 2011 ELISSA mars 2011 Atelier Paludisme 2011 ELISSA mars 2011 RIZIÈRES! ALTITUDES! zones de pullulation des anophèles et de transmission du paludisme? En Afrique de l'Ouest, présence d'An. gambiae pendant la plus grande partie de l'année (deux récoltes annuelles) pas d’aggravation de la maladie palustre (!) population dans situation de saturation dans la transmission usage massif des moustiquaires du à la nuisance intense population consommatrice de soins En zone de moyenne montagne au Burundi, région de paludisme instable intensification de la transmission et de la fréquence des accès En Asie du Sud-Est, présence d’anophèles non vecteurs, ou très peu efficaces cependant possibilité de bouffées épidémiques 11 12 2
  • 3. 26/04/2011 Atelier Paludisme 2011 ELISSA mars 2011 Atelier Paludisme 2011 ELISSA mars 2011 ALTITUDES! DÉFORESTATION! Toujours considérées comme des zones où la transmission du paludisme est faible, voire inexistante, principalement à cause des températures trop basses augmentation du nombre des épidémies dans les zones montagneuses et dans les régions limitrophes. changements climatiques et/ou écologiques Risque d’épidémie basé sur l'altitude Zones d’altitude (au-dessus de 1300 m) et adéquation climatique pour la transmission du paludisme. 13 14 Atelier Paludisme 2011 ELISSA mars 2011 Atelier Paludisme 2011 ELISSA mars 2011 DÉFORESTATION! Exploitation traditionnelle : une rotation des cultures une reconstitution progressive du milieu naturel, remplacé par les cultures sédentaires, du riz en particulier, avec augmentation de la population des clairières Exploitation industrielle : activité lucrative pour faire face à la demande en bois de et la recherche des pierres précieuses, dans tous les États indochinois Etablissements durables en forêt : occupation anarchique des sols in Mouchet et al. 2004 Dégradation de la forêt : disparition totale de couverture arborée déjà réalisée de larges zones d’Asie, Amazonie etc…. RÉGIONS BIOGÉOGRAPHIQUES milieu hautement paludogène par comparaison avec les plaines cultivées En Asie du Sud-est, le paludisme est concentré dans les forêts du fait de l'habitat 15 16 sylvestre des vecteurs Atelier Paludisme 2011 ELISSA mars 2011 Atelier Paludisme 2011 ELISSA mars 2011 ECORÉGIONS DES AMÉRIQUES Littoral Piémont Savane Région néarctique Hautes Vallées Région néotropicale Forêt sempervirente RÉGIONS AMÉRICAINES Forêt caducifoliée Forêts de plaine Forêt atlantique 17 18 Rubio-Palis et Zimmerman, 1997 3
  • 4. 26/04/2011 Atelier Paludisme 2011 ELISSA mars 2011 Atelier Paludisme 2011 ELISSA mars 2011 Ecorégions Altitude Vecteurs majeurs Côte <550 An. albimanus ANOPHELES DARLINGI An. aquasalis An. darlingi An. pseudopunctipennis Forêt de plaine 100 à 500 An. darlingi Savane 0-1 200 An. darlingi Forêt détruite An. nuneztovari Piémont 200-1 500 -Est andin An. nuneztovari An. darlingi An . pseudopunctipennis -Ouest andin An. albimanus vecteur le plus efficace avec un comportement An. pseudopunctipennis - Mexique An. albimanus anthropophile, endophage et souvent endophile Amérique centrale An. darlingi gîtes larvaires localisés dans les rivières et ruisseaux ombragés courant lent ou aux An. vestitipennis étendues d'eau douce (lacs) An. pseudopunctipennis larves, peu grégaires, dans des amas flottants de débris végétaux - Caraibes An. albimanus adulte capable de voler jusqu'à 7 km, pour trouver son hôte et effectuer son repas Hautes vallées 1 500-3 200 An. pseudopunctipennis sanguin. risque paludéen élevé le long des rivières Amérique du Nord 0-500 An. freeborni An. quadrimaculatus remarquable homogénéité génétique 19 20 Rubio-Palis et Zimmerman, 1997 Atelier Paludisme 2011 ELISSA mars 2011 Atelier Paludisme 2011 ELISSA mars 2011 ANOPHELES ALBIMANUS inféodé aux zones basses (0-400 m d'altitude) Sous région Indochinoise de I'Amérique centrale, du nord-ouest de l'Amérique du Sud et des Caraibes Sous région Indopakistanaise capacité de vol de 3 km Gites : étendues d'eau douce ou saumâtre ensoleillées, pâturages inondés, lacs, Sous région Malayo-indonésienne étangs, marais, grande variété d'habitats larvaires (ruisseaux, fossés, flaques). Les larves occupent préférentiellement les pâturages inondés avec la présence de RÉGION ORIENTALE phytoplancton Exophage zoophile 21 22 Atelier Paludisme 2011 ELISSA mars 2011 Atelier Paludisme 2011 ELISSA mars 2011 Sous genre Anopheles Sous genre Cellia An. antropophagus *** An. aconitus *** An. barbirostris * An. annularis * An. campestris * An. balabacensis *** An. donaldi * An. culicifacies ABCDE *** An. kunmigensis ** An. dirus ABCDE*** An. letifer * An. flavirostris *** An. nimpe * An. fluviatilis STU *** An. sinensis *** An. jeyporiensis ** An. leurosphryrus A & B *** An. litoralis* An. maculatus *** An. mangyanus * An. minimus A & C *** Région Indochinoise An. nivipes ** An. philippinensis ** Région Indopakistanaise 34 espèces vectrices An. pseudowillmori ** An. pulcherrimus * Région Malayo-indonésienne An. sawadwongporni ** An. stephensi *** RÉGION ORIENTALE An. subpictus ** An. sundaicus *** An. superpictus *** *** Vecteur majeur An. tesselatus * ** Vecteur confirmé d'importance locale An. vagus * * Vecteur secondaire ou soupçonné An. varuna * An. willmori ** 23 24 4
  • 5. 26/04/2011 Atelier Paludisme 2011 ELISSA mars 2011 Atelier Paludisme 2011 ELISSA mars 2011 ZONES ÉCOLOGIQUES DE MALAISIE… ANOPHELES STEPHENSI Vecteur majeur au Moyen Orient et Asie du Sud Même sous genre que Anopheles gambiae, Utilisé largement dans les laboratoires du Nord pour les infestations expérimentales (paludisme murin) Les gites larvaires Puits, citernes, gouttières, empreintes d’animaux, rizières, fontaines, etc… Anopheles stephensi stephensi, zones urbaines … ET DISTRIBUTION DES VECTEURS Anopheles stephensi mysorensis zones rurales zoophile, préférence aux bovins en zones rurales et humains en zones urbaines 25 26 Sandersham, 1970 Atelier Paludisme 2011 ELISSA mars 2011 Atelier Paludisme 2011 ELISSA mars 2011 Papouasie Papouasie Vanuatu Vanuatu Iles Salomon Iles Salomon Indonésie Indonésie RÉGION AUSTRALASIE RÉGION AUSTRALASIE 27 28 Atelier Paludisme 2011 ELISSA mars 2011 Atelier Paludisme 2011 ELISSA mars 2011 18 sp Moluques Irian Papouasie Iles Vanuatu Australie CV Jaya Nouvelle Guinée Salomon ANOPHELES FARAUTI, PUNCTULATUS & KOLIENSIS An. koliensis + + + + An. punctulatus + + + + + An. var. punctulatus + An. farauti avec remarquable plasticité écologique : eau saumâtre, jusqu'à 80 % d’eau de mer qu'en eau douce. An. farauti + + + + + + + An. farauti n°l + + + + + + + An farauti n°1 : marais côtiers saumâtres, fonds des vallées et gîtes créés par l’homme, ornières, fosses d'emprunt de terre, tarodières An. farauti n°2 + + - An. farauti n°3 + - An. farauti n°4 + - An. punctulatus ne tolère pas l’eau saumâtre : An. farauti n°5 + - gîtes naturels collections d'eau claire, ensoleillées, accumulations d'eaux de pluie, An. farauti n°6 + - dépressions, mares résiduelles de décrues An. farauti n°7 + - ou créés par l'homme : ornières, fosses d 'emprunts, défrichements de la forêt An. clowi + - An. rennelensis + - An. koliensis des collections d'eau temporaires à végétation abondante en bordure de jungle, An. bancrofti + + + mais jamais en sous-bois, distribution discontinue mais peut être, localement, très abondant. An. annulipes + + + - An. barbumbrosus + + - An. subpictus + + ? An. katwari + - 29 30 5
  • 6. 26/04/2011 Atelier Paludisme 2011 ELISSA mars 2011 Atelier Paludisme 2011 ELISSA mars 2011 ANOPHELES FARAUTI, PUNCTULATUS & KOLIENSIS Dans les vallées basses An. farauti toujours dominant mais An. punctulatus fréquent aux bas des pentes. Dans les hautes vallées An. farauti occupe le fond et An. punctulatus le bas des pentes Dans montagnes An. farauti gîtes permanents au fonds des vallées An. punctulatus collections d'eau semi-permanentes limite altitudinale des vecteurs varie de 1 300 à 1 800 m selon I'exposition, le relief et les activités humaines. Aux îles Salomon An. farauti vecteur sur les côtes An. punctulatus avec peu de An. koliensis, transmet à I'intérieur des îles AFRIQUE Au Vanuatu An. farauti n°7 dans régions basses et diminue selon l’altitude ne dépasse pas les 600 m 31 32 Atelier Paludisme 2011 ELISSA mars 2011 Atelier Paludisme 2011 ELISSA mars 2011 FACIÈS ÉPIDÉMIOLOGIQUES  Faciès Primaires  Paludisme stable  Faciès équatorial = forêt et savanes post forestières  Faciès tropical= savanes humides  Paludisme Intermédiaire  Faciès sahélien= savanes sèhes et steppes  Paludisme instable  Faciès Désertique  Faciès Austral = plateaux sud Afrique VÉGÉTATION EN AFRIQUE  Faciès Montagnard > 1000-1500m Typologie du paludisme (Mouchet et al., 1993) 33 34 Mouchet et al 1993 Atelier Paludisme 2011 ELISSA mars 2011 Atelier Paludisme 2011 ELISSA mars 2011 FACIÈS ÉPIDÉMIOLOGIQUES FACIÈS ÉPIDÉMIOLOGIQUES  Faciès Primaires  Faciès secondaires Faciès tropical  Paludisme stable Transmission saisonière longue  Facteurs naturels Faciès des HTC  Faciès équatorial = forêt et savanes post Transmission épidémique  Reliefs, fleuves, lagunes, sols etc forestières  Faciès tropical= savanes humides  Faciès anthropiques  Déforestation, désertification  Paludisme Intermédiaire Faciès équatorial  Barrages, irrigations, forages, citernes  Faciès sahélien= savanes sèhes et steppes Transmission forte et pérenne  Urbanisation  Paludisme instable  Facteurs Événementiels  Faciès Désertique  guerre, déplacements de populations,  Faciès Austral = plateaux sud Afrique climats, Nino  Faciès Montagnard > 1000-1500m  Lutte Faciès semi aride  Développement transports Transmision épisodique courte Typologie du paludisme (Mouchet et al., 1993) Typologie du paludisme (Mouchet et al., 1993) 35 36 6
  • 7. 26/04/2011 Atelier Paludisme 2011 ELISSA mars 2011 Atelier Paludisme 2011 ELISSA mars 2011 Espèce (14) CV Répartition ANOPHELES GAMBIAE (COMPLEXE) An. gambiae +++ Toute la région sauf la Corne de l'Afrique An. arabiensis ++/+ Toute la région - Rare ou absent en forêt An. melas ++ Côte occidentale An. merus + Côte orientale funestus An. funestus +++ Toute la région complexe de 7 espèces morphologiquement proches An. nili +++ Au sud du 12e parallèle mais génétiquement différenciées An. moucheti +++ Bloc forestier centrafricain nili gîte espèce CV répartition An. mascarensis ++ Endémique localisé à Madasgascar, Comores An. paludis ++ Vecteurs seulement en Afrique Centrale Eau douce gambiae ss +++ sauf la corne d’afrique An. pharoensis + Afrique de I'Ouest et de l'Est arabiensis ++ rare en forêt An. culicifascies + Côte d'Ervthrée moucheti quadriannulatus (A & B) An. brunnipes ± Kinshasa bwambae An. hargreavesi ± Ghana Eau saumâtre melas ++ côte occidentale An. dthali ± Côte du Soudan merus + côte orientale mascarensis 37 38 Atelier Paludisme 2011 ELISSA mars 2011 Atelier Paludisme 2011 ELISSA mars 2011 ANOPHELES GAMBIAE (COMPLEXE) ANOPHELES GAMBIAE (COMPLEXE) cinq formes chromosomiques Forêt , Bamako , Savane, Mopti, Bissau (Coluzzi et al 1995) Forme Mopti adaptées aux zones inondables et rizières Afrique de l’Ouest  faible endémicité palustre (Niger) Forme Forêt dans régions forestières d’Afrique Centrale et Occidentale, dominant dans savanes Abondante autour de villages et routes ensoleillées humides Afrique de l’Ouest Collections d’eau temporaire, de petites tailles, peu profondes et ensoleillées sans végétation deux formes moléculaires Empreintes de pas & sabots, roues, fossés ou petites mares, trous d’emprunt de S & M (Della Torre et al 2001, Gentile et al 2001) terre, marécages rizières flaques résiduelles, fonction pluviométrie Femelles anthropophiles et endophages. Zoophiles avec la présence d’animaux Au Mali, la forme Mopti a un profil M et les formes Savanes et Endophilie marquée Forêt ont un profil S Taux de survie >80% Au Sud Cameroun, la forme Forêt a les forme S et M Dispersion faible de 2 km 39 40 Atelier Paludisme 2011 ELISSA mars 2011 Atelier Paludisme 2011 ELISSA mars 2011 ANOPHELES ARABIENSIS RÉPARTITION D’AN. GAMBIAE Distribution de chaque espèce fonction du bioclimat et altitude Humide Subhumide Sec Subaride gambiae +++ ++ ++ + arabiensis + +++ ++ ++ En sympatrie avec An. gambiae merus - - + ++ Préfère des habitats plus arides que ceux de gambiae Abondant autour de villages et routes ensoleillées Collection d’eau temporaire, de petites tailles, peu profondes et ensoleillés sans végétation Sympatrie dans la majorité des sites pour deux Empreintes de pas, sabots roues, fossés ou petites mares, trous d’emprunt de terre, marécages espèces et seulement deux villages pour les trois rizières flaques résiduelles espèces Femelles anthropophiles et moins endophages…. Zoophiles avec la présence d’animaux Endophilie marquée Dispersion faible de 2 km Léong Pock Tsy JM, et al 1983 Malaria Journal 41 42 7